Понедельник, 09.12.2019, 00:36
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при пирамидной недостаточности и СН (отказали в инвалидности)
инвалидность при пирамидной недостаточности и СН
veralagashkinaДата: Суббота, 30.01.2016, 14:14 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
МСЭ мужу отказала вустановлении инвалидности 25 января 2016 г.  Мужу 59 лет профессия по
диплому - летчик инженер, последние несколько лет работал водителем (устроен
неофициально) . Прекратил работать в связи с инсультом в мае 2015 г.
Рост - 177.  Вес - 94 кг.   Количество стац. лечений за
последние время:
              

1) с 09.05.14 г. по 21.05.14 г. сДЗ:    ИБС. Атеросклероз аорты. Атеросклеротический кардиосклероз.
Пароксизм фибриляций предсердий, тахисистолия  09.05.14 г., купирован
11.05.14 г. Артериальная гипертония 2 ст. 2 степени,риск 4.
Осл: ХСН 2А стадии, ФК 2.    Сопутствующие и
ассоциированные заболевания :  ХОБЛ,  обострение. ХЛН 2ст.

.2) с 31.08.14 г. по 09.09.14 г. с
ДЗ:   ИБС. Атеросклероз аорты. Атеросклеротический кардиосклероз.
Пароксизм фибрилляций предсердий, тахисистолия 31.08.14 г., переведен в
нормосистолию  01.09.14 г., с восстановлением синусового ритма 8.09.14 г.
Артериальная гипертония 2ст.,  2 степени,  риск 4..    Осл:
ХСН 2А стадии, ФК 2.    Сопутствующие и ассоциированные заболевания :
ХОБЛ, ремиссия. ХЛН 1-2 ст.

3) с 29.05.2015 г. по 11.06.201 5г.  с   ДЗ :
Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (атеротромботический
подтип) от  28.05.2015 г. в корковых ветвях правой средней мозговой
артерии. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Атеросклероз аорты.
Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушение ритма: пароксизм фибриляций
предсердий от 01.06.2015 г., купирован 02.06.2015 г.  ХСН 2А ст., 2ФК.
Артериальная гипертония 2 стадии 3 степени, ОВР. Хронический обструктивный
бронхит, неполная ремиссия. Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.

4) с 15.06.2015 г. по 27.06.2015 г. с ДЗ:  Повторный ишемический
инсульт (28.05.2015 г. в корковых ветвях передней средней мозговой
артерии,15.06.2015 г. в бассейне правой средней мозговой
артерии),атеротромботический подтип, с формированием инфаркта в правой теменной
доле ( по КТГМ ), на фоне артериальной гипертонии, пароксизмальной фибрилляции
предсердий, атеросклеротической окклюзии левой ВСА, с разрешившимся
неврологическим дефицитом. Умеренно выраженная энцефалопатия.  ИБС.
Стабильная стенокардия, ФК 3. Атеросклероз аорты и аортального клапана.
Артериальная гипертония, 3ст., ОВР. Гипертоническое сердце. СН 1. Хронический
бронхит. Пневмосклероз.

5)с 13.07.2015 г. по 21.07.2015 г. с ДЗ : Повторный ишемический инсульт
(28.05.2015 г. в корковых ветвях передней средней мозговой артерии,15.06.2015
г. в бассейне правой средней мозговой артерии),атеротромботический подтип, с
формированием инфаркта в правой теменной доле ( по КТГМ ), на фоне артериальной
гипертонии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, стенозирующего церебрального
атеросклероза  с разрешившимся неврологическим дефицитом. ИБС. Стабильная
стенокардия, ФК 3. Атеросклероз аорты и аортального клапана. Артериальная
гипертония, 3ст., ОВР. Гипертоническое сердце. СН 1. Хронический бронхит.
Пневмосклероз.     Госпитализирован в плановом порядке для
проведения  МСКТ  и решения вопроса о необходимости оперативного
лечения. Необходимости оперативного лечения нет.

6)с 26.08.2015 г. по 10.09.2015 г. с ДЗ : Повторный ишемический инсульт от
28.05.2015 г. -  в корковых ветвях правой средней мозговой артерии;
15.06.2015 г. - в бассейне правой средней мозговой артерии; 26.08.2015 г.
- в бассейне левой передней мозговой артерии ( кардиоэмболический подтип) на
фоне артериальной гипертонии, пароксизмальной фибрилляции предсердий
стенозирующего атеросклероза с формированием инфаркта в левой лобной доле ( по
КТ - киста лакунарного инфаркта в правой теменной доле, умеренно выраженная
энцефалопатия ) . Правосторонний пирамидный дефицит. ИБС. Стабильная
стенокардия ФК 3. Артериальная гипертония 3 ст. ОВР. Пароксизмальная
фибрилляция предсердий. СН 1.  ФК 2.  Хронический бронхит, рецидивирующее
течение. Пневмосклероз.
 
astra71Дата: Суббота, 30.01.2016, 15:06 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21798
Репутация: 378
Статус: Offline
Не вижу вопросов в вашем посте.
Если я верно понял, то вас интересует правильность принятого по вашему случаю экспертного решения.

Фразу "пирамидный дефицит" пишут в ситуациях, когда у больного практически никаких последствий инсульта нет, но надо "хоть что-то" написать (все-таки был инсульт).
Поэтому для профессионала МСЭ эта фраза ("пирамидный дефицит") означает, что последствия инсульта у больного выражены в САМОЙ НАИЛЕГЧАЙШЕЙ форме (из всех возможных).
И, разумеется, никаких оснований для установлению инвалидности по последствиям инсульта, выраженным только в виде этого "пирамидного дефицита" - НЕ ИМЕЕТСЯ.

НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ (в том числе и перенесшие инсульты) ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
БОЛЬШИНСТВО больных - инвалидами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.


Что касается перспектив установления (продления) инвалидности по патологии ССС (сердечно-сосудистой системы), то тут решающим критерием наличия у больного признаков инвалидности является стадия СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) НК (недостаточности кровообращения) или СН (сердечной недостаточности) - это синонимы.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения).
Обычно соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие:
При НК 0 и НК 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При НК 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии НК.

Судя по предоставленной вами информации больному с 15.06.2015г. стабильно выставляется СН 1, (т.е. НК 1ст.).

Исходя из вышеизложенного - оснований для установления инвалидности в вашем случае не имеется (судя по предоставленной информации).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
 
astra71Дата: Суббота, 30.01.2016, 17:35 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21798
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
но я не понимаю каким образом возникла такая формулировка вопроса - инвалидность при пирамидной недостаточности

Потому, что я (как администратор) решаю - как лучше озаглавить название темы.
Из последствий инсульта - по предоставленной вами информации кроме пирамидной недостаточности НИЧЕГО НЕ ИМЕЕТСЯ.
Поэтому по последствиям инсультов - оснований для установления инвалидности нет.
Цитата
А как же присутствие таких состояний: 2 - 3 ФК;  2А ХСН

А также - читать надо внимательно, что я вам пишу.
ПОВТОРЯЮ:
Судя по предоставленной вами информации больному с 15.06.2015г. стабильно выставляется СН 1, (т.е. НК 1ст.).
НК 1ст. = ХСН 1ст.

Поэтому по патологии ССС - оснований для установления инвалидности также НЕ ИМЕЕТСЯ.
Никто не запрещает вам иметь свое мнение по этому вопросу.
Порядок обжалования решения я вам разъяснил (при желании можете отписаться по результатам обжалования).
Добавить мне больше нечего.
Желаю удачи.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при пирамидной недостаточности и СН (отказали в инвалидности)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: