ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России

Программа дополнительного обследования
к протоколу проведения медико-социальной экспертизы 
от «___» _____________ 20___ г.

бюро № ___ / экспертного состава № ___

ФИО освидетельствуемого лица

адрес проживания 

№ п/п	Вид дополнительного обследования	Срок	Место 
проведения	Примечание	
1.	

				
2.	

				
3.	

				
4.	

				

Руководитель				
бюро / экспертного состава		
подпись		
ФИО	

М.П.