В прокуратуру хххххххххх района города 											ххххххххххх, 
							ххххххххххххххххххххххххххххх, 								проживающей:											г. ХХХХХХХ  ул000000000 д.0 кв.00.
							Тел.00000000000

					обращение
	Направлена на медико-социальную экспертизу. При оформлении документов и направлении на МСЭК в  отношении меня нарушены   Административный  регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.04.2011 года №295н . А также  согласно ч.3 пункт 18  постановления Правительства РФ от 20.02.2006г.   №95  « О порядке и условиях признания лица инвалидом» в частности «Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь......несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.»  
 Направление  (форма 088/у-06)на медико-социальную экспертизу содержит  не достоверные сведения: ( приложение №1- копия направления на МСЭ)
1. О степени   у меня хронической болезни почек (ХБП).
 а)При концентрации  креатинина в крови 87.6 мкмоль/л ( приложение №2-выписка из гинекологического отделения. Нахожднение в отделении с 24.04.2015г.- по 30.04.2015г.)Скорость клубочковой фильтрации(СКФ) по формуле CKD-EPI равно 70 мл/мин/1,73м (что соответствует ХБП стадия2 )                                                      
 Расчитана достоверно на странице сайта кандидата медицинских наук ,доцента Бикбова Бориса Тахировича, преподавателя нефрологии в Московском государственном медико-стоматологическом университете имени Евдокимова. После подставления соответствующих значений- расчёт автоматический.

 http://boris.bikbov.ru/2013/07/21/kalkulyator-skf-rascheta-skorosti-klubochkovoy-filtratsii/ (возраст 42 г вес 82 кг рост 162)
б)Концентрация креатинина в крови 0.079 ммоль/л( или 79.0 мкмоль/л)-результат креатинина взят  из выписки урологического отделения  (приложение №3-выписка из урологического отделения с 10.05.2015 по 15.05.2015г.)СКФ по формуле CKD-EPI равно 80 мл/мин/1,73м2 (что соответствует ХБП стадия2)    (расчитана там же)
 в)Для оформления МСЭК была консультирована нефрологом 08.06.2015 г. городской  поликлиники  Д-ой (далее 1ГП)  был расчитан СКФ  по CKD-EPI 108.2мл/мин ????(с ошибкой) и выставлена неверная степень ХБП и не выставлена начальная степень почечной недостаточности.  (приложение №4-консультация  нефролога Д-ой). Сведения о концентрации креатинина  для расчёта СКВ в крови были взяты из выписок   городской больницы (ГБ), самостоятельных обследований  для заполнения формы форма 088/у-06  ГП не производила.(приложение №5-ответ поликлиники на моё заявление)

г)В 2014 г я была консультирована нефрологом Г-ой АА от28.01.2014. Заключительный диагноз : Хронический  калькулёзный пиелонефрит, вне обострения,ХПБ2, ХПН 1А  Данное заключение было передано мной в карту 1ГБ дважды в 2014 году и непосредственно на приёме нефрологу ГП Д-ой.(приложение №6: заключение  нефролога Г-ой)
Заключение нефролога Г-ой  проигнорировано при заполнении формы МСЭК. Поэтому считаю действия нефролога Даниловой А.В. при заполнении  формы 088/у-06  для МСЭ умышленными. 
Заключение нефролога Д-ой было внесено  ВК (врачебной комиссией 1 ГП)в перечень диагнозов на МСЭ.

д) в ответе биохимического анализа крови (приложение №7- биохимический анализ крови) с уже произведённым расчётом СКФ от 27.03.2015 выполненный в ходе обследования и лечения в 4 терапевтическом отделении  СКФ по формуле CKD-EPI равна 84.12мл\мин. (что соответствует ХБП стадия2 )

Для информации стадии хронической болезни почек:
ХБП (хроническая болезнь почек) I: поражение почек с нормальной или повышенной СКФ (скоростью клубочковой фильтрации) (90 мл/мин/1,73 м2). Хронической почечной недостаточности нет;                      								
ХБП ІІ: поражение почек с умеренным снижением СКФ (60-89 мл/мин/1,73 м2). Начальная стадия ХПН.									
ХБП ІІІ: поражение почек со средней степенью снижения СКФ (30-59 мл/мин/1,73 м2). ХПН компенсированная;                                                                                                                                                    ХБП ІV: поражение почек со значительной степенью снижения СКФ (15-29 мл/мин/1,73 м2). ХПН декомпенсированная (не компенсируется);
ХБП V: поражение почек с терминальной  ХПН (< 15 мл/мин/1,73 м2).

2. В п.21 «частота и длительность временной нетрудоспособности» направления на МСЭ, который должен содержать сведения за последние 12 месяцев заполнена  с 27.08.2014,то есть  только за 9 месяцев. Июнь июль, август 2014 года в длительность временной нетрудоспособности за предыдущий год не включены. Сведения содержащиеся в форме 088/у-06 не достоверны. C 12.06.2014  по 2.09.2014г. Я была временно нетрудоспособной, находилась на больничном листе. На руках имею выписки из отделений, где проходила лечение. С 12.06.2014 по 27.06.2014 лечение во 2-терапевтическом отделении (история болезни №18659)(приложение №7-А),С 28.06.14 по 10.07.14 г лечение во 2-терапевтическом отделении (история болезни №20371)(приложение №8), с 29.07.14 по 12.08.14г в неврологическом отделении (история болезни №23748)(приложение №9)

 3.Общее количество дней нетрудоспособности за период 12 месяцев не подсчитано.

4. Пункты направления №12 и с №№23 по 28  не заполнены. Пункт29 «а» -код основного заболевания по МКБ 10 не заполнен.
 Врачебная комиссия  ГП не приняла во внимание  предоставленную справку  из ХХХХХ об условиях труда на моём рабочем месте ( приложение №15) и не включила в п 33 направления «степень ограничения способности к трудовой деятельности», так же не указано  в  п.12 направления,  что я работаю во вредных условиях труда, с биологическим (инфекционным) фактором вредности. Длительность дневной и ночной рабочих смен по 12 часов.

5.  Кроме того, форма содержит исправления, дописки разными почерками, подпись председателя ВК забелена корректором и вновь написана сверх забеленного, п.29 (заболевания и диагнозы)полностью переклеен сверх написанного ранее, что так же указывает на внесение недостоверных сведений в направление на МСЭ.
Документы на МСЭ мне оформляют с 23.05.2014. Оформить достоверно никак не могут. После безрезультатных  обращений  к членам ВК   достоверно оформить направление в усной форме.
Я обратилась 15.06.2015 письменно,  по известным мне на тот момент   «не достоверным» пунктам. ( приложение №10 обращение в ГП1  №1120). После чего основной диагноз был изменён согласно выписки института Иммунологии и заключению аллерголога. До 15.06.2015 форма содержала значительные ошибки даже в основном диагнозе. Стадия гипертонической болезни при мне была исправлена дописыванием «ещё одной палочки»,  в направление на МСЭ до исправления содержалось- гипертоническая болезнь стадия 2, вместо гипертоническая болезнь стадия 3 (приложение№11- копия  листа с диагнозов предоставленная мне на ВК  до  исправления(но уже с исправленной стадией гипертонической болезни). 
 Однако  пункты  обращения №4,6,7 обращения №1120 проигнорированы вновь. Выдали направление на руки с исправлениями 18.06.2015г только после моего звонка в Министерство Здравоохранения АО о необоснованной задержке в выдаче направления на МСЭ. Но и этот вариант направления не в полной мере соответствует состоянию моего здоровья.
  
6.Медицинские документы(копии)  из амбулаторной карты, предоставленные 1 ГП в медико-экспертное дело не могут быть приняты к рассмотрению, так как должным образом не заверены.

7. В п.34 направления   не включены   мероприятия по медицинской реабилитации на которые я ссылаюсь в своём обращении от 15.06.2015(приложение №10).

8.Направлена эндокринологом ГП в городской эндокринологический центр. 26.05.2015 г. получена консультация эндокринолога городского эндокринологического центра — рекомендации  эндокринологом  ГП во внимание не приняты. Рекомендованные в центре обследования не проведены.

Прошу привлечь   ГП к ответственности за не достоверное  и не полное оформление направления на медико-социальную экспертизу, содержащее сведения о моём состоянии здоровья и условиях труда. Прошу содействовать оформлению направления должным образом  и приложению к нему копий документов, должным образом заверенных. 18.06.2014 мной подано заявление о проведении МСЭ в бюро находящееся по адресу: ХХХХХХХХХ. Освидетельствование  должно состояться 25.06.2015 в 10.30.
 Не достоверно  и не полно оформленные документы препятствуют  проведению медико-социальной   экспертизы  по состоянию моего здоровья и  рассмотрению вопроса о способности к трудовой деятельности.

Приложения:
приложение №1- копия направления на МСЭ на  4-х страницах
приложение №2- копия выписки из гинекологического отделения
приложение №3- копия выписки из урологического отделения с 10.05.2015 по 15.05.2015г. приложение №4- копия консультации нефролога Д-ой
приложение №5-копия ответа поликлиники на моё заявление
приложение №6-копия заключения  нефролога Г-ой  
приложение №7-  копия биохимического  анализ крови с расчитанной СКФ
приложение №7-А  истории болезни №18659
приложение №8 -копия истории болезни №20371
приложение №9-история болезни №23748
приложение №15 -справка  из об условиях труда на моём рабочем месте 
приложение №10-копия обращение в ГП1  №1120
приложение№11- копия  листа с диагнозов предоставленная мне на ВК  до  исправления
		(но с уже с исправленной стадией гипертонической болезни)
приложение №12- копия заключения аллерголога от 05.11.2013г
приложение №13-копия заключения аллерголога от 17.12.13
приложение №14-копия заключения аллерголога от 24.09.13 

22.06.2015                                                                                        подпись