|
Каталог статей
Письмо ФБМСЭ от 19.04.2021 № 11126.ФБ.77/2021
Руководителю - главному федеральному эксперту
по медико-социальной экспертизе
ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ»
М.А. Дымочке
Сусанина ул., д.З, Москва, 127486
Уважаемый Михаил Анатольевич!
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <данные изъяты>» просит Вас дать разъяснения по тактике применения пунктов 16 Примечания к перечню показании и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденному приказом Минтруда России №888н от 28.12.2017г. (обсуждено с Э.И. Мирзаян).
Пункт 16, введенный в действие Приказом Минтруда России №680н, в редакции Приказа №307н от 06.05.2019г. предусматривает оценку эффективности использования видом TCP с номерами 8-04-01, 8-04-03, 8-05-01, 8-07-12, 8-07-13 (протезы с внешним источником энергии), а также 18-01, 19-01, 20-01 по истечении сроков пользования. Оценка эффективности, то есть определение медицинских показаний и противопоказаний может быть произведена только при проведении новой медико-социальной экспертизы. Означает ли это, что, несмотря на срок установленной инвалидности - бессрочно, и срок, на который разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) - бессрочно, срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационного мероприятия по вышеуказанным номерам TCP, должен быть указан согласно срокам пользования, утвержденным Приказом Минтруда России №85н от 13.02.2018г. Например, по позициям 8-04-01 - 2 года (не менее 2-х лет у взрослых), а 18-01 и 19-01 - 7 лет (не менее 7 лет).
- Должна ли это быть МСЭ в первичном бюро по новому направлению на МСЭ, или в Главном бюро по собственной инициативе в связи, например, с обращением ФСС?
- Не содержит ли данная норма ограничения в правах инвалидов, так как ИПРА носит для инвалида рекомендательный характер и не обязывает его обратиться сразу в уполномоченный орган, таким образом, специалисты МСЭ, не зная с какого времени начнет исчисляться срок пользования (когда будет получено TCP) ограничат этот срок?
- При определении срока, соответствующего сроку пользования, каким он должен быть — до 1 числа месяца, следующего за истечением срока, или ограничен датами (например, с 10.04.2021 по 10.04.2023)?
- По пунктам 17 и 18: допустимо ли определение нуждаемости в указанных TCP, ранее 4-х лет и ранее 2-х лет в ситуациях, когда исходя из клинико-функциональных данных, характера и степени выраженности стойких нарушений функций организма, может быть сделан вывод о длительной, в том числе пожизненной, нуждаемости в данных видах TCP?
Руководитель по медико-социальной экспертизе
ФКУ «Минтруда России по <данные изъяты>»
Письмо ФБМСЭ от 19.04.2021 № 11126.ФБ.77/2021
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
ул. Ивана Сусанина 3, Москва, 127486
Тел. 8 (499) 487-57-11;488-40-70; факс 8(499)487-81-81
E-mail: fbmse@fbmse.ru http://www.fbmse.ru
ОКПО 55220088, ОГРН 1047743057493
ИНН/КПП 7743085670/774301001
19.04.2021 № 11126.ФБ.77/2021
О порядке применения пп. 16,17,18
примечания к Перечню показаний и
противопоказаний
Уважаемый <данные изъяты> !
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Федеральное бюро) рассмотрело Ваше обращение от <данные изъяты> по вопросу порядка применения пп. 16,17,18 примечаний к Перечню показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (далее TCP), утвержденного приказом Минтруда России от 28.12.2017 № 888н (далее Перечень показаний и противопоказаний), и сообщает по порядку поставленных в обращении вопросов.
- В соответствии с п. 16 примечания к Перечню показаний и противопоказаний, эффективность использования видами TCP, предусмотренных номерами 8-04-01, 8-04-02, 8-04-03, 8-05-01, 8-07-12, 8-07-13, 18-01, 19-01, 20-01, оценивается при определении медицинских показаний и противопоказаний по истечении сроков пользования. Например, эффективность использования TCP, позиционированных под кодами 8-07-12 и 18-01-01 оценивается через 2 года и 7 лет соответственно.
- Эффективность проведенных реабилитационных мероприятий определяется по истечении срока, в течение которого они были рекомендованы, в том числе, по использованию вышеуказанных TCP. В период установленного срока пользования отдельные граждане (по причине прогрессирования сопутствующих заболеваний или возникновении таковых), возможно, не смогут использовать данные технические средства в качестве реабилитационных, в то время как определение нуждаемости в TCP с последующим внесением соответствующих рекомендаций в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее ИПРА) носит исключительно реабилитационный характер, т.е. инвалиды обеспечиваются вышеуказанными TCP для наиболее полной компенсации ограничения способности к общению и передвижению.
- Эффективность оценивается по результатам медико-социальной экспертизы, проведенной в связи с поступившим направлением на медико-социальную экспертизу в тех случаях, когда истекает срок пользования вышеуказанными TCP, рекомендованными в ИПРА.
- В своей работе по формированию индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются положениями Перечня показаний и противопоказаний, строго применяя соответствующие положения нормативного правового документа, в том числе положения примечаний.
- Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий по использованию технических средств реабилитации, указанных в п. 16 примечания к Перечню показаний и противопоказаний, в ИПРА определяется датами (например, с 01.03.2021 до 01.03.2023).
- В соответствии с п. 17 примечания к перечню показаний и противопоказаний, рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 8-09-27 по 8-09-54, 9-01-04, 9-01-05, 9-02-03, 9-02-04, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 4 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.
В соответствии с п. 18 примечания к перечню показаний и противопоказаний, рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 21-01-01 по 21-01-39, с 22-01-01 по 22-01-18, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.
Учитывая вышеизложенное, в тех случаях, когда по результатам проведенной экспертно-реабилитационной диагностики выявлено, что с учетом характера инвалидизирующей патологии и степени выраженности нарушенных функций, состояния и динамики клинико-функциональных характеристик имеющейся у гражданина патологии, структуры нарушений функций организма и имеющихся ограничений жизнедеятельности потребность в технических средствах реабилитации будет необходима в течение всего срока действия ИПРА, разработанной инвалиду, рекомендации о нуждаемости в обеспечении TCP, указанные в пп. 17, 18 примечаний к Перечню показаний и противопоказаний могут быть установлены на весь период действия ИПРА (в том числе бессрочно).
Руководитель - главный федеральный эксперт
по медико-социальной экспертизе, д.м.н. М.А. Дымочка
Скачать Письмо ФБМСЭ от 19.04.2021 № 11126.ФБ.77/2021
|
| Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (20.04.2021)
|
| Просмотров: 1612
| Рейтинг: 5.0/3 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|