Пятница, 21.09.2018, 08:41
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Архив - только для чтения
Форум » Статьи, материалы по МСЭ » Инструкция по заполнению ИПР » Мероприятия профессиональной реабилитации в ИПР
Мероприятия профессиональной реабилитации в ИПР
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:03 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
II. «Мероприятия профессиональной реабилитации»

Профессиональная реабилитация инвалидов — это процесс и система восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда, материальной независимости, самообеспечения и интеграции в общество.

2.1. Формирование программы профессиональной реабилитации и, соответственно, заполнение раздела «Мероприятия профессиональной реабилитации» ИПР осуществляется специалистами бюро МСЭ в соответствии с проведенной экспертно-реабилитационной диагностикой, оцененным трудовым потенциалом и трудовым прогнозом с учетом реальных возможностей территориального рынка труда инвалидов с использованием действующих нормативных актов и Санитарных правил СП 2.2.9.2510-09 «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 г. № 30.

2.2. Формирование этого раздела ИПР производится инвалидам, имеющим ограничения способности к обучению I, 2 степени и ограничения способности к трудовой деятельности 1, 2 степени. При этом следует учитывать их принадлежность к относительно самостоятельным группам населения, составляющим трудовой потенциал и основные трудовые ресурсы государства:
1) группе основного трудового потенциала - население в возрасте 18-29 лет;
2) группе основных трудовых ресурсов - население в возрасте 30-44 года;
3) группе лиц со значительным стажем и навыками работы - от 45 лет и старше.
2.3. Формирование программы профессиональной реабилитации должно вестись поэтапно, начиная с мероприятий профориентации и завершением профессионально-трудовой адаптацией на рабочем месте, причем каждый этап должен завершаться оценкой результатов его реализации.

2.4. «Трудовые рекомендации» означают профессиональную пригодность инвалида к труду и реализуются пунктами формы ИПР «Содействие в трудоустройстве» и «Производственная адаптация», поэтому формируются на завершающем этапе реабилитации инвалида.
Инвалидам, как правило, при их трудовой направленности для продолжения трудовой деятельности и переобучения (профобразования) формируются «трудовые рекомендации», которые включаются в раздел ИПР «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда».
У детей-инвалидов (после 14 лет) формируются «трудовые рекомендации» в разделе «Мероприятия психолого-педагогической реабилитации», строке «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда» ИПР для получения первичной профессиональной подготовки (образования), поэтому в рекомендациях акцент делается на профориентацию - формирование профессиональных планов.

2.5. Услуги по профессиональной реабилитации инвалида являются неотъемлемой важнейшей частью всего комплекса реабилитационных услуг ИПР и реализуются параллельно с другими видами реабилитационных услуг.

2.6. Реализация услуг по профессиональной реабилитации осуществляется поэтапно и непрерывно. Содержание и длительность процесса реабилитации определяют потребностью инвалида в каждой конкретной услуге. Процесс профессиональной реабилитации считается завершенным, когда инвалид достиг в профессиональном отношении уровня, максимально возможного в соответствии с трудовым потенциалом и приближенного к уровню, предшествующему возникновению ограничения к трудовой деятельности.

2.7. В определенных случаях при рецидивирующем течении заболевания, при необходимости длительного терапевтического или иных видов лечения, при неблагоприятном или сомнительном клиническом и трудовом прогнозе гражданам устанавливается инвалидность без формирования «трудовых рекомендаций» в ИПР.

2.8. У неработающих и не имеющих трудовой направленности лиц старше трудоспособного возраста, помимо стойких нарушений функций организма, обусловленных инвалидизирующим заболеванием, последствием травмы, могут быть и выраженные возрастные изменения в виде мнестических нарушений (памяти, внимания, интеллекта и т.д.), личностно-психологических расстройств, что делает их трудовую деятельность малоперспективной и затруднительной. Поэтому им формирование мероприятий профессиональной реабилитации в ИПР не производится. Для этой категории инвалидов важен акцент на социальную реабилитацию.

2.9. Организационно-правовой основой для формирования названного раздела ИПР являются:
- Конституция РФ (ст. 37);
- Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (статьи 18,19,20, 21,22, 23);
- Федеральный закон от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ «Трудовой кодекс РФ» (статьи 1,3,15, 56, 72, 74, 76, 77, 79, 81, 83, 91, 92, 93, 94, 96, 98, 99, 113, 128, 182,224,310,311);
- Федеральный закон от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (статьи 1, 2, 3, 5, 7, 7-1, 7-2, 8, 9, 12, 13,20, 23,24. 25,33, 36);
- Национальный стандарт РФ «Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы. Основные положения», ГОСТ Р 52876 - 2007, введенный в действие 01.01.2009 г. приказом Федерального агенства по техническому регулированию и метрологии от 27.12.2007 г. № 554 - ст. (п.п. 5.2.1 .-5.2.4., 5.3.2.-5.3 3 );
- Постановление Правительства РФ от 27.09.1996 г. № I «Об утверждении положения о профессиональной ориентации и психологической поддержке населения в Российской Федерации» (п.п. 1, 1.1, 1.2, 1.4, 2,
2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 9, 9.1, 9.2);
- Постановление Минтруда РФ от 08.09.1993 г. № 150 «О перечне приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда», а также вошедших из утвержденного этим Постановлением перечня профессий в «Профессиогра- фический справочник профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентноспособными на региональных рынках труда» (Методические рекомендации). ЦБНТИ МСЭ и РИ, Выпуск № 1,1997 год, Москва, коллектив авторов Горбунова Н.А., Осадчих А.И., Кириенко З.Е.;
- Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (в редакции приказов Минздрава РФ от 11.09.2000 г. № 344, от 06.02.2001 г. № 23);
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядок проведения этих осмотров (обследований)» (в редакции приказа от 16.05.2005 г. № 338);
- «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05», утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005 г. (далее - Руководство Р 2.2.2006-05);
- «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов. Санитарные правила СП 2.2.9.2510-09», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 г. № 30 (далее - Санитарные правила СГ1 2.2.9.2510-09);
- «Свод правил по проектированию и строительству. Здания и помещения с местами труда для инвалидов. СП 35 - 104 - 2001», введен в действие постановлением Госстроя России от 16.07.2001 г. № 69 (далее - Свод правил СП 35 - 104 - 2001) (п.п. 1.1-1.4, 2.1, 2.3-2.7, 3.1-3.6, 4.3-4.12, 4 13, 4.15-4.25, 5.2-5.3-5.10, приложение А и приложение В);
- Закон Краснодарского края от 8.02.2000 г. № 231-K3 «О квотировании рабочих мест в Краснодарском крае» (с последующими изменениями и дополнениями);
- Федеральный закон от 10.07.1992 г. № 3266-1 «Об образовании» (пункты 3, 5,6 ст. 5, п.п. 3, 5 ст. 9, п.п. 1, 2 ст. 10, п. 3 ст. 16, п.п. 1, 2, 3, 5 ст. 17, п.п. 1,2 ст. 20, п.п. 4, 7, 10, 11, 12, ст. 50);
- Федеральный закон от 22.08.1996 г. № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (п.п. 1,4, ст. 2, п.п. 1,2,3,4, 8 ст. 11);
- «Общероссийский классификатор специальностей по образованию (ОКСО). ОК 009 - 2003». Введен в действие постановлением Госстандарта России от 30.09.2003 г. № 276 - ст.;
- Приказ Министерства образования и науки РФ от 17 сентября 2009 г. № 337 «Об утверждении перечней направлений подготовки высшего профессионального образования» (в редакции Приказа Минобрнауки РФ от 09.03.2010 г. № 168);
- Приказ Министерства образования и науки РФ от 28 сентября 2009 г. № 355 «Об утверждении перечня специальностей среднего профессионального образования»;
- Приказ Министерства образования и науки РФ от 28 сентября 2009 г. № 354 «Об утверждении перечня профессий начального профессионального образования».
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:04 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3. Основные виды и содержание услуг по профессиональной реабилитации инвалидов, включаемых во II раздел ИПР «Мероприятия профессиональной реабилитации»

Услуги по профессиональной реабилитации инвалидов включают:
3.1. профессиональную ориентацию;
3.2. профессиональное обучение;
3.3. содействие в трудоустройстве;
3.4. производственную адаптацию;
3.5. рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда.
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:07 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.1.Профессиональная ориентация - система услуг (медицинских, психолого-педагогических, социально-экономических), обеспечивающая профессиональное самоопределение инвалида с учетом индивидуальных особенностей личности и требований общества.

Профессиональная ориентация включает услуги:
3.1.1. Профессиональное информирование - ознакомление инвалидов с современными видами производства с состоянием рынка труда, с видами труда, различными профессиями и специальностями, формами и условиями их освоения; требованиями, предъявляемыми профессиями к человеку; возможностями трудоустройства, профессионально-квалификационного роста и самосовершенствования в процессе трудовой деятельности.
Услуги по профессиональному информированию предоставляются в следующих формах: индивидуальное и групповое информирование; непосредственное информирование (лекция, семинар, беседа); опосредованное информирование (теле- и радиопередачи, видеофильмы, издание газет, журналов, наглядных пособий).

3.1.2. Профессиональное консультирование — оказание помощи инвалиду в профессиональном самоопределении с целью принятия осознанного решения о выборе профессионального пути с учетом его особенностей и возможностей, а также потребностей общества.
Профессиональное консультирование включает: определение имеющейся проблемы в области профессионального самоопределения; снятие тревожного состояния, выявление круга склонностей и сферы профессиональных интересов; выяснение необходимости расширения профессиональной деятельности; оказание помощи в разработке профпланов и профмаршрутов; коррекцию неадекватных профессиональных планов.

3.1.3. Профессиональный подбор — осуществление совместно с инвалидом подбора профессий, в которых наиболее полно и эффективно могут быть учтены его интересы, склонности и способности, реализована остаточная трудоспособность, т.е. профессий, в которых он может быть конкурентоспособным на рынке труда. Профессиональный подбор включает в себя следующие аспекты: медицинский, психофизиологический, психологический, педагогический, технический, социальный и социально-экономический.
Медицинский аспект — определение медицинских показаний и противопоказаний к профессиональной деятельности, видов труда, доступных инвалиду по характеру, условиям, режиму и формам организации трудовой деятельности.
Психофизиологический аспект - оценка пригодности инвалида к выполнению работы в показанных ему по состоянию здоровья профессиях.

Психологический аспект — определение профессиональной направленности, оценка профессионально важных качеств на основе диагностики динамики высших психических функций, диагностики интеллектуальных, эмоционально-волевых и личностных особенностей инвалида, подбор профессий с учетом психологического статуса инвалида, его профессиональных склонностей и способностей.
Педагогический аспект - проведение ориентировочных профпроб
- трудовых испытаний, моделирующих базовые элементы (операции и действия) различного вида профессиональной практической деятельности с целью выбора наиболее доступных возможностям инвалида, наиболее соответствующих их индивидуальным особенностям.
Технический аспект - определение показаний к обеспечению инвалида техническими средствами профессиональной реабилитации и эргономическому приспособлению рабочего места.
Социальный аспект — учет при подборе профессиональной деятельности социальных факторов, характеризующих возраст, пол, уровень общего и профессионального образования, семейное и материальное положение, жилищные условия, расстояние от дома до места работы и способ передвижения и др.
Социально-экономический аспект — учет при подборе профессий состояния и динамики рынка труда.

3.1.4. Профессиональный отбор - определение степени профессиональной пригодности инвалида к конкретной профессии (рабочему месту, должности) в соответствии с нормативными требованиями. В процессе профотбора устанавливается соответствие психологических, психофизиологических особенностей инвалида, его профессиональной подготовки требованиям, предъявляемым спецификой избранной трудовой деятельностью. Профессиональный отбор включает в себя следующие аспекты: медицинский, психофизиологический, психологический, педагогический, социальный.
Медицинский аспект - определение медицинских показаний и противопоказаний к избранной инвалидом профессиональной деятельности, доступности ее по характеру, условиям, режиму и формам организации трудовой деятельности.
Психофизиологический аспект — оценка пригодности инвалида к выполнению работы в избранной профессии по состоянию здоровья.
Психологический аспект — определение профессиональной направленности, оценка профессионально важных качеств, необходимых для выполнения профессиональной деятельности по избранной профессии на основе диагностики динамики высших психических функций, интеллектуальных, эмоционально - волевых и личностных особенностей индивида с использованием методов психологического и психофизиологического исследования.
Педагогический аспект — проведение целевых профпроб — трудовых испытаний, моделирующих базовые элементы (операции и действия) избранного вида профессиональной деятельности для оценки соответствия уровня его возможностей требованиям, которые предъявляются профессией.
Социальный аспект - учет при профотборе социальных факторов: возраста, уровня общего и профессионального образования, имеющегося трудового опыта и стажа, уровня социальной адаптации, семейного и материального положения, расстояния от дома до места работы, способа передвижения и др.

3.1.5. Исполнителями указанных жирным шрифтом услуг указываются городские и районные центры занятости населения, комплексные центры и центры социальной реабилитации инвалидов, образовательные учреждения, в том числе специальные для инвалидов.

3.1.6. Названные услуги включаются в ИПР, как правило, инвалидам, указанным в пп. 1-2 п. 2.2., не имеющим профессии, при погере (смене) имеющейся профессии, детям-инвалидам (после 14 лет), когда указанные мероприятия не проведены в ходе экспертно-реабилитационной диагностики во МСЭ. В бюро по результатам профессионального подбора инвалиду оформляется «трудовая рекомендация».
Таким образом, указанные в п.п. 3.1.1-3.1.4. услуги могут включаться в ИПР с целью использования результатов их выполнения для последующей разработки профессиональной программы реабилитации после переосвидетельствования или для реализации «трудовых рекомендаций» при трудоустройстве инвалидов.

3.1.7. При внесении обозначенных услуг в ИПР построчно в строке «Профессиональная ориентация» в соответствии с потребностью указывается конкретная (ые) услуга (и); в строке «Срок проведения...» следует указывать начало — с даты поступления в бюро заявления до даты, указанной в пункте 10 формы; в строке «Исполнитель проведения» указывается «городской (районный) центр занятости населения» или «комплексный центр (центр социальной) реабилитации инвалидов», а по п.п. 3.1.4. указывается «Образовательные организации» при даче инвалиду рекомендации на поступление в образовательные учреждения НПО, СПО, ВПО.

Например:
1. Профессиональное информирование;
2. Профессиональное консультирование;
3. Профессиональный подбор». «С 20.03.2011 г. до 1.04.2012 г.». «Городской центр занятости населения».
3.1.8. Детям-инвалидам (после 14 лет), указанные в п.п. 3.1.1-3.1.4. услуги вносятся в раздел «Мероприятия социальной реабилитации» формы ИПР ребенка-инвалида построчно в строку «Социально-педагогическая реабилитация» в таком же порядке, как указано в подпункте 3.1.7., кроме строки «Исполнитель проведения» где указывается учреждение образования, в котором обучается подросток или «реабилитационный центр (отделение) для детей и подростков с ограниченными возможностями», а также «городской (районный) центр занятости населения».
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:11 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.2. Профессиональное образование (обучение) предполагает подготовку из числа инвалидов работников квалифицированного труда (рабочих и служащих) и специалистов соответствующего уровня в области рекомендуемой ИПР профессиональной деятельности согласно перечням профессий и специальностей, утверждаемым в порядке, установленном Правительством РФ, и уровням профессионального образования (начального, среднего и высшего). Профессиональное образование инвалидов направлено на формирование у них социальной и профессиональной компетентности, сохранение и укрепление их здоровья и на этой основе повышение их трудового потенциала, что обеспечивается созданием специальных условий.

Обучение и образование, в соответствии со ст. 9 Закона, отнесены к основным направлениям реабилитации инвалидов. В соответствии со ст. 19 Закона, государство обеспечивает инвалидам бесплатное получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с ИПР. Таким образом, указанная статья корреспондирует с п.п. 3, 5 ст. 5, п. I ст. 10 и п. Зет. 16 Федерального закона от 10.07.1992 г. №3266-1 «Об образовании», в соответствии с которыми, вне конкурса при условии успешного прохождения вступительных испытаний в государственные образовательные учреждения среднего профессионального образования и государственные и муниципальные образовательные учреждения высшего профессионального образования принимаются дети-инвалиды, инвалиды 1 и 2 групп, которым согласно заключению бюро МСЭ, не противопоказано обучение в соответствующих образовательных учреждениях, если образование данного уровня они получают впервые.
Однако в соответствии с п. 7 ст. 50 указанного Федерального закона граждане РФ вправе в установленном порядке неоднократно получать бесплатное профессиональное образование по направлению государственной службы занятости, в случае потери возможности работать по профессии, специальности, в случае профессионального заболевания и (или) инвалидности, в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.

В соответствии с «Положением об организации профессиональной подготовки, повышения квалификации и переподготовки безработных граждан и незанятого населения», утвержденного постановлением Минтруда РФ и Министерства образования РФ от 13 января 2000 г. «Ж» 3/1 (с изменениями от 08.02.2001 г.), получение безработными гражданами второго высшего или среднего профессионального образования по направлению органов по вопросам занятости не допускается.

Для инвалидов профессиональное образование различных уровней осуществляется в соответствии с государственными образовательными стандартами на основе образовательных программ, адаптированных для обучения инвалидов, с психолого-педагогическим и медико-социальным сопровождением учебного процесса в следующих видах учреждений:
1) в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2) в специализированных учреждениях профессионального образования (группах) или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, предназначены в основном для слепых и слабовидящих, глухих (глухонемых) и слабослышащих, с поражением опорно-двигательного аппарата (ОДА, передвигающихся на кресло-колясках) инвалидов.

3.2.1. Начальное профессиональное образование направлено на подготовку из числа инвалидов работников квалифицированного труда (рабочих, служащих) по основным направлениям общественно полезной деятельности на базе основного общего образования с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций и ограничений способности к обучению и трудовой деятельности.
Начальное профессиональное образование (далее — НПО) может быть получено в образовательных учреждениях начального профессионального образования общего типа (профессиональные училища (ПУ), профессиональные лицеи (ПЛ), находящихся в ведении органов образования соответствующих уровней (государственного, муниципального) или специализированных для инвалидов (училища-интернаты), находящихся в ведении государственных органов социальной защиты населения, нуждающихся в специальных образовательных условиях. Форма обучения: очная.

3.2.2. Среднее профессиональное образование предполагает подготовку специалистов среднего звена из числа инвалидов на базе основного общего, среднего (полного) общего или начального профессионального образования с учетом имеющихся у инвалидов нарушений функций и ограничений способности к обучению и трудовой деятельности.
Среднее профессиональное образование (далее — СПО) может быть получено в образовательных учреждениях среднего профессионального образования (средних специальных учебных заведениях
- техникумах, колледжах, специальных училищах) или на первой ступени образовательных учреждений высшего профессионального образования общего типа или специализированных для инвалидов (техникумы и колледжи-интернаты, межрегиональные центры реабилитации), находящихся в ведении Минздравсоцразвития РФ, а также в ведении региональных органов исполнительной власти), нуждающихся в специальных условиях для получения образования.

СПО может реализовываться в различных формах: очная, заочная, очно-заочная (вечерняя), дистанционная, экстернат.
3.2.3. Высшее профессиональное образование предполагает подготовку специалистов высшего уровня из числа инвалидов на базе среднего (полного) общего, среднего профессионального образования с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций и ограничений способности к обучению и трудовой деятельности.
Высшее профессиональное образование (далее - ВПО) может быть получено в образовательных учреждениях высшего профессионального образования (Вузах - институтах, университетах, академиях) различной ведомственной принадлежности и уровней собственности с использованием специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, с психолого-педагогическим, медико-социальным сопровождением учебного процесса.
ВПО может реализовываться в различных формах: очная, заочная, очно-заочная (вечерняя), дистанционная, экстернат.

Например ВПО инвалиды с патологией органа слуха могут получить в следующих вузах:
- Институте социальной реабилитации Новосибирского государственного технологического университета по специальности «Информатика и вычислительная техника»;
- Главном учебно-исследовательском и методическом центре профессиональной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов по слуху) при МГТУ им. Н.Э. Баумана по направлениям подготовки «Управление и информатика в технических системах», «Машиностроительные технологии и оборудование», обеспечивающим 2 этапа обучения: 1 ступень - получение степени бакалавра, 2 ступень - инженера-специалиста или магистра;
- Московском педагогическом государственном университете по специальности «Сурдопедагогика»;
- Владимирском государственном университете - центре профессионального образования инвалидов (партнере Всемирной сети университетского образования глухих) по специальности «Управление и информатика в технических системах».
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:16 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.2.4. Профессиональная подготовка предполагает ускоренную форму приобретения профессиональных навыков, необходимых для выполнения определенной работы, группы работ (ускоренная профессиональная подготовка) с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций и ограничений способности к обучению и трудовой деятельности. Профессиональная подготовка не сопровождается повышением образовательного уровня обучающегося и включает курсовое обучение, обучение на предприятиях, на рабочих местах, в центрах профессиональной реабилитации.

3.2.5. Обучение на рабочем месте обеспечивает профессиональную подготовку в условиях обычной трудовой ситуации на будущем рабочем месте с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций и ограничений способности к обучению и трудовой деятельности.

3.2.6. Переподготовка и повышение квалификации обеспечивает организационную, техническую и технологическую подготовленность к работе по новой профессии или по прежней, но в изменившихся условиях (новое оборудование, материалы, инструмент) с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций и ограничений способности к обучению и трудовой деятельности.
Переподготовка рабочих-инвалидов проводится с целью приобретения ими новых профессий для работы (доходного занятия) по этим профессиям; обучение рабочих, имеющих профессии, вторым профессиям для расширения их профессионального профиля и получения возможностей для работы (доходного занятия) по совмещаемым профессиям.
Повышение квалификации рабочих-инвалидов проводится с целью обновления знаний, умений и навыков, роста профессионального мастерства и повышения конкурентоспособности по имеющимся у них профессиям, а также изучения новой техники, технологии и других вопросов по профилю профессиональной деятельности.
Профессиональная переподготовка епециалистов-инвалидов проводится с целью приобретения ими дополнительных знаний, умений и навыков по образовательным программам, предусматривающим изучение отдельных дисциплин, разделов науки, техники и технологии, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, а также получение новой квалификации в рамках имеющегося направления подготовки (специальности).
Профессиональное обучение, указанное в п.п. 3.2.4-3.2.6., осуществляются по очной, очно-заочной (вечерней) формам обучения; оно может быть курсовым (групповым) или индивидуальным. Профессиональное обучение в зависимости от его вида и формы включает в себя теоретический курс, производственное обучение (производственную практику) и, при необходимости, стажировку.
Указанные виды профессионального обучения безработных и незанятых инвалидов осуществляются на предприятиях общего типа, специализированных предприятиях, в т. ч. предприятиях, учреждениях, действующих в составе ВОИ, ВОС, ВОГ, в центрах профессиональной реабилитации, на курсах ПУ, техникумах, колледжах, институтах и других типах образовательных учреждений по направлению органов труда и занятости населения края, а работающих инвалидов — по направлению работодателей.

3.2.7. Одно из основных мест в системе профессиональной подготовки, переподготовки и повышении квалификации инвалидов занимает система курсового обучения. Эта система позволяет в короткие сроки, которые устанавливаются профессиональными образовательными программами, как правило, составляющие 2-6 месяцев, а в отдельных случаях - 12 месяцев, обеспечить освоение простейших рабочих специальностей, не требующих чаще всего высокого уровня общего образования, и (или) освоение смежных специальностей в рамках уже имеющейся профессии и освоение новой профессии на базе имеющегося профессионального образования, при котором значительная часть приобретенных ранее знаний и умений может быть использована в рамках вновь избранной профессии (специальности).

3.2.8. Начальное, среднее и высшее профессиональное образование инвалидов, указанное в п.п. 3.2.1.-3.2.3. (относится к длительной системе обучения), осуществляется в настоящее время самыми разными образовательными учреждениями как специальными - для инвалидов, так и общего типа (отделения, группы, факультеты), где процент инвалидов незначителен. Специальные образовательные учреждения для инвалидов находятся в разных формах собственности и различной ведомственной принадлежности, в том числе Министерств образования и науки, культуры, здравоохранения и социального развития, а также соответствующих органов исполнительной власти регионов.

3.2.9. Образовательные учреждения создают обучающимся необходимые условия для получения качественного образования. Инвалидам со специальными потребностями, к которым относятся имеющиеся ограничения в обшении. ориентации, обучении, трудоустройстве, а в некоторых аспектах самообслуживании, создаются специальные условия, которые лолжны обеспечивать выполнение ИПР на период обучения инвалидов. Специальные условия состоят в следующем:
1) приспособление помещений, мебели, оборудования к возможностям инвалидов и в соответствии с требованиями безбарьерной архитектурной среды;
2) адаптация программ обучения к психофизиологическим особенностям инвалидов, педагогическая коррекция учебного процесса;
3) психолого-педагогическое медико-социальное сопрвождение учебного процесса, которое обеспечивает организацию психологической, медицинской, социальной, технической поддержки обучающихся инвалидов (организуются специализированные отделения при учреждениях общего типа или специализированных для сопровождения обучающихся данного образовательного учреждения);
4) обеспечение техническими средствами, необходимыми для получения образования, которое включает деятельность по консультированию, по подбору и представлению инвалиду технических средств обучения (тифло-, сурдо- и др. техники), повышающих эффективность освоения им образовательных программ.
Указанные условия создаются образовательными учреждениями самостоятельно по имеющейся потребности или в соответствии с рекомендациями ИПР (в т.ч. ребенка-инвалида), которые включаются в соответствующие разделы программы.

3.2.10. При ориентации инвалидов на обучение (п.п. 3.2.1.-3.2.3.) с длительными сроками следует руководствоваться ясным клиническим и трудовым прогнозом. Причём, учитывается способность к обучению и к воспроизведению полученных знаний, а также переносить учебные нагрузки, проживать вне дома, социальное поведение. Различные нарушения функций организма по-разному определяют степень ограничения способности к обучению. В наибольшей степени ограничивают способность к обучению интеллектуальные и другие психологические нарушения. Даже незначительные интеллектуальные нарушения не позволяют осваивать образовательные программы в полном объёме. Поэтому для выработки оптимальных рекомендаций по обучению инвалида имеет первостепенное значение уровень его образовательного потенциала, который определяется на основе всей совокупности основных образовательных характеристик человека — уровень, качество и место дошкольного, общего и профессионального образования, способность к усвоению образовательных стандартов, уровень развития устной и письменной речи, уровень мотивации к обучению, уровень познавательной деятельности.

При определении образовательного потенциала выделяют его уровни: высокий, средний, низкий, отсутствие.
1. Высокий - может получить образование на любом желаемом уровне, профессиональное - по показанной профессии, которая соответствует склонностям и желаниям инвалида.
2. Средний — может получить образование (переподготовку, переквалификацию) на ограниченном уровне в специализированных учреждениях по ограниченному кругу профессий не вполне соответствующих интересам и склонностям инвалида.
3. Низкий — может освоить отдельные умения и навыки (общие и профессиональные) по индивидуальной программе.
4. Отсутствие потенциала — при невозможности получения систематического образования и профессии, переквалификации, даже отдельных знаний, умений и навыков при невозможности компенсации или самостоятельного выполнения основных видов деятельности, стойкой частичной или полной утрате трудоспособности, потребности в постоянном уходе или надзоре.

3.2.11. Исходя из проведенной реабилитационно-экспертной диагностики, оценки реабилитационного потенциала и определения реабилитационного прогноза, а у детей-инвалидов на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии, и в соответствии со структурой потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры получения профессионального образования инвалидом, при условии соответствующего образовательного потенциала и отсутствии медицинских противопоказаний, которые определяются в соответствии с приказами Минздрава № 90 и Минздравсоцразвития № 83, указанными в п. 2.9., формируется рекомендация на обучение.
Рекомендации по профессиональному обучению и переобучению даются детям-инвалидам (после 14 лет) и инвалидам, указанным в подпунктах 1-2 п. 2.2., утратившим профессию или не имеющим ее, а также не востребованным (не конкурентоспособным) на территориальном рынке труда.

Рекомендации должны содержать:
1) Перечень профессий (НПО) или специальностей (СПО) или направлений подготовки (специальности) (ВПО), рекомендуемых к приобретению. Профессии (специальности) указываются с учетом медицинских противопоказаний и итогов профориентационного тестирования в полном соответствии с (ОКСО) ОК 009 - 2003 и приказами Минобрнауки РФ, указанными в пункте 2.9.;
2) Тип образовательного учреждения профессионального образования (общего назначения, специальное для инвалидов);
3) Уровень профессионального обучения (начальное, среднее, высшее, профессиональная подготовка, переподготовка, повышение квалификации) указан жирным шрифтом в п.п. 3.2.1.-3.2.6.;
4) Форма обучения (очная, заочная, очно-заочная (вечерняя), дистанционная, экстернат, курсовая (групповая), на рабочем месте, индивидуальная, на дому) указаны жирным шрифтом в п.п. 3.2.1.-3.2.7.
Для получения профессионального образования, указанных уровней в п.п. 3.2.1.-3.2.6, в ИПР построчно вносится в строку «Профессиональное обучение и переобучение» конкретная рекомендация по обучению в соответствии с указанными в пп. 1-4 абзаца 3 п. 3.2.11. наименованиями; в строке «Срок проведения» указывается срок: с даты поступления в бюро заявления инвалида до даты срока действия ИПР (п. 9 формы); в строке «Исполнитель проведения» по п.п. 3.2.1.- 3.2.3., если рекомендуется НПО, СПО, ВПО в специальных образовательных учреждениях для инвалидов, то указывается «территориальный орган социальной защиты населения, образовательные организации», а общего назначения — «образовательные организации»; по п.п. 3.2.4.-3.2.6 указывается «городской (районный) центр занятости населения» - для не работающих инвалидов, «работодатель» - для работающих инвалидов.

Например: «Очное обучение в специальном для инвалидов образовательном учреждении начального профессионального образования по профессии (ям) «обувщик (широкого профиля), портной, вышивальщица, оператор швейного оборудования, мастер растениеводства, оператор связи, делопроизводитель». «С 20.03.2011 г. до 1.05.2012 г.». «Территориальный орган социальной защиты населения, образовательные организации».

Если проводится целевой отбор, по желанию гражданина, для обучения в конкретном образовательном учреждении среднего или высшего профессионального образования, то исполнителем, в зависимости от его формы собственности, указывается: «государственное или федеральное, муниципальное, негосударственное (частное) образовательное учреждение».
Рекомендуемые для профессионального обучения или переобучения профессии, специальности являются реализацией «трудовых рекомендаций», указанных в разделе ИПР «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда», следовательно, сначала формируются соответствующие противопоказанные и показанные условия и виды труда.

В таком же порядке оформляются рекомендации для получения профессионального образования детьми-инвалидами после 14 лет, только в соответствующих строках раздела «Мероприятия психологопедагогической реабилитации».

В соответствии со ст. 18 Закона, детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, по заключению психолого- медико-педагогической комиссии, которое исключает возможность их пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учреждения или коррекционные группы в дошкольных учреждениях общего назначения.
Получение общего образования осуществляется в общеобразовательных школах общего назначения или специализированных (коррекционных) учреждениях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья.

При оформлении ИПР в соответствующем ее разделе построчно подчеркиваются конкретные мероприятия; в строке «Срок проведения...» указывается срок: с даты поступления в бюро заявления инвалида до даты срока действия ИПР (п. 9 формы); в строке «Исполнитель» для получения дошкольного воспитания и обучения не зависимо от типа ДОУ следует указывать «Территориальный орган управления образованием», а для получения общего образования, если рекомендуется общеобразовательная школа общего назначения - «Образовательные организации», если рекомендуется коррекционный класс (группа) в школьном образовательном учреждении общего назначения или специализированное (коррекционное) учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья — «Территориальный орган управления образованием». Исполнителями рекомендованных собственно мероприятий указываются - «Образовательные организации».

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 12.03.1997 г. № 288 «Об утверждении Типового положения о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии», специальные (коррекционные) образовательные учреждения создаются следующих видов:
I. Для обучения и воспитания неслышащих (глухих) детей;
II. Для обучения и воспитания слабослышащих детей;
III. Для обучения и воспитания незрячих (слепых) детей;
IV. Для обучения и воспитания слабовидящих и поздно ослепших детей;
V. Для обучения и воспитания детей с тяжелой речевой патологией;
VI. Для обучения и воспитания детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата:
VII. Для обучения и воспитания детей с задержкой психического развития;
VIII. Для обучения и воспитания детей с умственной отсталостью.
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:21 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.3. Содействие в трудоустройстве предполагает помощь инвалиду в получении подходящей работы в соответствии с его интересами, способностями, возможностями (с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций и ограничений способности к трудовой деятельности) и с потребностями рынка труда. Подбор варианта подходящей работы осуществляется специалистами городских (районных) центров занятости населения с учетом профессии (специальности), должности, вида деятельности, уровня профессиональной подготовки и квалификации, опыта и навыков работы, размера среднего заработка по последнему месту работы, рекомендаций о противопоказанных и доступных условиях и видах труда указанных в ИПР, транспортной доступности рабочего места, пожеланий инвалида к искомой работе (заработная плата, режим рабочего времени, место расположения, характер труда, должность, профессия/специальность), а также требований работодателя к исполнению трудовой функции и кандидатуре работника.

Действующий в настоящее время подход к определению инвалидности предполагает возможность использования труда инвалидов в обычных производственных условиях и специально созданных условиях в зависимости ог степени ограничения способности к трудовой деятельности (далее — ОСТД).

3.3.1. Для большинства инвалидов 3 группы с ОСТД 1 ст. доступен труд в условиях обычного производства за счет снижения тяжести, напряженности и/или уменьшения объёма работы. Привлечение инвалидов I и 2 групп при ОСТД 2 ст. к труду возможно лишь при обеспечении для этих лиц с тяжелой патологией благоприятных условий и режима труда: значительно сокращенного рабочего дня с предоставлением оптимальных и допустимых (1,2 класса) видов труда, льготных норм выработки, введения дополнительных перерывов, строгого соблюдения санитарно-гигиенических норм, специального оборудования рабочего места, частичного или полного выполнения работы на дому, систематического медицинского наблюдения и т.д.

Организация труда инвалидов реализуется: предприятиями, учреждениями и организациями на обычных рабочих местах вместе со здоровыми людьми (в обычных производственных условиях); специализированными предприятиями (спец. цехами, спецучастками), применяющими труд инвалидов, в открытом рынке труда, имеющими соответствующий статус; специализированными предприятиями общественных организаций (ВОС, ВОГ, ВОИ и др.), в закрытом рынке труда. Надомные виды труда могут предоставляться инвалидам как обычными, так и специализированными предприятиями в соответствии со ст. 310 и 311 ТК РФ.

3.3.2. В соответствии с п. 3.4. Санитарных правил СП 2.2.9.2510-09, определение соответствия условий труда инвалидов действующему санитарному законодательству осуществляется организациями и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
В соответствии с Федеральным законом от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» государственные функции по трудоустройству инвалидов возложены на органы по труду и занятости населения (районные и городские центры занятости населения). Данные органы в соответствии с рекомендацией о противопоказанных и доступных условиях и видах труда оказывают персональную помощь инвалидам в подборе подходящей работы (как указано в п. 3.3), обеспечивают контроль за трудоустройством
и адаптацией инвалидов.
Трудовое устройство инвалидов имеет важное социальное и экономическое значение. Реализуя конституционное право на труд, трудоустройство инвалидов способствует улучшению их морального и материального положения, достижению ими материальной независимости, а также выполняет задачу вовлечения в общественное производство дополнительных трудовых ресурсов, в которых остро нуждается народное хозяйство России.
Для предоставления услуг по трудоустройству в соответствии со сформированной «трудовой рекомендацией» в разделе ИПР «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда», в строке «Содействие в трудоустройстве» формы ИПР, указывается одна из следующих услуг (указывается только выделенный текст).

3.3.3. Содействие в рациональном трудоустройстве - в форме помощи в организации трудовой деятельности инвалида, направленной на обеспечение условий для эффективной реализации его профессиональных способностей.

3.3.4. Содействие трудоустройству в обычных условиях труда на открытом рынке труда за счет снижения тяжести, напряженности и/или уменьшения объёма работы (для инвалидов с ОСТД 1 ст.).

3.3.5. Содействие трудоустройству в специально созданных условиях труда, на открытом рынке труда, обеспечивающих необходимые для инвалида условия и режим труда, в т. ч. с помощью других лиц или на закрытом рынке труда (для инвалидов с ОСТД 2 ст.).
Под специально созданными производственными УСЛОВИЯМИ понимается организация работы, при которой инвалиду устанавливаются индивидуальные нормы выработки, сокращенный рабочий день, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия (п. 12 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. №789).
Конкретизация их отражается в «трудовых рекомендациях» ИПР в соответствии с СП 2.2.9.2510 - 09.

3.3.5.1. На специальное рабочее место.
Создание специального рабочего места (далее - СРМ) представляет собой услуги по обеспечению рабочего места дополнительными мерами по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения, дополнительное оснащение и обеспечение техническими приспособлениями с учетом индивидуальных возможностей инвалидов (ст. 22 Закона).
Таким образом, СРМ необходимы для инвалидов вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов зрения и слуха (слабовидящих. слабослышащих), психических расстройств (с сохраненным интеллектом).
Конкретизация их в соответствии с разделами и пунктами (подпунктами) СП 2.2.9.2510 - 09, отражается в «трудовых рекомендациях» ИПР.
Специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов создаются в пределах установленной квоты для приема на работу' инвалидов в соответствии с Законом Краснодарского края от 8.02.2000 г. № 231 -КЗ (указан в п. 2.9.) работодателями совместно с органами труда и занятости населения края при поддержке федерального и краевого бюджетов, а для инвалидов, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание - за счет средств работодателей. Органы труда и занятости населения (городские (районные) центры занятости населения) предоставляют на конкурсной основе финансовую помощь, предусмотренную соответствующими целевыми программами, предприятиям по договор) на срок не менее года для гарантированного трудоустройства граждан.

3.3.5.2. На специализированное предприятие (цех, участок), применяющее труд инвалидов (на закрытом рынке труда).
Специализированное предприятие, применяющее труд инвалидов.
- предприятие, независимо от организационно-правовой формы и форм собственности с особой формой организации, условиями и режимов труда, осуществляющее комплекс мер по профессиональной и социальной реабилитации, обеспечивающее организацию на производстве медицинского обслуживания инвалидов, выпускающее потребительские товары, товары производственно-технического назначения, где общая численность работающих составляет не менее 15 человек, имеющее соответствующий статус специализированного предприятия.
Специальные условия и рабочие места на специализированных предприятиях (цехах, участках) создаются преимущественно для инвалидов вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата (ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ при передвижении креслами-колясками), органов зрения и слуха (слепых, глухих и глухонемых), туберкулеза легких (по эпидемилогическим условиям), психических расстройств (со сниженным интеллектом).
Конкретизация их в соответствии с разделами и пунктами (подпунктами) СП 2.2.9.2510 - 09, отражается в трудовых рекомендациях ИПР.

3.3.5.3. В надомных условиях, отражается в «трудовых рекомендациях» ИПР.
В строке «Срок проведения...» следует указывать срок проведения не более 1 года: с даты поступления заявления в бюро до первого числа месяца и года, на которое назначено переосвидетельствование (п. 10 формы ИПР). Например: «С 20.03.2011 г. до 01.04.2012 г.».
В строке «Исполнитель проведения» указывается — «Городской (районный) центр занятости населения».
Одновременно с названными услугами следует включать в соответствующей строке ИПР услуги, указанные в п.п. 3.1.1.-3.1.3., с дублированием сроков проведения и исполнителя, т. е. «Городской (районный) центр занятости населения».
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:24 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.4. Производственная адаптация — деятельность по содействию приспособления инвалида к условиям профессиональной среды (социальной и производственной), содержанию, режиму, условиям, характеру профессиональной деятельности, трудовому коллективу на основе определения оптимального уровня производственных нагрузок, связанных с исполнением требований рекомендуемой профессиональной деятельности в условиях конкретного производства, в целях создания благоприятных условий для максимально эффективной реализации трудовых возможностей и реабилитационного потенциала.
Заполняется соответствующая строка в ИПР при освидетельствовании работающего и не работающего инвалида по данным экспертно-реабилитационной диагностики. Производственная адаптация в рамках профессиональной реабилитации и в соответствии с потребностью может включать следующие рекомендации (услуги) для реализации «трудовых рекомендаций».

3.4.1. Создание специально созданных условий труда включает деятельность, обеспечивающую показанные инвалиду условия, режим и виды труда:
- неполный рабочий день (указываются часы) с предоставлением показанных по тяжести и напряженности видов труда или для закрепления на рабочем месте и по сохранению рабочего места (поддерживаемое трудоустройство);
- льготные нормы выработки (указывается в % от нормы или ставки);
- возможность работать по индивидуальному графику и заданию;
- введение дополнительных перерывов (указывается их количество, продолжительностью не более 15-20 мин..с интервалами через каждые 1.5 или 2-3 часа);
- возможность полностью или частично работать на дому;
- строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм и мер безопасности, охраны труда;
- оснащение рабочего места вспомогательными техническими средствами;
- систематическое медицинское наблюдение.

3.4.2. Создание специализированного (специального) рабочего места в соответствии с (указывается соответствующий раздел или пункт Санитарных правил СП 2.2.92510-09).

3.4.3. Создание надомных условий труда предполагает создание на дому показанных условий труда в «трудовых рекомендациях», обеспечивающих рациональное трудовое устройство и возможность выполнения инвалидом работы на дому. Надомные виды труда могут создаваться и предоставляться инвалидам как обычными, так и специализированными предприятиями.

3.4.4. Обеспечение техническим средствами, необходимыми для эффективного выполнения профессиональной деятельности, предполагает консультирование по подбору и представление инвалиду технических средств для оснащения рабочего места; технических средств, которые обеспечивают помощь при передвижении на предприятии и социально-бытовую адаптацию в процессе рабочего дня с учетом индивидуальных возможностей инвалида.
Следует указывать вид технических средств, к примеру, для оснащения рабочего места для инвапида с поражением ОДА указываются в зависимости от нарушения функций и антропометрических данных: рабочие протезы, захваты (при нарушении функции верхних конечностей), рабочие столы, верстаки высотой в пределах 630- 1020 мм от пола; полки на кронштейнах для размещения настольного оборудования, для выполнения записей, измерений; инструментальные шкафы, расположенные на высоте 800-1600 мм от пола; поручни, подножки, подлокотники для обеспечения легкого подъема с места; габариты рабочего стола, соответствующие требованиям работе на кресло-коляске, а для инвалидов по зрению (слепых и слабовидящих) указывается: оснащение рабочего места системой тифлотехнических ориентиров (осязательных, слуховых, зрительных) с комбинированной освещенностью, технологическое оборудование с тифлотехническими приспособлениями, а для глухих и глухонемых - системой визуальных ориентиров и шумо- вибро-защитой; приспособление путей движения, помещений, мебели, оборудования к возможностям инвалида и в соответствии с требованиями безбарьерной архитектурной среды (Свод правил СП 35-104-2001).

Для указанных категорий инвалидов, а также других категорий инвалидов, в т.ч. вследствие заболеваний нервной системы, сердечнососудистой системы, психических заболеваний, туберкулеза легких следует использовать: таблицы № 1-7 приложения № 1 с интерпретацией их к конкретным нарушениям у инвалида; приложение В Свода правил СП 35 - 104 - 2001 (указаны в п. 2.9) и соответствующие пункты и разделы Санитарных правил СП 2.2.92510 - 09.

3.4.5. Оказание помощи и поддержки в нормализации внутрипроизводственных отношений с коллегами по работе.

3.4.6. Социальное сопровождение на рабочем месте предполагает социальную поддержку наставником, инструктором при адаптации на рабочем месте, контроль и курирование в процессе осуществления профессиональных обязанностей инвалидом, способным выполнять трудовую деятельность в специально созданных условиях с помощью других лиц.
Указанные жирным шрифтом услуги (мероприятия), в зависимости от потребности, для реализации показанных условий и видов труда, содержащихся в соответствующем разделе формы ИПР («Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда»), вносятся построчно в строку «Производственная адаптация», а в строке «Срок проведения» указывается срок в таком же порядке, как указано в предпоследнем абзаце пункта 3.3. В строке «Исполнитель» указывается «Работодатель».
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:29 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.5. Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда.

Тяжесть и напряженность труда являются важнейшими физиологическими характеристиками, определяющими степень и характер воздействия рабочей нагрузки на человека в процессе труда. С физиологической точки зрения это воздействие проявляется в виде рабочей нагрузки, которую испытывает человек в процессе труда.
По характеру воздействия на органы и системы человеческого организма в процессе работы выделяется 2 основных вида рабочих нагрузок:
- мышечная или физическая;
- умственная или нервно-эмоциональная (нервно-психическая).
Физическая нагрузка определяет тяжесть труда, а умственная - его напряженность. Знание тяжести и напряженности груда позволяют оценивать степень воздействия трудового процесса на функциональные системы организма, обеспечивающие трудовую деятельность человека в условиях рабочей среды.

3.5.1. Оценка тяжести и напряженности труда основана на применении методов эргономического анализа факторов трудового процесса. Уровни факторов тяжести груда выражены в эргономических величинах, характеризующих трудовой процесс, независимо от индивидуальных особенностей человека, участвующего в этом процессе.
Для оценки характера условий труда необходимо пользоваться «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р 2.2.2006-05), утвержденным Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005 г. (далее — Руководство Р 2.2.2006-05) (Критерии и классификация тяжести и напряженности трудового процесса представлена соответственно в табл. 17 и 18 Приложения 2).
Под условиями труда понимается совокупность (санитарно- гигиенических) факторов (элементов) рабочей среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье человека в процессе труда (ГОСТ 12.0.002 - 80). Условия профессионального труда человека содержат: тяжесть, напряженность, вредность.

Согласно Руководству Р 2.2.2006 — 05, условия труда классифицируются следующим образом:
1. Тяжесть труда (характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы (сердечно сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность):
а) физическая динамическая нагрузка (региональная, общая);
б) масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную;
в) общее число стереотипных рабочих движений за смену;
г) величина статистической нагрузки за смену при удержании груза, приложении усилий;
д) характер рабочей позы (свободная, удобная, возможность смены рабочего положения тела (сидя, стоя);
е) глубина и частота наклона корпуса за смену;
ж) перемещения в пространстве, обусловленные технологическим процессом в течение смены — в км (по горизонтали, по вертикали).

2. Напряженность труда (характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на центральную нервную систему):
а) интеллектуальные нагрузки (содержание работ, восприятие сигналов (информации) и их оценка, степень сложности задания, характер выполняемой работы);
б) сенсорные нагрузки (длительность сосредоточенного наблюдения, плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений за 1 час работы, число одновременно наблюдаемых производственных объектов, размер объекта различения, работа с оптическими приборами (микроскопы, лупы и т.п.) при длительности сосредоточенного наблюдения, наблюдение за экранами видеотерминалов (часов в смену); нагрузка на слуховой анализатор (при производственной необходимости восприятия речи или дифференцированных сигналов); нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю-до 16 (1 кл.), до 20 (2 кл.), до 25 (3.1 кл.);
в) эмоциональные нагрузки (степень ответственности за результат собственной деятельности, значимость ошибки; степень риска для собственной жизни, степень ответственности за безопасность других лиц, количество конфликтных ситуаций, обусловленных профессиональной деятельностью, за смену);
г) монотонность нагрузок (число элементов (приемов) в простом задании или многократно повторяющихся операциях; продолжительность (в сек.) выполнения простых заданий или повторяющихся операций; время активных действий; монотонность производственной обстановки);
д) режим работы (фактическая продолжительность рабочего дня — 6-7 ч.(1 кл.), 8-9 ч. (2 кл.), 10-12 ч.(3.1 кл.), более 12 ч.(3.2 кл.); сменность работы: односменная (без ночной смены) - 1кл., двухсменная работа (без ночной смены) — 2 кл., трехсменная работа (работа в ночную смену) - 3.1 кл., нерегулярная сменность с 1 работой в ночное время - 3.2 кл.; наличие регламентированных перерывов и их продолжительность: регламентированы достаточной продолжительности: 7% и более рабочего времени (1 кл.); недостаточной продолжительности: от 3 до 7% рабочего времени (2 кл.); не регламентированы и недостаточной продолжительности: до 3% (3.1 кл.); перерывы отсутствуют (3.2 кл.).

3. Вредность труда (факторы среды и трудового процесса, которые могут вызвать профессиональную патологию, временное и стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нару шению здоровья потомства):
а) физические факторы (микроклимат - сочетанное воздействие на организм человека температуры поверхностей, температуры, относительной влажности и подвижности воздуха; неионизирующие электромагнитные излучения, в т. ч. лазерное и ультрафиолетовое, статические, электрические и магнитные поля (ЭМП), широкополосные ЭМП, создаваемые ПЭВМ; ионизирующее излучение; производственный шум, инфразвук, ультразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли, преимущесгвенно фиброгенного действия (пыли), освещенность;
б) химические факторы (органические соединения — алифатические углеводороды, спирты, эфиры, альдегиды, кетоны, жирные кислоты, галогенопроизводные и ароматические углеводороды; элементоорганические соединения — фосфорорганические, хлорорганические, ртутноорганические и другие; неорганические вещества, в т.ч. различные металлы (марганец, свинец, ртуть), их окислы, кислоты и основания), в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты);
в) биологические факторы (микроорганизмы - продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний);
г) факторы трудового процесса (указанные в п. 1 и 2).

При оценке условий труда особое значение имеет выявление и характеристика вредных факторов рабочей среды (указанных в подпунктах а)-в) пункта 3) и трудового процесса (указанных в подпункте г) пункта 3 и перечисленных в подпунктах а)-ж) пункта 1 и подпунктах а)-д) пункта 2).
В зависимости от количественных характеристик и продолжительности действия отдельные производственные факторы могут стать опасными. Условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают установленные нормативы, квалифицируются как безопасные условия труда. Безопасность труда обеспечивается соблюдением гигиенических нормативов.

Классификация условий труда основана на дифференциации (учете) степени отклонений параметров факторов рабочей среды и трудового процесса (уровни тяжести и напряженности) от действующих гигиенических нормативов.

Исходя из степени отклонения фактических уровней факторов производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов и влияния на функциональное состояние и здоровье работающих, условия труда по степени вредности и опасности в соответствии с Руководством Р 2.2.2006-05 условно подразделяется на 4 класса:
1 класс - оптимальные (комфортные) условия труда, (с незначительным физическим и нервно - психическим напряжением);
2 класс - допустимые (благоприятные) условия труда, (с умеренным физическим и нервно - психическим напряжением);
3 класс - вредные (четыре степени) условия труда, (с выраженным, значительно выраженным физическим и нервно- психическим напряжением);
4 класс - опасные (экстремальные) условия труда.

3.5.2. Условия труда характеризуются:
1 класс — Оптимальные (комфортные) условия труда - такие условия труда, при которых сохраняется не только здоровье работающих, но и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
Незначительные физические и нервно-психические нагрузки (напряжение), (незначительный (легкий) физический труд и незначительный (легкий) по напряженности труд). Микроклимат (температура поверхностей, температура воздуха, относительная влажность и скорость движения воздуха) комфортный.
Физические факторы (тепловые излучения, неионизирующие электромагнитные излучения, в т. ч. лазерное и ультрафиолетовое, статические, электрические и магнитные поля (ЭМП), широкополосные ЭМП, создаваемые ПЭВМ; ионизирующее излучение; производственный шум, инфразвук, ультразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли, преимущественно фиброгенного действия (пыли) отсутствуют, освещенность — в норме; химические и биологические факторы отсутствуют.

2 класс — Допустимые (благоприятные) условия труда — характеризуются такими уровнями факторов рабочей среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиеническими нормативами для рабочих мест, а возможные изменения организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня.
Умеренные физические и нервно-психические нагрузки (напряжение), (умеренный (средний) физический труд и умеренный (средний) по напряженности труд), при не превышении вредными факторами уровней, установленных гигиеническими нормативами (ПДУ для физических факторов (смотри пп. а) пункта 3) и (ПДК для химических факторов (смотри пп. б) пункта 3 и биологических факторов (смотри пп. в) п. 3).
Оптимальный и допустимый классы соответствуют безопасным условиям труда.

3 класс - Вредные условия труда - характеризуются наличием вредных производственных факторов (рабочей среды), значительно превышающих в несколько раз гигиенические нормативы (ПДУ для физических факторов и ПДК для химических и биологических факторов), и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомство.
Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности.
1 степень 3 класс (3.1) — условия труда, характеризующиеся такими отклонениями от гигиенических нормативов, которые, как правило, вызывают обратимые функциональные изменения и обуславливают риск развития заболевания.
По тяжести и напряженности - это выраженный физический труд и выраженный напряженный труд (тяжелый труд и напряженный труд).
2 степень 3 класс (3.2) — условия груда с такими уровнями производственных факторов, которые могут вызывать стойкие функциональные нарушения, приводящие к росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности, повышению частоты общей заболеваемости, появлению начальных признаков профессиональной патологии.

По тяжести и напряженности — это значительно выраженный физический труд и значительно напряженный труд (значительно тяжелый труд и значительно напряженный труд).
3 степень 3 класс (3.3) — условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, которые приводят к развитию, как правило, профессиональной патологии в легких формах в период трудовой деятельности, росту хронической общесоматической патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
4 степень 3 класс (3.4) — условия труда, при которых могут возникать выраженные формы профессиональных заболеваний, отмечается значительный рост хронической патологии и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
4 класс — Опасные (экстремальные) условия труда - характеризуются такими уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений.

Как следует из приведенной характеристики условий труда при определении в бюро показанных и противопоказанных видов деятельности (профессий) для инвалидов необходимо руководствоваться критериями отнесения условий труда к тем или иным классам по степени вредности и опасности, ограничивая возможность труда инвалидов преимущественно оптимальными и доступными условиями, т.е. работой в условиях труда 1 и 2 классов; в отдельных случаях 3.1 класса — только по согласованию с органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (заключение врача - профпатолога. специалистов ЛПУ, ВК).

Основными источниками сведений о состоянии факторов рабочей среды и трудового процесса в бюро МСЭ являются: копия карты аттестации рабочего места по условиям труда; копия трудового договора (контракта) о приеме на работу; сведения о характере и условиях труда освидетельствуемого лица, поступившие с места работы по запросу бюро, а также результаты опроса освидетельствуемого лица и представителей предприятия (организации) об условиях выполняемой им работы. Кроме того, сведения о требованиях к психофизиологическим функциям работников в тех или иных профессиях специалисты бюро МСЭ могут получить из профессиограммы, которая представляет собой описание профессии и включает: функциональные обязанности (содержание деятельности); условия и характер (режим) труда; средства и результат труда; квалификационные требования к профессии и качеству подготовки (знания, умения и навыки); экстремальные ситуации, ошибки, ответственность; психограмму (требования профессии к личностным качествам (интересы и склонности, профессионально важные качества), составленной специалистами управления по труду и социальным вопросам департамента труда и занятости населения Краснодарского края по запросу бюро, справочных материалов: «Профессиографический справочник профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентноспособными на региональных рынках труда» (Методические рекомендации). ЦБНТИ МСЭ и РИ, Выпуск № 1, 1997 г., Москва, коллектив авторов Горбунова Н.А., Осадчих А.И., Кириенко З.Е.; «Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (постановление Госстандарта России от 26.12.1994 г. № 367)»; «Тарифноквалификационные характеристики общеотраслевых должностей служащих и общеотраслевых профессий рабочих. Официальное издание Министерства труда и соцразвития РФ. М., 2004»; «Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих», утвержденный постановлением Минтруда России от 21.08.1998 г. № 37 (с изменениями на 07.11.2006 г.); «Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих (ЕТКС). Официальное издание Министерства труда и соцразвития РФ. М., 2004»; квалификационных справочников отраслевых министерств и ведомств и др., в т.ч. через электронную правовую систему типа «Гарант», «Консультант плюс», «Кодекс» и др.
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:33 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.5.3. Определение показанных и противопоказанных видов профессиональной деятельности для инвалидов.

При определении показанных и противопоказанных видов деятельности (профессий) для инвалидов необходимо руководствоваться отнесением их условий труда к тем или иным классам по степени вредности и опасности согласно Руководству Р 2.2.2006-05.
Для определения вредных и опасных производственных факторов и работ специалистам - врачам бюро следует руководствоваться нижепоименованными документами, в которых они перечислены:
1) постановление Правительства РФ от 18.07.2002 г. № 537;
2) постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 г. № 10 с дополнениями и изменениями от 24.03.2000 г.;
3) приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (в редакции приказов Минздрава РФ от 11.09.2000 г. № 344, от 06.02.2001 г. № 23);
4) приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядок проведения этих осмотров (обследований)» (в редакции приказа от 16.05.2005 г. № 338).
Показанные и противопоказанные условия труда, общие для всех инвалидов изложены в постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 г. № 30, утвердившем «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов. Санитарные правила СП 2.2.9.2510-09» (далее - Санитарные правила СП 2.2.92510-09).

Согласно Санитарным правилам в целом возможность труда инвалидов ограничивается преимущественно оптимальными и доступными условиями, т.е. работой в условиях труда 1 и 2 классов; в отдельных случаях 3.1 класса. Естественно, в каждом конкретном случае «трудовые рекомендации» по условиям груда определяются вышеперечисленными (вредными и опасными) факторами. В пункте 3.5. сформулированы обязанности работодателя по созданию необходимых условий труда и режима работы в соответствии с действующим законодательством и ИПР инвалида, которые корреспондируют со статьей 224 ТК РФ. В п.п. 4.1.,4.2.,4.3. раздела 4 СП 2.2.92510-09 сформулированы общие требования к показанным и противопоказанным условиям труда для трудоустройства инвалидов и специальным рабочим местам для инвалидов. Так, специальное рабочее место инвалида in. 4.1.) должно обеспечивать безопасность труда, работу с незначительными или умеренными физическими, динамическими и статическими. интеллектуальными, сенсорными, эмоциональными нагрузками (1 и 2 кл.). исключать возможность ухудшения здоровья или травматизма инвалида.

В этом же документе также сформулированы требования к организации труда на специализированных предприятиях для инвалидов с туберкулёзом легких, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной систем, нервно-психическими заболеваниями; заболеваниями органа зрения и органов слуха.

Условия труда на рабочих местах инвалидов должны соответствовать ИПР инвалида.
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:34 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.5.3.1. Общие характеристики условий труда, показанных для трудоустройства инвалидов (п. 4.3.):

1. Оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды (1 и 2 класс) по физическим (шум, вибрация, инфразвук, электромагнитные излучения, пыль, микроклимат), химическим (запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны вредными веществами, веществами — аллергенами, аэрозолями и др.) и биологическим (микроорганизмы, включая патогенные, белковые препараты) факторам, т.е. отсутствуют или не превышают ПДУ и ПДК (см. п. 3.5.2.);
2. Работа с легкой (1 класс) или средний (2 класс) физической, динамической и статической нагрузкой; в отдельных случаях - с выраженной (тяжелой) физической, динамической и статической нагрузкой (3.1 класс) (см. п. 3.5.2.);
3. Работа преимущественно в свободной, удобной позе, сидя, с возможностью смены рабочего положения тела - сидя, стоя (1 и 2 кл.); в отдельных случаях - стоя или с возможностью ходьбы (см. п. 3.5.1.);
4. Рабочее место, соответствующее эргономическим требованиям;
5. Работа не связанная со значительными перемещениями (переходами) (1 и 2 класс) (см. п. 3.5.1.);
6. Работа преимущественно односменная (двухсменная) без ночной смены (1 и 2 кл.), с продолжительностью рабочего дня 6-7 ч.(1 кл.) и не более 8-9 ч.(2 кл.);
7. Работа характеризующаяся легкой степенью (1 класс), средней степенью (2 класс), в отдельных случая—выраженной степенью (3.1 кл.) напряженности (интеллектуальной, сенсорно-эмоциональной нагрузкой, без риска для жизни и ответственности за безопасность других лиц) (см. п. 3.5.1.);
8. Работа без выраженной монотонности нагрузок (1,2 классы) (см. п. 3.5.1.).
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:35 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.5.3.2. Общие характеристики условий груда, противопоказанных для трудового устройства инвалидов (п. 4.2):

1. Противопоказанными для трудоустройства инвалидов являются условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, превышающим гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомство (3-й класс), и условия труда, воздействие когорых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений (4-й класс) см. п. 3.5.2;
2. Воздействие повышенных уровней физических факторов (шума, вибрации, электромагнитных излучений, статического электричества; неблагоприятного микроклимата, пониженной освещенности и др.), химических факторов (запыленности, загазованности воздуха рабочей зоны вредными веществами, веществами — аллергенами, аэрозолями и другими токсическими веществами), биологических факторов (патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности);
3. Значительно выраженные (тяжелый физический труд) постоянные физические, динамические и статические нагрузки при подъёме и перемещении, удержании тяжестей (3.2.-й класс);
4. Работа преимущественно в вынужденных позах, преимущественно стоя, без смены рабочего положения; длительная ходьба (более 8 км) (3.2.-й класс);
5. Регламентированный заданный темп работы;
6. Выраженная монотонность труда;
7. Выраженные (напряженный труд) нервно-психические нагрузки (сенсорные, интеллектуальные и эмоциональные) (3-й класс);
8. Работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем (3-й класс);
9. Работа в экстремальных условиях, на высоте, с повышенным риском для жизни.

Индивидуальный подход при определении противопоказаний и выборе видов труда (профессий) для инвалида обусловлен, главным образом, спецификой заболевания и медицинскими противопоказаниями, обуславливающими ограничения способности к трудовой деятельности, ограничениями жизнедеятельности.
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:40 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
3.5.4. Составление трудовых рекомендаций инвалидам с ограничениями способности к трудовой деятельности.

3.5.4.1. Трудовая рекомендация основывается на комплексной оценке медицинских, психологических, социальных и профессиональных факторов.
1. Под медицинскими факторами имеются в виду диагноз, клиническая форма основного и сопутствующего заболеваний, характер и степень выраженности нарушенных функций, стадия, течение и прогноз болезней, компенсаторные возможности организма.
2. К психологическим факторам относятся пол, возраст, установка инвалида на труд, отношение к своей профессии, круг интересов, психологический микроклимат в семье, на производстве, изменения личности после наступления инвалидности, изменение сложившегося стереотипа, нарушение системы привычных общественных связей.
3. Указанны факторы определяют Реабилитационный потенциал инвалида, который оценивается как — высокий, средний, низкий.
4. К социально-профессиональным факторам относятся: образование, профмаршрут, основная профессия (должность, специальность), квалификация, заработная плата, характер и условия труда (данные аттестации рабочего места, производственная характеристика и т.д.), сохранность профессиональных навыков, место жительства, семейнобытовое положение.
5. Указанные факторы характеризуют Трудовой потенциал инвалида, который оценивается как — высокий, средний, низкий, отсутствие, соответствующими аспектами п.п. 3.1.2.- 3.1.3.

Специалисты бюро при освидетельствовании и формировании индивидуальных «трудовых рекомендаций» должны исходить из специфики основной профессии и выполняемых при этом работ (специальности, должности) или из аналогичных типов профессий для продолжения трудовой деятельности или переобучения (обучения), ориентируясь на указанные в пунктах 3.3.5-3.3.5.1, 3.5.1 .-3.5.3.2. основные нормативные и другие правовые документы, в т.ч. приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 101 Зн., так как сопоставляя основную профессию инвалида с его инвалидидизирую- щим заболеванием и вызванной им выраженностью нарушения функций организма определяются индивидуальные (медицинские) противопоказания и показания к трудовой профессиональной деятельности (профессии (ям) и индивидуальные ОСТД.

Поскольку «трудовые рекомендации» должны отвечать основным требованиям трудового устройства инвалидов: груд должен соответствовать функциональным возможностям инвалида (сохраненным функциям) с учетом его профессиональных навыков, специальной и общеобразовательной подготовки, личных наклонностей, отношения к труду, то они определяются его реабилитационным и трудовым потенциалом. Так при низком реабилитационном потенциале и отсутствии трудового потенциала «трудовые рекомендации» инвалиду не формируются в ИПР.

При установлении ОСТД 1-й степени, инвалид способен работать в обычных производственных условиях труда, что предполагает выполнение работы на обычных рабочих местах вместе и наравне со здоровыми работниками. В обычных производственных условиях труда инвалид может продолжать работу:
А) в основной профессии при условии:
- сохранения пригодности к работе в данной профессии;
- возможности устранения прот ивопоказанных факторов (медицинских противопоказаний) в работе путем уменьшения объёма работы — на 0,5, 0,75 ставки, предоставление неполной рабочей недели - 35 часов или работа преимущественно односменная (двухсменная) без ночной смены, с продолжительностью рабочего дня 6-7 ч. и не более 8-9 ч.; дополнительных перемещений в рамках прежней профессиональной деятельности и т.п.), влекущих необходимость уменьшения объема работы более чем в 2 раза, снижение квалификации более чем на 1 разряд, уменьшение тяжести и напряженности трудового процесса более чем на 1 класс.
Б) в других профессиях со снижением квалификации при условии:
- сохранности психофизиологических функций и качеств, необходимых для работы в других видах профессиональной деятельности в полном объеме;
- возможности подбора профессий безвредных и безопасных для продолжения трудовой деятельности в обычных условиях.

При установлении ОСТД 2-й степени, инвалид не способен работать в обычных производственных условиях, однако сохраняет свою способность к трудовой деятельности в специально созданных условиях в следующих случаях:
- при отсутствии медицинских противопоказаний к выполнению легких и безвредных и безопасных видов работ (1, реже 2 класса по
условиям труда) при условии их выполнения в режиме сокращенного рабочего времени;
- частичной сохранности профессионально значимых функций;
- возможности частичной или полной компенсации утраченных профессионально значимых функций с помощью вспомогательных технических средств (например, тифлотехнических, сурдологических), эргономического приспособления рабочего места, адаптации технологического процесса к особенностям патологии инвалида, а также с помощью других лиц.

В специально созданных условиях труда инвалиды могут продолжать работать в своей основной профессии, в профессиях с использованием профессионально-значимых знаний и навыков, в других профессиях.
Определение «специально созданные условия труда» является обобщающим и неправомерно его тиражирование в трудовых рекомендациях; «может выполнять труд в специально созданных условиях», так как его содержание раскрыто в пункте 12 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессионапьных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789 (см. п. 3.3.5.), поэтому всегда требует конкретизации (детализируется в строке «Производственная адаптация» (см. п. 3.4):
- индивидуальное изменение графика работы, сокращенный рабочий день (защита временем);
- уменьшение объема труда и/или установление индивидуальной нормы выработки;
- предоставление дополнительных перерывов в работе;
- изменение характера труда под конкретного человека (изменение должностных инструкций, возможность частичного выполнения работы на дому;
- создание соответствующих санитарно-гигиенических условий;
- оснащение специальными техническими средствами рабочего места на предприятии;
- возможность оказания медицинской помощи на предприятии;
- организация доставки работника к рабочему месту;
- организация рабочего места на дому;
- возможность предоставления постоянной или периодической помощи других лиц.

Создание специально созданных условий, в т.ч. специального рабочего места (см. 3.3.5.1. ст. 22 Закона) на предприятии должно осуществляться в соответствии с требованиями Санитарных правил СП 2.2.9.2510-09. Создание специального рабочего места (СРМ) на предприятии может предусматривать:
- использование специальных приспособлений для управления и обслуживания оборудования;
- применение специально разработанного ручного инструмента;
- расположение органов управления оборудованием, технологической и организационной оснастки, обрабатываемых деталей на рабочем месте в пределах зон досягаемости;
- выделение дополнительных площадей, обеспечивающих возможность подъезда, разворота на рабочем месте и выполнения работы в инвалидной коляске;
- оснащение оборудования и мебели на рабочем месте индикаторами (визуальные, акустические, тактильные).

Однако не все инвалиды с ОСТД 2—й степени одновременно нуждаются во всех перечисленных мероприятиях, определяющих содержание «специально созданные условия», их конкретность определяется инвалидизирующим заболеванием и степенью выраженности нарушения функций организма. Большинство инвалидов вследствие заболеваний внутренних органов, включая злокачественные новообразования, либо с психическими нарушениями нуждаются в изменении графика работы и уменьшении объёма труда.

Некоторым инвалидам с патологией костно-мышечной системы (ОДА) при сохранении режима и объёма труда требуется оборудование СРМ с обеспечением их доставки либо организация рабочего места на дому («инвалиды-колясочники»). Помощь других лиц при выполнении трудовой деятельности требуется в основном инвалидам с психической патологией или с выраженными двигательными нарушениями. Основной части инвалидам по зрению при сохранении режима и объёма труда требуется оборудование СРМ с обеспечением их доставки либо организация рабочего места на дому (со слабовидением высокой степени и слепотой). Это же относится к некоторым инвалидам с нарушением слуха (глухим и глухонемым) (смотри п.п.3.3.5.1-3. 3. 5 3).

Указание в «трудовых рекомендациях» необходимости создания специального рабочего места либо возможности труда в специально созданных условиях на предприятии, в т.ч. специализированном, использующем труд инвалидов, требует уточнения конкретных условий труда, в качестве которого может использоваться ссылка на соответствующие разделы и пункты Санитарных правил СГ1 2.2.9.2510-09, т.к. в настоящее время СП распространяются на все отрасли экономической деятельности, предприятия, учреждения и организации всех форм собственности, независимо от сферы хозяйственной деятельности и ведомственной подчиненности, в которых применяется труд инвалидов. В Санитарных правилах СП 2.2.9.2510-09 изложены специальные требования к организации производства для труда инвалидов, в т.ч. специально созданным рабочим местам (в п.п. 4.4-4.21. раздела 4) и специальным условиям труда (в пунктах раздела 6) инвалидов в зависимости от инвалидизирующих заболеваний (инвалидности):
6.1. (п.п. 6.1.2.-6.1.21.) Туберкулез легких;
6.2. (п.п. 6.2.1 .-6.2.5.) Сердечно-сосудистые и другие соматические заболевания;
6.3. (п.п. 6.3.1 .-6.3.7.) Нервно-психические заболевания, в т.ч. (п.п. 6.3.8.1 .-6.3.8.11.) психические заболевания, (п.п. 6.3.9.1.-
6.3.9.6.) заболевания нервной системы;
6.4. (п.п. 6.4.1 .-6.4.12.) Заболевания орг анов зрения;
6.5. (п.п. 6.5.1 .-6.5.2.) Заболевания органов слуха;
п.п. 4.4.-4.8. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Названые выше правовые документы и основанные на них принципы проведения профессиональной экспертно-реабилитационной диагностики формируют индивидуальную «трудовую рекомендацию». Указываемые при освидетельствовании и в «трудовых рекомендациях» противопоказания и ограничения в работе должны соответствовать характеру и тяжести патологического процесса, степени нарушения функций организма, а также санитарно-гигиенической характеристике вида (профессии) труда и в соответствии, прежде всего, со статьями 22 и 23 Закона, пунктом «Ж» раздела 3 «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 1013н.
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:42 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
Однако обращает на себя внимание тот факт, что ни в одном из названных (ст. 22 и 23 Закона, п. «Ж» раздела 3) нормативных документов нет ни количественных ни качественных показателей, в том числе определения «специально созданные условия труда». Также отсутствуют' официальные документы (приказы, протоколы, стандарты, справочники, информационные письма и т.д.), которые бы раскрывали порядок формирования и содержание «трудовых рекомендаций» для инвалидов 3, 2 и 1 группы с основной инвалидизирующей патологией, имеющих ОСТД 1 и 2 степени. Данные факты вызывают экспертные ошибки, не обоснованные увольнения и судебные дела.

Таким образом имеются все основания полагать, что трудовая рекомендация дается по факту основной профессии, которая, в свою очередь. является ключевым звеном в установлении способности инвалида к трудовой деятельности и определении показанных и противопоказанных условий труда, вызванных инватидизирующим заболеванием с соответствующей выраженностью нарушения функций организма. Трудовые рекомендации в бюро формируются прежде всего по медицинским показаниям и противопоказаниям, которые определены по основной профессии, определяющим ограничения к профессиональной деятельности и доступности по тяжести и напряженности видов труда инвалиду, по характеру, условиям, режиму и формам организации трудовой деятельности.

3.5.4.2. Так, в случае признания лица инвалидом с ОСТД 1 и 2 степени, специалисты бюро МСЭ практически во всех случаях формирования ИПР обязаны вынести рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда, которые указываются в акте освидетельствования и индивидуальной программе реабилитации инвалида.

В форме ИПР программа профессиональной реабилитации содержит раздел «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда». В этот раздел вносится по результатам проведенной профессионапьной экспертно-реабилитационной диагностике (см. п.п. 3.5.1.-3.5.4.1.) «конкретная трудовая рекомендация», которая должна содержать количественную и качественную регламентацию о противопоказанных производственных факторах и условиях, видах труда, а также о показанных условиях и видах труда в соответствии с тарифно-квалификационными требованиями к профессиям и специальностям, классификацией (Руководство Р 2.2.2006 - 05) тяжести, напряженности, вредности и опасности труда. Санитарными правилами СП 2.2.92510-09 (указаны в пунктах 3.5.1. - 3.5.3.,3.5.3.1, 3.5.3.2), приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 101 Зн, в том числе необходимость создания специапьного рабочего места представление (видов) технических средств для оснащения рабочего места и других средств с учетом индивидуальных возможностей инвалида.

Примерные (конкретные) профессии и виды труда для трудоустройства могут быть включены в трудовую рекомендацию по результатам подбора профессиональной деятельности, осуществляемого районными или городскими центрами занятости населения, биржами труда инвалидов, центрами профессиональной реабилитации инвалидов (профотбор), врачебными комиссиями учреждений здравоохранения, а также бюро МСЭ.

Однако указание конкретных наименований профессий может привести к ограничению круга подходящих рабочих мест, что в свою очередь ущемляет право инвалида на труд, предусмотренное пунктом 1 статьи 37 Конституции Российской Федерации.

Рекомендуют бюро МСЭ конкретные профессии (специальности) для обучения (переобучения) только после проведения профориентации (профотбора) инвалида (психологом бюро МСЭ, службой занятости или психологом - специалистом по профориентации реабилитационного (образовательного) учреждения.

Утвержденная форма ИПР и Порядок ее формирования определяет реализацию этого раздела («Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда») учреждениями органов труда и занятости населения, работодателями, образовательными учреждениями через соответствующие разделы и строки в ИПР, поэтому после его формирования следует вносить рекомендации в виде реабилитационных услуг, детализируя и конкретизируя их, в соответствующие строки для исполнения по ответственности.
Для трудоустройства не работающего инвалида — заполняются строки: «Профессиональная ориентация», «Содействие в трудоустройстве», «Производственная адаптация» (см. п.п. 3.1., 3.3., 3.4.), а работающего - «Производственная адаптация» (см. п. 3.4.), т.к. она регулируется ст. 224 ТК РФ.
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:43 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
Для профессионального обучения и переобучения инвалида - заполняются строки-«Профессиональное обучение и переобучение», «Профессиональная ориентация» (см. пункты 3.2., 3.1), «Социально-педагогическая реабилитация» раздела «Мероприятия социальной реабилитации» (см. п. 4.2.).
Заполняется в точном соответствии с аналогичными записями в п.п. 14.3.4 - 14.3.5. акта освидетельствования.

Примеры трудовых рекомендаций.
1. Больная П., 53 года, основная профессия — медицинская сестра, должность - старшая медицинская сестра городской поликлиники, 27 лет работает в этой должности, уволилась с работы. Диагноз: «2010 г. - состояние после радикального лечения по поводу ангиосаркомы забрюшинного пространства. Без рецидивов и метастазов». Краевым онкодиспансером рекомендовано диспансерное наблюдение.

Решение бюро МСЭ: 3 группа инвалидности на 1 год, ОСТД 1 степени, работать старшей медсестрой не может, т.к. ее должностные обязанности связаны с выраженной напряженностью труда. Может работать медсестрой неврологического кабинета, кабинета оформления бланков льготных рецептов (вакансии на момент освидетельствования).

Трудовая рекомендация в ИПР:
«Противопоказанные условия труда: Умеренная физическая (2 кл.) и выраженная нервно- психическая нагрузка (3.1 кл.), работа, связанная с вынужденным положением тела, напряжением брюшного пресса, у движущихся механизмов и на высоте, связанная с воздействием вибрации, контактом с токсическими веществами, солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами и др. канцерогенами, электромагнитным, лазерным излучением больше ПДУ, тепловым излучением, ультрафиолетовой радиацией, предписанным темпом работы.
Показанные условия труда: Работа с незначительным физическим (1 класс) и умеренным нервно-психическим напряжением (2 класс) в комфортных микроклиматических условиях (1 класс) производственной среды. Работа, связанная с решением простых альтернативных задач по инструкции (2 класс), по графику с возможностью коррекции, без дефицита времени (2 класс), с ответственностью за количество вспомогательных работ (2 класс). Работа в дневную смену. Содержание аэрозолей, белковых препаратов, шума, статического электричества, электрического поля ЭМИ, лазерного излучения в пределах ПДУ».

После чего в строку «Производственная адаптация» включить следующее:
«1. Создание показанных условий труда, обеспечивающих выполнение рекомендуемой по тяжести (1 кл.) и напряженности (2 кл.) работы, в дневную смену и в комфортных микроклиматических условиях» (смотри оформление п. 3.4.), а также оформить п.п. 3.1.1., 3.1.3. строки п. 3.1. и пп. 3.3.4. строки п. 3.3. (см. оформление указанных пунктов).
 
astra71Дата: Воскресенье, 10.06.2012, 20:46 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19075
Репутация: 356
Статус: Offline
2. Больной В., 56 лет, профессия - газоэлектросварщик 6 разряда, работает.
Диагноз: Туберкулёз почек, XflH 1-2 степени. Возможность работы газоэлекгросваршиком подтверждается справкой, выданной специалистами ЛПУ. Решение бюро МСЭ: 2 группа инвалидности бессрочно, ОСТД 2 степени.
В соответствии с ЕТКС, а также рядом нормативных документов, перечисленных выше, профессия газоэлектросварщика относится к общим профессиям с тяжелыми условиями труда и воздействием вредных и опасных веществ - сварочных аэрозолей. Несмотря на то, что в приказе Минздрава РФ от 14.03.1996 г. № 90 среди медицинских противопоказаний к допуску на работу людей, не являющихся инвалидами, туберкулез почек не обозначен, согласно н. 4.3. СП 2.2.9.2510-09 (см. п.п. 3.5.3.1.) показанными условиями труда для инвалида В. являются: оптимальные (1 класс) и доступные (2 класс) санитарно-гигиенические условия производственной среды по ... химическим (вредные вещества) факторам.
Профессия газоэлектросварщика противопоказана инвалиду В., так как химические факторы, входящие в состав сварочных аэрозолей, превышают по показателям ПДУ и ПДК 1 и 2 класс условий труда.

Трудовая рекомендация в ИПР: «Противопоказанные условия труда: Умеренная физическая (2 кл.) и выраженная нервно-психическая нагрузка(3.1 кл.), неблагоприятный микроклимат, пыль, токсические вещества, солнечная радиация.
Показанные условия труда: Незначительная физическая нагрузка (1 класс). Рабочая поза свободная, удобная. Умеренная нервно- психическая нагрузка (2 класс). Решение простых и сложных задач по заданной программе с возможностью коррекции без дефицита времени. Работа по индивидуальному плану. Продолжительность работы 6-7 часов, сменность работы — односменная без ночной. Комфортный микроклимат (1 класс). Вредные вещества отсутствуют. Шум, вибрация, ультразвук, излучения — в пределах ПДК и ПДУ. Естественное освещение - норма».

С целью адаптации на прежнем рабочем месте с измененными условиями труда в строку «Производственная адаптация» следует включить: «1. Предоставить показанные условия труда, обеспечивающие выполнение по индивидуальному плану рекомендуемую по тяжести (1 кл.) и напряженности (2 кл.) работу продолжительностью не более 7 часов, в одну смену без ночной и в комфортном микроклимате без вредных факторов производственной среды» (см. оформление п. 3.4.).
 
Форум » Статьи, материалы по МСЭ » Инструкция по заполнению ИПР » Мероприятия профессиональной реабилитации в ИПР
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: