Четверг, 23.01.2020, 01:27
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Сроки направления на МСЭ
Сроки направления на МСЭ
astra71Дата: Понедельник, 22.05.2017, 10:41 | Сообщение # 31
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Вопрос от namayanpetrova:

Здравствуйте. мой муж 22.04.2017 попал в серьезное ДТП. месяц в больнице в палате ПИТ на нейрохирургии, из месяца 14 дней реанимации и комы.На данный момент самочувствие не очень: сидеть и ходить может только 5-7 минут,потом надо лечь,ходит медленно, начались панические атаки, занижена самокритика.Выписались вот с каким диагнозом.Имеем ли мы возможность на получение группы инвалидности? Заранее спасибо
Диагноз: СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА ГОЛОВЫ,ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРАВОЙ КЛЮЧИЦЫ.ОЧМТ.УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ С ФОРМИРОВАНИЕМ МНОЖЕСТВЕННЫХ КОНТУЗИОННЫХ ОЧАГ ПРАВЫХ ВИСОЧНОЙ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СДАВЛЕНИЕ ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ ГОЛ.МОЗГА ОСТРОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМОТОМОЙ.ПНЕВМОЦЕФАЛИЯ.ТРАВМАТИЧЕСКОЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ.МНОЖЕСТВЕННЫЕ ОСКОЛЬЧАТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПРАВЫХ ВИСОЧНОЙ И ТЕМЕННЫХ КОСТЕЙ С ИМПРЕССИЕЙ ОТЛОМКОВ.ПЕРЕЛОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА В ПЧЯ И СЧЯ.ГИПЕРТЕНЗИОННО-ДИСЛОКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ 2СТ.ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ.РВАНАЯ РАНА ПРАВОГО УХА.ГЕМОСИНУС.ГЕМОТИПАНУМ СПРАВА.СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ: ДЕКОМПРЕССИВНОЙ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА В ПРАВОЙ ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ,УДАЛЕНИЯ ОСТРОЙ ЭПТДУРАЛЬНОЙ ГЕМОТОМЫ,САНАЦИИ ВДАВЛЕННОГО ПЕРЕЛОМА,ЛАПАРОЦЕНТЕЗА,ВЕРХНЕЙ ТРАХЕОСТОМИИ,ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА,НЕОСЛОЖНЕННЫЙ СТАБИЛЬНЫЙ ПОДВЫВИХ Сlll ПОЗВОНОЧНИКА,ЗАКРЫТЫЙ ВЫВИХ ГРУДНОГО КОНЦА ПРАВОЙ КЛЮЧИЦЫ.
Очень надеюсь и жду ваших советов и рекомендаций.
 
astra71Дата: Понедельник, 22.05.2017, 10:42 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, namayanpetrova.
Цитата
Имеем ли мы возможность на получение группы инвалидности?

Конкретно на настоящий момент - вести речь о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности преждевременно (слишком рано), ввиду очень малого срока от даты травмы (всего 1 месяц прошел).

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6-8 мес. от даты травмы.
Конкретные сроки зависят от наличия и степени выраженности положительной динамики в состоянии здоровья больного.
При наличии такой положительной динамики - эти сроки больше (вплоть до 10-12 мес. от даты травмы), при ПОЛНОМ отсутствии положительной динамики - эти сроки меньше, но в любом случае - не менее, чем 4 месяца от даты травмы.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Цитата
Очень надеюсь и жду ваших советов и рекомендаций.

Занимайтесь лечением больного, выполняйте рекомендации лечащих врачей.
Если есть стойкие и достаточно выраженные нарушения психических функций - рекомендуется проконсультировать больного у психиатров (для МСЭ их заключение также будет иметь значение).
В общем, пока лечите больного (об инвалидности еще слишком рано говорить), а там - время покажет.
 
astra71Дата: Четверг, 03.05.2018, 08:03 | Сообщение # 33
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Вопрос от sannty:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, в какие сроки по закону можно обращаться за оформлением инвалидности после ампутации обеих нижних конечностей (по щиколотку). В больнице сказали через 8 месяцев....(Мужчина, 33 года, обморожение).
 
astra71Дата: Четверг, 03.05.2018, 08:04 | Сообщение # 34
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, sannty.
Цитата
в какие сроки по закону можно обращаться за оформлением инвалидности после ампутации обеих нижних конечностей

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности).

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности - рассматривается вопрос о наличии у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

В вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности можно в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведенной операции ампутации нижних конечностей.

Конкретные сроки пребывания больного на временной нетрудоспособности (больничном листе) в послеоперационном периоде до направления его на МСЭ определяют его лечащие врачи.

В вашем случае эти сроки будут определяться скоростью и качеством заживления культей голеней.
Если с момента ампутации конечностей прошел срок в 4 месяца и заживление культей хорошее (нет нагноения, расхождения швов и т.д.), т.е. можно вести речь об их протезировании, то такого больного уже можно направлять на МСЭ (не дожидаясь истечения срока в 8-10 мес.).
Если с заживлением культей имеются проблемы (расхождение швов, нагноение и т.д.), т.е. их протезирование пока невозможно, то в этом случае рекомендуется продлить лечение по временной нетрудоспособности до их заживления, но в любом случае не более, чем на 8-10 мес. от даты ампутации.

Пункт 27 Приказа МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н:
27. На медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
- очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
- благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев)...


Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности
 
marinina1984Дата: Суббота, 11.01.2020, 19:45 | Сообщение # 35
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.
Мальчик 4года. Два года назад перенес кетатоконъюктивит. Лежали в стационаре. С 2017 года осталась светобоязнь, помутнение роговицы, постоянные конъюнктивиты , блефарит. Лечимся постоянно у окулиста по месту жительства. Не было возможности определить остроту зрения, поздно начал разговаривать.
В ноябре 2019 окулист направила в стационар,для определения остроты и подбора очков. Диагноз - помутнение роговицы обоих глаз в оптической зоне, vis OD=0.2 cyl-2.0ax150=0.3
Vis OD=0.2cyl-2.0ax62=0.3 Очки не подобрали,т.к. в них он вообще ничего не видит из-за помутнений видимо. Поля зрения тоже не определила.
Наш окулист предложила оформить инвалидность, и мы уже обходим врачей. Не рано? Читала, что нужно пролечиться полгода перед МСЭ? Я уже писала Вам тут на форуме,опять тот же вопрос-на каком основании комиссия будет выносить решение? Кроме того что зрение 0.3 и стойкие помутнения? Нужно же не менее двух критериев.


Сообщение отредактировал marinina1984 - Суббота, 11.01.2020, 19:59
 
astra71Дата: Суббота, 11.01.2020, 20:14 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Здравствуйте, marinina1984.
Цитата
Не рано?

Полагаю, что узким специалистам (окулистам) виднее, чем мне (я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с ведущей патологией зрения мы не освидетельствуем, поэтому не претендую на истину в последней инстанции), в какие сроки после проведенного лечения следует направлять больного на МСЭ.
Цитата
что нужно пролечиться полгода перед МСЭ?

Судя по вами же предоставленной информации, лечение больной получает с 2017 года, т.е. в течении уже более 2-х лет ("С 2017 года осталась светобоязнь, помутнение роговицы, постоянные конъюнктивиты , блефарит. Лечимся постоянно у окулиста по месту жительства").
Цитата
опять тот же вопрос-на каком основании комиссия будет выносить решение?

Опять тот же ответ (на тот же вопрос) - см. пост № 220 в этой ветке форума.
Цитата
Кроме того что зрение 0.3 и стойкие помутнения? Нужно же не менее двух критериев.

При наличии у больного в возрасте от 4-х лет и старше стойкого снижения остроты зрения с коррекцией на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,3 и ниже - инвалидность устанавливается (а с "критериями" рекомендую вам не "заморачиваться", вам вполне достаточно знать то, что я вам написал выше).
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения
 
marinina1984Дата: Пятница, 17.01.2020, 00:45 | Сообщение # 37
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Выше писала Вам, спасибо за ответ.
Такой ещё вопрос. Я не надеюсь на нашего окулиста, что он в полном объеме укажет все отклонения в направлении на МСЭ. По её мнению ребенку не признают инвалидом. Перед тем как в платной клинике и в областной ребенку определили зрение 0.2-0.3, за неделю до этого она пишет в карте 0.7, помутнений не видит. Характеристику из сада не спросила. Оформляет документы в главное бюро. Может быть так,что откажут в инвалидности только из-за неполно - заполненного направления? Что делать, если из-за этого откажут? Второй раз он напишет точно так же, уверен, что мой ребенок здоров. Я рассчитываю при установления инвалидности, лечить ребенка платно. Врач же может лишить такой возможности.


Сообщение отредактировал marinina1984 - Пятница, 17.01.2020, 00:50
 
astra71Дата: Пятница, 17.01.2020, 07:18 | Сообщение # 38
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Здравствуйте, marinina1984.
Цитата
Перед тем как в платной клинике и в областной ребенку определили зрение 0.2-0.3, за неделю до этого она пишет в карте 0.7, помутнений не видит.

Весьма распространенное явление (подробнее об этом я писал в посте № 2 этой ветки форума).
Цитата
По её мнению ребенку не признают инвалидом.
Второй раз он напишет точно так же, уверен, что мой ребенок здоров.

Сами себе противоречите, вы же ранее писали, цитирую: "Наш окулист предложила оформить инвалидность". Если врач считает, что оснований для установления инвалидности нет, то он и не будет, разумеется, предлагать оформить больного на МСЭ.
Вероятнее всего, не она вам "предложила", а вы сами ее по сути принудили к оформлению формы 088/у (тоже весьма распространенное явление, когда лечащие врачи под сильным давлением больных все же оформляют формы 088/у, хотя сами понимают, что инвалидность не установят).
Цитата
Может быть так,что откажут в инвалидности только из-за неполно - заполненного направления?

По действующему законодательству форму 088/у разрешено сдавать в бюро МСЭ только лечащим врачам, а не самому больному или его родителям.
Так что если в форме 088/у чего-то не будет хватать, то бюро МСЭ просто вернет ее лечащим врачам на дооформление.
Цитата
Врач же может лишить такой возможности.

Полагаю, что эксперты вашего офтальмологического бюро МСЭ достаточно квалифицированы для того, чтобы по данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ определить наличие (или отсутствие) у него помутнений роговицы и степень их выраженности (при наличии), а также определить остроту его зрения.
Цитата
Я рассчитываю при установления инвалидности

На это рассчитывают все больные, обращающиеся в бюро МСЭ, но далеко не все они признаются инвалидами.
Цитата
Оформляет документы в главное бюро.

Главное бюро-то здесь при чем?
МСЭ больной проходит изначально в первичном бюро МСЭ и только после этого (в случае неудовлетворения решением первичного бюро МСЭ), он может обжаловать это решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ.
Судя по предоставленной вами информации: "Наш окулист предложила оформить инвалидность, и мы уже обходим врачей. Не рано? " вы еще не освидетельствовались даже в первичном бюро МСЭ.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
marinina1984Дата: Пятница, 17.01.2020, 10:47 | Сообщение # 39
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Предложила врач, со словами ,, давайте оформлять, посмотрим получится ли,, Он старенький, сам посылает к платным врачам. И тут мы со своими проблемами. Спасибо Вам за ответы smile
 
astra71Дата: Пятница, 17.01.2020, 13:08 | Сообщение # 40
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Теперь еще и с полом врача неувязки появились, ранее вы писали, цитирую: "Наш окулист предложила оформить инвалидность", "По её мнению ребенку не признают инвалидом", "Предложила врач", а теперь: "Он старенький".
Цитата
Спасибо Вам за ответы
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
marinina1984Дата: Суббота, 18.01.2020, 23:13 | Сообщение # 41
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Пишу чтоб понятней было, извините. Врач старенький. Точнее врач-женщина.
 
astra71Дата: Воскресенье, 19.01.2020, 06:38 | Сообщение # 42
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Цитата
Пишу чтоб понятней было, извините. Врач старенький. Точнее врач-женщина.
Благодарю за пояснение (оно, правда, не объясняет, при чем тут конкретно Главное бюро МСЭ - "Оформляет документы в главное бюро." - судя по предоставленной вами информации: "Наш окулист предложила оформить инвалидность, и мы уже обходим врачей. Не рано? " вы еще не освидетельствовались даже в первичном бюро МСЭ).
 
marinina1984Дата: Вторник, 21.01.2020, 17:29 | Сообщение # 43
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Мне тоже не понятно почему туда оформляет? Мы живем в области, и бюро находится рядом, но она направляет в областной центр. Может здесь не освидетельствовуют по нашему заболеванию. Она ничего не объясняет. Бумаги сдала я,врач сказал ждать звонка. Я даже не знаю откуда и что. Ждите, вам всё скажут-ответ.
 
astra71Дата: Вторник, 21.01.2020, 18:02 | Сообщение # 44
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22183
Репутация: 380
Статус: Offline
Цитата
Может здесь не освидетельствовуют по нашему заболеванию

Вполне возможно, но первичное освидетельствование больной в любом случае проходит в первичном бюро МСЭ, но никак не в Главном бюро.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Сроки направления на МСЭ
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
Поиск: