Воскресенье, 08.12.2019, 10:59
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » МСЭ при травме кисти (Инвалидность не установлена.)
МСЭ при травме кисти
Tamara8491Дата: Пятница, 15.01.2016, 14:05 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
В 2009 году была сильная травма руки. После неправильно оказанной медицинской помощи осталась инвалидом. Сочетанное повреждение локтевого и срединного нерва правой руки. Два года была на инвалидности 3 гр.  Сейчас подала документы во ВТЭК, на подтверждение группы, но заключение комиссии инвалидность не установлена. Правая рука лучше не стала. Работают на руке только 2 пальца , большой и средний и то они сгибаются на половину. Много чего не могу делать сама, например почистить картошку и многое, что связано с правой( рабочей) рукой. У меня трое несовершеннолетних детей. Младшему полтора годика. Правы ли врачи? И положена ли мне группа или нет.  Работала швеёй мотористкой и официантом до травмы. После травмы не работаю По состоянию здоровья. ( Много других заболеваний)
В поликлинике говорят, что нужно было постоянно приходить и жаловаться на здоровье, что бы было много записей. Но ведь факт то на лицо да и все снимки и врачей всех обошла перед ВТЭКом.


Сообщение отредактировал Tamara8491 - Пятница, 15.01.2016, 14:07
 
astra71Дата: Пятница, 15.01.2016, 18:48 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21794
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Сейчас подала документы во ВТЭК, на подтверждение группы, но заключение комиссии инвалидность не установлена.

ВТЭК Вы проходить никак не могли, так как их давно уже не существует.
Сейчас действуют бюро МСЭ.
По этому:
Цитата
Много других заболеваний

ничего сказать не могу (так как не экстрасенс).
Цитата
Но ведь факт то на лицо
Правая рука лучше не стала.

Вполне возможно (таких случаев немало).
Поменялось законодательство по МСЭ (по сравнению с прошлыми годами) - в связи со вступлением в силу с 23.12.2014г. нового Приказа Минтруда России от 29.09.2014 № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы".

Этот Приказ конкретизировал критерии установления инвалидности при многих заболеваниях, причем по некоторой патологии такая конкретизация привела к фактическому "ужесточению" критериев установления инвалидности - особенно это касается патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата).

Поэтому не редки ситуации, когда в прошлом больной с патологией ОДА признавался инвалидом 3-й группы, а при прохождении освидетельствования после 23.12.2014г. - оснований для установления ему инвалидности уже НЕ имеется (несмотря неизменное состояние его здоровья) - в связи с изменившимся законодательством по МСЭ (вступлением в силу вышеупомянутого Приказа 664н).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Применительно к имеющейся у Вас патологии в приложении к Приказу 664н имеются следующие пункты:
13.6.5.8
Локтевой нерв проксимально или выше (с учетом доминантной конечности) - 20-30%
13.6.5.9
Срединный нерв проксимально или выше (с учетом доминантной конечности) - 20-30%


Если речь идет о ПОЛНОМ анатомическом разрыве и локтевого и срединного нервов ведущей руки, то инвалидность 3-й группы в этом случае обычно устанавливается.

Если же речь идет о ЧАСТИЧНОМ повреждении этих нервов, то тут надо смотреть кисть объективно (внешне) - для оценки степени выраженности нарушения функции схвата и удержания (надо оценивать: объем движений в межфаланговых суставах, силу мышц кисти, наличие и степень выраженности гипотрофии мышц кисти).

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц, силу в мышцах конечностей) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При наличии у Вас сомнений в обоснованности принятого экспертного решения - у Вас есть законное право обжаловать это решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона в срок не позднее 1 месяца.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » МСЭ при травме кисти (Инвалидность не установлена.)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: