Воскресенье, 26.02.2017, 22:25
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Оформление инвалидности простым языком (Для совсем новичков)
Оформление инвалидности простым языком
IIroStoДата: Пятница, 12.08.2011, 10:11 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Расскажите, пожалуйста об установлении инвалидности в простой, понятной форме.
Заранее Вам спасибо!
 
astra71Дата: Пятница, 12.08.2011, 18:03 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Объясняю совсем новичкам в этом вопросе порядок оформления инвалидности в максимально простой форме.

Человек серьезно и длительно болеет. Причем то, что он болеет - зафиксировано документально - есть регулярные частые обращения по его амбулаторной карте - записи о назначаемом лечении. Лечится сначала амбулаторно - без эффекта. Лечится в стационаре (есть выписка оттуда, а лучше несколько). Тоже не помогает - на фоне длительного адекватного лечения - амбулаторного и стационарного - все равно остаются выраженные нарушения функций организма, значительно ограничивающие его жизнедеятельность (ОЖД) в установленных законом категориях (передвижение, самообслуживание, общение, обучение, ориентация, контроль за своим поведением, трудовая деятельность).
Значит - патология у него СТОЙКАЯ - а это одно из главных условий для признания лица инвалидом - стойкая патология, ведущая к ОЖД в одной или (чаще) нескольких категориях. Пример СТОЙКОСТИ патологии смотрите тут и в посте № 4 этой ветки форума).

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Чаще всего сами лечащие врачи рекомендуют больному оформить Направление на МСЭ (по форме № 088/у-06).
Реже больной обращается к своему лечащему врачу или (чаще) к председателю ВК (врачебной комиссии) с просьбой оформить документы на МСЭ (форму № 088/у-06).
Далее возможны 2 варианта:
1.Вам оформляют форму 088/у-06 и Вы проходите освидетельствование в бюро МСЭ.
2.ВК поликлиники считает, что данных на группу инвалидности у Вас нет. В этом случае ВК ОБЯЗАНА по Вашей просьбе (лучше - письменной - образец приведен ниже) выдать Вам справку об отказе в оформлении формы 088/у-06 и с этой справкой Вы имеете полное право обратиться на МСЭ самостоятельно.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

19. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.


Для самостоятельного прохождения МСЭ - собираете все Ваши мед. документы, снимки, анализы, выписки из стационаров, берете справку об отказе от ВК поликлиники, пишите заявление на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой провести Ваше освидетельствование с целью установления инвалидности и разработки ИПР. Весь этот комплект документов сдаете в регистратуру бюро МСЭ (предварительно узнайте дни и часы приема документов). Там Вам сообщат дату Вашего освидетельствования. Рекомендую также прочесть эту статью на нашем сайте.

В случае возникновения проблем с председателем ВК по оформлению Направления на МСЭ или с выдачей отказа в его оформлении рекомендую написать заявление на имя главного врача поликлиники.

Образец заявления о просьбе направления на МСЭ:

............................................................................................................................................ ......................................Главному врачу
............................................................................................................................................ ......................................МУЗ «Чебакской ЦРБ»
............................................................................................................................................ ......................................от Новиковой Ирины ............................................................................................................................................ .......................................Ивановны,
............................................................................................................................................ ......................................проживающей: г. Чебак,
............................................................................................................................................ ......................................ул. Ленина, 147
............................................................................................................................................ ......................................телефон 449-784

...............................................................Заявление о направлении на медико-социальную экспертизу

В течении более 2-х лет у меня отмечается прогрессирование сахарного диабета. Несмотря на регулярное амбулаторное лечение и лечение в условиях специализированного стационара, состояние мое прогрессивно ухудшается . Председатель ВК Петрова И.И. отказывает мне в оформлении направления на МСЭ либо выдаче справки об отказе в направлении на МСЭ. В настоящее время я ограничена в способности к трудовой деятельности и нуждаюсь в проведении реабилитационных мероприятий, включая и медицинскую. На основании изложенного и в соответствии со ст. 59, 60 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан», п.п.15,16, 19 «Правил признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95), п.4.4 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. № 502),

ПРОШУ: Направить меня в установленном порядке на медико-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Дата ................................................................Подпись
 
astra71Дата: Суббота, 13.08.2011, 10:12 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Оформлением документов на МСЭ с целью установления инвалидности занимается поликлиника по месту жительства больного.
Конкретно - отвечает за этот раздел работы председатель ВК (врачебной комиссии). Именно к нему надо обращаться в первую очередь по поводу оформления документов на инвалидность. Если в поликлинике отсутствует один из врачей, то его должен кто-то замещать (исполнять его обязанности). При сложностях по этому вопросу - следует обращаться к главному врачу поликлиники.
 
astra71Дата: Пятница, 02.09.2011, 08:02 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Тему переносим наверх.
 
astra71Дата: Пятница, 02.09.2011, 08:08 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Образец заявления о несогласии с решением первичного бюро МСЭ (обжалование на Главное бюро)

............................................................................................................................................ ................Руководителю-главному эксперту по МСЭ
............................................................................................................................................ ................по Самарской области Борисову К.А.
............................................................................................................................................ ...............от Новиковой А.Н., 1968 г.р., проживающей:
............................................................................................................................................ ...............г. Самара, ул. Ленина, 32
............................................................................................................................................ ...............тел.: 123-456

........................................................................................... заявление.

Прошу провести освидетельствование моего ребенка, Новикова А.В., 2000г.р. в Главном бюро, так как я не согласна с решением бюро МСЭ №5 от 29.08.2011 по срокам установления инвалидности.У моего ребенка необратимая и стойкая патология (рубцовые изменения, ведущие к значительному уменьшению остроты и полей зрения). Считаю, что инвалидность при данной необратимой патологии должна быть установлена на срок до 18-ти лет.

Дата ...................................... Подпись.
 
astra71Дата: Пятница, 30.09.2011, 17:52 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Образец заявления о несогласии с решением первичного бюро МСЭ (обжалование на Главное бюро) Вариант-2 (несогласие по группе инвалидности).

............................................................................................................................................ ................Руководителю-главному эксперту по МСЭ
............................................................................................................................................ ................по Самарской области Борисову К.А.
............................................................................................................................................ ...............от Новиковой А.Н., 1968 г.р., проживающей:
............................................................................................................................................ ...............г. Самара, ул. Ленина, 32
............................................................................................................................................ ...............тел.: 123-456

........................................................................................... заявление.

Прошу провести освидетельствование меня в Главном бюро, так как я не согласна с решением бюро МСЭ №5 от 29.08.2011 по группе инвалидности. Считаю, что по совокупности имеющихся у меня заболеваний, мне должна быть установлена 2-я группа инвалидности.

Дата ...................................... Подпись.
 
astra71Дата: Пятница, 07.10.2011, 17:29 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Образцы заявлений и бланков справок МСЭ

Скачать образец заявления на прохождение МСЭ

Скачать образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро

Скачать образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в другой экспертный состав Главного бюро

Скачать образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)

Скачать бланк Направления на МСЭ по форме N 088/у-06.

Скачать бланк производственной характеристики

Скачать бланк характеристики на учащегося для МСЭ

Скачать бланк ПДО (программы дополнительного обследования)

Справка о нуждаемости в постоянном постороннем уходе

Справка об установлении причины смерти

Справка о результатах проведения медико-социальной экспертизы (выдается гражданину, не признанному инвалидом)
 
astra71Дата: Пятница, 18.11.2011, 22:18 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Основным документом, на основании которого бюро МСЭ принимает решение об установлении инвалидности в настоящее время является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Согласно данному документу основанием для установления инвалидности являются стойкие ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях.
Категорий этих всего 7:

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
1.способность к самообслуживанию;
2.способность к самостоятельному передвижению;
3.способность к ориентации;
4.способность к общению;
5.способность контролировать свое поведение;
6.способность к обучению;
7.способность к трудовой деятельности.

Группа инвалидности устанавливается при условии наличия у больного ОЖД 1ст. в нескольких (не менее 2-х) категориях или ОЖД любой другой степени хотя бы в одной из категорий.

Если больной не имеет ОЖД в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется.

При оценке ОЖД в различных категориях у больных разных возрастных групп - не следует забывать о положениях пункта 7 Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н:
7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Разбор практического случая (пример)

В Приказе 1024н есть более подробная расшифровка ОЖД в каждой из этих 7-ми категорий по степеням тяжести.

**************************************************************
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

По Приказу 1024н для установления инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение двух условий:
1. Наличие ОЖД 1ст. не менее, чем в 2-х категориях или ОЖД любой другой степени хотя бы в одной категории.
2. Размер процентов по Приложению к Приказу 1024н от 40% и выше.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
 
astra71Дата: Среда, 23.11.2011, 16:16 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ЛЮДИ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ! (только около 10-15% БОЛЬНЫХ являются инвалидами, остальные БОЛЬНЫЕ болеют и лечатся без инвалидности - поскольку их заболевания не настолько тяжелые, чтобы были основания для установления им инвалидности). То есть 85-90% больных не имеют оснований для признания их инвалидами.




 
astra71Дата: Суббота, 10.12.2011, 20:20 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
ГИПЕРДИАГНОСТИКА (когда написанное когда написанное в мед. документах больного не находит своего подтверждения при объективном его осмотре в ходе проведения медико-социальной экспертизы).

Для упрощения понимания для непрофессионалов приведу ряд примеров.

Пример 1-й (нарочито грубый, в реальности такого не было, но так проще будет понять, что именно я хочу сказать).
Приходит на освидетельствование гражданин. В его документах с подписями и печатями указано, что у него ампутированы обе ноги ниже колена и он ходит на протезах.
Просим пройти больного на кушетку для осмотра и раздеться. Раздевается. Видим, что обе ноги у него на месте. Вопрос – что в данной ситуации будут писать врачи-эксперты в в экспертно-медицинском деле? Они будут тупо копировать то, что написано в его документах, или они напишут то, что видят своими глазами?
Ответ очевиден – в деле они напишут то, что видят у больного объективно на момент осмотра.

Пример 2-й (было в реальности).
Приходит больной, в документах которого указан диагноз: «Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, ХАН 3 ст с обеих сторон».
Смотрим его ноги – есть хороший пульс на всех точках на обеих стопах – то есть объективно это максимум ХАН 0-1 ст. и данных на группу нет. То что видим объективно, то пишем в дело и выносим решение.

Пример 3-й (было в реальности сколько угодно).
Приходит больной, в документах которого указан диагноз: «ИБС, стенокардия напряжения 3 ф.кл. НК 2Б».
Раздеваем и смотрим его объективно:
Одышки при разговоре, раздевании- одевании нет, акроцианоза – нет, отеков на ногах – нет, печень – не увеличена, застойных явлений в легких тоже нет. Никаких объективных данных за НК 2Б нет и близко. Соответственно, НК 2Б не пишется в в экспертно-медицинском деле.

Проблема в том, что в больницу больной попадает при ухудшении своего состояния, например, с НК2Б.
При поступлении его осматривают, делают все необходимые обследования и выставляют диагноз.
Больного активно лечат, в том числе и оперативно (если есть показания). Состояние больного значительно улучшается, НК уменьшается до НК2А или даже до НК1-2А – его выписывают и выдают на руки выписку из истории болезни в которой в 99% случаев фигурирует диагноз при поступлении, т.е. НК2Б.
Врачи поликлиники, которые оформляют больному направление на МСЭ, тоже особо не заморачиваются – есть свежая выписка из стационара, там больного обследовали, в ней есть диагноз – так чего голову ломать – и диагноз этот дублируется в Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
Хирург поликлиники в 99% случаев щупать стопы больного в поисках пульса не станет – если есть свежая консультация ангиохирурга – «он узкий специалист, ему виднее» и диагноз просто переписывается…
В итоге – то что видят врачи эксперты объективно при осмотре и то, что написано в документах больного – это далеко не всегда одно и то же…
Написаны, например частые гипертонические кризы в диагнозе, но документально они ничем не подтверждены...
Написана в диагнозе высокая степень активности процесса, а свежие лабораторные показатели почти в норме или вообще нормальные, написана в диагнозе - тяжелая анемия, а по свежим анализам крови - эритроциты и гемоглобин - в норме и т.д.

 
astra71Дата: Суббота, 26.05.2012, 08:57 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Основания для отказа в проведении МСЭ
 
astra71Дата: Понедельник, 25.06.2012, 10:28 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Особенности проведения МСЭ при трудовых увечьях и профессиональных заболеваниях
 
astra71Дата: Воскресенье, 01.07.2012, 07:58 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Перемена места жительства. Прохождение МСЭ не по прописке

Как пройти МСЭ по месту фактического проживания, а не по прописке

Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно

Разъяснения о порядке бессрочного установления групп инвалидности
 
astra71Дата: Воскресенье, 04.11.2012, 13:01 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15030
Репутация: 288
Статус: Offline
Перечень обследований для МСЭ при различных заболеваниях

МСЭ при некоторых заболеваниях

Какие бывают ПРИЧИНЫ инвалидности

Понятие "основная профессия" в практике МСЭ

Профессионально-трудовая диагностика в учреждениях медико-социальной экспертизы - скачать

Досрочное прохождением МСЭ

Порядок разработки ИПР

Инструкция по заполнению ИПР

ПРП - порядок разработки и условия реализации

Особенности освидетельствования военнослужащих:
Ссылка № 1 (основная профессия в практике МСЭ)
Ссылка № 2 (О возможности прохождения МСЭ действующими военнослужащими и о значении заключения ВВК для МСЭ).
Ссылка № 3 (Отказ в установлении инвалидности бывшему военнослужащему)
Ссылка № 4 (О порядке практической реализации положений Постановления Правительства РФ №70 от 31.01.2013).

Всегда ли невозможность продолжать работу по основной профессии является основанием для установления инвалидности

Какие вопросы задают на МСЭ ?

Как отказаться от прохождения МСЭ ?

Административный регламент по МСЭ

Нормативно-правовые документы по МСЭ

Как получить дубликат справки МСЭ взамен утеряной, испорченой, при изменении фамилии (при вступлении в брак).

Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н (Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности)

Кто может представлять интересы больного на МСЭ (законные, уполномоченные представители)

Приглашение в Главное бюро МСЭ на контрольное освидетельствование

Правила оформления заключений для МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Оформление инвалидности простым языком (Для совсем новичков)
Страница 1 из 11
Поиск: