Понедельник, 14.10.2019, 03:40
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при постоянной форме мерцательной аритмии
инвалидность при постоянной форме мерцательной аритмии
odpnДата: Вторник, 04.08.2015, 14:02 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Обращаюсь за консультацией по перспективам установления инвалидности.
1. возраст 53 года
2. пол мужской
3. профессия - профессиональный водитель по образованию (автобусный парк), работаю водителем с 1983 г. до сих пор.
4. количество дней на больничном за последние 12 месяцев- 153 дня. Всего 2 больничных - 18 дней + 135 дней, больничный не закрыт.
5. Стационарные лечения за последние 12 месяцев:
- ГКБ № 23 пульмонология с 19.01.2015 по 30.01.2015
Диагнозы: основное заболевание:
1. бронхиальная астма, неатопическая форма, неконтролируемая в фазе обострения.
2. ревматический митральный пороке сердца: тяжелый митральный стеноз. Пароксизмальная форма мерцательной тахиаритмии. Артериальная гипертензия 2 ст. риск ССО4. ХСН 2 по NYHA/
Осложнение основного заболевания:
ДН II. НК II А. Хроническая легочная гипертензия, хроническое легочное сердце в фазе декомпенсации. Кровохарканье.
Сопутствующие заболевания:
Язвенная болезнь 12 п.к-ки в фазе ремиссии. ХР. простатит вне обострения. Варикозная болезнь нижних конечностей.

ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского" отделение хирургии пороков сердца с 16.03 2015 по 01.04. 2015
Диагнозы. Основное заболевание:
1. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Комбинированный порок митрального клапана с преобладанием стеноза (митральный порок 2 группы). Митральная недостаточность 2 степени. Левая атриомегалия. Трикуспидальная недостаточность 2 степени. Легочная гипертензия 2 степени. Нарушение ритма проводимости сердца, пароксизмальная форма мерцательной аритмии. A-V блокада 1 степени. НК 2б.
Сопутствующие заболевания:
аденома предстательной железы.
Дата и название операции: 23.03.2015 протезирование митрального клапана (протез Carbomedics-29). Лигирование ушка ЛП.

Выписан с постоянной формой мерцательной аритмии.
В настоящее время диагноз кардиолога: ФП постоянная форма. Посткардиотомный синдром.
Нефролог: ХПН 2 ст.
 
astra71Дата: Вторник, 04.08.2015, 17:52 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
В настоящее время диагноз кардиолога: ФП постоянная форма. Посткардиотомный синдром.

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности диагноз кардиолога НА НАСТОЩЕЕЕ ВРЕМЯ надо привести ПОЛНОСТЬЮ, т.е. - с указанием степени ХСН (НК), конкретной формы мерцательной аритмии (тахисистолическая, нормосистолическая, брадисистолическая) и с указанием точной даты его выдачи.
Если не можете разобрать врачебный почерк - сделайте скан (фото) и прикрепите его к своему сообщению.

Важное условие: данное заключение кардиолога должно быть датировано датой НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты проведенной операции протезирования клапана сердца, т.е. - не ранее 23.07.2015г., поскольку в практике МСЭ перспективы возможного установления инвалидности после операций на сердце оцениваются в сроки не ранее 4-х месяцев от даты операции.
Цитата
Нефролог: ХПН 2 ст.

ХПН (хроническая почечная недостаточность) не возникает "из ниоткуда".
ХПН является ОСЛОЖНЕНИЕМ различной почечной патологии, о наличии которой в приведенной Вами информации нет ни единого слова. Так что этот момент нуждается в уточнении (прояснении).
 
odpnДата: Вторник, 04.08.2015, 21:51 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответ. Возьму заключение от кардиолога и нефролога и напишу.
 
astra71Дата: Вторник, 04.08.2015, 21:55 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Возьму заключение от кардиолога и нефролога и напишу.

Хорошо.
Цитата
Большое спасибо за ответ.

Пожалуйста.
 
odpnДата: Среда, 28.10.2015, 13:17 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
В продолжении вопроса о возможной группе инвалидности:

получил направление на МСЭ.a) код основного заболевания по МКБ: i05.0 б) основное заболевание: ХРБС: митральный порок сердца. Протезирование МК 23.03.2015г. механическим протезом НРС: персистирующая форма фибриляции предсердий. Восстановление синусового ритма ЭКТ 25.09.2015г.  
в) сопутствующие заболевания: Лигатурные свищи п/о рубца.Миопия слабой степени обоих глаз. Амиодарон индуцированный гипотиреоз.Стадия субкомпенсации, бронхиальная астма лёгкое течение. Атеросклероз сосудов головного мозга. ХСН II А II ФК. Язвенная болезнь ДПК вне обострения.  Гипертоническая энцефалопатия 2 ст.
В заключении врачебной комиссии поликлиники (в карте) также указано: хронический остеомиелит грудины в стадии нестабильной ремиссии по заключению торакального хирурга института Вишневского  (был в институте Вишневского и получил заключение после консультации хирурга в поликлинике).  
Клинический прогноз: сомнительный
Реабилитационный потенциал: низкий
Реабилитационный прогноз: сомнительный
Цель направления на медико-социальную экспертизу: для установления инвалидности, для разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида.  
 
astra71Дата: Среда, 28.10.2015, 18:37 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, odpn.
Цитата
В продолжении вопроса о возможной группе инвалидности

По приведенным Вами данным:
Цитата
ХРБС: митральный порок сердца. Протезирование МК 23.03.2015г. механическим протезом НРС: персистирующая форма фибриляции предсердий. Восстановление синусового ритма ЭКТ 25.09.2015г.  
Лигатурные свищи п/о рубца.Миопия слабой степени обоих глаз. Амиодарон индуцированный гипотиреоз.Стадия субкомпенсации, бронхиальная астма лёгкое течение. Атеросклероз сосудов головного мозга. ХСН II А II ФК. Язвенная болезнь ДПК вне обострения.  Гипертоническая энцефалопатия 2 ст.

возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. - если по данным Вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у Вас будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).
 
odpnДата: Пятница, 30.10.2015, 17:01 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо!
 
astra71Дата: Пятница, 30.10.2015, 17:13 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при постоянной форме мерцательной аритмии
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: