Понедельник, 21.10.2019, 12:54
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Законны ли действия федеральной МСЭ ?
Законны ли действия федеральной МСЭ ?
sergeevaelena33Дата: Четверг, 31.12.2015, 20:44 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Я мама ребёнка-инвалида. В этом месяце нам не перечислили пенсию. Я позвонила в пенсионный фонд, где мне сказали, что нам приостановлена выплата в связи со снятием инвалидности. В ПФ пришло письмо из Федеральной МСЭ, где написано, что наше дело проверяли в рамках контроля и инвалидность не установили. У меня ребенок-инвалид с июля 2009 г. Переосвидетельствование прошли в августе 2015г. Инвалидность установлена в пятый раз, срок - на 2 года. Но при этом нам не дали сложную ортопедическую обувь. Я обжаловала решение МСЭ в части ТСР, мне опять отказали. Я написала в федеральную МСЭ. Инвалидность не оспаривалась, я просила только пересмотреть ТСР (обувь). Документы отправляла заказным письмом с уведомлением. На уведомление дата вручения - 10 сентября. До сих пор ответа не получила, даже извещения с почты нет. Позвонила руководителю нашей областной МСЭ - у них тоже нет по нам никаких уведомлений.
Законы ли действия федеральной МСЭ? Ведь нас не вызывали для осмотра и даже не извещали. Если контроль шёл по документам областной МСЭ, то там нет рентгеновских снимков и томографии ( у ребёнка врожденный тератогенный вывих бедер, 7 операций, без преувеличения пол-жизни ребёнок провёл лёжа в гипсовых штанах, гипотрофия мышц даже на языке , коксартроз 2 ст, сопутствующая неврология).
Как бороться с федеральной МСЭ? По какому нормативному документу они действовали? Все ли законно?
 
astra71Дата: Четверг, 31.12.2015, 23:39 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Ведь нас не вызывали для осмотра

ФБМСЭ имеет право выносить решение ЗАОЧНО (по документам), так что вызывать Вас и не должны были.
На практике 99% процентов всех решений ФБМСЭ приниматся именно ЗАОЧНО (по документам).
Цитата
Если контроль шёл по документам областной МСЭ, то там нет рентгеновских снимков и томографии

Рентгеновские снимки к ЭМД (экспертно-медицинскому делу) НЕ прикладываются.
Для этого - в мед. документах, представляемых на МСЭ имеется (должно быть) их описание (заключения рентгенологов).
По ныне действующем законодательству для перспектив установления инвалидности при патологии тазобедренных суставов наиболее важен ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ в суставах, который описан в материалах ЭМД - как Вашими лечащими врачами, так и экспертами бюро МСЭ, которые проводили освидетельствование больной.
Цитата
7 операций

Количество перенесенных больным операций не имеет значения для перспектив установления ему инвалидности по ныне действующему законодательству.
Для установления инвалидности имеют значение ПОСЛЕДСТВИЯ этих операций на момент проведения МСЭ (а не их количество).
Больной может перенести и 10 операций, но если их результат (последствия) хорошие, нарушения функций выражены в легкой, незначительной степени, то в этом случае - оснований для установления ему инвалидности - НЕ ИМЕЕТСЯ.
И больной может перенести всего ОДНУ, но крайне тяжелую операцию, по итогам которой он будет признан инвалидом самой тяжелой 1-й группы инвалидности.
Так что не в количестве операций дело, а в их последствиях на момент проведения МСЭ.
Цитата
пол-жизни ребёнок провёл лёжа в гипсовых штанах

Инвалидность устанавливается не по тому, что БЫЛО когда-то, а по состоянию здоровья больного НА МОМЕНТ ПРОХОЖДЕНИЯ МСЭ (и в соответствии с законодательством по МСЭ, действующим на момент освидетельствования больного).
Цитата
гипотрофия мышц даже на языке

Этот момент я не понял (неясно, каким образом патология тазобедренных суставов может приводить к гипотрофии мышц языка).
Цитата
коксартроз 2 ст.

Сам по себе коксартроз 2ст. тазобедренных суставов не является безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству, т.е. не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
Цитата
сопутствующая неврология

Слишком неконкретная информация для того, чтобы оценивать перспективы возможного установления (продления) инвалидности по ней.
Цитата
По какому нормативному документу они действовали?

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Приказ Минтруда России от 29.09.2014 № 664н:
13.6.4.30
Ограничение движения тазобедренных суставов незначительной степени: одностороннее - 10%

13.6.4.31
Ограничение движения тазобедренных суставов незначительной степени: двустороннее - 20-30%

Цитата
Как бороться с федеральной МСЭ?

В случае несогласия больного с решением ФБМСЭ - он имеет право обжаловать это решение в судебном порядке.
 
sergeevaelena33Дата: Пятница, 01.01.2016, 01:46 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Если есть такая возможность, то я могу выслать вам медицинские документы на электронику.
Цитата astra71 ()
Этот момент я не понял (неясно, каким образом патология тазобедренных суставов может приводить к гипотрофии мышц языка

Невролог подозревает, что у ребёнка есть поражение ЦНС, и вывих - самое яркое проявление.
 
astra71Дата: Пятница, 01.01.2016, 08:37 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Если есть такая возможность

Такая возможность есть.
Адрес моей эл. почты - есть по этой ссылке.

Сразу скажу, что применительно к имеющейся у Вас патологии меня более всего интересуют максимально свежие рентгеновские снимки ОБОИХ тазобедренных суставов.
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки можете прикрепить к своему сообщению.
Цитата
Невролог подозревает
По "подозрениям" - инвалидность не устанавливается.
Для начала - необходимо уточнить диагноз, затем провести по нему соответствующее лечение и только ПОСЛЕ всего вышеперечисленного - рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности по этой патологии - в зависимости от РЕЗУЛЬТАТОВ проведенного лечения.
 
sergeevaelena33Дата: Пятница, 01.01.2016, 12:28 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Я скинула вам на почту аж 7 писем. Спасибо за желание помочь.
 
astra71Дата: Пятница, 01.01.2016, 13:03 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Вопреки закону у нас не ведут видеонаблюдение.

Ничего не слышал о таком законе.
Буду благодарен, если просветите на тот счет (конкретное название этого "закона", кем он издан и от какого числа).
Цитата
Психиатра вообще не было в комиссии

А при чем тут психиатр?
Психиатры не занимаются вопросами установления инвалидности при патологии тазобедренных суставов.
Цитата
присутствовали 3 человека, а подписей 4. Якобы он дал заключение на основании документов

Законом это НЕ запрещено.
Приказ МТСР РФ от 11 октября 2012 г. N 310н:
4.... В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Проще говоря, для работы бюро МСЭ достаточно наличия в нем даже ОДНОГО врача по специальности "врач по медико-социальной экспертизе".
Таково действующее законодательство.
Цитата
И мне на форуме Дети-ангелы юрист сказал, что я должна в Москву ехать в суд.

По этому вопросу лучше консультироваться с юристами (я лично НЕ юрист).

Я внимательно ознакомился с предоставленными Вами материалами и ПОЛНОСТЬЮ (абсолютно) согласен с решением ФБМСЭ о том, что оснований для установления инвалидности в Вашем случае - НЕ имеется - в соответствии с ныне действующим законодательством.

НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ (в том числе с патологией тазобедренных суставов) признаются инвалидами.
БОЛЬШИНСТВО больных - инвалидами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.


Тут разбираться надо с первичным бюро МСЭ Вашего региона - на каком основании с такими нарушениями они установили больной инвалидность (после вступления в силу с 23.12.2014г. Приказа 664н).

Поменялось законодательство по МСЭ (по сравнению с прошлым годом) - в связи со вступлением в силу с 23.12.2014г. нового Приказа Минтруда России от 29.09.2014 № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы".

Этот Приказ конкретизировал критерии установления инвалидности при многих заболеваниях, причем по некоторой патологии такая конкретизация привела к фактическому "ужесточению" критериев установления инвалидности - особенно это касается патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата).

Поэтому не редки ситуации, когда в прошлом году больной с патологией ОДА признавался инвалидом, а при прохождении освидетельствования в этом году - оснований для установления ему инвалидности уже НЕ имеется (несмотря неизменное состояние его здоровья) - в связи с изменившимся законодательством по МСЭ (вступлением в силу вышеупомянутого Приказа 664н).

Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (Вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.

Решение о целесообразности обжалования решения ФБМСЭ в судебном порядке - принимайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации).
 
sergeevaelena33Дата: Пятница, 01.01.2016, 13:21 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
А вы если не секрет кто, если не юрист?
 
astra71Дата: Пятница, 01.01.2016, 14:25 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
А вы если не секрет кто

Не секрет.
Врач-эксперт по МСЭ, стаж непрерывной работы в бюро МСЭ (ранее - ВТЭК) более 20 лет, высшая квалификационная категория по МСЭ.
Юридического образования у меня нет.
 
sergeevaelena33Дата: Пятница, 01.01.2016, 14:35 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо!
 
astra71Дата: Пятница, 01.01.2016, 14:44 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21445
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Законны ли действия федеральной МСЭ ?
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: