Среда, 12.12.2018, 10:56
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Социально-бытовые условия при медико-социальной экспертизе (Имеют ли значение социально-бытовые условия при МСЭ?)
Социально-бытовые условия при медико-социальной экспертизе
AbracadabraДата: Среда, 14.11.2018, 20:24 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
1.    36 лет инвалид с детства, 3 группа бессрочно. Диагноз:аномалия развития правой стопы с отсутствием кубовидной, ладьевидной костей, синостоз между пяточной и таранной костью на фоне перестройки кострой ткани,
остеопороза. Остеохондромы 1,2 плюсневых костей правой стопы.  Анкилоз в положении подошвенного сгибанияправого голеностопного сустава, фиксирован в положении 50 градусов. Правосторонний гонартроз 3-4 стадии. Контрактура правого коленного сустава, сгибание до 50 градусов. Укорочение правой нижней конечности – 8 см, укорочение правой стопы – 3 см.  Левосторонний гонартроз 2 стадии. Разгибательная контрактура левого голеностопного сустава, плосковальгусная деформация, сгибание 15-20 градусов.  Правосторонний сакроилеит 3 стадии. Состояние после многократного оперативного лечения с 1985 по 1997 годы с наложением аппарата Елизарова и т.д.  ФНС 3. Кососмещенный таз. С 2017 года реактивный артрит, с апреля 2017 года принимает сульфасалазин. Сохраняется воспаление в суставах пальцев правой ноги. Постоянно болят оба колена, стопы, поясница, правое бедро. Ходит с опорой на трость.
2.    Женский
3.     Редактор в книгоиздании / старший редактор.  Работает в специально созданных условиях надому – старший редактор, 0,5 ставки, оклад – 7000 рублей в месяц.
4.     Больничных листов нет, так как работа на дому
5.      166 см, 81 кг 

При установлении группы инвалидности имеют ли значение социально-бытовые условия?  Мать-одиночка (ребенку 2 года), не замужем, проживание с престарелой бабушкой 81 год, невозможность самостоятельного пользования общественным
транспортом, нужна помощь в быту и уходе за ребенком. Была установлена 2 группа инвалидности на 1 год. При новом освидетельствовании была дана 3 группа бессрочно. Возможно ли установить 2 группу? При 2-й группе инвалидности
напрямую зависит материальное положение в семье (будет платиться надбавка к пенсии), с 3-ей группой надбавка не платится (доход семьи будет равен 5000
(базовая часть пенсии) + 7000 (заработная плата), всего 12000 на двоих в ребенком.  Помогите, пожалуйста!


Сообщение отредактировал Abracadabra - Среда, 14.11.2018, 20:28
 
astra71Дата: Четверг, 15.11.2018, 09:13 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19587
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
При установлении группы инвалидности имеют ли значение социально-бытовые условия?

В подавляющем большинстве случаев - нет, не имеют.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Социально-бытовые факторы в Приказе 1024н не упоминаются вообще.
Поэтому в подавляющем большинстве случаев социально-бытовые факторы не имеют существенного значения для перспектив установления инвалидности (конкретной группы инвалидности).

Социально-бытовые факторы могут иметь значение для перспектив установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) только в довольно редко встречающихся, так называемых "пограничных состояниях" в практике МСЭ.
Подробнее о значении этой фразы - см. профильную ветку форума:
О "пограничных" состояниях в практике МСЭ 
Во всех прочих случаях социально-бытовые факторы практически не влияют на перспективы установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) - в силу вышеизложенных причин.
Цитата
Помогите, пожалуйста!

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий.
Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления конкретной группы инвалидности в вашем случае (и ничего более). Не факт, что мое сугубо личное мнение по данному вопросу совпадет с мнением экспертов вашего Главного бюро МСЭ.
Нет у меня права отменять решение вашего первичного бюро МСЭ.
Такое право есть только у экспертов Главного бюро МСЭ вашего региона.
Поэтому рекомендую очень хорошо подумать, прежде, чем "заморачиваться" с выполнением всех вышеперечисленных требований (есть ли в этом для вас практический смысл).

В любом случае - при наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Социально-бытовые условия при медико-социальной экспертизе (Имеют ли значение социально-бытовые условия при МСЭ?)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: