Суббота, 23.11.2019, 01:40
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » сняли 3 группу инвалидности при сахарном диабете
сняли 3 группу инвалидности при сахарном диабете
balahta17Дата: Четверг, 10.09.2015, 08:45 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Моему супругу 45 лет болеет сахарным диабетом 1 типа с 2009 года.
Последняя выписка от подиатра из краевой больницы от 15,07,2015 года Полный диагноз: Е10.4 Инсулинозависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями,Клинический диагноз:Сахарный диабет 1 типа.Диабетическая полинейропатия нижних конечностей умеренной степени. Риск1 В прошлом году в выписке было так:(Диабетическая полиневропатия верхних,нижних конечностей по сенсомоторному типу средней степени выраженности)
Также у него осл.диабетическая нефропатия в стадии микробульминурии, диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз,стойкие незначительные нарушения функции обмена веществ и энергии, гипертоническая болезнь 3, риск4.
в стационаре лежит каждый год.
В прошлом году по рекомендации мсэк его перевели на 0,5 ставки , работает метеорологом-наблюдателем.
При физическом труде падает резко сахар.вызывали скорую.
в 2013 году было было кетоцидотическое состояние сахар 38,9
Прошу дать ответ законно ли не продлили 3 группу инвалидности?


Сообщение отредактировал balahta17 - Четверг, 10.09.2015, 08:58
 
astra71Дата: Четверг, 10.09.2015, 19:38 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21672
Репутация: 375
Статус: Offline
Цитата
в 2013 году было было кетоцидотическое состояние сахар 38,9

Сейчас год уже 2015.
Для МСЭ имеет значение состояние здоровья больного за период с момента прошлого освидетельствования до момента нынешнего освидетельствования, т.е. - в Вашем случае - за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (а не то, что было несколько лет назад).
Цитата
Прошу дать ответ законно ли не продлили 3 группу инвалидности?

Законодательство по МСЭ изменилось по сравнению с прошлым годом.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Цитата
Прошу дать ответ законно ли не продлили 3 группу инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос, требуются дополнительные сведения.
Цитата
диабетическая нефропатия в стадии микробульминурии

Нужна степень ХПН.
Цитата
диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз

Нужна острота зрения с коррекцией (в очках - если пользуется) на оба глаза.
Дозировка инсулина в сутки.
Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
Количество документально зафиксированных гипо (гипер-) гликемических состояний за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
 
balahta17Дата: Пятница, 11.09.2015, 06:07 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
ХПН нигде не нашла может остались выписки в комиссии.Очки выписали только в этом году ухудшилось зрение +0,75 на оба глаза,инсулин Актропид и Лантус ставит 4 раза в день на еду и на ночь.больничные никогда не берет так как работа позволяет обходиться без больничных он только с прошлого года устроился официально на работ, сейчас он метеонаблюдатель на реке.гипо и гипер состояниями научились справляться сами.
вот в выписке мсэк стоит целевой уровень HBA 1С 6.5 %, можно разъяснить , что это?.
 
astra71Дата: Пятница, 11.09.2015, 19:11 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21672
Репутация: 375
Статус: Offline
Цитата
ХПН нигде не нашла может остались выписки в комиссии

В "комиссии" (точнее в бюро МСЭ) подлинники не остаются - там только копии.
Если Вы имеете ввиду ВК, то это уточняйте у них.
Цитата
ухудшилось зрение +0,75 на оба глаза

Я просил ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ, а не силу линз в очках.
Острота зрения бывает от 1,0 (норма) до 0 (полная слепота).
Т.е. острота зрения бывает: 1,0 - 0,9 - 0,8 - 0,7 - 0,6 - 0,5 - 0,4 - 0,3 - 0,2 - 0,1 и 0.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность обычно не устанавливается.
Цитата
гипо и гипер состояниями научились справляться сами.

Проще говоря - документально они не зафиксированы за последние 12 мес.
Цитата
целевой уровень HBA 1С 6.5 %, можно разъяснить , что это?

Это хороший показатель, свидетельствующий о том, что дозировка инсулина подобрана адекватно и нет необходимости в ее коррекции.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается HBA 1С) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от обычного измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Время жизни эритроцитов, которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца.
Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Исследование гликированного гемоглобина используется для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Определения уровня компенсации сахарного диабета по HbA1С:
меньше 7,0% - компенсированный сахарный диабет;
7,1 - 7,5% - субкомпенсированный сахарный диабет;
больше 7,5% - декомпенсированный сахарный диабет.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ЭКСПЕРТОВ СЛУЖБЫ МСЭ
Москва 2011

СКАЧАТЬ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » сняли 3 группу инвалидности при сахарном диабете
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: