Понедельник, 19.11.2018, 08:06
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при синдроме слабости синусового узла (инвалидность при СССУ, брадикардии)
инвалидность при синдроме слабости синусового узла
astra71Дата: Среда, 08.02.2017, 13:56 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Вопрос от saracin6velichcko:

Моему сыну 17 лет в марте будет 18, студент ВУЗА рост 180 см вес 75кг.
Операция на сердце была в 2000 году, осложнение с 2004 года критическая брадиаритмия.
Выписной эпикриз от 30.01.2017 года. Основной клинический: МКБ-10  I 49.5,  Q21.1,  Q26.3. ВПС, ДМП, частичный аномальный дренажлегочный вен. Состояние после радикальной коррекции порока в условиях ИК в 2000году.
Синдром слабости синусового узла (отказ СУ с замещающим узловым ритмом).
Осложнения: Аритмогенная кардиомиопатия. Недостаточность кровообращения I-IIa стадии. ФК 1-2. Желудочковая экстрасистолия. На ХМ постоянно регистрируется чередование замещающего узлового ритма и выраженной синусовой брадикардии, мин ночная ЧСС 31 уд\мин, дневная 54 уд\мин, паузы ритма длительностью 1506-1981 мс и одна пауза ритма 2012 мс, отмечается дилатация полостей сердца КДР ЛЖ 57 мм, КДР ПД 23 мм, ДПЖ 30 мм рт ст.
Рекомендовано плановое оперативное лечение имплантация двухкамерного ЭКС. Является ребенком - инвалидом.
Нам предстоит пройти МСЭ для взрослых, какую группу инвалидности могут дать моему сыну?
 
astra71Дата: Среда, 08.02.2017, 13:58 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Нам предстоит пройти МСЭ для взрослых, какую группу инвалидности могут дать моему сыну?

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Вашей патологии соответствует один из подпунктов пункта 2.2.8 приложения к Приказу 1024н:
2.2.8 Синдром слабости синусового узла.

2.2.8.1 Незначительное нарушение функции сердечно-сосудистой системы - постоянные незначительные нарушения сердечного ритма: экстрасистолы и парасистолы - до 30 в час; синусовая дыхательная аритмия у взрослых; синусовая брадикардия с частотой в пределах 46 - 50 в минуту; ускоренный синусовый ритм в условиях покоя - 90 - 99 в минуту глобальная функция сердца, центральная и периферическая гемодинамика не нарушены, или нарушены незначительно - 10-20%

2.2.8.2 Умеренное нарушение функции сердечно-сосудистой системы - постоянные умеренные нарушения сердечного ритма: экстрасистолы и парасистолы более 30 в час, до 3 - 5 эпизодов за сутки групповых (парных) экстрасистол; мерцательная аритмия нормосистолическая форма, синусовая брадикардия с частотой в пределах 40 - 45 в минуту, синусовая тахикардия в пределах от 100 до субмаксимальной <2> частоты синусового ритма; брадиаритмии вследствие синоаурикулярной или атриовентрикулярной блокады с частотой сердечных сокращений не менее 45 в минуту и паузами между желудочковыми сокращениями не менее двух секунд; брадиаритмия вследствие полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочковых сокращений не менее 40 - 45 в минуту; умеренные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики - 40-50%

Цитата
Недостаточность кровообращения I-IIa стадии.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения).
Согласно пунктам 2.2.3.1 - 2.2.3.4 приложения к Приказу 1024н соотношения стадий НК (ХСН) и групп инвалидности следующие:
При НК 0, НК 0-1 и НК 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При НК 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии НК.
СТОЙКОЙ НК считается, если она не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.

Как следует из вышеизложенного - для МСЭ важна КОНКРЕТНАЯ (а не через дефис) стадия НК.
Если по представленным на МСЭ документам и данным объективного осмотра больного в ходе его освидетельствования у него будет выявлена НК 1ст., то в этом случае - оснований для установления инвалидности не имеется.
Не все больные (в том числе и с нарушениями сердечного ритма) признаются инвалидами.
Если же по представленным на МСЭ документам и данным объективного осмотра больного в ходе его освидетельствования у него будет выявлена стойкая НК 2Аст., то в этом случае - будет установлена инвалидность 3-й группы по причине (в вашем случае): "инвалидность с детства" сроком на 1 год.

Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при синдроме слабости синусового узла (инвалидность при СССУ, брадикардии)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: