Суббота, 21.09.2019, 13:55
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при системной скелетной дисплазии
инвалидность при системной скелетной дисплазии
astra71Дата: Пятница, 09.10.2015, 18:17 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Вопрос от Olesia0770:

Здравствуйте!У меня есть сын,Гарифуллин Булат,4.02.2003 года рожд.рост 114 см,вес 26 кг.,наши диагнозы:Врождённая системная скелетная дисплазия,спондилоэфипизарная дисплазия,аутомно-доминантная неомутация(генети),дварфизм,кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 ст.,дисплазия т/б суставов,двустороннее плоскостопие 3 ст,деформация стоп,spina bifida sacralis totalis(ортопед),умственная отсталость лёгкой степени,системное недоразвитие речи лёгкой степени(ОНР 2-3 уровня)(психиатр),миопический остегматизм,частичная отрофия глазного нерва(офтальмолог).Инвалиднось есть 4 года,в этом году на переосвидетельствовании нам дали программу дополнительного обследования,необходимо предоставить заключение ВК РКПБ,при обращении в РКПБ мне отказали в проведении ВК,объяснили тем что эта комиссия проходит только у стационарных больных,после полного обследования,а нам выдали выписку из амбулаторной карты.Скажите,могут ли нас снять с инвалидности(т.к у меня на руках нет заключение ВК)?Имеем ли мы право на получение бессрочной группы до 18 лет?
 
astra71Дата: Пятница, 09.10.2015, 18:21 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Olesia0770.
Цитата
системное недоразвитие речи лёгкой степени(ОНР 2-3 уровня)

В возрасте 12 лет данная патология не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
умственная отсталость лёгкой степени

Перспективы установления инвалидности при этой патологии зависят от конкретного уровня IQ, а также от режима обучения больного в соответствии с заключением ПМПК.

Если больной обучается в специализированном учебном заведении для умственно отсталых детей (в соответствии с заключением ПМПК), то вероятность установления инвалидности в это случае достаточно высокая.
Также вероятность установления инвалидности повышается при уровне IQ в пределах 50-59 (что соответствует тяжелой форме дебильности).

Если же больной обучается в обычном общеобразовательном учреждении и имеет IQ в пределах 65-69 (что соответствует легкой форме дебильности), то вероятность установления инвалидности в этом случае - невелика.
Цитата
миопический остегматизм,частичная отрофия глазного нерва(офтальмолог)

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность обычно не устанавливается.
Цитата
двустороннее плоскостопие 3 ст

Не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
дисплазия т/б суставов

Бывает различной по степени выраженности (тяжести) - тут надо смотреть свежие рентгеновские снимки, объем движений в суставах и походку больного.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
Цитата
кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 ст.

Перспективы установления инвалидности по этой патологии зависят от:
- подвижности позвоночника (при наклонах туловища вперед и в стороны);
- от наличия и степени выраженности болевого синдрома;
- от наличия и степени выраженности ДН (дыхательной недостаточности) - вследствие сдавления легких деформированной грудной клеткой.
Наличие и степень выраженности ДН документально подтверждается заключением пульмонолога с прилагаемыми к нему данными спирометрии (с их расшифровкой).

При выраженном ограничении подвижности позвоночника и (или) при ДН от 2ст. и выше - инвалидность по этой патологии - устанавливается.
Цитата
Скажите,могут ли нас снять с инвалидности(т.к у меня на руках нет заключение ВК)?

Сами по себе - отказ или невозможность выполнить ПДО (программу дополнительного обследования) не являются безусловными основаниеми для отказа в установлении инвалидности, т.е. - если больной не выполнил мероприятия, указанные в его ПДО, то это всего лишь означает, что эксперты бюро МСЭ должны будут выносить решение на основании имеющихся документов и на основании данных объективного осмотра больного.

Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
104. При отказе получателя государственной услуги от выполнения программы дополнительного обследования решение принимается специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы, на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в протоколе проведения медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги.
Цитата
Имеем ли мы право на получение бессрочной группы до 18 лет?

Если это у Вас 5-е по счету освидетельствование и эксперты бюро МСЭ вновь найдут основания для установления больному инвалиности, то в этом случае - ее должны установить уже на срок до 18-ти лет, в соответствии с положениями пункта 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам)...


Фраза: "не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом" равноценна фразе: "не позднее, чем на 5-е по счету освидетельствование больного в бюро МСЭ".

У больного имеется значительное отставание в росте (114 см в 12 лет) - это более, чем на 3 эпикризных срока, что в сочетании со всей перечисленной Вами патологией делает вероятность установления (продления) ему инвалидности достаточно высокой (лично с моей точки зрения).

В случае - если первичное бюро МСЭ вновь вынесет решение об установление инвалидности не до 18 лет - рекомендую обжаловать данное решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро Вашего региона (там шансов на успех в подобных случаях - больше).
 
Olesia0770Дата: Пятница, 09.10.2015, 21:07 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Булат обучается в специальной коррекционной школе 8 вида,с первого класса (по заключению ПМПК),по тесту Векслера общий показатель IQ 49 баллов.Скажите ,а по этим диагнозам есть показания к инвалидности:Врождённая системная скелетная дисплазия,спондилоэфипизарная дисплазия,аутомно-доминантная неомутация,дварфизм,все эти диагнозы установленны генетиком,после полного обследования
 
astra71Дата: Суббота, 10.10.2015, 10:19 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
а по этим диагнозам есть показания к инвалидности:Врождённая системная скелетная дисплазия,спондилоэфипизарная дисплазия,аутомно-доминантная неомутация,дварфизм

Это зависит от ТЯЖЕСТИ функциональных нарушений (психики и опорно-двигательного аппарата), к которым приводит эта патология.

Пример: один больной с таким диагнозом - может передвигаться ТОЛЬКО в инвалидной коляске, а другой (с этим же диагнозом) может передвигаться полностью самостоятельно даже без трости и в обычном темпе.

Также при этом диагнозе возможен очень широкий разброс уровней умственной отсталости.
Есть больные, которые с таким диагнозом имеют минимальные нарушения психики и вполне успешно обучаются в обычной общеобразовательной школе и по обычным программам.
Цитата
все эти диагнозы установленны генетиком

Никто с этим и не спорит.
Я уже НЕОДНОКРАТНО писал на форуме, что сам по себе факт наличия у больного генетической патологии НИКАКОГО значения для перспектив установления ему инвалидности - НЕ ИМЕЕТ.
Очень много больных с генетической патологией, которые НЕ являются инвалидами (и у которых НЕТ оснований для признания их инвалидами).
Так что не в генетике дело, а в ТЯЖЕСТИ функциональных нарушений, к которым приводит конкретное заболевание.
Судя по этой информации:
Цитата
обучается в специальной коррекционной школе 8 вида,с первого класса (по заключению ПМПК),по тесту Векслера общий показатель IQ 49 баллов.

вероятность установления (продления) инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ - очень высокая.
 
Olesia0770Дата: Понедельник, 12.10.2015, 18:14 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за консультацию!Сегодня прошли переосвидетельствование,дали до 18 лет!
 
astra71Дата: Понедельник, 12.10.2015, 18:17 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за консультацию!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при системной скелетной дисплазии
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: