Суббота, 14.12.2019, 10:23
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность после инфаркта АКШ, МКШ, остеомиелита грудины (инфаркт,АКШ МКШ)
Инвалидность после инфаркта АКШ, МКШ, остеомиелита грудины
kubikknubikkДата: Понедельник, 10.08.2015, 18:57 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Отказ в инвалидности, В третий раз получаю отказ - "ты здоров"!

Здравствуйте! Два года назад моему отцу делали Коронарное шунтирование на два сосуда,он перенёс два инфаркта, по приезду и некоторому времени грудина не срослась, повторно вскрыли грудину,прочистили. Снова не срослась, поставили диагноз "хронический постхирургический остеомелит. Далее у нас в городе ставят диагноз "артроз грудо-ключичного сустава" . Изначально в первый год после операции дали 3-ю группу инвалидности. Через год после АКШ, он уезжает в другой город, просто обследоваться, там ему говорят, что сосуды снова забились, и делают стентирование на оба сосуда. По приезду в наш родной город, наши врачи ему говорят "Здоров" и отправляют домой и выписывают пару таблеток и ничего больше. Три попытки получить группу инвалидности и всегда отказ!

Состояние сердца на данный момент
Протокол Эхокардиографии:
Заключение:
Цитата

Гипертрофия миокарда левого желудочка со снижением локальной сократительной функции. Дилатация правого желудочка. Нарушение диастолической функции миокарда обоих желудочков 1 типа. Атеросклероз Аорты, уплотнение створок всех клапанов. Недостаточность митрального клапана 1-2 степени.

Ультразвуковая томография:
Цитата

УЗ-признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы.


Суточный мониторинг ЭКГ от 05.02.2015:
Цитата

За весь период наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм.
ЧСС днём сред. 96 уд/мин., мин. 66уд/мин., макс 137 уд/мин.
ЧСС ночью сред. 74 уд/мин., мин 50 уд/мин. , макс 98 уд/мин.
Циркадный индекс в норме.
Зарегистрировано 0,01% брадикардии с мин. ЧСС 50 уд/мин. и 17% тахикардии с макс. 137 уд/мин.
Эктопическая активность представлена:
- одиночной полиморфной желудочковой экстрасистолией ( всего 72) - 3 градации по Лауну, не характерно для здоровых лиц.
- одиночной наджелудочковой экстрасистолией (всего 2), характерно для здоровых лиц.
Зарегистирована косовосходящая депрессия ST по 1,3 каналам во время увеличения ЧСС во время нагрузки с жалобами на отдышку.
На ЭКГ от 27.01.2015 зарегистрированы рубцовые изменения переднесептальной стенки.



В 2014 году находился на лечении:
Цитата

Код МКБ: [125.2] Перенесённый в прошлом инфаркт миокарда
Основной диагноз: ИБС. ПИК (неясной давности). АКШ, МКШ (2012) Ревизия и санация средостентия (2013).
Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. ХСН 1 Ф.К. 2.



Недавно увозили на скорой, Кардиолог в больнице написала.
диагноз.: ИБС стенокардия напряжения ФК III . Заключение хсн 1 фк 2

Реально вообще получить инвалидность по сердцу?

Добавлено (10.08.2015, 18:57)
---------------------------------------------
Заведущая больницы написала в посыльном листе ХСН 2А ФК II-III
И все пишут по-разному и постоянные отказы...

Сообщение отредактировал kubikknubikk - Понедельник, 10.08.2015, 10:27
 
astra71Дата: Понедельник, 10.08.2015, 19:38 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21850
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, kubikknubikk.
Цитата
"ты здоров"

Фантазии свои не надо здесь писать.
Здоровым Вас в бюро МСЭ никто не называл.
Здоровые в бюро МСЭ не приходят.
Приходят ТОЛЬКО больные.
Вам же надо поднапрячься и понять простую элементарную истину (известную любому здравомыслящему человеку):
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.

Да, представьте себе - такое бывает, что человек - БОЛЬНОЙ, но оснований для установления ему инвалидности - НЕ ИМЕЕТСЯ.
И ОЧЕНЬ ЧАСТО такое бывает.
Вообще-то - БОЛЬШИНСТВО больных людей - инвалидами НЕ являются.
Не каждое заболевание ведет к инвалидности.

То, что больного не признали инвалидом - вовсе не означает, что он здоров.
Это означает, что степень тяжести имеющихся у него заболеваний не настолько велика, чтобы были основания для установления инвалидности.
Цитата
Основной диагноз: ИБС. ПИК (неясной давности). АКШ, МКШ (2012) Ревизия и санация средостентия (2013).
Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. ХСН 1 Ф.К. 2.

Вышеприведенный диагноз не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
Реально вообще получить инвалидность по сердцу?

Я уже ответил выше, что в конкретно в Вашем случае - по предоставленной информации - оснований для установления инвалидности не имеется, так как нарушения функции кровообращения выражены в легкой (незначительной) степени.
Незначительные (легкие) нарушения не являются основанием для установления инвалидности по действующему законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом.

И если не будет изменений в этом законодательстве и (или) значительного ухудшения в состоянии здоровья больного - МСЭ можно проходить хоть 10 раз - с тем же результатом: "инвалидом не признан".
Цитата
Реально вообще получить инвалидность по сердцу?

А если говорить в целом, то заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы) занимают первое место в структуре первичной инвалидности в РФ (и большинства других стран) уже многие годы:




Цитата
Заведущая больницы написала в посыльном листе ХСН 2А

Написать можно и ХСН 3ст. - бумага все выдержит.
Для того и существуют бюро МСЭ, чтобы проверять достоверность написанного.
Подробнее по этой теме рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться (в приведенной последовательности):
- с постом № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ;
- с моим комментарием к этой статье сайта;
- с постом о разнице между ХСН 1 ФК2 и ХСН 2а ФК2.

Если по данным объективного осмотра в ходе проведения освидетельствования эксперты бюро МСЭ не находят у больного признаков ХСН 2Аст., то они не будут, разумеется, писать то, чего нет в его ЭМД (экспертно-медицинское дело).
Цитата
В 2014 году находился на лечении: ...ХСН 1
Недавно увозили на скорой, Кардиолог в больнице написала ...хсн 1

Кроме того, для перспектив установления инвалидности по патологии ССС важна СТОЙКАЯ ХСН.
А когда в выписках из стационаров НЕОДНОКРАТНО пишут: "ХСН 1ст.", а "заведущая в посыльном листе" пишет "ХСН 2Аст." и по данным объективного осмотра в бюро МСЭ у больного нет признаков ХСН 2А ст., то в данной ситуации нет оснований говорить о наличии у больного СТОЙКОЙ ХСН 2А ст. (соответственно - нет и оснований для установления инвалидности 3-й группы).

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей степени ХСН.
 
kubikknubikkДата: Понедельник, 10.08.2015, 22:01 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Касательно о отёках и прочем, в анализах кровь грустая, врачи говорят следовательно отёков и не будет,и как это всё воедино собрать с нашими врачами?

Добавлено (10.08.2015, 22:01)
---------------------------------------------
В посыльном листе вначале года, ХСН 2 ФК 2
Сейчас в посыльном листе на летнюю МСЭ, ХСН 2 ФК 3 уже написано

 
astra71Дата: Вторник, 11.08.2015, 17:00 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21850
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
в анализах кровь грустая

Это слишком неконкретная информация.
Впервые слышу, чтобы какие-либо изменения в анализах крови больного могли препятствовать появлению у него отеков на фоне ХСН.
Цитата
Сейчас в посыльном листе на летнюю МСЭ, ХСН 2 ФК 3 уже написано

Насчет "НАПИСАНО" я Вам уже писал выше - в посте № 2 (абзацы под картинкой).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность после инфаркта АКШ, МКШ, остеомиелита грудины (инфаркт,АКШ МКШ)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: