|
Каталог статей
Письмо ФБМСЭ от 29.08.2022 № 33007.ФБ.77/2022
Письмо ФБМСЭ от 29.08.2022 № 33007.ФБ.77/2022
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
ул. Ивана Сусанина, 3, Москва, 127486
Тел. 8 (499) 487-57-11;488-40-70; факс 8(499)487-81-81
E-mail: fbmse@fbmse.ru https://fbmse.ru
ОКПО 55220088, ОГРН1047743057493
ИНН/КПП 7743085670/774301001
29.08.2022 № 33007.ФБ.77/2022
Методологическое письмо по вопросам освидетельствования участников специальной военной операции, получивших тяжелые ранения, контузии и увечья, и определения нуждаемости в предоставлении мероприятий по реабилитации или абилитации в рамках индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, в том числе назначения технических средств реабилитации с учетом характера полученных травм и ранений, включая ампутации верхних и нижних конечностей.
ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в целях обеспечения единообразия применения нормативных правовых документов по медико-социальной экспертизе и контроля за оказанием услуги по проведению медико-социальной экспертизы военнослужащим, а также сотрудникам иных правоохранительных и силовых структур, в условиях проводимой Российской Федерацией с 24 февраля 2022 года специальной военной операции (далее - СВО) на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики направляет методологическое письмо по вопросам освидетельствования участников СВО, получивших тяжелые ранения, контузии и увечья, и определения нуждаемости в предоставлении мероприятий по реабилитации или абилитации в рамках индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, в том числе назначения технических средств реабилитации с учетом характера полученных травм и ранений, включая ампутации верхних и нижних конечностей.
При рассмотрении вопроса об установлении группы инвалидности специалисты учреждений медико-социальной экспертизы в настоящее время руководствуются Федеральным Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ, Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года № 588, вступившими в силу с 1 июля 2022 года (далее - Правила), Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н (далее - Классификации).
В соответствии с п. 3 Правил, медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев.
Согласно п.17 Правил, участник СВО, получивший тяжелые ранения, контузии и увечья, направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Участник СВО, получивший тяжелые ранения, контузии и увечья, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии этой медицинской организации в течение 3 рабочих дней после проведения указанной операции.
Участник СВО, получивший тяжелые ранения, контузии и увечья, признанный нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации в течение одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.
Необходимо учитывать, что в условиях проводимой СВО срок направления на медико-социальную экспертизу граждан из числа военнослужащих, а также сотрудников правоохранительных и силовых структур, находящихся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющих дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к Правилам, а также участников СВО, получивших тяжелые ранения, контузии и увечья, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, определяется медицинской организацией исходя из реальных возможностей организации процесса направления па медико-социальную экспертизу.
В целях обеспечения мер социальной поддержки военнослужащих, а также сотрудников иных правоохранительных и силовых структур, выполнявших задачи и получивших ранения, контузии, увечья или заболевания в ходе СВО, главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации организуют прием от медицинских организаций направлений на медико-социальную экспертизу (форма 088/у) в отношении военнослужащих, а также сотрудников правоохранительных и силовых структур, без возврата в медицинскую организацию по любым основаниям, обеспечивая, при необходимости, прямое взаимодействие бюро медико-социальной экспертизы с медицинской организацией.
В учреждениях медико-социальной экспертизы необходимо соблюдение установленного пунктом 37 Правил срока, не превышающего 3 рабочих дней со дня поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу, при проведении медико-социальной экспертизы участников СВО, получивших тяжелые ранения, контузии и увечья, в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющих дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к Правилам, нуждающихся в первичном протезировании, а также признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 33 Порядка организации и деятельности федеральных учреждении медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 979 (далее - Порядок), для оказания услуги по проведению медико-социальной экспертизы в случае отсутствия сведений о паспортных данных военнослужащего, а также сотрудника правоохранительных и силовых структур, чьи документы поступили из медицинской организации для освидетельствования, принимаются следующие документы:удостоверение личности моряка, удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации (для офицеров, прапорщиков и мичманов), военный билет военнослужащего (для сержантов, старшин, солдат и матросов, а также курсантов военных образовательных организаций профессионального образования), служебный паспорт.
Медико-социальная экспертиза военнослужащего, а также сотрудника иных правоохранительных и силовых структур, может проводиться в бюро без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе посредством выезда специалистов бюро (главного бюро) к участнику СВО, получившему тяжелые ранения, контузии и увечья по месту его фактического проживания, нахождения, если он не может явиться в бюро (главное бюро) по состоянию здоровья, включая нахождение на лечении в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
Медико-социальная экспертиза без личного присутствия участника СВО, получившего тяжелые ранения, контузии и увечья проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма участнику СВО, получившему тяжелые ранения, контузии и увечья, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением № 1 к Классификациям.
Согласно пункту 15 Правил в случае признания военнослужащего, а также сотрудника иных правоохранительных и силовых структур, инвалидом могут устанавливаться причины инвалидности: «общее заболевание», «военная травма», «заболевание получено в период военной службы».
Основополагающим документом при определении причины инвалидности, в соответствии с требованиями Порядка установления причин инвалидности, утвержденного приказом Минтруда России от 28 ноября 2019 г. № 742н (далее - Порядок установления причин), является заключение военно-врачебной комиссии (далее - ВВК) о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.
В случае отсутствия документов, подтверждающих факт военной травмы или других обстоятельств, послуживших основанием для установления причины инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается «общее заболевание». В соответствии с пунктом 16 Правил, пунктом 3 Порядка установления причин, при отсутствии документов, подтверждающих факт военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, послуживших основанием для установления причины инвалидности, федеральное учреждение медико-социальной экспертизы оказывает инвалиду содействие в получении указанных документов. При представлении в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы соответствующих документов, подтверждающих факт получения военной травмы или других обстоятельств, послуживших основанием для установления причины инвалидности, в том числе - заключения ВВК, военнослужащим, а также сотрудникам иных правоохранительных и силовых структур, причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов по заявлению гражданина без дополнительного освидетельствования инвалида.
Согласно пункту 9 Порядка установления причин, причина инвалидности «военная травма» устанавливается в случаях, если инвалидность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы. К лицам, в отношении которых федеральные учреждения медико-социальной экспертизы правомочны рассматривать вопрос об установлении причины инвалидности «военная травма», относятся военнослужащие, проходившие военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов либо военную службу по контракту или призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин в Вооруженных Силах Российской Федерации и Объединенных Вооруженных Силах Содружества Независимых Государств, Федеральной пограничной службе Российской Федерации и органах и организациях Пограничной службы Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, в войсках национальной гвардии Российской Федерации и в Железнодорожных войсках Российской Федерации, федеральных органах правительственной связи и информации, войсках гражданской обороны, органах федеральной службы безопасности и пограничных войсках, органах государственной охраны (федеральных органах государственной охраны), органах внешней разведки Российской Федерации, других воинских формированиях Российской Федерации, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации, лица рядового и начальствующего состава, проходившие службу в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, войсках национальной гвардии Российской Федерации, прокурорские работники, сотрудники Следственного комитета Российской Федерации, сотрудники таможенных органов Российской Федерации, сотрудники налоговой полиции, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы», согласно пункту 10 Порядка установления причин, устанавливается в случаях, если инвалидность военнослужащего наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Факт получения в период военной службы заболевания либо увечья (ранения, травмы, контузии), не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), может быть подтвержден военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, заключением ВВК, справками военно-медицинских учреждений.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы при определении причины инвалидности военнослужащим, имеющим свидетельство о болезни или заключение ВВК, в которых установлена причинно-следственная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, при наличии оснований для установления этой категории граждан группы инвалидности по тому увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, которое указано в заключении ВВК, причина инвалидности устанавливается в точном соответствии с формулировкой, которая указана в свидетельстве о болезни или заключении ВВК.
При отсутствии у военнослужащих, в том числе находившихся в плену, каких-либо данных об освидетельствовании в ВВК в период службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, но при наличии у них явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечностей, дефекты костей черепа, обширные рубцы после ранений, наличие инородных тел) независимо от причины увольнения с военной службы вопрос о причинной связи полученных увечий (ранений, травм) с прохождением военной службы решается при освидетельствовании их в ВВК федерального государственного казенного учреждения «Главный центр военно-врачебной экспертизы» Министерства обороны Российской Федерации, его филиалов (отделов филиалов) и штатных ВВК федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба). После получения заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм), федеральные учреждения медико-социальной экспертизы устанавливают причину инвалидности.
Причина инвалидности, гарантирующая участнику СВО, получившему тяжелые ранения, контузии и увечья, предоставление более широкого круга мер социальной защиты (поддержки), согласно пункту 21 Порядка установления причин, сохраняется при повышении группы инвалидности вследствие вновь возникших увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.
Причина инвалидности «военная травма» сохраняется в случаях, когда к моменту очередного переосвидетельствования последствия увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, являющихся следствием военной травмы, не приводят к ограничению жизнедеятельности и установление группы инвалидности обусловлено вновь возникшими увечьями (ранениями, травмами, контузиями), заболеваниями.
В соответствии с пунктом 23 Порядка установления причин, дополнительная запись «инвалид по зрению» вносится инвалидам I и II групп вследствие нарушений здоровья, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами органа зрения, имеющим выраженные и значительно выраженные нарушения функций зрения.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается по основаниям, указанным в пункте 13 Правил. Участнику СВО, получившему тяжелые ранения, контузии и увечья, устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования:
- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к Правилам (в частности, предусмотренные пунктами 3, 10-15 приложения к Правилам: отсутствие гортани после ее оперативного удаления; неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы; последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов; дефекты верхней конечности (ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый, отсутствие первых пальцев обеих кистей); дефекты и деформации нижней конечности (ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы);
- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к Правилам).
Участникам СВО, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (в частности предусмотренные пунктами 36, 41-43, 45 приложения к Правилам: органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций; полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений; полная слепоглухота; двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III степени, IV степени, глухота; парная ампутация области тазобедренного сустава).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования участнику СВО, получившему тяжелые ранения, контузии и увечья, может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Учитывая, что при проведении реабилитационных мероприятий, в том числе планируемое в ряде случаев пациентам молодого трудоспособного возраста высокотехнологичное протезирование, данная степень нарушений не может быть полностью устранена, в соответствии с п. 13 Правил, с учетом характера основного заболевания, невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями статодинамических функций, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных до направления на медико-социальную экспертизу, группа инвалидности при наличии ампутационных культей верхних и (или) нижних конечностей может быть установлена без указания срока переосвидетельствования также при первичном освидетельствовании.
Статьей 19 раздела III Закона Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей» (далее - Закон) регламентировано, что право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Согласно статье 20 Закона группа и причины инвалидности, время наступления и период инвалидности устанавливаются федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
В соответствии со статьей 21 Закона к категориям инвалидов, подпадающих под действие закона отнесены:
а) инвалиды вследствие военной травмы - лица, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе полученных в связи с пребыванием на фронте, прохождением службы за границей в государствах, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей). К инвалидам вследствие военной травмы относятся также бывшие военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных во время их пребывания в плену (при соблюдении условия, предусмотренного частью первой статьи 18 настоящего Закона) либо во время пребывания в действующей армии в качестве воспитанников и юнг;
б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.
Статьей 25 Закона определено, что пенсия по инвалидности лицам, указанным в статье 1 настоящего Закона, назначается на период инвалидности, установленной федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, а инвалидам-мужчинам старше 60 лет и инвалидам-женщинам старше 55 лет - пожизненно с переосвидетельствованием этих инвалидов только по их заявлению.
Учитывая изложенное, при установлении группы инвалидности из числа бывших военнослужащих с формулировкой причины инвалидности «военная травма» или «заболевание получено в период военной службы» мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет следует устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования.
При обращении военнослужащих Российской Федерации, пострадавших во время СВО, в целях статистического учета данной категории граждан, в федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» в разделе «общие сведения о гражданине» в поле «Особые отметки» необходимо выбирать особую отметку «ранение получено в период исполнения воинской обязанности».
Сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих на воинском учете, но обязанных состоять на воинском учете, согласно пункту 45 Правил, пункту 90 Порядка, представляются специалистами бюро (главного бюро) в соответствующие военные комиссариаты в двухнедельный срок со дня принятия решения о признании получателя услуги по проведению медико-социальной экспертизы инвалидом.
В соответствии с подпунктом ж) пункта 22 Правил, учреждениями медико-социальной экспертизы проводится определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.01.2013 № 70 «О порядке определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации» и сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 № 1896 «Об утверждении Правил определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации», а также лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции.
Руководствуясь пунктами 42 - 43 Порядка, для оказания услуги по проведению медико-социальной экспертизы в целях определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, медицинской организацией федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел и в сфере органов принудительного исполнения Российской Федерации, к которым сотрудник прикреплен на медицинское обслуживание, должны быть представлены следующие документы: направление на медико-социальную экспертизу; заключение ВВК о категории годности сотрудника к службе с указанием причинной связи имеющегося у него увечья или иного повреждения здоровья, приведшего к увольнению сотрудника, определяемой с и указанием формулировки «военная травма»; копия приказа (выписки из приказа) об увольнении сотрудника из органов внутренних дел Российской Федерации в связи с болезнью или по состоянию здоровья. Медицинская организация федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или органов принудительного исполнения, к которой сотрудник прикреплен на медицинское обслуживание, представляет в учреждение медико-социальной экспертизы заявление сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации или сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации о направлении сотрудника на медико-социальную экспертизу для установления стойкой утраты трудоспособности, а также перечисленные выше документы.
Медико-социальная экспертиза в целях определения стойкой утраты трудоспособности сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации или сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации проводится, согласно пункту 71 Порядка, заочно на основании представленных документов.
Правила определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2013 г. № 70 и Правила определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. № 1896, предусматривают направление, проведение медико-социальной экспертизы и вынесение заключения об установлении стойкой утраты трудоспособности.
Указанными Правилами определения стойкой утраты трудоспособности установлен порядок определения учреждениями медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации и стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации утверждены Перечни увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику устанавливается стойкая утрата трудоспособности (далее - Перечень увечий и иных повреждений здоровья).
При наличии всех необходимых для проведения медико-социальной экспертизы документов специалисты учреждения медико-социальной экспертизы изучают их и не позднее 1 месяца со дня поступления документов выносят экспертное заключение об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации с указанием наименования увечья или иного повреждения здоровья в соответствии с Перечнем увечий и иных повреждений здоровья либо об отказе в установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника.
Учреждениями медико-социальной экспертизы стойкая утрата трудоспособности определяется в отношении полученных сотрудником увечий и иных повреждений здоровья, причинная связь которых ВВК определена при указании формулировки «военная травма».
При наличии у сотрудника нескольких увечий или иных повреждений здоровья, являющихся основанием для определения стойкой утраты трудоспособности, учреждение медико-социальной экспертизы выносит заключение с указанием всех увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику устанавливается стойкая утрата трудоспособности. При изменении степени тяжести увечий и иных повреждений здоровья, установленной медицинской организацией, определение стойкой утраты трудоспособности проводится в порядке, предусмотренном Правилами определения стойкой утраты трудоспособности.
Справка о стойкой утрате трудоспособности сотрудника внутренних дел или сотрудника органов принудительного исполнения, согласно пункту 97 Порядка, составляется в 2 экземплярах по форме, предусмотренной приложением № 2 к вышеуказанным Правилам определения стойкой утраты трудоспособности, в течение 3 рабочих дней со дня вынесения заключения об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации: один экземпляр справки направляется в медицинскую организацию федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или в сфере органов принудительного исполнения, к которой сотрудник прикреплен на медицинское обслуживание, второй экземпляр справки направляется получателю услуги по проведению медико-социальной экспертизы заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Для гражданина, признанного инвалидом, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА).
Главное бюро и Федеральное бюро, согласно пунктам 24, 25 Правил, проводит медико-социальную экспертизу гражданина в случае обжалования им (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро, Главного бюро, при осуществлении контроля за решением, принятым бюро, в том числе в части обеспечения в ИПРА техническим средством реабилитации - протезом с микропроцессорным управлением при обращении территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации.
В целях обеспечения единообразия применения положений нормативных правовых документов при освидетельствовании участников СВО, получивших тяжелые ранения, контузии и увечья, считаем целесообразным организовать контроль за проведением медико-социальной экспертизы для указанной категории граждан экспертным составом Главного бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации на основании представленных документов.
Специалистам учреждений медико-социальной экспертизы при проведении освидетельствования участников СВО, получивших тяжелые ранения, контузии и увечья, следует руководствоваться требованиями действующих нормативных правовых документов и настоящим информационным методологическим письмом и приложением.
Приложение: Особенности разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалидов вследствие военной травмы на 21 л.
Руководитель - главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе
М.А. Дымочка
ОСОБЕННОСТИ РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ (ИПРА) ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЕННОЙ ТРАВМЫ
Скачать Письмо ФБМСЭ от 29.08.2022 № 33007.ФБ.77/2022 |
| Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (02.09.2022)
|
| Просмотров: 2116
| Рейтинг: 5.0/2 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|