Воскресенье, 21.07.2024, 00:57
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Инвалидность при двухсторонней расщелине неба
Ники22Дата: Суббота, 17.01.2015, 20:12 | Сообщение # 31
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Уважаемый эксперт, прошу извинить меня, за столь возможно резкие вопросы, просто много вопросов и возмущений по поводу нового закона,особенно конечно так как это касается моего ребенка. Я прекрасно понимаю, что Вы лично, тут не причем, просто буря эмоций как у матери. Больше повторять конечно же не следует, спасибо за развернутые ответы.
 
astra71Дата: Воскресенье, 18.01.2015, 09:11 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
спасибо за развернутые ответы.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
ТигренокДата: Воскресенье, 01.02.2015, 11:46 | Сообщение # 33
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
добрый день,уважаемый эксперт! Нам вот предстоит переосвид-е, уже четвертое по счету.
Основной диагноз: Врожденная двухстороняя расщелина губы,твердого и мягкого неба, альвеолярного отротска. Сделаны 2 операции по устранению дефекта губы и неба. Впереди 2017 год - альвеолярный отросток, затем ринопластика исправление искривления носовой перегородки. На данный момент мы прошли логопедическое лечение и санацию полости рта под наркозом в Москве в институте ЦНИИС и ЧЛХ. На руках выписка от логопеда: Ринолалия, Дизартрия, Небно-глоточная недостаточность, ОНР 2 уровень развития речи, Кондуктивная тугоухость 1-2 степень. Рекомендовано посещение специализированного логопедического сада. Нарушение развития речевой и голосовой функций отрицательно сказывается на процесс обучения. Повторный курс коррекционно-логопедического обучения назначен через полгода.
Выписка от ортодонта: рубцовая деформация верхней губы,массив губы, обратное резцовое перекрытие сужение верхней и нижней челюсти,фасцикуляция и девиация языка. Проводится аппаратное ортодонтическое лечение. Планируется проведение костно-пластической операции альвеолярного отростка верхней челюсти в 2 этапа,2016-2017 год.
Выписка от стоматолога:хронический,пульпит,кариес дентина, хронический периодонтит. Удалены 7 зубов верхней челюсти,что прводит к затруднению в жевании. И далее описаны какие зубы удалены,вылечены, были еще нанесены швы .
Выписка от ЧЛХ: Ринолалия, расщелина альвеолярного отростка верхней челюсти и неба. в плане операция альвеолярного отротска 2016-2017г. В связи с нарушением актов жевания,глотания,речи а также сопутствующее стоматологической патологией показано прохождение мсэ по месту жительства для продления инвалидности. Рекомендовано лечение в условиях многопрофильного стационара.

Скажите пожалуйста, стоит ли идти на переосвид-е или нет ввиду нового закона?
заранее спасибо.
 
astra71Дата: Воскресенье, 01.02.2015, 12:02 | Сообщение # 34
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Тигренок.
Цитата
Скажите пожалуйста, стоит ли идти на переосвид-е или нет ввиду нового закона?

Лично мое мнение - учитывая, что:
- ранее ребенок уже признавался инвалидом (и неоднократно);
- Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. вступил в силу совсем недавно и опыта его практической трактовки у экспертов МСЭ пока еще явно недостаточно;
думаю, что в данной ситуации разумнее все же будет пройти очередное освидетельствование в бюро МСЭ - хотя бы для того, чтобы уже получить точный официальный ответ на вопрос - есть или нет основания для установления (продления) Вашему ребенку инвалидности.

Любые консультации в Сети (да еще и заочные) - отражают всего лишь частное личное предварительное мнение конкретного консультанта, а окончательное (и официальное) решение о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - принимают эксперты конкретного бюро МСЭ, проводящие его освидетельствование.

Думаю, что Вы уже внимательно ознакомились с данной веткой форума с самого ее начала и с учетом изложенной там информации - понимаете, что 100% гарантии продления Вашему ребенку инвалидности по новому законодательству - не имеется.

Тем не менее - рекомендую все же попытаться пройти очередное освидетельствование в бюро МСЭ - деньги родителям больных детей никогда не будут лишними и если есть хоть небольшой шанс на продление инвалидности - на мой взгляд - неразумно от него отказываться.

В любом случае - могу лишь пожелать Вам удачи.
 
ТигренокДата: Воскресенье, 01.02.2015, 13:52 | Сообщение # 35
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам большое за ответ! Попробуем пройти,а там уже, решение за мсэ. Отпишусь о результате!
 
astra71Дата: Воскресенье, 01.02.2015, 14:57 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
Отпишусь о результате!

Буду благодарен за информацию.
Цитата
Спасибо Вам большое за ответ! Попробуем пройти,а там уже, решение за мсэ

Пожалуйста, желаю удачи.
 
ТигренокДата: Суббота, 07.02.2015, 19:14 | Сообщение # 37
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер! Уважаемый эксперт,скажите пожалуйста, мы вот прошли в поликлинике комиссию,и нам написали о продлении инвал-ти, это решение как то повлияет на мсэ? мы просто изначально вкэк проходим,а потом мсэ. Обьясните пожалуйста. Спасибо.
 
astra71Дата: Суббота, 07.02.2015, 19:49 | Сообщение # 38
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Тигренок.
Цитата
мы вот прошли в поликлинике комиссию,и нам написали о продлении инвал-ти, это решение как то повлияет на мсэ?

К сожалению - нет, не повлияет.
Дело в том, что поликлиника всего лишь оформляет Направление на МСЭ по форме 088/у-06, а окончательное решение о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - принимают эксперты бюро МСЭ.
И сам по себе факт оформления Направления на МСЭ по форме 088/у-06 - еще не является гарантией установления инвалидности.
 
ТигренокДата: Суббота, 07.02.2015, 20:23 | Сообщение # 39
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
Я все поняла,спасибо.
 
astra71Дата: Суббота, 07.02.2015, 20:29 | Сообщение # 40
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
Я все поняла,спасибо.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
ТигренокДата: Пятница, 20.02.2015, 18:35 | Сообщение # 41
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер,уважаемый эксперт!!! Пожалуйста помогите советом. Нам предстоит мсэ 2 марта,хотя инвалид-ть до 1 марта,скажите не будет ли считаться просроченностью?
Как вы можете оценить выписку от вкэк,есть ли шанс на продление.
Основное заболевание: мвпр неполное заращение в/губы справа,полное незаращение альвеолярного отростка,твердого и мягкого неба,гипоспадия стволовая форма.
Сопутствующие заболевания: марс,лхплж. Нарушение проводимости блнпг,хсно. Искривление носовой перегородки влево с нарушением функции носового дыхания, кондуктивная тугоухость2ст. справа. ММД,Дизартрия. Открытая оперированная ринолалия,ОНР 1 уровень ребенка с задержкой психоречевого развития. Ангиопатия сосудов сетчатки. Нефролога киста левой почки.
Осложнения: Рубцовая деформация верхней губы и носа,недоразвитие верхней челюсти (ретромикрогнатия), нарушение прикуса с нарушением функции жевания, короткое мягкое небо, небно-глоточного затвора. Ринофония.
Клинический прогноз: относительно благоприятный
Реабилитационный потенциал: удовлетворительный
Реабилитационный прогноз: относительно благоприятный
Рекомендуемые мероприятия при формировании или коррекции ИПР инвалида: многоэтапное корригирующее хирургическое впр челюсти; лечение у ортодонта, лечение у логопеда, лечение у психиатра невролога, лечение у лора,сурдолога; наблюдение кардиолога,наблюдение хирурга.
Оценка психофизиологический выносливости: отклонение
Оценка физического развития: отклонение
Оценка эмоциональной выносливости: отклонение
Диагноз при направление на мсэ,код основного заболевания по МКБ:Q36/0
Переосвид-ние повторно,инвали-ть с 2011 года.
В 2014 году проведена уретропластика в Москве,по устранению гипоспадии,возможна повторная операция.
В 2015 году ребенку проведена санация полости рта под наркозом и курс логопедического лечения.

Уважаемый эксперт, дайте пожалуйста обьективную оценку с профессиональной точки зрения. Есть ли шанс на продление? Заранее спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Суббота, 21.02.2015, 19:54 | Сообщение # 42
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Тигренок.
Цитата
Есть ли шанс на продление?

На интересующий Вас вопрос по перспективам возможного продления инвалидности я уже отвечал выше - в посте № 34 этой ветки форума.
Согласно вступившему в силу с 23.12.2014г. новому Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
оснований для установления инвалидности по этой патологии:
Цитата
мвпр неполное заращение в/губы справа,полное незаращение альвеолярного отростка,твердого и мягкого неба,гипоспадия стволовая форма.

не имеется.
Пункт 3.1.1.5 вышеупомянутого Приказа 664н:
Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба у детей, до завершения лечения - 30%
Напоминаю, что инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.

Что касается перспектив возможного установления инвалидности по сопутствующей патологии, то по этой патологии:
Цитата
марс,лхплж. Нарушение проводимости блнпг,хсно. Искривление носовой перегородки влево с нарушением функции носового дыхания, кондуктивная тугоухость2ст. справа. ММД,Дизартрия. Открытая оперированная ринолалия... Ангиопатия сосудов сетчатки. Нефролога киста левой почки.
Осложнения: Рубцовая деформация верхней губы и носа,недоразвитие верхней челюсти (ретромикрогнатия), нарушение прикуса с нарушением функции жевания, короткое мягкое небо, небно-глоточного затвора. Ринофония.

оснований для установления инвалидности не имеется.

Что касается перспектив возможного установления инвалидности по ОНР и ЗПР, то оценить их ЗАОЧНО не представляется возможным.
Вы не указали возраст ребенка, в приведенных Вами данных имеются противоречия по уровням ОНР (в посте № 33 Вы указывали ОНР 2 уровня, а в посте № 41 уже указываете ОНР 1 уровня).
Так что - тут больного надо смотреть объективно ОЧНО - послушать его речь, понимание обращенной речи, оценить навыки общения в целом и т.д.
 
ТигренокДата: Воскресенье, 22.02.2015, 00:07 | Сообщение # 43
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за развернутый ответ! Мы проходили ПМПК повторно и в рез-те поставили ОНР 1 уровень, ребенку 4 года. Нам предстоит продление.
С новым законом я знакома, единственное,что в совокупности все таки мы нуждаемся в соц.защите еще, опять таки исходя из рез-в выписок и лечения. Я прекрасно понимаю Вас,что не раз описывали ситуации, но просто новый закон сложно понять до конца, особенно когда многим деткам продолжают продлевать уже по новому закону, только поэтому и обращаемся за советом вновь и вновь...
Скажите пожалуйста, ведь у нас на лицо ожд к общению и обучению, или ожд уже тоже не рассматривается?
Спасибо.
 
astra71Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 11:11 | Сообщение # 44
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
ведь у нас на лицо ожд к общению и обучению, или ожд уже тоже не рассматривается?

Основанием для установления больному инвалидности является ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение ДВУХ условий:
1.Наличие у него ОЖД в установленных пунктами 8-11 раздела IV Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. категориях.
2.Наличие у больного стойких нарушений функций организма не менее, чем умеренной степени выраженности.

Наличие у больного только одного из двух вышеприведенных пунктов - не является достаточным основанием для признания его инвалидом.

Предупреждая возможные вопросы об обязательности второго пункта - рекомендую внимательно ознакомиться с постами № 4-12 в этой ветке форума.

Согласно пункта 3.1.1.5 Приложения к Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:
имеющаяся у Вашего ребенка патология челюстно-лицевой области оценивается в 30%.
Согласно пункту 4 этого же Приказа 30% расцениваются, как НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ нарушения функций организма:
4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма...
I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека... в диапазоне от 10 до 30 процентов;


Следовательно, даже если расценивать имеющуюся у больного патологию, как ведущую к ОЖД в категориях: к обучению, к общению, то этого еще НЕДОСТАТОЧНО для установления больному инвалидности, поскольку не выполнен вышеприведенный пункт № 2:
2.Наличие у больного стойких нарушений функций организма не менее, чем УМЕРЕННОЙ степени выраженности.

В Вашем же случае патология челюстно-лицевой области - согласно Приказу 664н (30%) расценивается как НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ нарушения функций (а для установления инвалидности - нарушения функций должны быть выражены не менее, чем в УМЕРЕННОЙ степени).

И повторю:
Предупреждая возможные вопросы об обязательности второго пункта - рекомендую внимательно ознакомиться с постами № 4-12 в этой ветке форума.
Если сказать коротко, то по вышеприведенным ссылкам делается попытка обосновать АЗБУЧНУЮ для любого эксперта МСЭ мысль о том, что:
НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ нарушения не являются основанием для установления инвалидности.

Что касается перспектив установления (продления) инвалидности по: ОНР 1 уровень, ребенку 4 года, то тут полагаю, что некоторые шансы на установление (продление) инвалидности имеются (особенно - если по заключению ПМПК больной нуждается в специальных методах дошкольного обучения).

Приказ №664н о детях-инвалидах (посты № 1 и № 2)
 
ТигренокДата: Воскресенье, 22.02.2015, 15:12 | Сообщение # 45
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
Уважаемый эксперт,еще раз извините,за повторы и тд., юридически все таки плохо осведомлена,поэтому к Вам и обращаемся за помощью в консультации!!!!!!! Спасибо Вам за терпение,и внимание к моему вопросу!!!
 
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск: