Понедельник, 21.10.2019, 12:56
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при полной костной атрезии носовых ходов
инвалидность при полной костной атрезии носовых ходов
astra71Дата: Суббота, 26.09.2015, 20:52 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Вопрос от kristinaanenkova:

Здравствуйте! У моего ребенка(6 месяцев) поставили диагноз полная костная отрезия носовых ходов.В бюро МСЭ не установили инвалидность а показаний очень много!!! Неужели при таком заболевании не дают группу?
 
astra71Дата: Суббота, 26.09.2015, 20:53 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, kristinaanenkova.
Цитата
Неужели при таком заболевании не дают группу?

ГРУППУ инвалидности ВООБЩЕ никому не устанавливают в возрасте до 18 лет.
В этом возрасте - при наличии оснований - устанавливается единая категория "ребенок-инвалид".
ГРУППЫ инвалидности устанавливаются (при наличии оснований) только лицам от 18 лет и старше.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

Если неэффективно консервативное лечение - больного лечат оперативно и только ПОСЛЕ проведенного лечения (по его результатам) решают вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае - консервативное лечение неэффективно - показано оперативное лечение, которое проводится обычно в первые же дни (даже ЧАСЫ) жизни ребенка.
В предоставленной Вами информации нет сведений о том, проводилось ли такое оперативное лечение - если да - то когда именно и каковы его последствия (результаты) на настоящее время.
Если не проводилось, то по какой причине и когда планируется его проведение.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Имеющаяся у Вас патология пунктами Приказа 664н НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА (в качестве инвалидизирующей патологии).
 
kristinaanenkovaДата: Понедельник, 28.09.2015, 15:02 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!Нам делали бужирование!С рождения пролежали в больнице 1 месяц, после чего в 5 месяцев легли в стационар для проверки хоан. Врачи поставили диагноз полная костная атрезия носовых ходов. Но а как же отсутствие обоняния,аномальное развитие носовых ходов и дыхательного тракта.Это же ограничения жизнедеятельности ребенка которому нет еще и года! ребенок дышит через рот, она очень мало кушает потому что быстро устает сосать, даже ночью просыпается каждые два часа,у нее маленький вес-5700 и 65см. Если в таблице не написано заболевание атрезия хоан,значит нам не положена категория "ребенок-инвалид"?
 
astra71Дата: Понедельник, 28.09.2015, 20:44 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, kristinaanenkova.
Цитата
Это же ограничения жизнедеятельности ребенка которому нет еще и года!

Вы вообще знаете - какие именно ОЖД (ограничения жизнедеятельности) предусмотрены действующим законодательством?
Судя по написанному Вами - НЕ ЗНАЕТЕ.

Категорий ОЖД всего 7:
1.способность к самообслуживанию;
2.способность к самостоятельному передвижению;
3.способность к ориентации;
4.способность к общению;
5.способность контролировать свое поведение;
6.способность к обучению;
7.способность к трудовой деятельности.

Других категорий ОЖД действующее законодательство - не предусматривает.
А теперь подумайте - кто из детей в возрасте до 1 года (даже здоровых) способен на самостоятельное: самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение и т.д.
Цитата
Нам делали бужирование!

Бужирование делается с целью восстановления проходимости носовых ходов - для нормализации (хотя бы частичной) носового дыхания.
Цитата
Но а как же отсутствие обоняния

Никак - данная патология никогда не являлась раньше и не является сейчас основанием для установления инвалидности.
Цитата
Если в таблице не написано заболевание атрезия хоан,значит нам не положена категория "ребенок-инвалид"?

Не совсем так.
Если в таблице не указана какая-либо конкретная патология из имеющихся у больного, то надо выбрать из нее те пункты, которые наиболее БЛИЗКО ей соответствуют (похожие) и ориентироваться именно на них при определении размера процентов (напоминаю - для установления инвалидности проценты по таблице должны быть от 40% и выше).

К Вашей патологии наиболее близким пунктом является пункт 3.1.1.7 приложения к Приказу 664н:
3.1.1.7
Полная расщелина губы и неба до окончания первого курса лечения (через год после операции) при учете регулярного связанного с этим нарушения слуха (нарушение вентиляционной функции слуховой трубы) и нарушения носового дыхания - 30%


При данной патологии - также заметно затруднено питание ребенка и носовое дыхание.
Ка видим - размер процентов по этому пункту = 30% (что недостаточно для установления инвалидности).

При наличии у Вас сомнений в правильности принятого экспертного решения - у Вас есть право обжаловать это решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона в срок не позднее 1 месяца.
 
kristinaanenkovaДата: Вторник, 29.09.2015, 08:56 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Заявление о том что я не согласна с вынесенным решением я написала сразу.Я обратилась к вам за советом чтобы вы мне подсказали как мне убедить председателей МСЭ о том что это заболевание отклонение от нормы,ребенок мой нуждается в социальной поддержке. Когда она будет дышать носом тогда пусть и снимают инвалидность Подскажите как это сделать пожалуйста.
 
astra71Дата: Вторник, 29.09.2015, 18:29 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, kristinaanenkova.
Цитата
как мне убедить председателей МСЭ о том что это заболевание отклонение от нормы

ЛЮБОЕ заболевание является отклонением от нормы (и убеждать в этом экспертов МСЭ нет никакой необходимости - они это сами прекрасно знают).
Цитата
ребенок мой нуждается в социальной поддержке.

ЛЮБОМУ больному ребенку - социальная поддержка не помешает.
Тем не менее - НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ (и дети в том числе) ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Цитата
Когда она будет дышать носом тогда пусть и снимают инвалидность

Сам факт установления Вашему ребенку инвалидности - не восстановит ему носовое дыхание.
Носовое дыхание восстанавливает не справка об инвалидности, а ЛЕЧЕНИЕ (в Вашем случае - оперативное).

Исходя из предоставленной Вами информации можно предположить, что у больной носовое дыхание НАРУШЕНО, но не отсутствует полностью (поскольку - проводилось бужирование и ребенок хоть и с затруднениями, но питается).
ПОЛНОЕ отсутствие носового дыхания у ребенка младенческого возраста - есть показание к экстренному оперативному лечению.

При наличии у больного ЧАСТИЧНО нарушенного носового дыхания (в сочетании с отсутствием обоняния) вероятность установления инвалидности лично с моей точки зрения - крайне низкая.
Цитата
Подскажите как это сделать пожалуйста.

Можете попытаться сослаться на наличие у больной ОЖД к самообслуживанию 1ст., поскольку ввиду нарушенного носового дыхания ребенку труднее питаться (более длительная затрата времени на питание, дробность питания), чем его здоровым сверстникам.
И вследствие этого у ребенка имеется отставание в росто-весовых показателях от нормы для ее возраста.

Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:
6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств...


Возможно, вышеприведенные рекомендации повысят Ваши шансы на установление инвалидности.
Я уверен, что для Вас лично здоровье Вашего ребенка гораздо важнее любой инвалидности, поэтому - если у больной на настоящее время действительно ПОЛНОЕ отсутствие носового дыхания - то надо срочно решать вопрос с лечащими врачами об оперативном лечении этой патологии.
 
kristinaanenkovaДата: Среда, 30.09.2015, 09:20 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо вам огромное
 
astra71Дата: Среда, 30.09.2015, 19:12 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо вам огромное

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при полной костной атрезии носовых ходов
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: