Воскресенье, 18.11.2018, 21:39
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при парезе плечевого сплетения
инвалидность при парезе плечевого сплетения
astra71Дата: Четверг, 13.04.2017, 17:34 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Вопрос от letyaginalyuda:

Добрый вечер, подскажите, положена ли инвалидность ребенку 5лет с левосторонним парезом плечевого сплетения корешков с5-с6? Рука левая короче, пронирована, плохо разгибается ладошка, асимметрии плечей и лопаток, нарушение осанки из за родовой травмы. Ребенок сам одеться не может, из-за слабости мышц левой руки не может держать кружку, ложку, зонт, сумку держаться в транспорте, придерживать и закрывать двери. Руки поднимает вверх, но удерживать на весу левую руку не может. Также не может отводить левую руку назад и за голову, сложно подносить ко рту из-за пронаторной контрактуры в локтевом суставе. При рождении у ребенка левая рука висела, поэтому он был вынужден работать правой ручкой, поэтому ребенок вынужденнный правша, мои родители левши. После 2летней реабилитации, улучшений не стало, сейчас легкая отрицательная динамика, тк идёт усиленный рост конечностей. Результаты энмг в динамике подтверждают это. По результатам энмг нейропатия левого лучевого нерва, левого мышечнокожного нерва, левого аксилярного и заднего лопаточного нерва. Через год энмг показала небольшое ухудшение по левому мышечнокожному и заднему лопаточному нерву. Невролог ставит выраженную миелорадикулопатию на уровне с5-с7. Подскажите, можно ли считать проценты, суммируя поврежденные нервы? И сколько процентов будет в нашем случае и по какому пункту смотреть в приложении к приказу 1024н?? Нам грозятся снять инвалидность, которую мы проходим уже шестой год подряд. Два раза в год ложимся на реабилитацию, иголки и физио. Дома массаж и лфк постоянно, но улучшений нет.Неужели нам не положена инвалидность до 18лет. Ребенок так нуждается в реабилитации. Нужны ли ожд детям для признания инвалидом или их отменили приказом 805?? Спасибо.
 
astra71Дата: Четверг, 13.04.2017, 17:37 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19420
Репутация: 360
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, letyaginalyuda.
Цитата
Нужны ли ожд детям для признания инвалидом

Да, причем в обязательном порядке - хотя бы в одной из категорий и любой степени выраженности (в сочетании с размером процентов по приложению к Приказу 1024н от 40% и выше).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Приказ 1024н:
IV. Критерий для установления инвалидности
...Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.


Как следует из положений Приказа N 1024н:
для установления инвалидности больному в возрасте до 18 лет необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД любой степени хотя бы в одной из в установленных Приказом N 1024н категорий.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Цитата
положена ли инвалидность ребенку 5лет с левосторонним парезом плечевого сплетения корешков с5-с6? из-за слабости мышц левой руки

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос, так как не указана степень выраженности пареза верхней конечности.
Парезы бывают (по степени выраженности):
- легкие (незначительно выраженные);
- умеренные;
- выраженные;
- значительно выраженные.
Цитата
Подскажите, можно ли считать проценты, суммируя поврежденные нервы?

Положения Приказа 1024н такой возможности не предусматривают.
Цитата
Ребенок так нуждается в реабилитации.

Если вы не в курсе - ВСЕ больные дети (и взрослые) нуждаются в реабилитации, но не все больные признаются инвалидами.
Цитата
И сколько процентов будет в нашем случае и по какому пункту смотреть в приложении к приказу 1024н?

Насколько можно судить только по предоставленной вами информации (без объективного внешнего осмотра больного), вероятнее всего, вашему случаю соответствует пункт 13.2.5.1 приложения к Приказу 1024н:
13.2.5.1 Плечевое сплетение (с учетом доминантной конечности) - 30-40%
Учитывая, что у вас левая рука и патология у ребенка с рождения - получаем 30%, так как в этом случае (при патологии с рождения) больной без вариантов будет правшой.
Цитата
мои родители левши

Данное обстоятельство не дает 100% гарантии рождения именно ребенка-левши.
Цитата
Неужели нам не положена инвалидность до 18лет.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Если судить ТОЛЬКО по предоставленной вами информации (без объективного, внешнего осмотра больного), получается (в силу вышеизложенного), что оснований для установления инвалидности не имеется вообще (не говоря уже о ее установлении на срок до 18 лет).
Не все больные (в том числе и с врожденным повреждением нервов верхних конечностей) признаются инвалидами.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при парезе плечевого сплетения
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: