|
Каталог статей
МСЭ и инвалидность при при атрезии трехстворчатого клапана
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при атрезии трехстворчатого клапана
ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА АТРЕЗИЯ — врожденный порок сердца, при котором нет сообщения между правым предсердием и правым желудочком, вследствие чего правый желудочек значительно уменьшен, компенсирующими коммуникациями являются ДМПП, ДМЖП, открытый артериальный проток.
Рубрика МКБ X: Q 22.4.
Эпидемиология: частота у детей не установлена.
Этиология и патогенез. Порок сердца является врожденным, венозная кровь из правого предсердия через ДМПП поступает и в левое предсердие, левый желудочек и аорту. Поступление крови в малый круг кровообращения осуществляется через ДМЖП, правый желудочек, гипоплазированный легочный ствол либо из аорты через открытый артериальный проток.
Клиническая картина порока идентична таковой при болезни Фалло.
Осложнения: СН.
Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз: 1) ЭКГ (отклонение электрической оси сердца влево, признаки гипертрофии правого предсердия и левого желудочка); 2) рентгенологическое исследование органов груди (легочный рисунок обеднен, размеры сердца нормальные или оно несколько расширено влево, значительно увеличены правое предсердие и левый желудочек, имеется западение дуги легочного ствола); 3) эхокардиография (отсутствие эхосигнала от трехстворчатого клапана, небольшой правый желудочек, большая полость левого желудочка, расширенная аорта и гипоплазия или стеноз легочного ствола, предсердия увеличены, имеется вторичный ДМПП, открытый артериальный проток или ДМЖП).
Лечение оперативное (экстренная операция в связи с прогрессирующей гипоксемией и гипоксией — расширение межпредсердного сообщения), симптоматическое лечение.
Прогноз неблагоприятный, без операции 75% детей умирают до 2 лет.
Критерии инвалидности: с момента установления диагноза, стойкость и выраженность нарушений определяется неблагоприятным прогнозом порока.
Реабилитация: медицинская реабилитация.
Источник |
Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (04.03.2012)
|
Просмотров: 2537
| Рейтинг: 5.0/1 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
|
|