СБОРНИК НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ ПО ВОПРОСАМ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

РАЗДЕЛ 1
Медицинские показания и противопоказания                     для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулёзом)
Методические указания утверждены Министерством                                                здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 № 99/227

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ 
НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА КУРОРТЫ 
И В МЕСТНЫЕ САНАТОРИИ

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения. 
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.
   Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения. 
7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных). 
8. Эхинококк любой локализации.     
9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.
Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории:
а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;
б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний;
в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.
11. Все формы туберкулеза в активной стадии – для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
№№	Код по	Название бо-	Форма, стадия, фаза, степень тяжести	Курорты, санатории, специализи-
рованные отделения	
п/п	междуна	лезни по МКБ	заболевания, вид курортного лечения		

	родной	
	(санаторное, амбулаторное)	

	классифи-	

	

	кации бо-	

	

	лезней	

	
1	2	3	4	5	
ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА	
1	I 09.1	Ревматический	а) первичный или возвратный эндомиокардит

	Местные кардиологические	

	эндомиокардит	затяжного или латентного течения, с минима-	санатории	

	
	льной (I) степенью активности процесса на	

	
	
	фоне клапанного порока сердца или без него		

	
	при недостаточности кровообращения не вы-	

	
	
	ше I стадии, без прогностически неблагопри-	

	
	
	ятных нарушений сердечного ритма	

	
	
	(допускается наличие редких экстрасистол,		

	
	синусовой аритмии, атриовеитрикулярной	

	
	
	блокады I степени), через 1-2 месяца по окон-	

	
	
	чании острых явлений, а при непрерывно ре-	

	
	
	цидивирующем течении - в период снижения	

	
	
	активности до минимальной. Санаторное или	

	
	
	амбулаторное лечение;	

	
	
	б) те же состояния через 6-8 месяцев после	I. Местные кардиологические	

	
	окончания острых явлений, без признаков	санатории	

	
	активности процесса. Санаторное	II. Курорты бальнеологические:	

	
	или амбулаторное лечение	а) с углекислыми водами: Аршан,	

	
	
	Дарасун, Кисловодск, Шмаковка	

	
	
	и др.;	

	
	
	б) с сероводородными водами:	

	
	
	Горячий Ключ, Ключи, Пяти	

	
	
	горск, Сергиевские Минеральные	

	
	
	Воды, Сочи, Усть-Качка;	

	
	
	в) с радоновыми водами: Белоку-	

	
	
	риха, Пятигорск, Увильды;	

	
	
	г) с хлоридными натриевыми во-	

	
	
	дами: Ангара, Б.Тараскуль, Новое	

	
	
	Усолье и др.;	

	
	
	д) с йодобромными водами: Ку-	

	
	
	депста, Тобольск, Усть-Качка	

	
	
	III. Курорты климатические:	

	
	
	а) приморские: Геленджик, Вла	

	
	
	дивостокская, Калининградская и	

	
	
	Ленинградская курортные зоны,	

	
	
	Лазаревская и Туапсинская ку-	

	

	

	рортные зоны;
б) лесные равнинные: Васильев-ский, Зеленый Городок, Кисегач, Курьи, Михайловское, Оболсуновс Прокопьевский, Славяногорск, Тишково, Юматово; 
в) горные: Алтайский край, Аршан Ахты, Гуниб, Дарасун, Западные Саяны, Кармадон, Кисловодск.	

1	2	3	4	5	
2	I 05	Ревматические болезни мигрального клапана	а) порок сердца - недостаточность митрального клапана без признаков активности процесса при компенсации или недостаточности кровообра-щения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия - групповая, политопная, частая, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада выше I степени, полная блокада ножек пучка Гиса). Санаторное или амбулаторное лечение 
б) сочетанный митральный порок сердца с пре-обладанием недостаточности митрального кла-пана без признаков активности процесса - при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии без прогно-стически неблагоприятных нарушений сердеч-ного ритма и проводимости. Санаторное, амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же

 Санатории и курорты те же	
Примечание: на курорты с углекислыми водами следует направлять больных, указанных в пп. а и б, без поражения суставов, мышц, периферических нервов. При наличии такой патологии больных целесообразно направлять на курорты с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми и йодобромными водами.			I. Местные кардиологические сана тории II. Климатические курорты см. п. III, кроме горных
Местные кардиологические санатории	

	
	в) сочетанный митральный порок сердца с пре-обладанием стеноза левого атриовентрикуляр-ного отверстия без признаков активности про-цесса при состоянии компенсации или недоста-точности кровообращения не выше I стадии. Санаторное или амбулаторное лечение 
г) те же состояния, что в пп. а, б, в, но при недо-статочности кровообращения II стадии. Санаторное лечение	I.Местные кардиологические сана тории 
II. Курорты климатические см. п. III, кроме горных

Местные кардиологические санатории	
3

	I 06

	Ревматические болезни аотального клапана

	Пороки аортального клапана без признаков активности ревматического процесса или при наличии I (минимальной) степени активности,   а при инфекционном эндокардите - в стадии стойкой ремиссии, при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без приступов стенокардии, без сопутствующей артериальной гипертонии и прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. Санаторное лечение	I. Местные кардиологические сана тории 
II. Курорты климатические см. п. III, кроме горных	
4	I 08.0	Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
	а) порок сердца - митрально-аортальный без признаков активности ревматического процесса при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (см. п. 2а).   Санаторное лечение
б) то же состояние при недостаточности кровообращения II А  стадии. Санаторное лечение
	I.Местные кардиологические     cанатории 
II. Курорты климатические
 см. п. III, кроме горных

Местные кардиологические 
  санатории	

1	2	3	4	5	
5	I 97	Нарушения сис-	а) состояние после митральной комисcурото-	Местные кардиологические	

	темы кровооб-	мии через 2-3 мес. после операции при компен-	санатории	

	ращения после	сации или недостаточности кровообращения не	

	
	медицинских	выше I стадии и активности ревматического про	

	
	процедур	цесса не выше I степени. Санаторное лечение	

	
	
	б) состояние после митральной комиссурото	Местные кардиологические санато-	

	
	мии через 6-8 мес после операции при отсут-	рии, а также климатические и	

	
	ствии активности ревматического процесса	бальнеологические курорты	

	
	при компенсации или недостаточности крово-	см. пп. II, III	

	
	обращения I стадии без нарушений сердечного	

	
	
	ритма. Санаторное лечение	

	
	
	в) состояние после протезирования клапанов	Местные кардиологические	

	
	сердца через 2-3 месяца после операции при	санатории	

	
	удовлетворительном общем состоянии, недос-	

	
	
	таточности кровообращения не выше II А	

	
	
	стадии, без нарушений сердечного ритма.	

	
	
	Санаторное лечение	
	
6	I 34.1	Пролапс	Пролапс митрального клапана без нарушения	I. Местные кардиологические	

	митрального	ритма и проводимости не выше 1-11 степени.	санатории.	

	клапана	Санаторное лечение.	II. Курорты климатические и	

	
	
	бальнеологические см. пп. II и III	
7	I 41	Миокардит при	а) состояние после перенесенного инфекцион-	Местные кардиологические	

	бактериальных,	но-аллергического миокардита при недостаточ-	санатории	

	вирусных	ности кровообращения не выше II А стадии по	

	
	болезнях	окончании острых и подострых явлений и при	

	
	
	отсутствии прогностически неблагоприятных	

	
	
	нарушений сердечного ритма. 	

	
	
	Санаторное лечение	

	
	
	б) то же состояние через 6-8 мес. послеоконча-	I. Местные кардиологические	

	
	ния острых явлений при компенсации крово-	санатории	

	
	обращения или недостаточности его не выше	II. Курорты бальнеологические	

	
	I стадии без прогностически неблагоприятных	см. п. II	

	
	нарушений сердечного ритма и проводимости.	III. Курорты климатические	

	
	Санаторное в амбулаторное лечение	см. п. III	
8
	Q 20-28	Врожденные аномалия [по-роки развития] системы кровообращения	а) врожденные пороки сердца без признаков эндомиокардита при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии. Санаторное лечение 
б) те же состояния при недостаточности кровообращения II А стадии. 
Санаторное лечение	I.Местные кардиологические санатории 
II.Курорты климатические 
    см. п. III, кроме горных
Местные кардиологические санатории	
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА	
9	I 20-25	Стенокардия [грудная жаба]	а) стабильная стенокардия напряжения I, II функциональных классов с недостаточностью кровообращения не выше I стадии без нару-шений сердечного ритма и проводимости. Санаторное лечение

б) те же состояния, но с нарушением сердечного ритма в виде редких монофокусных экстрасис-тол или редких и нетяжелых пароксизмов мер-цания и трепетания предсердий, синусовой тахикардии. Санаторное лечение
в) те же состояния, но в сочетании с гипертонической болезнью не выше II стадии. Санаторное лечение

г) стабильная стенокардия напряжения III функ-ционального класса с недостаточностью крово-обращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами. Санаторное лечение.	I.Местные кардиологические санатории
II.Курорты бальнеологические 
см.п. II
III. Курорты климатические см. п. III (Кроме горных).
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические (близко расположенные от постоянного места проживания) см. п. III
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические см. п. III, кроме горных.
Местные кардиологические санатории	

1	2	3	4	5	
		Острый
инфаркт
миокарда	а) первичный или повторный (в том числе трансмуральный), не ранее чем через 25-30 дней от начала заболевания, мелкоочаговый или дистрофия миокарда, не ранее чем через 20-25 дней от начала заболевания без осложнений в остром периоде болезни или с осложнениями I группы, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики их, отражающей формирование постинфарктного рубца, нормализации картины крови, без сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма (1-11 классы клинической тяжести). Санаторное лечение
б) те же состояния, но при осложнениях в остром периоде (П группы) (см. Примечание) не ранее 30 дней от начала заболевания. Санаторное лечение
в) те же состояния, но при осложнениях на момент направления в санаторий, таких как симптомы хронической коронарной недостаточности латентной, I и II степени; недостаточность кровообращения I, II А стадии; нормо- или брадиа-ритмическая форма постоянной мерцательной аритмии; единичная или частая, но не политопная и не групповая экстра-систолия; атриовентрикуляриая блокада не выше I степени, а также при сопутствующих гипертонической болезни I, II стадии, компенсированном сахарном диабете, не ранее 30 дней от начала заболевания. Санаторное лечение	Отделения долечивания больных инфарктом миокарда местных кардиологических санаториев. 

Отделения долечивания больных инфарктом миокарда местных кардиологических санаториев

Отделения долечивания больных инфарктом миокарда местных кардиологических санаториев

	
Примечание: I группа осложнений: а) состояние после реанимации в остром периоде инфаркта миокарда с последующим стабильно благоприятным течением болезни; б) синусовая тахикардия; в) недостаточность кровообращения I стадии; г) редкая зкстрасистолия, постоянная форма мерцательной аритмии при недостаточности кровообращения не выше I стадии; е) перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. II группа осложнений:
а) недостаточность кровообращения II А стадии, поддающаяся лечению; б) аневризма сердца с недостаточностью кровообращения I стадии или без нее; в) частая эстрасистолия, за исключением экстрасистолии типа би-геминии или политопной; г) редкие приступы мерцательной аритмии и тахикардии (не чаще одного раза в месяц); д) артериальная гипертония до 180/100 мм рт. ст.
Общие примечания: восстановительному лечению в отделениях долечивания местных санаториев подлежат больные обоего пола в удовлетворительном состоянии, достигшие достаточного уровня физической активности, позволяющего обслуживать себя самостоятельно, совершать ходьбу на расстояние до 1000 м в 2-3 приема и подниматься по лестнице на 1-2 марша без существенных неприятных ощущений. Медицинский отбор больных, перенесших инфаркт миокарда, для долечивания в отделения местных санаториев, оформление документации и транспортировка больных в отделения долечивания санаториев проводятся в соответствии с «Порядком организации совместной работы органов управления (учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации по направлению больных после лечения в стационарных лечебно-профилактических учреждениях на долечивание в специализированные санатории (отделения) за счет средств социального страхования», утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации 23.03.1998г.	

11	I 25.2	Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда	а) кардиосклероз после перенесенного первичного или повторного крупно- или мелкоочагового инфаркта миокарда при общем удовлетворительном состоянии, со стенокардией (1, II функционального класса) при недостаточности кровообращения не выше I стадии, а также сопутствующей гипертонической болезни не выше II стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма  и проводимости. Санаторное лечение
б) кардиосклероз после рецидивирующего инфаркта миокарда (через 3 мес. после рецидива) без приступов стенокардии или со стенокардией (I, II функционального класса) при недостаточности кровообращения не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. Санаторное лечение	Местные кардиологические санатории 

Местные кардиологические санатории	

1	2	3	4	5	

	
	в) кардиосклероз после перенесенного инфар-	I. Местные кардиологические	

	
	кта миокарда давностью более 1 года, без при-	санатории	

	
	ступов стенокардии или со стенокардией (I, II	II. Курорты климатические (кроме	

	
	функционального класса) при недостаточнос-	горных) приморские см. п. III	

	
	ти кровообращения не выше I стадии, без нару	III. Курорты бальнеологические с	

	
	шений сердечного ритма и проводимости.	углекислыми, радоновыми, хлорид-	

	
	Санаторное лечение	ными натриевыми, йодобромными	

	
	г) те же состояния, но при недостаточности	водами см. п. II а, в, г, д	

	
	кровообращения не выше II А стадии и гипер-	Местные кардиологические	

	
	тонической болезни не выше II стадии.	санатории	

	
	Санаторное лечение	
	
12	125.3	Аневризма	а) аневризма сердца, с редкими нетяжелыми	Местные кардиологические	

	сердца	приступами стенокардии (I, II функциональ-	санатории	

	
	ные классы) с недостаточностью кровообра-	

	
	
	щения невыше I стадии без прогностически	

	
	
	неблагоприятных нарушений сердечного рит-	

	
	
	ма и проводимости. Санаторное лечение	
	
13	125.1	Атеросклеро-	а) атеросклеротический кардиосклероз, при	I. Местные кардиологические	

	тическая	недостаточности кровообращения не выше	санатории	

	болезнь сердца	I стадии без нарушений сердечного ритма и	II. Курорты бальнеологические см. п. II	

	
	проводимости. Санаторное лечение	III. Курорты климатические см. п. III	

	
	б) те же состояния, но с нечастыми отдельны-	I. Местные кардиологические санатории	

	
	ми монофокусными экстрасистолами (1-я гра-	II. Курорты бальнеологические см. п. II	

	
	 дация по Лауну). Санаторное лечение	(кроме курортов с сероводородными	

	
		 водами)	

	
	
	III. Курорты климатические	

	
	
	см. п. III (кроме горных)	
14	I 97	Нарушения сис-	а) состояние после хирургического лечения	Отделения долечивания больных	

	темы кровооб-	ИБС: после эндоваскулярной ангиопластики	инфарктом миокарда местных кар	

	ращения после	и/или стенозирования коронарных артерий	диологических санаториев	

	медицинских	(через 2 недели), аортокоронарного шунти-	

	
	процедур, не	рования и/или резекции аневризмы (через	

	
	классифици-	2-3 недели) при стенокардии 1-11 ФК, недо-	

	
	рованные в дру-	статочности кровообращения не выше I ста-	

	
	гих рубриках	дии без нарушения сердечного ритма и прово-	

	
		димости. Санаторное лечение	

	
	
	б) состояние после хирургического лечения	Местные кардиологические	

	
	ИБС (указанные в п.14а), через 2-3 мес. после	санатории	

	
	операции, при стабильной стенокардии I, II,	

	
	
	III ФК, недостаточности кровообращения не	

	
	
	выше I стадии, без нарушений сердечного	

	
	
	ритма и проводимости. Санаторное лечение	

	
	
	в) в отдаленные сроки после операции (1 год и более) при отсутствии стенокардии или со стенокардией I, II функционального класса, в состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нару-шений сердечного ритма и проводимости. Санаторное лечение
 г) те же состояния, но со стенокардией напря-жения III функционального класса, а также в сочетании с гипертонической болезнью не выше II стадии. Санаторное лечение 
д) состояние после электрической дефибрил-ляции и электрической стимуляции сердца с помощью постоянного водителя ритма при общем удовлетворительном состоянии, ис- правности электростимулятора, стабильной ЭКГ при недостаточности кровообращения не выше I стадии. Санаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории II. Курорты бальнеологические см. п. II (кроме расположенных в горных клима-тических местностях)
III. Курорты климатические см. п. III, кроме горных

Местные кардиологические санатории 

Местные кардиологические санатории	

1	2	3	4

	5	
15	I 10	Эссенциальная [первичная] гипертензия	а) гипертоническая болезнь I стадии доброка-чественного течения, без частых гипертони-ческих кризов, без прогностически неблаго-приятных нарушений сердечного ритма и про-водимости, при недостаточности кровообра-щения не выше I стадии. Санаторное или амбулаторное лечение. 
б) гипертоническая болезнь II стадии доброка-чественного течения, без частых гипертонических кризов, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (допускается наличие синусовой аритмии, единичных экстрасистол) при недостаточности кровообращения не выше I стадии. Санаторное лечение 
в) те же состояния (п. б), но в сочетании со стабильной стенокардией I, II функциональ-ных классов, без прогностически неблагопри-ятных нарушений сердечного ритма и прово-димости, при недостаточности кровообраще-ния не выше I стадии. Санаторное лечение
г) гипертоническая болезнь III стадии добро-качественного некризового течения при по-стоянном эффективном приеме гипотензив-ных препаратов, без тяжелых последствий нарушения мозгового и коронарного кровооб-ращения, без прогностически неблагоприят-ных нарушений сердечного ритма и проводи-мости, без нарушения азотовыделительной функции почек, а также в сочетании со ста-бильной стенокардией I, II функциональных классов, при недостаточности кровообраще-ния не выше I стадии. Санаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории 
II.Курорты бальнеологические см.п.II      III. Курорты климатические см. п. III 

I. Местные кардиологические санатории II. Курорты бальнеологические см. п. II III. Курорты климатические см. п. III (кроме горных) 

I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические см. п. III (кроме горных) 

Местные кардиологические санатории	
16	I 15	Вторичная гипертензия	 Реноваскулярная гипертония после реконст-руктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значите-льным снижением артериального давления после операции (АД не выше 180/100 мм рт. ст.) без выраженных нарушений азотовыде-лительной функции почек, нарушения мозго-вого и коронарного кровообращения, при недостаточности кровообращения не выше I стадии и отсутствии прогностически неблаго-приятных нарушений сердечного ритма. До- стигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание. Санаторное лечение	 Местные кардиологические санатории	
17	F 45.3	Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы	 Неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы, ней-роциркуляторная дистония с артериальной гипер- и гипотонией с умеренно выражен-ными общеневротическими синдромами. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории II. Курорты бальнеологические, климатические см. пп. II, III	
18	I 42-43	Кардиомио-патия	 а) кардиомиопатии вследствие перенапряже-ния сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекцион-ного происхождения при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прог-ностически неблагоприятных нарушений сер-дечного ритма и проводимости. Допускается наличие редких единичных экстрасистол и частичная блокада ножек пучка Гиса. Сана-торное или амбулаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории II. Курорты бальнеологические, климатические см. пп. II, III	

1	2	3	4	5	

	
	б) те же состояния, но при недостаточности кровообращения не выше II А стадии. Санаторное лечение	Местные кардиологические санатории	
Примечание! выбор курорта зависит от основного заболевания, вызвавшего кардиомиопатию. 
Общие примечания:
1. При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует учитывать их реактивность на смену погоды и воздерживаться от направления больных с метеотропными реакциями в периоды резких колебаний погоды, особенно а холодный период года, а также на курорты с контрастными климато-географическими условиями. На курортное летние следует направлять больных с длительно стабильным течением заболевания.
2. При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно-сосудистыми заболеваниями следует учитывать наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, характер течения заболевания. Допускается направление на санаторное и курортное лечение бальных эндомиокардитами, пороками сердца, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с редкими монотонными экстрасисталами (до 5 в 1 мин), синусовыми аритмиями, атриовентрикулярной блокадой I степени и неполными блокадами правой и левой ножек пучка Гиса.	
БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ

19
	I 70	Атеросклероз периферических артерий	а) атеросклероз артерий конечностей и тер-минального отдела брюшной аорты в сос-тоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей, в том числе после реконструктивных операций на периферических сосудах (через 6-8 недель после операции). Санаторное лечение
б) те же состояния, но в сочетании с ИБС (постинфарктный кардиосклероз, стабиль-ная стенокардия), недостаточностью крово-обращения не выше II А стадии. Санаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
III. Специализированные отделения

Местные кардиологические санатории	
Примечание: оперированным больным с наличием гранулирующих ран, при нормальной температуре тела и картине крови бальнеотерапия не противопоказана.	
20	173.1	Облитерирую-щий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит.	 Облитерирующий эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровооб-ращения конечностей в период стойкой ремиссии. Санаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II, кроме сероводородных вод	
21	183	Варикозное расширение вен нижних конечностей	 Хроническая венозная недостаточность на почве варикозного расширения вен. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II	
22	I 80.0- I 80.3	Флебит и тробо-флебит поверх-ностных и глубоких вен нижних конечностей	Остаточные явления после флебита, тромбофлебита вен нижних конечностей
а) по окончании острых или подострых явлений не ранее чем через 4 мес. после тромбофлебитов глубоких вен (посттром-бофлебитический синдром) и через 2 мес. после поверхностных. Санаторное лечение б) с венозной недостаточностью после тро-мбофлебита, сопровождающейся  трофичес-кими изменениями кожи голени (инфильтр-аты, трофические язвы). Санаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории
П. Курорты бальнеологические с сероводородными, радоновыми, хлоридными натриевыми, йодо-бромными, азотными кремнистыми термальными водами см. п. II б, в, г 
I. Местные кардиологические санатории II. Курорты бальнеологические с серово-дородными, радоновыми, хлоридными натриевыми, йодо-бромными и азотны-ми кремнистыми термальными водами см. п. II б, в, г, в том числе грязевые (Карачи, Кашин, Краинка, Молтаево)	
23	I 95	Гипотензия	Эссенциальная гипотензия. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные кардиологические санатории II. Курорты бальнеологические и климатические см. пп. II и III	
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ	
При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов кровообращения, сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты:	

1	2	3	4	5	
1

2

3

4 

5			Болезни костей, мышц и суставов нетубер-кулезного характера, периферической нервной системы, гинекологические

Болезни органов дыхания и верхних дыха-тельных путей нетуберкулезного характера

Гипотиреоз

Гипертиреоз 

Болезни органов пищеварения и обмена
веществ	I. Местные кардиологические санатории II. Курорты с сероводородными, радоновыми, хлоридными натриевыми, йодобромными водами см. п. II б, в, г, д, а также бальнео-грязевые
I. Местные кардиологические санатории II. Курорты климатические см. п. III
III. Курорты с углекислыми и хлоридны-ми натриевыми водами см. п. II а, г
I. Местные кардиологические санатории 
II. Курорты с углекислыми и сероводородными водами см. п. II а, б
I .Местные кардиологические санатории II. Курорты с радоновыми и йодобром-ными водами см. п. II в, д 
I. Местные кардиологические санатории II. Курорты с углекислыми, радоновыми, сероводородными водами см. п. II а, б, в	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ОБЩИЕ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, Ш степень активности).
2. Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
3. Ишемическая болезнь сердца:
а) острый инфаркт миокарда;
б) нестабильная стенокардия;
в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (Ш функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;
г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления лево-желудочковой недостаточности (сердечная астма) — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
4. Недостаточность кровообращения выше II А. стадии — для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадий — для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
5. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса — для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше П А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
10. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
11. Тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
12. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ОТДЕЛЕНИЯ                                             ДОЛЕЧИВАНИЯ МЕСТНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ САНАТОРИЕВ
1. Коронарная недостаточность III степени.
2. Недостаточность кровообращения II Б - III стадии.
3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
6. Атриовентрикулярная блокада II - III  степени.
7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.
8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и  кризовым течением.
9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения

№№	Код по МКБ
	Название	Форма, стадия, фаза, степень тяжести	Курорты, санатории, специализиро-	
п/п		болезни по	заболевания, вид курортного лечения	ванные отделения	

		МКБ	(санаторное, амбулаторное)	
	
1	2	3	4	5	
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА	
1	К 20	Эзофагит	Пептический, I-II стадия, фаза затухающего обострения, полной и неполной ремиссии, легкой и средней степени тяжести. Санаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты с питьевыми минеральными вода-ми: Березовские Минеральные Воды, Горячий ключ, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Зеленый Городок, Ижевские Минеральные Воды, Карачарово, Кашин, Краинка, Красноу-сольск, Кука, Ленинградская курортная зона, Липецк, Марциальные Воды, Нальчик, Ниж-не-Ивкино, Нижние Серги, Озеро Учум, Озе-ро Шира, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Солониха, Сольвычегодск, Старая Русса, Хи-лово, Шмаковка, Ямаровка 
III. Курорты с питьевыми минеральными во-дами и лечебными грязями: Ессентуки, Желе-зноводск, Ижевские Минеральные Воды, Ка-шин, Краинка, Красноусольск, Липецк, Наль-чик, Нижне-Ивкино, Нижние Серги, Озеро Медвежье, Озеро Учум, Озеро Шира, Пяти-горск, Сестрорецк, Старая Русса, Усть-Качка, Хилово	
2	К 21.0	Гастроэзофагеаль-ный рефлюкс с азофагитом	Рефлюкс-эзофагит, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанная формы, легкой и средней степени, вне фазы обострения. Санаторное лечение	I.Местные санатории 
II.Курорты с питьевыми минеральными вода-ми см. п. II раздела 1 
III.Курорты, с питьевыми минеральными во-дами и лечебными грязями см. п. III раздела 1	
3	К 21.9	Гастроэзофаге-альный рефлюкс без эзофагита	Эзофагеальный рефлюкс легкой и средней степени тяжести вне фазы обострения. Санаторное лечение,	I. Местные санатории 
II. Курорты с питьевыми минеральными водами см. п. II раздела 1 
III. Курорты с питьевыми минеральными во-дами и лечебными грязями см. п. III раздела 1	
4	К 22.0	Ахалазия карди-альной части	Кардиоспазм, болевая диспептическая, дисфа-гическая и смешанные формы, легкой и средней степени вне фазы обострения. Санаторное лечение	I.Местные санатории
II.Курорты с питьевыми минеральными водами см. п. П раздела 1 
III. Курорты с питьевыми минеральными во-дами и лечебными грязями см. п. III раздела 1	
5	К 22.1	Язва пищевода	Эрозия пищевода. Язва пищевода пептичес-кая, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанные формы легкой степени вне фазы обострения. Санаторное лечение	I.Местные санатории
II.Курорты с питьевыми минеральными водами см. п. П раздела 1 
III. Курорты с питьевыми минеральными во-дами и лечебными грязями см. п. III раздела 1	
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА	
6	К 25 К 25.7	Язва желудка	Язвенная болезнь желудка. 
Эрозии желудка. Язва (пептическая): 
- пилорической части; 
- желудка. 
В фазе ремиссии или затухающего обостре-ния, без двигательной недостаточности, склонности к кровотечению, пенетрации и подозрения на возможность злокачествен-ного перерождения. Санаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты с питьевыми минеральными водами, преимущественно гидрокарбо-натными, гидрокарбонатно-сульфатны-ми натриево-кальциево-магниевыми и лечебными грязями: Березовские Мине-ральные Воды, Ессентуки, Железно-водск, Ижевские Минеральные Воды, Кашин, Краинка, Кука, Пятигорск, Хи-лово, Шмаковка, Ямаровка, а также ку-рорты с другими питьевыми мин. вода-ми и леч. грязями см. пп. II, III раздела 1	
Примечание: однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более, не является противопоказанием для курортного лечения.	
	
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1	2	3	4	5	
7	К 26	Язва двенадца-типерстной кишки	Язвенная болезнь двенадцатиперстной киш-ки. Эрозия двенадцатиперстной кишки. Язва пептическая:
- двенадцатиперстной кишки;
- постпилорической части.
В фазе ремиссии или затухающего обостре-ния, без двигательной недостаточности же-лудка, склонности к кровотечению, пенет-рации. Санаторное лечение. Амбулаторное лечение - те же формы в фазе стойкой реми-ссии	I. Местные санатории 
II. Курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями см. п. II раздела 6	
Примечание: кровотечение, имевшее место год назад и более, не является противопоказанием для курортного лечения.	
8	К 28	Гастроеюналь-ная язва	Язва (пептическая) или эрозия:
- анастомоза;
- желудочно-ободочная;
- желудочно-тонкокишечная;
- желудочно-тощекишечная;
- тощекишечная;
- краевая;
- соустья.
В фазе ремиссии или затухающего обостре-ния, без двигательной недостаточности же-лудка, склонности к кровотечению, пенет-рации. Санаторное лечение. Амбулаторное лечение - те же формы в фазе стойкой ремиссии	I. Местные санатории 
II. Курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями см. п. II раздела 6	
9	К 29
 К 29.3 
К 29.4 
К 29.5 
К 29.8
К 29.9
	Гастрит и дуоденит	Хронический гастрит с секреторной недо-статочностью. Хронический поверхностный гастрит. Хронический атрофический гастр-ит. Хронический гастрит неуточненный:
-	антральный;
-	Фундальный

Хронический гастрит с сохраненной и по-вышенной секрецией

Гастродуоденит неуточненный. Вне фазы обострения.Сан. или амб. лечение	I. Местные санатории
II. Курорты с питьевыми мин. водами, преимущественно хлоридными нат-риевыми: Горячий ключ, Ессентуки, Ижевские Минеральные Воды, Наль-чик, Нижние Серги, Озеро Медвежье, Озеро Учум, Старая Русса, Усть-Кач-ка, а также курорты с другими питье-выми минеральными водами и лечеб-ными грязями см. п. II и III раздела 1 
I. Местные санатории
II. Курорты с питьевыми минеральными водами, см. п. II раздела б, а также пп. II и III раздела 1
Санатории и курорты те же	
БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА	
10	К 58
К 58.0
К 58.9	Синдром раздраженного кишечника	Синдром раздраженного кишечника с диареей. Синдром раздраженного кишеч-ника без диареи вне фазы обострения. Санаторное или амбулаторное лечение.	I. Местные санатории
II. Курорты, указанные в п. I и II
раздела 1	
11	К 59.0	Запор	Функциональные нарушения кишечника, сопровождающиеся запором легкой и сред-ней степени, вне фазы обострения, кроме стенозирующих, туберкулезных, язвенных, бактериальных и паразитарных форм. Санаторное или амбулаторное лечение.	I. Местные санатории
II. Курорты, указанные в п. I и II
раздела 1	

1	2	3	4	5	
12	К 66.0

К 66.8

К 66.9	Брюшинные спайки.
Другие уточнен-ные поражения брюшины.
Поражение брюшины 
неуточненное	Спайки, возникшие после операции, или воспаления в брюшной полости, а также спаечные тяжи по ходу кишечника, которые не вызывают частичной его непроходимости 
Перигастриты, перидуодениты, перигепа-титы, перихолециститы, периколиты, разви-вающиеся на почве хронических воспале-ний (нетуберкулезного происхождения), после операций и травм брюшной полости, кроме форм, осложненных гнойными про-цессами, и форм в фазе обострения воспа-лительного характера (острого, хроничес-кого). Санаторное лечение.	I. Местные санатории
II. Курорты, указанные в п. I и II
раздела 1	
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ	
13	В 18.1	Хронический вирусный гепатит без дельта-агента	Остаточные явления вирусного гепатита в неактивной фазе при нормальных показателях уровня тканевых ферментов в крови и функциональных проб печени. Санаторное лечение
То же с признаками остаточной активности процесса при наличии синдрома общей астении, незначительных отклонениях био-химических показателей уровня тканевых ферментов в крови, показателей функцио-нальных проб печени. Санаторное лечение	Местные санатории 

Местные санатории	
14	К 73
К 73.8	Хронический ге-патит за исклю-чением хрониче-ского гепатита:
-алкогольного;
-лекарственного;
-грануломатоз-ного;
-реактивного; 
-неспецифического;
-вирусного	Хронический (неактивный) гепатит различ-ной этиологии, остаточные явления после токсикохимических поражений печени в неактивной фазе, при незначительных от-клонениях показателей функциональных проб печени, при общем удовлетворитель-ном состоянии. 
Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты, указанные в п. II и III раздела 1	
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ	
15	К 80
К 80.2
К 80.3
К 80.5	Желчнокамен-ная болезнь (холелитиаз). Камни желчного пузыря без холецистита. Камни желчного протока с холан-гитом. Камни желчного прото-ка без холангита или холецистита	Без приступов печеночной колики. Исключены формы, осложненные инфекци-ей, а также требующие хирургического вме-шательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей). Вне фазы обострения. Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты, указанные в п. II и III раздела 1	
Примечание: больные после оперативного вмешательства на желчных путях при удовлетворительном состоянии и окрепшем послеоперационном рубце направляются не ранее чем через 2 недели после операции в местные санатории, а на курорты через 1 месяц после оперативного вмешательства.	
16	К 81
К 81.1	Холецистит. Хронический холецистит	Хронический холецистит различной этио-логии, без склонности к частым обострени-ям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ. Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты, указанные в п. II и III раздела 1	

1	2	3	4	5	
17	К 83.0	Холангит	Холангит: 
- восходящий; 
- первичный; 
- рецидивирующий склерозирующий;
- различной этиологии, без склонности; 
- склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ. Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты, указанные в п. II и III раздела 1	
18	К 86.1	Другие хронические панкреатиты	Хронический панкреатит: 
-инфекционный; 
- повторяющийся;
- рецидивирующий 
Легкой и средней степени (кроме туберку-лезного) в фазе полной и неполной ремис-сии, без склонности к частым обострениям. Латентная форма хронического панкреа-тита. Санаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты, указанные в п. II и III раздела 1	
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ	
19	К 91
К 91.1	Нарушения ор-ганов пищеваре-ния после меди-цинских проце-дур, не класси-фицированные в других рубри-ках. Синдромы оперированного желудка	Болезни оперированного желудка (после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) с наличием демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, астенического синдрома, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита. Санаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты, указанные в п. II и III раздела 6	
Примечание: при удовлетворительном общем состоянии и окрепшем послеоперационном рубце больные направляются не ранее чем через 2 недели после операции в местные санатории, а на курорты через 1 месяц после оперативною вмешательства.	
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ	
При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов пищеварения, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на санаторное лечение на следующие курорты:	
1	
	
	Болезни системы кровообращения. Хронические формы заболевания вне фазы обострения легкой и средней степени	
Белокуриха, Ессентуки, Кука, Нижние Серги, Шмаковка, Ямаровка.	
2	
	
	Болезни органов дыхания.
 Хронические формы заболевания вне фазы обострения легкой и средней степени	
Шмаковка, Ямаровка	
3	
	
	Болезни кожи и подкожной клетчатки. Хронические формы заболевания вне фазы обострения легкой и средней степени.	
Горячий ключ, Пятигорск, Озеро Учум, Озеро Шира	
4

	Болезни костно-мышечной системы и сое-динительной ткани. 
Хронические формы вне фазы обострения, легкой и средней степени тяжести	

Белокуриха, Горячий ключ, Ессентуки, Ижевские Минеральные Воды, Краинка, Красноусольск, Пятигорск, Сестрорецк, Серноводск-Кавказский, Славянок, Старая Русса, Озеро Учум, Озеро Шира, Хилово, Эльтон	
5	
	
	Болезни мочеполовой системы. Хронические формы вне фазы обострения легкой и средней степени тяжести	
Белокуриха, Горячий ключ, Красноусольск, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Усть-Качка, Хилово	

1	2	3	4	5	
6			Болезни эндокринной системы, расстрой-ства питания и нарушения обмена веществ.
 Хронические формы вне фазы обострения легкой степени течения	

Березовские Минеральные Воды, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, Краинка, Пятигорск	
7			Болезни уха и сосцевидного отростка. Хронические формы вне фазы обострения, легкой степени течения	
Ессентуки, Пятигорск	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.
4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).
6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).
7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.
8. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
10. Цирроз печени.
11. Все формы желтухи.
12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
 13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1	G50	Поражения тройничного 
нерва	При невралгии тройничного нерва направляются только больные с редкими болевыми приступами.
Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные неврологические с санатории
II. Курорты:
а) грязевые и бальнеологические с хлорид-ными натриевыми водами:
Ангара, Бакирово, Варзи-Ятчи, Ейск, Ка-шин, Краинка, Липецк, Озеро Медвежье, Молтаево, Нальчик, Пятигорск, Садгород, Самоцвет, Сергиевские Минеральные Воды, Серегово, Солигалич, Сольвыче-годск, Соль-Илецк, Старая Русса, Тинаки, Увильды, Усолье, Усть-Кут, Учум, Хилово, Чедер, Шира, Эльтон;
6) грязевые курорты: Гай, Кисегач, Мар-циальные Воды, Нижне-Ивкино, Новое Усолье, Озеро Медвежье, Солониха, Тараскуль, Якты-Куль;
в) курорты бальнеологические с сероводо-родными водами: Ангара, Бакирово, Горячий Ключ (санаторий им.Н.А.Остров-ского), Ейск, Ключи, Красноусольск, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Серноводск Кавказский, Сочи-Ма-цеста, Талги, Тамиск, Усть-Качка, Хилово;
г) с радоновыми водами: Белокуриха (санатории «Бслокуриха», «Катунь»), Пятигорск, Увильды, Ургучан;
д) с йодобромными водами: Нальчик, Усть-Качка;
е) с термальными азотными кремнистыми и другими минеральными водами: Анненские Воды, Горячинск, Кармадон, Кульдур, Нальчик, Начики, Талая, Уш-Белдир;
ж) с мышьяковистыми водами и другими особыми курортными факторами: Янгантау, на Сахалине - санаторий «Горняк»;
з) с хлоридными натриевыми водами:
Ангара, Тараскуль. Усолье	
2	G51	Поражения лицевого нерва	Неврит и нейропатия лицевого нерва. Ранний, поздний восстановительный период, включая наличие контрактур (через 2 мес. от начала заболевания). Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
II. Курорты бальнеологические и грязевые см. п, II а, б, в, г, д, е, ж, з	
3	G54	Поражения нервных корешков и сплетений	Поражения шейных, грудных, пояснично-крестцовых корешков воспалительного характера, поражение плечевого, пояснич-но-крестцового сплетения. В подострой стадии и стадии затянувшегося обостре-ния, в ранний восстановительный период. Санаторное лечение.
То же, в стадии неполной ремиссии, в ранний и поздний восстановительный пе-риод. Санаторное лечение или амбулаторное (при отсутствии выраженных двигательных нарушений)	Местные неврологические санатории
I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические см. п. II а, б, в, г, д, ж, з	

1	2	3	4	5	
4	G55	Сдавления нервных корешков и сплете-ний при болезнях, классифицированных в др. рубриках	Задний шейный симпатический синдром, обусловленный поражением межпозво-нковых дисков шейного отдела      (М 50), в подострый период, с редкими гипоталамическими кризами. Санаторное лечение
Синдром радикулоишемии (шейного или поясничного уровня) с хроническим течением, не требующий оперативного вмешательства, с двигательными и тазовыми расстройствами. Санаторное лечение 
Состояние после удаления грыжи диска Люмбоишиалгия, люмбалгия, пояснично-крестцовый радикулит с моно-, би- и по-лирадикулярным синдромом с умеренно и слабо выраженными болями, синдром радикулоишемии, радикуло-миелоише-мии, синдром конского хвоста. После операции ламинэктомии через 3 мес. переднего спондилодеза, через 6 мес. после папаинизации – через 2-3 мес. при условии самостоятельного передвижения
а) в подострой стадии после обострения. Санаторное лечение
б) в стадии неполной ремиссии и при хроническом течении.
Санаторное лечение
в) при выраженных двигательных и тазовых расстройствах.
Санаторное лечение
Корешковые и рефлекторные синдромы при спондилопатиях (М 45-48) и дорсопа-тиях (М 50-54) различного уровня со слабо или умеренно выраженными болями. Санаторное лечение
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, со слабо или умеренно выра-женными болями;
синдром радикулоишемии при условии самообслуживания и самостоятельного передвижения. Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические см. п. II а, б, в, г, д, е, ж, з

Специализированные санатории для больных с поражением спинного мозга: Садгород, Сергиевские Минеральные Воды, Славянск, Пятигорск (санаторий «Лесная Поляна»)

Местные неврологические санатории

I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические см. п. П а, б, в, г, д, е, ж,з. Специализированные санатории см. выше

Санатории и курорты те же

Санатории и курорты те же	
5	G 56-59	Мононевропатии верхней, нижней конечностей и другие мононевропатии	Поражения нервов верхней, нижней конечности, туннельные синдромы:
а) в подострой, затянувшегося обострения стадиях, в ранний восстановительный период (через 1 мес. от начала заболевания). Санаторное лечение
б) в стадии неполной ремиссии, в ранний и поздний восстановительный период. Санаторное и амбулаторное (при отсутствии двигательных нарушений и болевого синдрома) лечение	Местные неврологические санатории

I. Местные неврологические санатории
II. Курорты бальнеологические и грязевые см. п. II а, б, в, г, д,е, ж, з	
6	G 60-63	Полиневропатии	Полиневропатия наследственная, воспалительная (синдром Гийена-Барре и др.), токсическая (лекарственная, алкогольная и др.), при болезнях обмена, эндокринных, расстройствах питания и др.	

	

1	2	3	4	5	
			а) в подострой и затянувшегося обострения стадиях, в ранний восстановительный период (через 3 мес. от начала заболевания). Санаторное лечение 
б) в стадии неполной ремиссии, в поздний восстановительный период, при хроничес-ком течении в резидуальный период. Санаторное лечение	Местные неврологические санатории 

I. Местные неврологические санатории
II. Курорты бальнеологические и грязевые см. пп. II а, б, в, г, е, з	
7	S14
S24
S34
S44
S54
S64
S74
S84
S94	Травмы нервных корешков и сплетений, спинно-мозговых нервов, плечевого пояса и верхней конечности, тазового пояса и нижней конечности	Последствия травм корешков сплетений, нервных стволов, не требующие хирурги-ческого вмешательства, сопровождающие-ся двигательными, чувствительными нару-шениями, болевым синдромом, признака-ми продолжающегося восстановления функций; безвыраженных каузалгии, сосу-дистых и трофических нарушений, фан-томных болей (не ранее 2 мес. после трав-мы или операции).
Санаторное лечение при возможности самостоятельного передвижения и само-обслуживания
Амбулаторное лечение при отсутствии выраженных нарушений двигательной сферы, болевого синдрома, трофических нарушений, при полном самообслужива-нии  и самостоятельном передвижении.	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические с сероводородными, радоновыми, йодо-бромными, хлоридными натриевыми, азотными кремнистыми термальными водами см. пп. II а, б, в, г, е, ж, з	
8	G 90	Болезни вегетативной нервной системы	Вегетативные полиневропатии, соляриты, симпатоганглиониты по окончания ост-рого периода, ангио-спастические сегмен-тарно-вегетативные синдромы, в том чис-ле при профессиональной деятельности.
Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические с сероводородными радоновыми, йодо-бромными, хлоридными натриевыми, азотными термальными водами см. пп. II а, б, в, г, е, ж, з	
БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ	
G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы	
9	GOO-03	Менингит	Церебральный арахиоидит (конвекситаль-ная и заднечерепная форма), лептоменин-гит в стадии ремиссии (через 3-6 мес. от начала заболевания или оперативного вмешательства). Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
II. Курорты бальнеологические см. пп.II в,г, д,е,з	
10	G 04-05	Энцефалит, миелит, энцефаломиелит	Остаточные явления после перенесенного энцефалита, миелита, энцефаломиелита (бактериального, постиммунизационного, вирусного и др.) с гипоталамическим, психовегетативным синдромом, после окончания острого периода (не ранее 4 мес. от начала заболевания), при наличии продолжающегося восстановления функций и самостоятельного передвижения. Санаторное лечение	Санатории и курорты те же см. раздел 9	
Примечание: при преобладании патологии спинного мозга с выраженными двигательными нарушениями рекомендуются специализированные санатории (см. раздел 4).	
11	А 80	Острый полиомиелит	Отдаленные последствия острого полио-миелита в восстановительном и резиду-альном периоде, после ортопедических операций, при наличии продолжающегося восстановления функций, самостоятель-ном передвижении и самообслуживании (через 3-6 мес. от начала заболевания). Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
II. Курорты грязевые и бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, азотными кремнистыми термальными водами см. пп. II а, б, в, г, д, е, з	

1	2	3	4	5	
12	D33	Доброкачественные новообразования	Состояния после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании (через 4 мес. после операции). Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические с сероводородными, радоновыми, азотны-ми кремнистыми термальными водами см. пп.II а, б,в,г,д,е,з
III. Специализированные санатории: Садгород, Сергиевские Минеральные Воды, Славянск и др.	
13	S14
S24
S34	Травмы спинного мозга	При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, гематомиелии с легкой формой тетра- и парапареза, без ограничения самообслуживания, наруше-ния контроля функции тазовых органов. Через 4 мес. после травмы или нейрохи-рургической операции. 
Санаторное лечение 
То же, но при ограничении самообслуживания и передвижения, при признаках продолжающегося восстановления функций. Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
II. Курорты грязевые и бальнеологические см. п. II а, б, в, г, д, е, з

Специализированные санатории см. выше	
14	S06	Внутричерепная травма	Через 4 мес. после закрытой, 5-6 мес. - открытой черепно-мозговой травмы, отда-ленные последствия сотрясения и конту-зии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном и резидуальном пе-риодах, при астеническом, психовегета-тивном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериаль-ной гипертензии, без значительных дви-гательных нарушений, препятствующих-самостоятельному передвижению, без эпиприпадков и психических расстройств. Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
II. Курорты бальнеологические с йодо-бромными, хлоридными натриевыми, радоновыми, сероводородными, азотными кремнистыми термальными водами см. пп. II а, б, в, г, Д, е, з 
III. Курорты климатические лесные рав-нинные и приморские (в т.ч. Черномор-ского побережья Кавказа вне летнего периода)	
15

16	G 35

А 52.1	Рассеянный склероз

Нейросифилис с симптомами	Нерезко выраженные формы рассеянного склероза, без значительного ограничения самообслуживания и передвижения. Санаторное лечение 
Спинная сухотка без выраженной атаксии и кахексии. Санаторное лечение	Местные неврологические санатории

Курорты бальнеологические с сероводоро-дными и радоновыми водами см. пп.II в,г, д,е	
Примечание: больные энцефаломиелитом, миелитом, полиомиелитом, после удаления доброкачественных экстрамедуллярных опухолей и травм спинного мозга при возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания, отсутствии расстройств контроля тазовых органов и декубитальных расстройств, признаках продолжающегося восстановления функций направляются в местные неврологические санатории и на курорты. Эти же больные, независимо от способа передвижения и уровня поражения спинного мозга, при умеренно выраженных нарушениях контроля тазовых органов и без декубитальных расстройств, но не ранее 4 мес. после начала заболевания, травмы или операции направляются в специализированные санатории со сроком лечения 45 дней.	
17	G 43
G 44	Мигрень и другие синдромы головной боли	Простая мигрень (G 43.0) без частых кризов. Классическая мигрень с аурой (G43.1). Осложненная мигрень(G 43.3) с преходящими очаговыми неврологичес-кими симптомами	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми, йодобромными водами см.п. II Г, Д
III. Курорты климатические приморские и горные: Владивостокская курортная зона, Геленджик, Зеленогорек, Отрадное, Про-копьевский,санатории «Правда», «Тишко-во»(Московская обл.), Славяногорск, Светлогорск, Уссури, Юматово	
18	G 45	Транзиторные ише-мические церебраль-ные атаки и родственные синдромы	а) синдромы вертебробазилярной артериальной системы, сонной артерии и др. Цереброваскулярная недостаточность с преходящими очаговыми симптомами. Санаторное лечение
	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты бальнеологические с серово-дородными, радоновыми, углекислыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотными водами см.пп. II , в, г, д, е, 	

1	2	3	4	5	
			б)спазм мозговых артерий (G 45.9). Транзиторные ишемические атаки без пов-торного характера и без окклюзий магист-ральных артерий головы. 
Санаторное лечение через 2-3 мес. После транзиторной ишемической атаки в местных, неврологических санаториях, через 3-4 мес. - на курортах	а также с углекислыми водами Аршан, Кисловодск,Шмаковка и др.
III.Курорты климатические: лесные рав-нинные и приморские	
19	G 95.1	Сосудистая миелопатия	а) инфаркт спинного мозга.
 Гематомиелия.
Санаторное лечение через 4 мес. после острого периода
б) миелопатия сосудистая с поражением на шейном, грудном, поясничном уровне, в т.ч. при других заболеваниях (грыже межпозвонковых дисков, после нейрохи-рургической операции) не ранее 4 мес. после операции. 
Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты бальнеологические с серово-дородными, радоновыми, азотными крем-нистыми, йодобромными водами см. пп. II в, г, д, е, з
III. Специализированные санатории: Садгород, Сергиевские Минеральные Воды, Пятигорск (санаторий «Лесная Поляна»)	
Примечание: при условии легких двигательных нарушений без ограничения самообслуживания, передвижения и расстройства функций тазовых органов лечение в местных санаториях и на курортах (см. выше пп. 1 и II). При ограничении самообслуживания и передвижения, при наличии признаков продолжающегося восстановления функций санаторное лечение в специализированных санаториях (см. п. III).	
20	I 60	Субарахноидальное кровоизлияние	Субарахноидальное и субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние. Санаторное лечение не ранее 4-6 мес. с момента кровоизлияния, только при воз-можности самообслуживания, самостоя-тельного передвижения, без признаков деменции, не требующие оперативного вмешательства и постоянного наблюдения нейрохирурга	Местные неврологические санатории	
21	161	Внутримозговое кровоизлияние	Санаторное лечение через 4-6 мес. с момента кровоизлияния только при возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, без признаков деменции, не требующее оперативного вмешательства и постоянного наблюдения нейрохирурга	Местные неврологические санатории	
22	I 65 
I 66	Закупорка/стеноз прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга	Санаторное лечение при отсутствии приз-наков очагового поражения мозга, воз-можности самообслуживания и самосто-ятельного передвижения	Местные неврологические санатории	
23	I 63	Инфаркт мозга	Все виды ишемического инсульта (инфаркта мозга). 
Санаторное лечение через 2-3 мес. при возможности самообслуживания и само-стоятельного передвижения, без признаков деменции	Местные неврологические санатории	
24	I 67	Другие цереброва-скулярные болезни (дисциркуляторная энцефалопатия)	Церебральный атеросклероз (I 67.02), прогрессирующая сосудистая лейкоэн-цефалопатия (I 67,03), гипертензивная энцефалопатия (I 67.04) при умеренном нарушении когнитивных функций. Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
II. Курорты бальнеологические с серово-дородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотными термальными водами см. пп. II в, г, д, з. и климатические приморские
III. Курорты с углекислыми водами: Дарасун, Кисловодск, Шмаковка	

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1
25	2
G70-73	3
Болезни нервно-мы-шечного синапса и мышц	4
Мышечные дистрофии, миопатии различ-ного генеза при доброкачественном тече-нии заболевания, самостоятельном перед-вижении и самообслуживании, без нару-шения функции тазовых органов и грубых когнитивных нарушений. Санаторное лечение	5
I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические с хлоридными натриевыми, радоновыми, углекисло-радоновыми водами см. пп. II а, б, г, д, е
III. Курорты климатические приморские	
25	G70-73	Болезни нервно-мы-шечного синапса и мышц	Мышечные дистрофии, миопатии различного генеза при доброкачественном течении забо-левания, самостоятельном передвижении и самообслуживании, без нару-шения функции тазовых органов и грубых когнитивных нарушений. Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
II. Курорты грязевые и бальнеологические с хлоридными натриевыми, радоновыми, углекисло-радоновыми водами см. пп. II а, б, г, д, е 
III. Курорты климатические приморские	
26	1 73.0	Синдром Рейно	Первичный и вторичный синдром Рейно различной этиологии.
Санаторное лечение.	I. Местные неврологические санатории
II. Курорты грязевые и бальнеологические с сероводородными, радоновыми, азотны-ми термальными, йодо-бромными водами см. пп. II а, б, в, г, д, е, з	
27	G92	Токсическая энцефалопатия	Санаторное лечение в раннем и позднем восстановительном периоде, при умеренном нарушении когнитивных функций	Местные неврологические санатории	
28	F 40-48	Невротические, свя-занные со стрессом, и соматоформные расстройства	Без резко выраженных и стойких тревожных, фобических, депрессивных,ипохондрических и истерических проявлений. Соматоформная дисфункция вегетативной системы (психове-гетативный синдром). Санаторное лечение	I. Местные неврологические санатории 
11. Курорты бальнеологические см. п. II и климатические	
Примечание: при неврозах с ведущими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуются бальнеологические курорты для лечения больных кардиологического профиля, со стороны органов пищеварения - гастроэнтерологического профиля.	
29	G20-26	Экстрапирамидные и другие двигатель-ные нарушения	Болезнь Паркинсона (G 20) и вторичный пар-кинсонизм (G 21), в т.ч. при ряде заболева-ний (G 22); дегенеративные болезни базаль-ных ганглиев (G 23); дистании(G24) и другие экстрапирамидные и двигательные нарушения (G 25, G 26), Санаторное лечение при начальных формах заболеваний,возможнос-ти самостоятельного передвижения и само-обслуживания, без признаков деменции	Местные неврологические санатории	
30	 G30-32	Болезнь Альцгей-мера и другие дегенеративные болезни ЦНС	Ранняя болезнь Альцгеймера (G 30,0) и др. ее формы, а также другие дегенеративные бо-лезни нервной системы в начальной стадии, при полном самообслуживании, самосто-ятельном передвижении, контроле функции тазовых органов и отсутствии выраженной деменции. Санаторное лечение	Местные неврологические санатории	
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ	
1	
	
	Болезни органов кровообращения	I Местные санатории
II Курорты с сероводородными, радоновыми, углекислыми водами  
III Курорты климатические: Ангара, Белокуриха, Геленджик, Калининградская группа курортов, Кисегач, Кисловодск, Краинка, Липецк, Московская обл. (санатории «Правда», «Тишково»), Сестрорецк, Сочи, Уссури, Усть-Качка	
2	
	
	Болезни органов пищеварения	Кармадон, Краинка, Липецк, Озеро Карачи, Озеро Медвежье, Озеро Учум, Серноводск-Кавказский, Сестрорецк, Старая Русса, Усть-Качка	
3	
	
	Болезни органов опоры и движения	Белокуриха, Кисегач, Краинка, Солониха, Сольвычегодск, Сочи, Ургучан	
4	
	
	Болезни органов дыхания и верхних дыха-тельных путей нетуберкулезного характера	Анапа, Геленджик, Уссури, Юматово	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сиринтобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга;   б) травматическая кахексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 12).

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	М 02	Реактивные артропатии	Бруцеллезная, гонорейная, постгриппозная, хламидийная; болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии при наличии активности процесса не выше I степени и при отсутствии инфекции. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические:
a) грязевые и с хлоридными натриевыми водами:  Варзи-Ятчи, Гай, Зеленоградск, Карачи, Кашин, Каякент, Кисегач, Краин-ка, Липецк, Марциальные Воды, Нальчик, Озеро Медвежье, Озеро Молтаево, Озеро Шира, Пятигорск, Сад-город, Сольвыче-годск, Сергиевские Минеральные Воды, Серегово, Солигалич, Солониха, Старая Русса, Тинаки, То Тьма, Уайльды, Чапа-евские Минеральные Воды, Эльтон, Якты-Куль; 
б) с сероводородными водами: Горячий Ключ, Ейск, Ключи, Красяоусольск, Серноводск-Кавказский, Сочи, Талги, Таминск, Усть-Качка, Хилово; 
в) с радоновыми водами: Белокуриха Молоковка, Пятигорск, Ургучаи;
г) с азотными кремнистыми слабомине-рализованными водами: Горячинск, Куль-дур, Кармадон, Начики, Талая, Уш-Белдир д) с йодобромными водами: Нальчик, Усть-Качка;
е) курорты со специфическими фактора-ми: Янган-Тау	
2	М 05	Серопозитивный ревматоидный артрит	Серопозитивный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, утрата функциональ-ной способности не выше II степени. Санаторное лечение. Для амбулаторного лечения те же формы в фазе ремиссии, при функциональной недостаточности суставов не выше I степени	Санатории и курорты те же	
Примечание:1. Возможно направление на санаторно-курортное лечение больных, находящихся на постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяц  .2. Больных после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно направлять в местные специализированные санатории.	
3	М 06.0	Серонегативный ревматоидный артрит	Серонегативный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, функциональная недостаточность суставов I и II степени. Санаторное лечение. Амбулаторное лечение - те же формы в фазе ремиссии при функциональной недостаточности суставов не выше I степени	Санатории и курорты те же	
4	М 07	Псориатическая артропатия	Псориатический дистальный межфалан-говый артрит, псориатический спондилит, активность псориатического процесса не выше II степени, псориаз в стационарной стадии. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	

1	2	3	4	5	
5	М 08.0	Юношеский ревматоидный артрит	Юношеский ревматоидный артрит и анки-лозирующий спондилит, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степе-ни, при возможности самостоятельного передвижения больного. Санатор. лечение.	Санатории и курорты те же	
6	М 10.0	Идиопатическая подагра	Идиопатическая, первичная подагра, хронический подагрический артрит вне фазы обострения. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же. При пора-жении почек исключаются курорты с сероводородными водами	
7	М 15	Полиартроз	Полиостеоартроз дистрофический, пост-гравматический на почве нарушения обмена веществ, гормональных изменений, с небольшим синовитом и без него. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
8	М 16	Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)	Первичный, диспластический, посттравма-тический. Санаторное лечение при усло-вии возможности передвижения больного	Санатории и курорты те же	
Примечание: больных после ортопедических операций и зндопротезирования можно направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты - через 6 месяцев.	
9	М 17	Гонартроз (артроз коленного сустава)	Первичный, посттравматический артроз коленного сустава без выраженного сино-вита при условии самостоятельного перед-вижений. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
10	М 19	Другие артрозы	Первичные, посттравматические артрозы. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
11	М 41	Сколиоз	Сколиоз I-II степени. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
12	М 42	Остеохондроз позвоночника	Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами и без них при условии самостоятельного перед-вижения больного. Санаторное или амбулаторное лечение.	Санатории и курорты те же	
13	М 45	Анкилозирующий спондилит	Анкилозирующий спондилит, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени без висцерита, при условии самостоятельного передвижения больного. Санаторное лечение	Курорты те же, исключая грязевые и с хлоридными натриевыми водами	
14	М 47	Спондилез	Спондилез с радикулопатией и без нее, сопровождающийся местными и отраженными синдромами, без резких ограничений подвижности позвоночника. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
15	М 60	Миозит	Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
16	М 65	Синовиты и теносиновиты	Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, не резко выраженные. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
17	М 72	Фибробластические нарушения	Контрактура Дюпюитрена, подошвенный фасцит. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты грязевые см. п. II а	
18	М 76	Энтезопатии ниж-них конечностей, исключая стопу	Тендиниты и энтезопатии хронические. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же см. п. II	

1	2	3	4	5	
19	М 77	Другие энтезопатии	Медиальный и латеральный эпикондилиты, в том числе и профессиональные, пяточная шпора, другие энтезопатии стопы. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
20	М 84	Нарушения целостности кости	Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, при условии самостоятельного передвижения. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же	
21	М 86	Остеомиелит	а) Остеомиелит хронический гематогенный (кроме туберкулезного), фистулезный с ре-цидивирующим течением, не требующий хирургического вмешательства или после него (при нормальной температуре), без признаков амилоидоза внутренних органов; б) остеомиелит хронический огнестрель-ный, рецидивирующий, до и после хирурги-ческого вмешательства;
в) остеомиелит после переломов костей без секвестра. Все формы, не препятствующие самостоятельному передвижению. Санаторное лечение	Санатории и курорты те же	
Применение: остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения на грязевых курортах	
22	S 68	Травматическая ампутация запястья и кисти	Состояния после микрохирургических операций по поводу ампутации пальцев и кисти, после операции по пересадке пальцев со стопы, а также посттравматических деформаций кисти и пальцев, свободной и комбинированной кожной пластики (через 3-4 мес. после операции). Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические и грязевые см. п. II а, б, в	
23	Т 25	Последствия термических и химических ожогов	Послеожоговые контрактуры, в том числе после реконструктивных операций: дерма-тодесмогенные (возникшие при рубцовом изменении кожи, подкожной клетчатки и фасций), миогенные (образующиеся при рубцевом перерождении или рефлекторном либо вторичном сокращении мышц), сухожильные (как следствие повреждения сухожилий или сращения их с окружающи-ми тканями), артрогенные (вследствие по-ражения суставов или сморщивания сустав-ной капсулы), келоидные рубцы после ожо-гов и реконструктивных операций, после-ожоговые язвы (в том числе после операций по поводу послеожоговых трофических язв) при условии самостоятельного передвиже-ния и самообслуживания. Санатор. лечение	Санатории и курорты те же	

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1	2	3	4	5	
При наличии у больного помимо перечисленных выше болезней костей, мышц и суставов (нетуберкулезного характера) сопут-ствующих заболеваний при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление больных на следующие курорты:	
1	
	
	Болезни органов кровообращения	Курорты с сероводородными, радоновы-ми и йодобромными водами см. п. II б,в,д	
2	
	
	Болезни органов пищеварения и нарушения обмена веществ	Горячий Ключ, Ессентуки, Ижевские Минеральные Воды, Краинка, Красноусольск, Озеро Шира, Пятигорск, Славянск, Старая Русса, Хилово	
3	
	
	Болезни органов дыхания и верхних дыхательных путей нетуберкулезного характера	Геленджик, Кисегач, Нальчик, Сестрорецк	
4	
	
	Гинекологические болезни, болезни нервной системы, перивисцериты и тромбофлебиты	Курорты бальнеологические см. п. II а, б, в, г	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	J 18.9	Пневмония неуточненная	Хроническая пневмония в фазе стойкой и нестойкой ремиссии при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I ста-дии (при нестойкой ремиссии, частых обо-стрениях - в теплое время года). 
Санаторное и амбулаторное лечение

Хроническая пневмония в фазе нестойкой ремиссии при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии Пневмония затяжного течения (более 8 не-дель) с установленными клиническии рент-генологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов с гнойной мокро-той, при наличии легочно-сердечной недо-статочности не выше I стадии. Санаторное лечение в теплое время года
Пневмония затяжного течения без бронхо-эктазов с обильным выделением гнойной мокроты с легочно-сердечной недостаточ-ностью не выше II стадии	I. Местные санатории.
II. Курорты климатические:
а) приморские: Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджикский курорт-ный район (май-сентябрь), Калининград-ская курортная зона, курортная зона Ейск-Ахтар, Лазаревский район курорта Большие Сочи, Ленинградская курортная зона, Туапсинская курортная зона;
б) горные: Белокуриха, Кисловодск (май-сентябрь), Нальчик, Шиванда (летний период);
в) лесные и равнинные: Курьи, Юматово
Местные санатории

Санатории и курорты те же

Местные санатории
	
2	J 41.8	Бронхит смешан-ный, простой и слизисто-гной-ный хронический	Хронический бронхит простой, слизисто-гнойный, трахеобронхит, неспецифическо-го, профессионального характера (токсичес-кой и пылевой этиологии) и вызванный радиационным излучением в фазе стойкой и нестойкой ремиссии
Санаторное или амбулаторное лечение.	I. Местные санатории
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в	
3	J 43	Эмфизема	Эмфизема легких, в том числе при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии. Санаторное или амбулатор-ное лечение
Эмфизема легких при наличии легочно-сер-дечной недостаточности не выше II стадии. Санаторное лечение	I. Местные санатории. 
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в 

Местные санатории	
4	J 44	Другая хроническая обструк-тивная легочная болезнь	Хронический катаральный обструктивный бронхит неспецифического, радиационного и профессионального характера в фазе стой-кой и нестойкой ремиссии; хронический гнойно-обструктивный бронхит в фазе стой-кой ремиссии, с легочно-сердечной недоста-точностью не выше I стадии. Санаторное или амбулаторное лечение 
Хронический гнойно-обструктивный брон-хит в фазе нестойкой ремиссии, хроничес-кий катаральный и гнойно-обструктивный бронхит с частыми обострениями, при нали-чии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии. Санаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в

Местные санатории	

1	2	3	4	5	
5	J 45	Астма	Бронхиальная астма атипическая (экзоген-ная, иммунологическая), неатопическая (эндогенная, неиммунологическая), сме-шанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыха-тельной недостаточностью не выше II степени (в теплое время года). Санаторное или амбулаторное лечение
 Бронхиальная астма в фазе нестойкой ре-миссии, гормонозависимая контролируемая, с наличием легочно-сердечной недостаточ-ности не выше I стадии. Санатор. лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в

Местные санатории	
6	J 47	Бронхоэктати-ческая болезнь	Бронхоэктатическая болезнь в фазе ремис-сии, с ограниченными инфильтративиыми изменениями, без выделения обильной гнойной мокроты, без кровохарканья, при наличии легочно-сердечной недостаточнос-ти не выше I стадии. Санаторное лечение    Бронхоэктатическая болезнь в фазе ремис-сии, без выделения обильной гнойной мок-роты и гнилостного ее запаха, с редким не-значительным кровохарканьем, при нали-чии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии	I. Местные санатории. 
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в.

Местные санатории	
7	J 64	Пневмокониозы неуточненные	Пневмокониозы, вызванные неорганической пылью, при наличии легочно-сердеч-ной недостаточности не выше I стадии. Санаторное лечение	Санаторий «Ивантеевка» (Московская обл.), Санаторий «Пушкино» (Нижегородская обл.), Шиванда	
8	J 70.9	Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами	Пневмосклерозы после воспалительных заболеваний, сопутствующие хроническим процессам в органах дыхания, вызванные радиационным излучением, лекарственны-ми средствами, при отсутствии обострения основного процесса, при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I ста-дии. Санаторное или амбулаторное лечение Метатуберкулезные пневмофиброзы при стойкой длительной ремиссии, при условии, что больные сняты с учета в противотубер-кулезном диспансере. Санаторное или амбулаторное лечение 
Диффузный пневмосклероз при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии. Санаторное лечение.	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в

Местные санатории	
9	J 94.9	Плевральное поражение неуточненное	Плевральные спайки после плевропневмонии, сухого, экссудативного плеврита неспецифической этиологии, фиброторакс в фазе стойкой ремиссии основного процесса, при наличии легочно-сердечной недоста-точности не выше I стадии. Санаторное или амбулаторное лечение
То же при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии. Санаторное лечение.	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические см. п. II а,б,в

Местные санатории	
10	J95.3	Хроническая легочная недостаточность вследствие операции	Состояния после эффективных оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхолегочной системе при окрепшем послеоперационном рубце, неосложненном течении послеоперацион-ного периода, наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии.		

1	2	3	4	5	
			Через 1-4 мес. после операции. Санаторное лечение
То же через 6 месяцев после операции. Санаторное лечение.
То же при удовлетворительном состоянии и дыхательной недостаточности не выше II степени. Амбулаторное лечение	Местные санатории

I. Местные санатории
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в	
11	J 98.0	Болезни брон
-хов, не классифицированные в других рубриках.	Трахеобронхиальная дискинезия при отсутствии кашлево-обморочного синдрома. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории
II. Курорты климатические см. п. II а, б, в	
Примечания:1. Больных со сниженными функциональными резервами нецелесообразно направлять на курорты с контрастными климатическими условиями. 2 Больных с респираторной патологией воспалительного генеза в фазе нестойкой ремиссии следует направлять на отдаленные климатические курорты преимущественно в теплый период года.	
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
	
При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов дыхания нетуберкулезного характера, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направлять больных на следующие курорты:
	
1

			Болезни сердечно-сосудистой системы. Санаторное лечение

	I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические и бальнеоло-гические с углекислыми водами: Аршан, Геленджик, Зеленогорск, Калининград-ская группа курортов, Кисегач, Кисло-водск, Отрадное, Светлогорск, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка
	
2

	
	Болезни органов пищеварения:
1. Хронические гастриты в фазе обострения и нестойкой ремиссии.
2. Язвенная болезнь в фазе затухающего обострения. Санаторное лечение

3. Функциональные заболевания желудка при нарушении секреторной и моторной функции. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения
II. Курорты климатические и климато-бальнеологические с питьевыми мине-ральными водами: Аршан, Дарасун, Дорохове, Шиванда, Ямаровка
I. Местные санатории 
II. Курорты климатические см. выше	
3	
	
	Хронические нефриты и нефротический синдром. Санаторное лечение	Санаторий «Барнаульский» (Алтайский край), Тинаки	
4	
	
	Болезни органов движения, нервной системы, гинекологические	Курорты климатобальнеологические: Анапа, Геленджик, Калининградская группа курортов, Кисегач, Нальчик, Сестрорецк	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердеч-ной недостаточности выше II стадии.
2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
4. Спонтанный пневмоторакс.
5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеопераци-онных осложнений.
6. Кровохарканье.
7. Плевральный выпот.
8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА
№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА	
1	Н 65.9	Негнойный средний отит неуточненный	Хронический катар среднего уха и слуховой трубы в стадии ремиссии. Амбулаторное лечение	I. Курорты 
а) климатические: Анапа, Боровое, Вла-дивостокская курортная зона, Геленджик-ская группа курортов, Курьи, Ленинград-ская курортная зона, Юматово; 
б) бальнеологические: Головинка, Кисло-водск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Ши-ванда; 
в) курорты грязевые: Нальчик, Пятигорск, Садгород	
Примечание: Лечение преимущественно в теплое время года.	
2	Н 80.9	Отосклероз неуточненный	Отосклероз: состояние после перенесенной операции. Амбулаторное лечение	Курорты климатические и бальнеологические см. п. I а, б	
Примечание: Лечение преимущественно весной и осенью, исключая летние месяцы с повышенной солнечной радиацией,	
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ	
3	J 31.0	Хронический ринит	Хронический ринит гипертрофический вазомоторный, субатрофический, атро-фический. Амбулаторное лечение	Курорты те же	
Примечание: при сезонных аллергических заболеваниях ЛОР органов (полинозы) направление на курортное лечение в период цветения деревьев, кустарников и трав противопоказано.	
4	J 31.2	Хронический фарингит	Хронические фарингиты: субатрофические, атрофические, гипертрофические. Амбулаторное лечение	Курорты климатические и бальнеологические см. п. I а, б	
5	J 32	Хронический синусит	Хронические болезни придаточных пазух носа и состояние после перенесенных операций при отсутствии осложнений (не ранее чем через месяц, а на грязевые курорты через 2 месяца). Амбулаторное лечение.	Курорты климатические, бальнеологические и грязевые см. п. I а, б, в	
6	J 35.0	Хронический тонзиллит	Хронический неосложнеиный компенсированный тонзиллит, часто обостряющийся. Амбулаторное лечение.	Курорты климатические см. п. I а	
Примечание: Лечение преимущественно в теплое время года.	
7	J 37.0	Хронический ларингит 	Хронический ларингит субатрофический, атрофический. Амбулаторное лечение	Курорты климатические и бальнеологические см. п. I а, б	
Примечание: Лечение преимущественно в теплое время года.	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.                                                                               
2.  Хронические эпи-  и  эпимезотимпаниты.                            
3.  Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специали- зированные отделения	
1	2	3	4	5	
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ	
1	N 70.1	Хронический сальпингит и оофорит	Хронический сальпингоофорит. Хроническая стадия, период ремиссии:
а) при неизмененной функции яичников. Санаторное или амбулаторное лечение

6) при наличии гипоэстрогении.
Санаторное или амбулаторное лечение

в) при наличии гиперэстрогении. Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с:
а) сероводородными водами: Бакирово, Горячий Ключ, Ейск, Ключи, Красноу-сольск, Пятигорск, Сергиевские Мине-ральные Воды, Сочи-Мацеста, Талги, Усть-Качка, Хилово;
б) радоновыми водами: Белокуриха, Красноусольск, Пятигорск, Усть-Кут;
в) йодобромными водами: Ейск, Нальчик, Усть-Качка, Хадыженск;
г) хлоридными натриевыми водами: Гай, Кашин, Ейск, Калининградская группа курортов: Зеленоградск, Отрадное, Светлогорск, Каякент, Нальчик, Сольвычегодск, Старая Русса, Хилово;
д) азотно-кремнистыми водами: Горя-чинск, Кульдур, Нальчик
III. Курорты грязевые: Бакирово, Гай, Ейск, Кашин, Калиниградская группа ку-рортов, Зеленоградск, Отрадное, Светло Пятигорск, Краинка, Красноусольск, Пя-тигорск, Сольвычегодск, Старая Русса, Усолье, Усть-Кут 
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические:см. п. II а, г, д, и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами см. п. II б, в раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами см. п. II б, в раздела 1	
Примечание:       
1 .Санаторно-курортное лечение больных хроническим сальпингитом и оофоритом при наличии сопутствующей миомы матки возможно при условии, если миома матки не превышает размеров 8-9 недель беременности с интерстициальным или субсероз-ным расположением узлов на широком основании, не сопровождается локальными болями, анемизацией больной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки.
2. При решении вопроса о проведении грязелечения следует учитывать возрастной аспект: проведение грязелечения не рекомендуется пациенткам старше 35 лет.
3. Оптимальные сроки проведения санаторно-курортного лечения больным, перенесшим оперативные вмешательства на органах женской половой системы, - первые 1-1,5 месяца после операции при наличии стабильно положителнюй динамики течения послеоперационного периода и клинических показателей.	
2	N 71.1	Хроническая воспалительная болезнь матки	Хронический эндо (мио) метрит, хронический метрит. Хроническая стадия, период ремиссии: 
а) при неизмененной функции яичников; Санаторное или амбулаторное лечение	

I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические: см. п. II а, б, в, г, д и грязевые курорты - см п. III раздела 1

1	2	3	4	5	
			б) при наличии гипоэстрогении;
 Санаторное или амбулаторное лечение

в) при наличии гиперэстрогении; Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзноки-стозной мастопатией, не требующими опе-ративного лечения или при сочетании с про-веденным ранее оперативным вмешатель-ством по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические: см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами см. п. II б, в раздела I
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	
Примечание: В случаях сочетания хронического эндо(мио)метрита, метрита с гиперполименореей и при исключении орга-нических поражений органов женской половой сферы рекомендуются только курорты с радоновыми и йодобромными водами.	
3	N 73.1	Хронический параметрит и тазовый целлюлит	Хронический параметрит. Хроническая стадия, период ремисссии:
а) при неизмененной функции яичников. Санаторное или амбулаторное лечение

6) при наличии гипоэстрогении.
Санаторное или амбулаторное лечение

в) при наличии гиперэстрогении. Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) ге-нитальным эндометриозом, фиброзно-кис-тозной мастопатией, не требующими опера-тивного лечения, или при сочетании с про-веденным ранее оперативным вмешатель-ством по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение	

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологическиесм. п. II а, б, в, г, д и грязевые курорты - см. п. III раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические:см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радо-новыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радо-новыми и йодобромными годами - см. п. II б, в раздела 1	
4	N 73.4	Хронический тазовый перитонит у женщин	Хронический пельвеоперитонит. Хроническая стадия, период ремиссии:
а) при неизмененной функции яичников. Санаторное или амбулаторное лечение

б) при наличии гипоэстрогении.
Санаторное или амбулаторное лечение

в) при наличии гиперэстрогении
Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) ге-нитальным эндометриозом, фиброзно-кис-тозной мастопатией, не требующими опера-тивного, лечения, или при сочетаний с про-денным ранее оперативным вмешательст-вом по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение	

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологическиесм. п. II а, б, в, г, д и грязевые курорты - см. п. III раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические:см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радо-новыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радо-новыми и йодобромными годами - см. п. II б, в раздела 1	
5	N 73.6	Тазовые перито-неальные спайки у женщин	Спаечный процесс в малом тазу как резуль-тат хронического сальпинтоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы. Хроническая стадия, период ремиссии: 		

1	2	3	4	5	
			а) при измененной функции яичников. Санаторное или амбулаторное лечение

б) при наличии гипоэстрогении. 
Санаторное или амбулаторное лечение

в) при наличии гиперэстрогении. 
Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение.	I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II а, б, в, г, д и грязевые курорты - см. п. III раздела 1
I. Местные санатории.
II. Курорты бальнеологические см. п. II а, г, д и грязевые-см. п. Ш раздела 1
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1 
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	
НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ	
1	N 85.4	Неправильное положение матки	Фиксированное или субфиксированное не-правильное положение матки (антеверсия, ретрофлексия, ретроверзия) как результат:
- перенесенного воспалительного процесса женских половых органов;
- проведенного ранее оперативного вмеша-тельства на органах женской половой
сферы;
- перенесенного ранее пельвеоперитонита:
а) при неизмененной функции яичников; Санаторное или амбулаторное лечение

б) при наличии гипоэстрогении. 
Санаторное или амбулаторное лечение
в) при наличии гиперэстрогении. Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, или при сочетаниис проведенным ранее оперативным вмеша-тельством по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение	

I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические см. п. II а, б, в, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические: см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1 
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1
	
Примечание: После обострения хронических воспалительных заболеваний, перечисленных в п. I, сроки начала возможного санаторно-курортного лечения - не ранее 1 месяца после перенесенного обострения, при условии стабилизации процесса, положительной динамики гинекологического статуса, отсутствии аксиллярной гиnepmepмии u улучшении гематологических показателей (снижение СОЭ, уменьшение числа лейкоцитов и нормализация лейкоцитарной формулы).	
ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ. СКУДНЫЕ И РЕДКИЕ МЕНСТРУАЦИИ	
1	N 91.0	Первичная аменорея	Первичная аменорея. Обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур. Санаторное и амбулаторное лечение	I.Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	
2	N 91.1	Вторичная аменорея	Вторичная аменорея. 
1.Обусловленная функциональными нару-шениями гипоталамо-гипофизарных струк-тур.	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	

1	2	3	4	5	
			2. Обусловленная воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями:
а) при неизмененной функции яичников.
Санаторное или амбулаторное лечение

б) при наличии гипоэстрогении.
Санаторное или амбулаторное лечение

в) при наличии гиперэстрогении. Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-ки-стозной мастопатией, не требующими опе-ративного лечения, или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмеша-тельством по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение
3. При синдроме истощения яичников	

I.Местные санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II а, б, в, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические:см. п. II а, г, д и грязевые —см. п. III раздела 1
I. Местные санатории.
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1.
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1

I.Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	
3	N 91.4	Вторичная олигоменорея	Олигоменорея:
1.Обусловленная функциональными нару-шениями гипоталамо-гипофизарных струк-тур. Санаторное и амбулаторное лечение.
2.Вследствие изменений в яичниках и в матке после перенесенного воспалительного процесса:
а) при неизмененной функции яичников. Санаторное или амбулаторное лечение
б) при наличии гипоэстрогении. Санаторное или амбулаторное лечение

в) при наличии гиперэстрогении. Санаторное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фибрознокис-тозной мастопатией, не требующими опера-тивного лечения, или при сочетании с про-веденным ранее оперативным вмешатель-ством по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение	
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические -см. п. II а, б, в ,г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами см. п. II б, в раздела 1	
Примечание: Вопрос о направлении больных первичной, вторичной аменореей, вторичной олигоменореей, обусловленных дис-функцией гипоталамо-гипофизарных структур, на санаторно-курортное лечение решается только после тщательного обсле-дования с целью исключения органических поражений репродуктивной, нервной и эндокринной систем; проведение санаторно-курортного лечения данной категории больных рекомендуется в том числе с целью ликвидации комплекса психоэмоциональных и вегетативно-сосудистых расстройств, редукции избыточной массы тела. При выборе курорта необходимо исключить рез-кие изменения климатических условий.
	
ОБИЛЬНЫЕ, ЧАСТЫЕ И НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ	
1	N 92.0	Обильные и частые менструации при регулярном цикле	Полименорея, гиперполименорея. Как след-ствие изменений в яичниках и (или) матке после перенесенного воспалительного про-цесса. Санаторн. или амбулаторное лечение	I. Местные санатории
 II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	

1	2	3	4	5	
2	N 92.1	Обильные и час-тые менструации при нерегуляр-ном цикле	Пройоменорея вследствие изменений в яич-никах и (или) матке после перенесенного воспалительного процесса Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	
Примечание: Вопрос о направлении больной с обильными, частыми и нерегулярными менструациями на санаторно-курортное лечение решается только после тщательного обследования больной с целью исключения органических поражений органов женской половой сферы, противопоказанных для санаторно-курортного лечения.	
НАРУШЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ В ОКОЛОМЕНОПАУЗНОМ ПЕРИОДЕ	
1	N 95.1	Менопауза и климактерическое состояние у женщин	Климактерический синдром. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	
2	N 95.3	Состояния, связанные с искусственной менопаузой	Посткастрационный синдром как следствие оперативного лечения доброкачественных новообразований женской половой сферы. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радоно-выми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	
ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ	
1	N 97.1	Женское бес-плодие трубного происхождения	Женское бесплодие тубоперитонеального генеза:
1. Непроходимость маточных труб вслед-ствие хронического сальпингоофорита:
а) при неизменённой функции яичников. Санаторное или амбулаторное лечение

б) при наличии гипоэстрогении
Санаторное или амбулаторное лечение
в) при наличии гиперэстрогении.
Санаторрное или амбулаторное лечение

г) при сочетании с миомой матки и (или) ге-нитальном эндометриозом, фиброзно-кисто-зной мастопатией, не требующими операти-вного лечения, или при сочетании с прове-денным ранее оперативным вмешательст-вом по поводу данных заболеваний. Санаторное или амбулаторное лечение
2. Функциональное трубное бесплодие при:
а) отсутствии или снижении сократительной активности маточных труб;

б) повышенной сократительной активности маточных труб или дискоординации маточных труб. Санаторное или амбулаторное лечение 	

I.Местные санатории
II.Курорты бальнеологические –см. п. II а, б, в, г, д, и грязевые – см. п. III раздела 1.
I.Местные санатории
II.Курорты бальнеологические -см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1 
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радо-новыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1 
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радо-новыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1

I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические -см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1 
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с радо-новыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1	

ДИСФУНКЦИЯ  ЯИЧНИКОВ
1	2	3	4	5	
1

2

3	Е 28.0

Е 28.3

Q 51.8	Избыток эстрогенов

Первичная яичниковая недостаточность

Гипоплазия тела и шейки матки	Гиперэстрогення. Как следствие перенесенного воспалительного процесса органов женской половой сферы. Санаторное или амбулаторное лечение 
Гипоэстрогеяия. Как следствие перенесенного воспалительного процесса органов женской половой сферы. Санаторное или амбулаторное лечение 
Гипоплазия тела и шейки матки. Как про-явление генитального инфантилизма. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории
 II. Курорты бальнеологические с радоновыми и йодобромными водами - см. п. II б, в раздела 1 
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические: см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III раздела 1
I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические -см. п. II а, г, д и грязевые -см. п. III	
Примечание: выбор вида лечения: санаторное или амбулаторное при гинекологических заболеваниях обусловлен общим состоя-нием больной и характером зкстрагенитальной патологии.	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.
2. Послеабортный период (до первой менструации).
3. Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.
4. Полип шейки и тела матки.
5. Дисфункциональные маточные кровотечения.
6. Кисты и кистомы яичников.
7. Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозвая мастопатия, требующие оперативного лечения.
8. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.
9. Предраковые заболевания женских половых органов.
10. Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.
11. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории. 
Примечание: вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при  условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специали- зированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	Е 01	Болезни щито-видной железы, связанные с
йодной недостаточностью	Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. Санаторное и амбулаторное лечение

	Курорты бальнеологические с йодобром-ными водами: Кудепста, Нальчик, Сочи, Усть-Качка	
2	Е 02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Диффузный эндемический зоб с гипоти-реоэом легкой степени. Санаторное и амбулаторное лечение	Курорты бальнеологические с йодобром-ными водами: Кудепста, Нальчик, Сочи, Усть-Качка	
3	Е 04.0	Нетоксический диффузный зоб

	Диффузный эутиреоидный зоб при увели-чении железы I-III степени
Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические: 
а) приморские преимущественно на побережье Балтийского моря; 
б) лесные равнинные	
4	Е 05.0	Тиреотоксикоз с диффузным
зобом	Диффузный токсический зоб легкой,  средней степени, при увеличении I-III степени. Санаторное и амбулаторное лечение 	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические
см. п. II а, б раздела 3
III. Курорты бальнеологические с йодо-бромными водами: Кудепста, Нальчик (в нежаркое время года), Сочи, Усть-Качка	
Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных тиреотоксикозом средней степени без выраженных осложне-ний со стороны сердечно-сосудистой системы при  условии достаточной коррекции гормональных нарушений (в не жаркое время года)	
5	Е 06.3	Аутоиммунный тиреоидит	Хронический аутоиммунный тиреоидит,
При увеличении железы I-III  степени, с эутиреозом, гипотиреозом. Санаторное и амбулаторное лечение.	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические приморские: Зеленоградск, Ленинградская курортная зона, Светлогорск и др. 
III. Курорты бальнеологические с йодо-бромными, радоновыми водами: Белокуриха, Усть-Качка	
6	Е 06.5	Тиреоидит	Хронический тиреоидит при увеличении железы I-III степени с эутиреозом и гипо-тиреозом. Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории
II. Курорты климатические: Ленинград-ская курортная зона, Светлогорск 
III. Курорты бальнеологические с йодо-бромными и радоновыми водами: Белокуриха, Усть-Качка	
Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных гипотиреозом без выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений.	
7	Е 10	Инсулинзависи-мый сахараый диабет	Сахарный диабет инсулинзависимый сред-ней и тяжелой формы при стабильном тече-нии, без наклонности к кетозу. 
Санаторное лечение
То же, но только средней тяжести. Санаторное лечение	Местные специализированные санатории

I. Местные специализированные санатории
II. Курорты бальнеологические с: 
а) питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Краинка, Пятигорск и др.; 
б) с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми водами	

1	2	3	4	5	
8	Е 11	Инсулиннезави-симый сахарный диабет	Сахарный диабет инсулиннезависимый, лег-кой, средней, тяжелой формы при стабиль-ном течении, без наклонности к кетозу. Санаторное лечение 
То же, но только легкой и средней формы. Санаторное лечение	Местные специализированные санатории

I. Местные специализированные санатории
 II. Курорты бальнеологические -см. п. II а, б раздела 7	
Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с диабетической ретинопатией I-II стадии, нефропатией              I-II стадии без азотемии, нарушением периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены	
9	Е 66.0	Ожирение	Ожирение первичное, экзогенно-конститу-циональное I-III степени, без декомпенса-ции кровообращения. 
Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты с питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Железноводск,Кисло-водск, Краинка, Нальчик, Пятигорск и др. III. Курорты бальнеологические с серово-дородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, радоновыми, углекис-лыми водами	
Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с вторичными эндокринными формами ожирения при удовле-творительном общем состоянии. При IV степени ожирения при отсутствии декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы лечение в местных санаториях.	
10	Е 78.0	Нарушение обмена липопро-теидов и другие липидемии	Дислипидемия. Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты с питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Нальчик, Пятигорск и др. 
III. Курорты бальнеологические, преиму-щественно с йодобромными, радоновы-ми, сероводородными водами	
11	Е 74.8	Оксалурия	Оксалурия	Курорты бальнеологические с питьевыми минеральными водами: Аршан, Дарасун, Кавказские Минеральные Воды, Краинка, Ундоры и др.	
12	Е79.0	Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подаг-рических узлов	Биссимптомная гиперурикемия	Курорты те же	
13	Е83.8	Другие нарушения минерального обмена	Фосфатурия	Курорты те же	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гапогликемические cocmoяния).
3. Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения  IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.
4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
5. Узловой зоб (для бальнеологических курортов).                            

№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специали- зированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	L 20	Атонический дерматит	Нейродермит ограниченный и диффузный,  хроническая стадия. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты бальнеологические: 
а) с сероводородными водами:
Горячий Ключ, Ключи, Красноусольск, Сергиевские Минеральные Воды, Хилово;
б) с азотными кремнистыми
термальными водами: Кульдур,
Нальчик, Талая, Талги, Уш-Белдир;
в) с радоновыми водами:
Белокуриха, Пятигорск;
г) с йодобромными водами: Кудепста Усть-Качка;
 д) курорты климатические, в основном приморские: Геленджикская группа курортов, Сочи и др.	
2	L 20.8	Экзема	Экзема истинная и себорейная в хронич. ст.	Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д	
3	L 28.2

L 50	Почесуха 

Крапивница	Почесуха. Санаторное или амбулаторное лечение 
Крапивница хроническая. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д 

Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д	
4	L 40	Псориаз	Псориаз обыкновенный распространенный и ограниченный осенне-зимние и весенне-летние формы, в стационарной и регрес-сивной стадии, артропатическая форма в стадии артралгии и начального артроза при сохранении функции суставов. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д	
5	L 43	Лишай красный плоский	Ограниченные и распространенные формы, хроническая стадия. Санаторное лечение	Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д	
6	L 63	Гнездная алопеция	Алопеция тотальная, универсальная, гнезд-ная плешивость в хронической стадии без признаков активности процесса. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д	
7	L 64	Андрогенная алопеция	Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д	
8	L 70	Угри	Угри обыкновенные: ограниченные и распространенные, угри в хронической стадии. Амбулаторное лечение.	Курорты те же - см. п. I а, б, в, г, д	
9	L 85.O	Приобретенный ихтиоз	Ихтиоз и кератоз приобретенные ограниченные и распространенные в хрон. стадии. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты климатические южные примор-ские и бальнеологические -см. п. I а, в, д	
10	L 85.1	Приобретенные кератозы, кера-тодермия, волосяной лишай	Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты климатические южные примор-ские и бальнеологические -см. п. I а, в, д	
11	L 94.0	Склеродермия	Локализованная склеродермия: 
а) бляшечная ограниченная и распростра-ненная, неактивной стадии;
б) системная с поражением опорно-двига-тельного аппарата неактивной стадии в период между курсами медикаментозной терапии. Санаторное лечение	Курорты бальнеологические с сероводородными углекислыми, сероводородными, радоновыми водами — см. п. I а, в	
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

1	2	3	4	5	
Общие примечания:
1.При болезнях кожи, обостряющихся в весенне-летний период, больных следует направлять на санаторно-курортное лечение в осенне-зимние месяцы, при обострениях в осенне-зимний сезон – в весенне-летний период.
2.Больные с заболеваниями различных органов и систем при наличии кожных заболеваний могут направляться в санатории соответствующего профиля при отсутствии распространенных высыпаний, особенно на открытых участках кожи. 	
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ	
При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней кожи, сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты:	
1	
		Болезни органов кровообращения	Горячий Ключ, Кисловодск, Ключи	
2	
		Болезни органов движения и периферической нервной системы	Горячий Ключ, Ключи, Красноусольск, Озеро Учум	
3	
		Болезни органов пищеварения	Красноусольск, Озеро Учум, Пятигорск	
4	
		Гинекологические заболевания	Горячий Ключ, Озеро Учум, Пятигорск	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.
2. Пузырные дерматозы.
3. Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей*.
4. Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.
5. Гнойничковые заболевания кожи.
6. Ретикулезы кожи (гемодермии).
7. Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.
8. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
* При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения и грибки микроскопически не обнаруживаются.

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специали- зированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	N 03	Хронический нефритичеекий синдром	Хронический гломерулонефрит без выра-женных явлений недостаточности азотовы-делительной функции почек, макро-гемату-рии, высокой артериальной гипертензии (до 180 мм рт. ст.) и значительных изменений сетчатки глаза. Санаторное лечение в теплое время года	I. Курорты климатические приморские: Тинаки (Астраханская обл.), побережье Каспийского моря, курортная зона Махачкала, Дербент
 II. Курорты климатобальнеологические с особыми факторами: Янгантау, санаторий «Барнаульский» (Алтайский край)	
2	N 04	Нефротический синдром	Нефротический синдром (кроме возникшего на почве туберкулеза, диабета) в фазе ре-миссии при удовлетворительном функци-ональном состоянии почек с сохраненной азотовыделительной функцией, без анемии, выраженных отеков, высокой протеинурии и гипопротеиноурии. Санаторное лечение в теплое время года	Курорты климатические приморские и климатобальнеологические с особыми факторами -см. пп. I и II раздела 1	
3	N 10	Острый тубуло-интерстициаль-ный нефрит	Остаточные явления после острого пиелита, пиелонефрита (не ранее 3 мес. после купирования острого процесса). Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты бальнеологические с питьевыми минеральными водами: Аршан, Железно-водск, Ижевские Минеральные Воды, Краинка, Пятигорск, Ундоры	
4	N 11	Хронический тубулоинтерсти-циальный нефрит	Хронический пиелит, пиелонефрит в фазе ремиссии и латентного воспалительного процесса; вторичные пиелонефриты с сох-раненной, азотовыделительной функцией почек и без выраженной артериальной ги-пертензии. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты бальнеологические с питьевыми минеральными водами - см. п. I раздела 3	
Примечание:
1. В Железноводск можно направлять больных хроническим пиелонефритом без выраженной артериальной гипертензии в ком-пенсированной стадии хронической почечной недостаточности, а также с пиелонефритом единственной почки.   
2. Страдающим хроническим пиелонефритом, осложненным симптоматической артериальной гипертензией, показано лечение в местных санаториях.	
5	N 20	Мочекаменная болезнь	Мочекаменная болезнь с наличием в почках и мочеточниках камней, способных к спон-танному отхождению, а также осложненная хроническим пиелонефритом в фазе ремис-сии и латентного воспалительного процесса. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты бальнеологические с питьевыми минеральными водами - см. п. I раздела 3
	
Примечание: на бальнеологические курорты следует направлять только тех больных, у которых размеры и формы камней и состояние мочевых путей не препятствуют нормальному пассажу мочи, а также больных спустя 1,5-2 месяца после удаления камней оперативным или консервативным путем. Не следует также направлять на курортное лечение больных, у которых мочевые камни могут быть удалены только хирургическими методами лечения (оперативное леченые, дистанционная ударно-волновая литотрипсия и др.).	
	N 30
	Цистит
	Хронический цистит, тригонит (воспаление зоны мочепузырного треугольника), уретро-тригонит нетуберкулезного характера в фа-зе ремисии. Обязательно наличие данных цистоскопии, ультрасонографии, а также для женщин - консультация гинеколога. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Курорты бальнеологические с питье-выми минеральными водами - см. п. I раздела 3
II. Курорты бальнеогрязевые:Озеро Молтаево (Самоцвет), Озеро Учум, Старая Русса, Хилово, Чедыр

БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
7	N 41	Воспалительные болезни предстательной железы	Хронический простатит в фазе ремиссии при наличии ограниченного воспалительно-го инфильтрата, без стриктуры уретры и остаточной мочи. Обязательно наличие дан-ных ультрасонографии. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Курорты бальнеологические: Горячий Ключ, Железноводск, Ключи, Краинка, Красноусольск, Сочи, Талги, Усть-Качка, Хадыженск, Хилово, Янгантау 
II. Курорты бальнеогрязевые: Ейск, Озеро Карачи, Озеро Молтаево (Самоцвет), Пя-тигорск, Садгород, сан. им. В.И. Чапаева (Саратовская обл.), Сергиевские Мине-ральные Воды, Старая Русса, Тинаки, Усолье, Усть-Кут. Эльтон	
8	N 49.0	Воспалительные болезни семенного пузырька	Хронический везикулит (нетуберкулезный), в фазе ремиссии при наличии ограниченно-го воспалительного инфильтрата, без стрик-туры уретры и остаточной мочи. Обязатель-но наличие данных ультрасонографии. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты те же	
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
	
При наличии у больных, кроме перечисленных выше заболеваний органов мочеполовой системы, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направлять на следующие курорты:	
1	
	
	При сочетании заболеваний почек, указан-ных в пп. 1 и 2, с болезнями органов крово-обращения с недостаточностью кровообра-щения не выше I стадии или с заб.-ми орг. дыхания нетуберкулезного характера	Анапа, Зеленый Городок, Кисловодск, Нальчик, Янгантау в теплое время года	
2	
	
	При сочетаний болезней, указанных в пп. 3 и 5, с болезнями органов кровообращения	Аршан, Кисловодск, Пятигорск, санато-рий «Барнаульский» (Алтайский край)	
3	
	
	При сочетании болезней, указанных в п. 6, с болезнями органов кровообращения	Пятигорск, Сергиевские Мин. Воды, Сочи, Усолье, Усть-Качка, Хадыженск	
4	
	
	При сочетании болезней, указанных в п. 4, с болезнями органов кровообращения	Ессентуки, Ключи, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды	
5	
	
	При сочетании болезней, указанных в пп. 3, 4 и 5, с болезнями органов пищеварения и обмена веществ	Аршан, Ессентуки, Железноводск, Ижев-ские Минеральные Воды, Краинка, Озеро Шира, Пятигорск	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.).
2. Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.
3. Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью. 4. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хрон. почечной недостаточности.
5. Макроскопическая гематурия любого происхождения
6. Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.
7. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.
8. Стриктура уретры.
9. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.
10. Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
11. Мочевые свищи любой этиологии.
12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории. 
Примечание:
1. На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных заболеваниями почек
2. В местные санатории допускается направление бальных, страдающих хроническим гломерулонефритом или амилоидозом почек без явлений кахексии и выраженных отеков, при общем удовлетворительном состоянии, если основное заболевание соответствует показаниям к назначению лечения в данном стационаре.

БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ХРОНИЧЕСКИЕ ИНТОКСИКАЦИИ

№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	С 81	Болезнь Ходжкина (лимфогрануло-матоз)	Лимфогрануломатоз, преимущественно на-чальная стадия заболевания, а также реги-онарная форма при медленно прогрессиру-ющем течении, отсутствии наклонности к осложнениям. Санаторное лечение.	Местные санатории	
2	С 91.1	Хронический лимфоцитарный лейкоз	Хронический лимфоцитарный лейкоз в на-чальной стадии, при медленно прогрессиру-ющем течении, стабильной климатической (соматической) и гематологической комп-енсации. Санаторное лечение.	I. Местные санатории 
II. Курорты Черноморского побережья Кавказа: Анапа, Геленджик, Сочи (в не-жаркое время года)	
3	С 92.1
	Хронический миелоидный лейкоз	Хронический лимфоцитарный лейкоз, суб-лейкемический миелоз (миелофиброз, осте-омиелосклероз) в начальной стадии при медленно прогрессирующем течени, ста-бильной клинической (соматической) и гематологической компенсации. Санаторное лечение.	I. Местные санатории
II. Курорты те же	
4	С 94.1	Эритремия (истинная). Полицитемия	Хроническая эритремия в начальной стадии, при медленно прогрессирующем течении, стабильной клинической
(соматический) и гематологической компенсации. Санаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты те же	
Примечание: на курорты больных можно направлять ранней весной и осенью	
5	D 50	Железодефицит-ная анемия	Малокровие вследствие недостаточности железа, развившееся в результате тяжелых заболеваний (кроме злокачественных ново-образований), операций, хроническое пост-геморрагическое малокровие, хлороз, не требующие стационарного лечения. Санаторное лечение	I. Местные санатории
II. Курорты: 
а) бальнеологические с питьевыми мине-ральными водами: Дарасун, Кисловодск, Парциальные Воды, Полюстрово, Шма-ковка; 
б) климатические приморские: Владивостокская, Геленджикская, Кали-нинградская и Ленинградская группы курортов; 
в) горные: Шуша;
 г) лесные (равнинные): Боровое, Звени-город, Кисегач	
6	D 51.0	Витамин-В12-де-фицитная анемия вследствие дефи-цита внутрен-него фактора	Анемия пернициозная (Адиссона-Бирмера) в стадии клинической (гематологической)  ремиссии при компенсации недостаточнос-ти витамина B12. 
Санаторное лечение	Санатории и курорты те же	
7	D 51.8	Другие витамин-В12- дефицит-ные анемии	Витамин-В12-дефицитные анемии в стадии клинической (гематологической) ремиссии. Санаторное лечение	Санатории и курорты те же	
8	D 52.9	Фолиеводефи-цитная анемия неуточненная	Фолиеводефецитная анемия в стадии клини-ческой (гематологической) ремиссии, при компенсации недостаточности фолиевой кислоты. Санаторное лечение	Санатории и курорты те же	
9	D 55-D 59	Гемолитические анемии	Анемии гемолитические в стадии клиничес-кой ремиссии (внекризовом периоде), ком-пенсации гемолиза при общем удовлетвори-тельном состоянии. Санаторное леченние	Местные санатории	
10	D 60-D 64	Апластические и другие анемии	Анемии апластические при отсутствии про-грессирования апластического синдрома в стадии клинической ремиссии. Санаторное лечение	Местные санатории	

1	2	3	4	5	
11	D 69.4	Первичные тромбоцито-пении	Тромбоцитопеническая пурпура (анемия)
легкой и средней тяжести в стадии стойкой клинической ремиссии. Санаторное лечение.

	Местные санатории	
12	D 69.9	Геморрагическое состояние неуточненное	Геморрагический диатез легкой и средней тяжести, протекающей без обострения
кровотечения. При остаточных явлениях
гемартрозов н общем удовлетворительном состоянии. Санаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические приморские - см. п. II б раздела 5, кроме Черноморско-го побережья Кавказа	
Примечание: на южные курорты следует направлять больных геморрагическим диатезом ранней весной (март-апрель) и поздней осенью (октябрь-ноябрь).	
Общие примечание: больных со всеми формами анемий можно направлять на санаторно-курортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии или компенсации (стабилизации картины крови)	
13	Т 56	Токсическое действие металлов

	Хронические отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть и др.) легкой и средней степени, а также остаточные явления синдрома острого отравления при общем удовлетворительном состоянии. Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты бальнеологические с:
а) сероводородными водами: Горячий Ключ, Ейск, Красноусольск, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи, Талги; 
б) азотно-кремнистыми водами: Горячинск, Кульдур; 
в) питьевыми водами: Ессентуки, Железноводск	
14	Z 58.4	Воздействие радиоизотопного загрязнения

	Хроническая лучевая болезнь 1-11 степени в периоде формирования, восстановления (стабилизации) при общем удовлетворительном состоянии. Санаторное лечение
	I. Местные санатории. 
II. Курорты климатические приморские: Анапа, Владивостокская, Геленджикская, Калининградская и Ленинградская курортные зоны 
III. Курорты бальнеологические с:
а) сероводородными водами: Горячий Ключ, Ейск, Красноусольск, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи, Талги;
б) йодобромными водами: Усть-Качка;
в) питьевыми водами: Ессентуки,
Кисловодск	
Примечание: при II степени лучевой 6олезни с явлениями астенизации на южные курорты направлять ранней весной (март-апрель) и поздней осенью (октя6рь-ноя6ръ).	
Общее примечание: направление на курорты больных заболеваниями системы крови должно решаться в каждом случае индивидуально спеииалистами-гематологами.	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.
2. Лучевая болезнь Ш степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы).
3. Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.
4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	Н40	Глаукома	Глаукома первичная в начальной и развитой стадии, с нормализованным и умеренно повышенным уровнем внутриглазного давления. Санаторное лечение	Глазные отделения санаториев на курортах: Кисловодск (санаторий «Пикет»), Озеро Шира, Сочи (санаторий им. С.М.Кирова), Усть-Качка, Шмаковка (санаторий «Жемчужина»)	
2	Н 01.0	Блефарит	Хронический блефарит вне обострения. Амбулаторное лечение	Климатические курорты в теплые месяцы: Карачарово, Кисегач, Курьи и др.	
3	Н 04.4	Дакриоцит	Хронический дакриоцит вне обострения. Амбулаторное лечение	Курорты те же	
4	Н 10.4	Конъюктивит	Хронический конъюктивит вне обострения. Амбулаторное лечение	Курорты те же 	
5	Н 15.0	Склерит	Хронический склерит вне обострения. Амбулаторное лечение	Курорты южные приморские: Геленд-жикская и Туапсинская группы курортов, кроме жарких месяцев (июнь-август)	
6	Н 22.1	Иридоциклит при болезнях; классифицированных в других рубриках	Передние увеиты при нарушениях обмена веществ, ревматоидном артрите, анкилози-рующем спондилоартрите (болезнь Бехте-рева-Штрюмпеля-Мари) не ранее чем 6 месяцев после прекращения воспалитель-ных явлений в глазу. Санаторное лечение	Курорты бальнеологические, показанные для лечения основного заболевания (см. соответствующие разделы методических указаний)	
Общие примечания:
1. Больных хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза (склерит, зписклерит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит) в фазе ремиссии не следует направлять на южные курорты, курорты Кавказских Минеральных Вод в весенний, осенне-зимний периоды.
2. Больных со значительными колебаниями артериального и внутриглазного давления, явлениями ангиоспазма не следует направлять в Кисловодск. 
3. На санаторно-курортное лечение можно направлять больных только по заключению окулиста	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих.
2. Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или латентного течения.
3. Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаза (в течение года после травмы).
4. Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений).
5. Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей).
6. Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.).
7. Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями.
8. Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне.
9. Отслойка сетчатки, свежая, неоперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции.
10. Новообразования глаза и его придатков.
11. Глаукома в острой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.
12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С СОЦИАЛЬНО-
ЭКОНОМИЧЕСКИМИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ
№№
п/п	Код по МКБ	Название бо-лезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	Z 73.0	Переутомление	Переутомление. 
Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории 
II. Курорты климатические:
а) приморские: Владивостокская, Геленд-жикская, Калининградская, Лазаревская и Ленинградская курортные зоны;
б) лесные равнинные: Васильевский, Зеленый Городок, Кисегач, Курьи, Михайловское, Оболсуново, Прокопьевск, Славяногорск, Тишково, Юматово; 
в) горные: Аршан, Ахты, Гунаб, Дарасун, Кисловодск, Кармадон
III. Курорты бальнеологические:
а) с углекислыми водами: Кисловодск, Шмаковка;
б) с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Увильды;
в) с йодобромными водами: Кудепста, Тобольск, Усть-Качка;
г) с хлоридными натриевыми водами: Ангара, Б. Тараскуль, Новое Усолье	

РАЗДЕЛ 1
Медицинские показания и противопоказания                     для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулёзом)
Методические указания утверждены Министерством                                                здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 № 99/231

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
7. Амилоидоз внутренних органов.
8. Туберкулез легких и других органов.
9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
12. Психические заболевания.

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	I 00

I 01	Ревматическая лихорад-ка без упоминания о вовлечении сердца Ревматическая лихорад-ка с вовлечением сердца
	а) Ревматизм в активной фазе при стихании активности процесса после лечения в стаци-онаре без порока сердца или с пороком сердца без недостаточности кровообраще-ния или с недостаточностью кровообраще-ния не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости 
б) Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара 
в) Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8-10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца	Местные санатории (специализированные отделения) 

То же 

Санатории на климатических и бальнео-грязевых курортах: Белокуриха, Геленджик, Зеленый городок, Калининградская курортная зона, Кисловодск, Краинка, Курьи, Ленинградская курортная зона, Марциальные Воды, Московская область, Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Солигалич, Сочи, Талги, Усолье, Усть-Качка, Юматово	
2	I 05

I 06

I 08.0	Ревматические болезни митрального клапана 
Ревматические болезни аортального клапана
Сочетанное поражение митрального и аорталь-ного клапанов
	Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолирован-ной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при ком-пенсации или недостаточности проводимо-сти не выше I стадии, без прогностически  неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости	Местные санатории (специализированные отделения)

3	Q 20

Q 21

Q 22

Q 23

Q 24

I 34

I 35

I 36

I 37	Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки
Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворча-того клапанов
Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов 
Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца.
Неревматические поражения митрального клапана
Неревматические пора-жения аортального клапана
Неревматические поражения трехстворчатого клапана 
Поражения клапана легочной артерии	Врожденные (приобретенные) пороки сердца:
а) до и после операции при недостаточности кровообращения не выше IIа стадии;
б) не ранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения	

Местные санатории (специализированные отделения)
Санатории на климатических и бальнео-грязевых курортах (см. п. 1)	

1	2	3	4	5	
4	1 40

1 33	Острый миокардит

Острый и подострый инфекционный эндокардит	Острый  миокардит при отсутствии клинических проявлений не ранее 6 мес. от начала заболевания
Подострый инфекционный (септический) эндокардит в периоде стойкой клинической ремиссии не ранее 6 мес. от начала заболевания	Местные санатории (специализированные отделения)

То же	
5	1 49.4	Экстрасистолическая аритмия.	Суправентрикулярная экстрасистолия I и II вариант	То же	
6	1 47	Пароксизмальная тахикардия	Тахиаритмия в стадии ремиссии	То же	
7	1 42	Кардиомиопатия	Кардиомиопатия (гипертрофическая, диля-тационная, рестриктивная) при отсутствии клинических проявлений при недостаточ-ности кровообращения не выше I стадии	То же	
8	1 10	Эссенциальная (первичная) гипертензия	Первичная артериальная гипертенэия I А, Б стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1)	
9	1 34.1	Пролапс [пролабирова-ние] митрального клапана	Пролапс митрального клапана без нарушения кровообращения	То же	
10	1 95	Гипотензия	Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов	То же	
11	F 45.3	Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы	Ветето-сосудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу	То же	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).
2. Недостаточность кровообращения II б и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).
3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.
4. Полная атрио-вентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в          1 мин., наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса.
5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	J 12

J 13

J 14

J 15

J 16

J 17

J 18	Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Бронхопневмония, выз-ванная S.Pneumoniae Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae Бронхопневмония,вызванная Н. Influenzae Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках 
Пневмония, вызванная другими инфекционны-ми возбудителями, не-классифицицированная в других рубриках Пневмония при болез-нях, классифицирован-ных в других рубриках Пневмония без уточнения возбудителя	Острая пневмония в стадии реконвалесцен-ции (не ранее 4 недель от начала заболева-ния) 
Затяжная сегментарная (полисегментарная) пневмония (более 8 недель) с установлен-ными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктаэов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре	Местные санатории (отделения)	
2	J 41

J 42	Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит	Хронический или рецидивирующий бронхит:
а) в стадии нестойкой ремиссии;
б) в стадии стойкой ремиссии	

Местные санатории (отделения)
Местные санатории (отделения) и сана-тории на климатических и бальнеогрязе-вых курортах: Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджик, Ейск, Кали-нинградская курортная зона, Кисловодск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Московская область, Нальчик, Пятигорск, Сочи, Шиванда, Юматово	
3	J 43	Эмфизема	Синдром Мак-Леода
Эмфизема легких
При наличии легочно-сердечной недоста-точности не выше I стадии	Местные санатории (отделения).	
4	J 44	Другая хроническая обструктивная легочная болезнь	Хронический обструктивиый бронхит неспецифического характера: 
а) в стадии неполной ремиссии, при нали-чии дыхательной недостаточности не выше II степени;
б) в стадии полной ремиссии при дыхатель-ной недостаточности не выше I степени	

Местные санатории (отделения)

Местные санатории (отделения) и сана-тории на климатических и бальнеогрязе-вых курортах (см. п. 2),	
5	J 45	Астма	Бронхиальная астма.
Легкая и среднетяжелая:
а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени;

Местные санатории (отделения)

1	2	3	4	5	
			б) в стадии стойкой ремиссии

Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2), исключая располженные во влажной субтропической зоне Местные санатории(отделения)	
6	J 47	Бронхоэктатическая болезнь	Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии:
 а) при наличии легочно-сердечной недоста-точности не выше II стадии 
б) при наличии легочно-сердечной недоста-точности не выше I стадии	

Местные санатории (отделения) 

Местные санатории (отделения) и санато-рии на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)	
7	Е 84
Q 32

Q 33	Кистозный фиброз.
Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов
Врожденные аномалии (пороки развития) легких	Пороки развития бронхолегочной системы, наследственные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния и др.) вне обострения воспали-тельного процесса и при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I ст.	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)	
8	J 95	Респираторные нарушения после медицинских процедур, не клас-сифицированные в других рубриках	Состояния после оператив. вмешательств по поводу нагноительных процессов неспеци-фического характера врожденной патоло-гии, доброкачественвых новообразований в бронхолёгочной системе неосложненном течении послеоперационного периода: 
а) после лечения в стационаре при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии; 
б) через 6 месяцев после операции при на-личии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии	

Местные санатории (отделения)

Местные санатории (отделения) и сана-тории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)	
9	J 98	Другие респираторные нарушения	Дети часто  и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями в стадии ремиссии	Местные санатории (отделения) и сана-тории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)	
10	J 37	Хронический ларингит и ларинготрахеит	Хронический ларингит;
Хронический ларинготрахеит; Аллергический ларинготрахеит вне периода обострения	То же	
11	J 30	Вазомоторный и аллергический ринит	Вазомоторный ринит. 
Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный 
Сенная лихорадка  
Поллиноз 
Аллергический ринит неуточненный	То же	
12	J 31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит	Хронический ринит 
Хронический назофарингит 
Хронический фарингит	То же	
13	J 32	Хронический синусит	Хронический верхнечелюстной синусит, Хронический фронтальный синусит Хронический пансинусит 
Другие хронические синуситы в стадии ремиссии	То же	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.	Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период. 
2.	Приступный период бронхиальной астмы. 
3.	Дыхательная недостаточность III степени. 
4.	Декомпенсированное легочное сердце.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1	2	3	4	5	
1	К 25
К 26	Язва желудка
 Язва 12-перстной кишки	Язва желудка и 12-перстной кишки: 
а) неосложненные формы в стадии зажив-ления язвенного дефекта слизистой (не ранее 3 месяцев после обострения);
б) при непрерывно рецидивирующем тече-нии заболевания при стихании процесса после лечения в стационаре;
в) неосложненные формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 6 ме-сяцев после обострения)
	
Местные санатории (отделения)

То же

Мест. сан. (отделения) и сан. на бальнео-грязевых курортах с питьевыми мин. во-дами: Ессентуки, Железноводск, Ижевс-кие Мин. Воды, оз. Карачи, Краинка, Кра-сноусольск, Кульдур, Ленинградская курортная зона, Нижние Серги, Пяти-горск, Усть-Качка,, Учум, Хилово, Ши-ванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка	
2	К 29	Хронический гастрит и дуоденит	Хр. гастрит, гастродуоденит и дуоденит: 
а) в стадии полной клинической ремиссии; 
б) в ст. клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 месяцев после обострения)	
Местные санатории (отделения)
Местные санатории (отделения) и санато-рии на бальнеогрязевых курортах с питье-выми минеральными водами (см. п. 1).	
3	В 16
В 15	Острый гепатит В Острый гепатит А 	Реконвалесценты после вир. гепатита А и В:
а) в порядке этапного лечения после выпис-ки из стационара; 
б) при отсутствии активн. процесса, не ран-ее 3 месяцев после выписки из стационара	
Местные санатории (отделения) 
Местные санатории (отделения) и сана-тории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми мин. водами (см. п. 1)	
4	В 18

К 73	Хронический вирусный гепатит
 Хронический гепатит, неклассифицированный в других рубриках

	Хр. вирусный гепатит В, С с минимальной степенью активности вне обострения.
Хронический гепатит:
а) с минимальной степенью активности;
б) при отсутствии активности процесса	Местные санатории (отделения)

То же
Местные санатории (отделения) и санато-рии на бальнеогрязевых курортах с пить-евыми минеральными водами (см. п. 1)	
5	К 71	Токсические поражения печени	Токсический гепатит при отсутствии активности процесса	То же	
6	К 74	Фиброз и цирроз печени	Фиброз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и отсутствии печеночной недостаточности	Местные санатории (отделение)	
7	К 82

К 83	Другие болезни желчного пузыря 
Другие болезни желче-выводящих путей	Дискинезия желчного пузыря и желчевы-водящих путей	Местные санатории (отделения) и санато-рии на бальнеогрязевых курортах с пить-евыми минеральными водами (см. п. 1)	
8	К 81	Холецистит	Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности восп. процесса	То же	
9	К 80	Желчнокаменная болезнь	Желчнокаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период	То же	
10	К 86	Другие болезни поджелудочной железы	Хронический и реактивный панкреатит:
а) в фазе неполной ремисси;
б) вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса
	
Местные санатория (отделения) 
Местные санатории (отделения) и санато-рии на бальнеогрязевых курортах с пить-евыми минеральными водами (см. п. 1)	
11	К 59	Другие функциональные кишечные нарушения.	Хр. энтерит и колит (кроме язвенных форм):
а) в стадии полной клинической ремиссии; б) в стадии клинико-эндоскопической ре-миссии (не ранее 2 мес. после обострения)	То же

	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.Болезни органов пищеварения в период обострения. 
2.Органический стеноз привратника.
3.Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность. 
4.Аутоиммунный гепатит.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	Е 01	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния	Эндемический зоб (узловой, дифузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы 	Местные санатории (отделения) и сан. на бальнеоклиматических курортах:Горячий Ключ, Геленджик, Калининградская и Ленинградская кур. зона, Московская обл., Пятигорск, Сочи, Усть-Качка	
2	Е 02

Е 03	Субклинический гипо-тиреоз вследствие йод-ной недостаточности
Др. формы гипотиреоза	Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состоянии	То же	
3	Е 06	Тиреоидит.	Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения	То же	
4	Е 10
Е 11	Инсулинзависимый сахарный диабет Инсулиннезависимый сахарный диабет	Сахарный диабет: 
а) в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутст-вие ацетона в моче, гликемия не выше 9-10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5%, от сахарной ценности пищи);

б) отягощенный (в стадии ремиссии) хрон. холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями 
I-II степени, полиневритом.	Мест. сан. (отделения) и сан. на бальнео-логических курортах с питьевыми мин. водами: Аршан, Горячий Ключ, Дорохо-ве, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Мин. Воды, оз. Карачи, Краинка, Красно-усольск, Московская обл., Пятигорск, Синегорские Мин. Воды, Сольвычегодск, Усть-Качка, Хилово, Шира 
То же	
5	R 73	Повышенное содержа-ние глюкозы в крови 	Нарушенная толерантность к глюкозе. Преддиабет	То же	
6	Е 66	Ожирение	Ожирение:
а) первичное: экзогенно-конституциональ-ное, алиментарное;

б) вторичное: церебральное, гипоталами-ческое, эндокринное (гипофизарное, тирео-генное, надпочечниковое, и др.); 
в) смешанное и редкие формы его	
Мест. сан. (отделения), сан. на бальнео-климатических курортах (см. п.1) и куро-ртах с питьевыми мин. водами (см. п. 4)
Местные санатории (отделения) 

То же
	
Примечание 1: детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание на Южных курортах в летний период (июнь - август).
Примечание 2: дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в эндокринологическом отделении стационара.	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.
2. Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.

БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	Т 92

Т 93	Последствия травм верхних конечностей Последствия травм нижних конечностей	Артриты и артрозы  травматического происхождения 
Последствия травм и хирургических вмеша-тельств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций)	Местные санатории (отделения) и сана-тории на бальнеогрязевых курортах: Ана-па, Белокуриха, Геленджик, оз. Горькое, Калининградская курортная зона, оз. Ка-рачи, Кашин, Курьи, Ленинградская курортная зона, Липецк, Нальчик, Пяти-горск, Сочи, Старая Русса, Увильды, Усолье, Усть-Качка, Хилово, Янгантау	
2	Q 65

Е 64.3	Врожденные деформации бедра 
Последствия рахита	Врожденный вывих бедра после
хирургического лечения 
Рахитические искривления	То же 

То же	
3	Т 95	Последствия терми-ческих и химических ожогов и отморожении	Состояния после восстановительных опера-ций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также др. виды контрактур (разра-ботка нарушенных двигательных функций)	То же	
4	М 41	Сколиоз.	Сколиозы I, II, III степени.	То же	
5	М 42

М 91	Остеохондроз позвоноч-ника 
Юношеский остео-хондроз бедра и таза	Юношеские кифозы (болезнь Шейермана). 

Болезнь Пертеса 	То же

То же	
6	А 80	Острый полиомиелит	Реконвалесценты острого и стертых форм полиомиелита не ранее 1 мес. после окончания острого периода	Местные санаторий (отделения)	
7	В 91	Последствия полиомиелита	Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и дефор-маций, неограничивающих самообслужива-ние, с целью подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения	Местные санатории (отделения) и санато-рии на бальнеогрязевых курортах (см. п.1)	
8	М 86	Остеомиелит	Остеомиелиты не ранее 6 мес. после окон-чания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции.
Остеомиелиты хронические (свищевые и безсвищевые формы; осложненные артрито-артрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения	То же	
9	М 08	Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит	Ювенильный ревматоидный артрит в неак-тивной фазе или с активностью I степени Суставная форма заболевания со II степенью активности	То же 	
10	Q 77	Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника	Системные заболевания скелета (множест-веннная эпифизарная дисплазия, спондило-эпифизарная дисплазия, эпифизарный дизо-стоз, хондродистрофия и др.), сопровожда-ющиеся контрактурами и деформациями крупных суставов	То же	

1	2	3	4	5	
11	G 80	Детский церебральный паралич	Детские церебральные параличи с двига-тельными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугопо-движностью суставов, изменениями опор-но-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормаль-ном интеллекте и поведении, при отсутст-вии эпилептиформных приступов или при наличии редких	То же	
Примечание: детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших  гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
2.Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного. 
3.Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно-висперальная форма заболевания с активностью П и Ш степени. 
4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

НЕРВНЫЕ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	G 00

G 01

G 02

G 03	Бактериальный ме-нингит, не классифи-
цированный в других
рубриках
Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных
в других рубриках

Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингит, обусловлен-ный другими и неуточненными причинами	Арахноидит, лептоменингит головного моз-га (гриппозный, стафилококковый, стрепто-коковый и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
Арахноидит, лептоменингит головного моз-га (лептоспирозный, гонококковый, менин-гококковый, сальмонеллёзный и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания 
Арахноидит, лептоменингит головного моз-га (аденовирусный, энтеровирусный, прос-того герпеса, кори, паротита, краснухи, ве-тряной оспы и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
Арахноидит, лептоменингит головного мозга в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания.	Местные санатории (отделения)	
2	G 04

G 05	Энцефалит, миелит и
энцефаломиелит

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бо-лезнях, классифициро-ванных в др.рубриках	Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вакцинального, травматического, неуточненной этиологии) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания 
Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вирусного, инфекционного) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания	То же	

1	2	3	4	5	
3	S 06	Внутричерепная травма
	Черепно-мозговая травма - через 3 мес. пос-ле закрытой, 5-6 мес. после открытой; отда-ленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в вос-становительном периоде при астеничеcком психовегетативном и диэнцефальном синд-ромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значитель-ных двигательных нарушений, препятству-ющих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психи-ческих расстройств	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Анапа, Бело-куриха, Владивостокская курортная зона, оз. Горькое, Ейск, Калининградская курортная зона, Калужская область, оз. Карачи, Кисегач, Краинка, Красноусольск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Нальчик, Пятигорск, Солигалич, Старая Русса, Талги, Усолье, Усть-Кут, Хилово, Юматово	
4	S 14

S 24

S 34	Травма нервов и спин-ного мозга на шеи
Травма нервов и спин-ного мозга на уровне груди 
Травма нервов и пояс-ничного отдела спин-ного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза	При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой тетра- и парапареза, без ограничения само-обслуживания, передвижения, нарушения контроля тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции)
	То же	
5	G 43
G 44	Мигрень
Другие синдромы головной боли	Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения
	То же	
6	F 95
F 98

F 51	Тики
Другие эмоциональные расстройства и расст-ройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
Расстройства сна неорганической этиологии	Неврозы: тики, заикание, нарушение сна и др.
	То же
	
7	F 07	Расстройства личности и поведения, обуслов-ленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга	Астенические, церебрастенические, неврозоподобные состояния как следствия раннего органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций и соматических заболеваний	То же	
8	F 84	Общие расстройства психологического раз- вития	Неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации (так называемые пограничные психические заболевания)
Невротические формы псих. заболеваний	Местные санатории (отделения)	
9	F 92	Смешанные расстройства поведения и эмоций	Начальные формы патологического формирования личности и патологических черт характера без выраженных расстройств по-ведения и социальной адаптации (так называемые погр. псих. заболевания)	Мест. санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)	
10	G 80	Детские церебральные параличи	Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода	Специализированные психоневрологические санатории (отделения) местные или санатория на бальнеогряэевых курортах (см. п. 3)

1	2	3	4	5	
11	G 50
G 51
G 52
G 53

G 54

G 55

G 56
G 57
G 58
G 59
	Поражения тройничного нерва
Поражения лицевого нерва
Поражения других черепных нервов 
Поражения черепных нервов при бо-лезнях, классифицированных в дру-гих рубриках 
Поражения нервных, корешков и сплетений 
Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифи-цированных в других рубриках 
Мононевропатии верх. конечности 
Мононевропатии ниж. конечности 
Др. мононевропатии
Мононевропатия при болезнях, кла-ссифицированных в др. рубриках	Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а так также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций	Мест. санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)	
12	S 14

S 24

S 34

S 44

S 54
S 64

S 74

S 84
S 94	Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
Травма нервов на уровне предплечья Травма нервов на уровне запястья и кисти 
Травма нервов на уровне тазобед-ренного сустава и бедра
Травма нервов на уровне голени Травма нервов на уровне голено-стопного сустава и стопы	Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства,сопровождающиеся двигательными,чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузал-гий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы)	То же	
13	G 12	Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы	Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера	То же	
14	G 60	Наследственная и идиопатическая невропатия	Невралъная амиотрофия Шарко-Мари	То же	
15	G 71	Первичные поражения мышц.	Наследственные прогрессирующие мышеч-ные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузи-Дежерина), а также все формы врожденных миопатий	То же	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
2.Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
3.Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
4.Прогрессирующая гидроцефалия.
5.Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
6.Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации
     7.Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния

БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	N 03

N 04
	Хронический нефри-тический синдром 

Нефротический синдром	Хронический гломерулонефрит, гематури-ческая форма
IgA-нефропатия (болезнь Берже) 
Стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии 
Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации

Хронический гломерулонефрит, нефроти-ческая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии.	

Местные санатории (отделения) 

Местные санатории (отделения) и санато-рии на бальнеологических курортах:
Железнвводск, Краинка, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Янгантау Местные санатории (отделения)	
2	N 10

N 11
	Острый тубулоинтер-стициальный нефрит

Хронический тубуло-
интерстициальный
нефрит	Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит:
а) в стадии частичной клинико-лаборатор-ной ремисссии;
6) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии
Хр. тубулоинтерстициальный нефрит.
Необструктивный  хр. пиелонефрит
Хронический обструктивный пнелонефрит
Без нарушений уродинамики:
а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии;
б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии;
в) после оперативной коррекции	

То же 

Мест. санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

Местные санатории (отделения) 

Мест. санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) 
То же	
3	N 13	Обструктивная уропатия и рефлюкс-нефропатия	Нефропатия, обусловленная пузырно-моче-точниковым рефлюксом 
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс I-II степени
Аномалии мочевыводящих путей: 
а) осложненные и неосложненные воспали-тельным процессом, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремис-сии при несущественных нарушениях уро-динамики;
б) неосложненные воспалительным процессом без нарушений уродинамики	

Местные санатории (отделения)

Мест. санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п.1)	
4	N 20	Камни почки и мочеточников	Мочекаменная болезнь (уролитиаз): 
а) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита; 
б) после оперативного лечения этапно из стационара;
в) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, спо-собных к самостоятельному отхождению; 
г) через 6 мес. после оперативного лечения	
Местные санатории (отделения)

То же

Мест. санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п.1) 

То же	
5	N 25

	Нарушения, развивающиеся в результате
дисфункции почечных канальцев	Первичные и вторичные тубулопатии (ви-тамин Д-резистентный рахит, синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони, нефрогенный неса-харный диабет, почечный канальцевый аци-доз и др.) при отсутствии существенных на-рушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных ф-ций почек	Местные санатории (отделения)	

1	2	3	4	5	
6	N 18	Хроническая почечная недостаточность	Хроническая почечная недостаточность в стадии, субкомпенсации или компенсации.	То же.	
7	N 30	Цистит	Хронический цистит, тригонит: 
а) в стадии частичной клинико-лаборатор-ной ремиссии; 
б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии	
То же

Мест. санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)	
8	N 31	Нервно-мышечная дис-функция мочевого пу-зыря, не квалифициро-ванная в др. рубриках	Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря	То же	
9	N 39	Другие болезни моче- выделительной систе мы	Инфекция мочевыводящих путей без уста-новленной этиологии и локализации в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии	То же.	
10	Q 60

Q 63	Агенезия и другие редукционные дефекты почки 
Другие врожденные аномалии почки	Агенезия почки односторонняя. 
Гипоплазия почки односторонняя

Другие врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей: 
а) осложненные микробновоспалительным процессом в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; 
б) неосложненные или осложненные мик-робновоспалительным процессом в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии без существенных нарушений уродинамики;
в) через б мес. после оперативной  коррекции.	Местные санатории (отделения) 

Местные санатории(отделения)

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

То же	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.
2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
4. Неконтролируемая артериальная гипертензия.

БОЛЕЗНИ КОЖИ
№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	L 20

L 21	Атонический дерматит

Себорейный дерматит	Атонический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диффузный) Себорейный дерматит	Местные санатории (отделения) и санато-рии на бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Горячинск, Красноусольск, Ленинградская курортная зона, Пяти-горск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи-Мацеста, Талги, Усть-Качка, Хило-во	
2	L 40
М 07	Псориаз Псориатические и энтеропатические артропатии	Псориаз 
Псориатическая артропатия	То же 
То же	
3	L 50	Крапивница.	Крапивница.	То же	
4	L 94	Другие локализованные изменения соединительной ткани	Склеродермия (кроме системных форм).	То же	
5	L 85	Другие эпидермальные утолщения	Ихтяоа, кератоз (кержтодермия) кроме rputaoBMx воражсяий	То же	
6	L 80	Витилиго	Витилиго	То же	
7	Q 81	Буллезный эпидермолиз	Врожденный эпидермолиз	То же	
8	L 43	Лишай красный плоский	Красный плоский  лешай	То же	
9	Т95	Последствия термических и химических ожогов и отморожений	Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом
Состояние после реконструктивно-восста-новительных операций по поводу контрак-тур и рубцовых стяжений 
Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возник-шие после перенесенных ожогов с восста-новленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран	То же	
Примечание 1: детей, страдающих  ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и зимней формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года.
Примечание 2: детей, получающих в специализированном ожоговом стационаре гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес., после отмены гормональных препаратов.	

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов),
2. Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.
3. Все заразные заболевания кожи.
4. Псориаз в прогрессирующей стадии,
5. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.
6. Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.

БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

1	2	3	4	5	
1	Т 70.1	Хронический сальпингит и оофорит	Хрон. сальпингоофорит, период ремиссии:
а) при неизменной функции яичников;

б)  при наличии гипоэстрогении;

в) при наличии гиперэстрогении	
Местные санатории (отделения) и сана-тории на бальнеогрязевых курортах: с сероводородными водами (Бакирово, Горячий Ключ, Ейск, Красноусольск, Пятигорск), йодобромными водами (Ейск, Усть-Качка) хлоридными натриевыми водами (Анапа, Гай, Ейск, Калининградская курортная зона, Кашин, Краинка) азотно-кремнистыми водами (Горячинск)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми  йодобромными водами	
2	N 71.1	Хроническая воспалительная болезнь матки	Хронический эндо-(мио) метрит, хронический метрит, период ремиссии;
а) при неизменной функции яичников;

б) при наличии гипоэстрогении; 

в) при наличии гиперэстрогении	

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с, радоновыми, йодобромными водами (см. п. 1)	
3	N 73.6	Хронический параметрит и тазовый целлюлит	Хронический параметрит, период ремиссии:
а) при неизменной функции яичников;

б) при наличии гипоэстрогении;

в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с, радоновыми, йодобромными водами (см. п. 1)	
4	N 73.6	Тазовые перитонеальные спайки у женщин	Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического салпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии:
а) при неизменной функции яичников;
б) при наличии гипоэстрогении;
в) при наличии гиперэстрогении	

То же	
5	Т 76.1	Подострый и хронический вагинит

	Хрон. вульвовагинит, период ремиссии:
а) при неизменной функции яичников;

	
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)

	
1	2	3	4	5	
			б)  при наличии гипоэстрогении;

в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми, йодобромными водами (см. п. 1)	
6	N 91.0	Первичная аменорея	Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии
Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур
Вторичная аменорея, обусловленная воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями:
а) при неизменной функции яичников;

б) при наличии гипоэстрогении; 

в) при наличии гиперэстрогении

Вторичная аменорея с синдромом истощения яичников	То же

То же

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с, радоновыми, йодобромными водами (см. п. 1)
То же	
7	N 91.4	 Вторичная олигоменорея	Олигоменорея, обусловленная, функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур
Олигоменорея вследствие изменений в яичниках и в матке после перенесенного воспалительного процесса:
а) при неизменной функции яичников;

б) при наличии гипоэстрогении;

в) при наличии гиперэстрогении	То же

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с, радоновыми, йодобромными водами (см. п. 1)	
8	E 30.0	Задержка полового созревания	Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желёз и мозга.	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)	
9	N 93.8	Другие уточненные ано-мальные кровотечения из матки и влагалища	Дисфункцональные или функцональные маточные кровотечения	Местные санатории (отделения)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.	Болезни женских половых органов в остром периоде.
2.	Ювенльные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови.
3.	Преждевременное половое созревание.
4.	Кисты и кистозы яичников.
5.	Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения.
6.	Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто-тонкокишечные свищи.

ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

№№
п/п	Код по МКБ	Название болезни
по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения	
1	2	3	4	5	
1	C 81	Болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз)	Болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз).
В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не менее 6 мес. после окончания лучевой терапии	Местные специализированные санатории (отделения)	
2	C 82

C 83

C 84	Фоликулярная неход-жкинская лимфома
Диффузная неходжкинская лимфома
Переферические и кожные Т-клеточные лимфомы	Фоликулярная неходжкинская лимфома

Диффузная неходжкинская лимфома

Переферические и кожные Т-клеточные лимфомы
В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не менее 6 мес. после окончания лучевой терапии	То же	
3	C 91
C 92
C 93
C 94	Лимфоидный лейкоз
Миелоидный лейкоз
Моноцитарный лейкоз
Другой лейкоз уточненного
клеточного типа	Лимфоидный лейкоз
Миелоидный лейкоз
Моноцитарный лейкоз
Другой лейкоз уточненного клеточного типа
В период 1-й ремиссии продолжительностью не менее 1 год или 2-й ремиссии продолжи-тельностью не менее 2 лет, не раньше чем через  6 мес. после окончания курса интен-сивной терапии,  включая лучевую терапию, и не не ранее чем через 1 мес. после проведения курса реиндукции	То же	
4	D 76.0

D 76.1

D 76.3	Гистиоцитоз из клеток Лан-герганса, не квалифициро-ванный в других рубриках
Гемофагоцитарный лимфо-гистиоз
Другие гистиоцитозные
синдромы	Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках

Гемофагоцитарный лимфогистиоз

Другие гистиоцитозные синдромы
В стадии стабилизации, не менее чем через  6 мес. после окончания курса интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции	То же	
5	C 96.0
C 96.1	Болезнь Леттера-Зиве
Злокачественный гистиоцитоз	Болезнь Леттера-Зиве
Злокачественный гистиоз
В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции	То же	
6	D 70	Агранулоцитоз (нейтропения)	Агранулоцитоз (нейтропения).
Вне клинического обострения	То же
	
7	C 71	Злокачественные новообра-зования головного мозга	Злокачественные новообразования головного мозга 
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 год и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	
8	C 74	Злокачественные новообра-зования надпочечника (нейробластома)	Злокачественные новообразования надпочечника (нейробластома)
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 год и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	
9	C 69	Злок. новообразования глаза и придаточного аппарата (ретинобластома)	Злокачественные новообразования надпочечника (нейробластома)
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 год и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	

1	2	3	4	5	
10	C 73
	Злокачественные новообра-зования щитовидной железы	Злокачественные новообразования щито-видной железы 
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	
11	C 40

C 41
	Злокачественные новообра-зования костей и суставных хрящей конечностей 
Злокачественные новообра-зования костей и суставных хрящей другой локализации	Злокачественные новообразование костей и суставных хрящей.
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 год и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	
12	C 49
	Злокачественные новообра-зования других типов соединительной и мягких тканей	Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 год и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	
13	C 64
	Злокачественные новообра-зования почки, кроме почечной лоханки	Злокачественные новообразование почки, кроме почечной лоханки
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 год и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	
14	C 27.2
	Гепатобластома	Гепатобластома 
В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 год и  не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же	
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.	Дети, больные хроническим миелолейкозом.
2.	Период проведения интенсивной терапии, включая облучение, а также срок после её окончания менее 6 мес.
3.	Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии.
4.	Рецидив основного заболевания.
5.	Все заболевания в остром периоде.
6.	Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения