Пятница, 14.12.2018, 03:58
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




Категории раздела
Мои статьи [5]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [166]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [246]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [193]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]




Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 9
Гостей: 9
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Сотрудникам службы МСЭ

Методическое письмо ФБ МСЭ от 23.11.2018 № 42060/2018
Методическое письмо ФБ МСЭ от 23.11.2018 № 42060/2018

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
ул. Ивана Сусанина 3, Москва, 127486
Тел. 8 (499) 487-57-11; 488-40-70; факс 8(499)487-81-81
E-mail: fbmse@fbmse.ru
http://www.fbmse.ru
ОКПО 55220088, ОГРН 1047743057493
ИНН/КПП 7743085670/774301001

23.11.2018 № 42060/2018

Информационное письмо по показаниям и противопоказаниям
к бинауральному слухопротезированию


Уважаемые коллеги!

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации направляет предоставленную Главным внештатным специалистом оториноларингологом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Директором ФГБУ НКЦО ФМБА России Н.А. Дайхесом информацию, по медицинским показаниям и состояниям, при которых целесообразно назначение бинаурального (двустороннего) слухопротезирования, для использования в работе.

Согласно представленной информации преимуществом бинаурального слухопротезирования является:
1. Улучшение качества восприятия звука (тональность, тембр, оттенки и т.п.);
2. Возможность уверенной локализации звука в пространстве;
3. Лучшее восприятие речи в условиях шума (разборчивость);
4. Способность снижения эффекта реверберации и фонового шума;
5. Способность к выделению одного звукового символа от других источников звука;
6. Уменьшение вероятности возникновения обратной связи;
7. Возможность использования более низких уровней усиления за счет суммации энергии с обеих сторон;
8. Исключение эффекта «тени головы».

При этом существует категория граждан, которые должны быть обеспечены двумя слуховыми аппаратами в 100% случаев:
1. Люди, имеющие одновременно глубокие нарушения слуха и зрения;
2. Пациенты детского (до 17 лет) возраста.

Согласно литературным источникам, данным мировой практики и собственному отечественному опыту, одновременное применение двух слуховых аппаратов целесообразно во всех случаях снижение слуха при отсутствии относительных противопоказаний к бинауральному слухопротезированию.

Абсолютные медицинские противопоказания к проведению слухопротезирования, в том числе, бинаурального, включая лиц, имеющих сочетанное нарушение сенсорных функций (зрения и слуха) — значительно выраженные нарушения психических функций вследствие отсутствия критической оценки своего состояния и ситуации в целом.

Относительные медицинские противопоказания к бинауральному слухопротезированию:
1. Стойкий односторонний и/или двусторонний воспалительный процесс;
2. Наличие плоской аудиограммы одного уха и крутонисходящей - другого уха;
3. Нарушение функции вестибулярного аппарата;
4. Наличие преимущественно ретрокохлеарного поражения слухового анализатора;
5. Асимметричная тугоухость, при которой на одном ухе невозможно определение порогов слышимости, а оптимальные результаты могут быть достигнуты только при использовании методов CROS, BICROS.

Таким образом, по мнению Н.А. Дайхеса, абсолютным показанием к бинауральному слухопротезированию является симметричное или асимметричное кондуктивное или сенсоневральное снижение слуха со средними порогами слышимости 40/50 - 90дБ (на частотах 0,5; 1; 2; 4 кГц).

Дополнительно сообщаем, что на базе Федерального бюро 24.10.2018 года состоялась встреча с Президентом благотворительного фонда поддержки слепоглухих «Со-единение» Д.В. Поликановым и директором Ассоциации лиц с нарушением слуха и зрения и организаций, оказывающих им поддержку «Со-гласие» Е.С. Гелескул (далее - представители Фонда и Ассоциации) на которой были рассмотрены предложениям главного внештатного специалиста оториноноларинголога Минздрава России Е.А. Дайхеса, представленные в рамках исполнения пункта 3 протокола совещания под руководством Заместителя Министра труда и социальной защиты Российской Федерации Г.Г.Лекарева от 13.08.2018 г. № 6/11/27, по вопросу медицинских показаний и состояний, при которых целесообразно назначения бинаурального слухопротезирования.

По результатам встречи, после обсуждения и согласования с представителями Фонда и Ассоциации, Федеральное бюро направило в Минтруд России предложения о внесении изменений в Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденный приказом Минтруда России от 28.12.2017г. № 888н, в части показаний и противопоказаний к бинауральному слухопротезированию.

Вместе с тем, обращаем Ваше внимание, что при формировании ИПРА по разделу «Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета» рекомендации по моноуральному или бинауральному слухопротезированию инвалида (ребенка-инвалида) (1 слуховой аппарат или 2 слуховых аппарата соответственно) определяются в каждом конкретном случае строго индивидуально, с учетом заключения врача-специалиста в данной области - врача-сурдолога.

Заместитель руководителя  С.И. Козлов

Скачать Методическое письмо ФБ МСЭ от 23.11.2018 № 42060/2018
 
Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (26.11.2018)
Просмотров: 396 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск