Понедельник, 24.06.2024, 16:12
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Инвалидность при тромбофилии
astra71Дата: Среда, 19.02.2014, 13:03 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ (АКТУАЛИЗИРОВАНО НА 03.10.2022)

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Тромбофилии в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
3.4.3.1 Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее) - 10-30%

3.4.3.2 Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики - 40-60%

3.4.3.3 Тяжелая форма заболевания с повторными не более 2-х спровоцированных или 1 не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант). И/или требующей вторичной профилактики Или тромбоз любой локализации, приведший к ПТФБ. Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 50%, но более 12% - 70-80%

3.4.3.4 Тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и/или более чем 1 случаем идиопатического тромбоза, и/или 2 и более случаями тромбоза сосудов ЦНС, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия/отсутствия видимой причины для тромбоза; значительно выраженные нарушения функций организма. Дефицит протеина C/S антитромбина менее 12% - 90-100%


Т.е., если степень тяжести вашей тромбофилии соответствует положениям вышеприведённого пункта 3.4.3.1, то в этом случае оснований для установления инвалидности нет.

Если степень тяжести вашей тромбофилии соответствует положениям вышеприведённого пункта 3.4.3.2, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности 3-й группы.

Если степень тяжести вашей тромбофилии соответствует положениям вышеприведённого пункта 3.4.3.3, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности 2-й группы.

Если степень тяжести вашей тромбофилии соответствует положениям вышеприведённого пункта 3.4.3.4, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности 1-й группы.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
astra71Дата: Четверг, 06.10.2022, 18:29 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Диагноз при выписке
Основной диагноз: D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное.
Антифосфолипидный синдром: немассивная двусторонняя ТЭЛА от 24.05.22г., илеофеморальный тромбоз справа от 20.07.22г. ВА+, АТ к кардиолипину+.
Сопутствующее заболевание: D68.6 Другая тромбофилия.
Тромбофилия: гетерозиготная мутация в гене F2.
Скажите с данным дигназом положена инволидность?

Я полагаю, что если имеется необходимость проведения вторичной фармакологической профилактики осложнений данной патологии, то в этом случае вероятность установления по ней инвалидности достаточно высокая (с учётом критериев, приведённых в шапке темы).
Проще говоря, если лечащие врачи рекомендуют вам постоянно принимать препараты для профилактики тромботических осложнений, то в этом случае, с моей точки зрения, вероятность установления инвалидности высокая.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
tifonius2012Дата: Четверг, 06.10.2022, 21:37 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите если не сложно?

Добавлено (06.10.2022, 21:38)
---------------------------------------------
Диагноз при поступлении
Основной диагноз: M32.9 Системная красная волчанка неуточненная.
Системная красная волчанка неуточненная, вероятная. АФС: немассивная двусторонняя ТЭЛА от 24.05.22г., обтурирующий тромбоз наружной подвздошной вены и общей подвздошной вены справа от 20.07.22г. ВА+, АТ к кардиолипину+.

Сопутствующее заболевание 1: J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная.
Двусторонняя полисегментраная пневмония в н\д, в ст. разрешения. ДН0.
Сопутствующее заболевание 2: D68.6 Другая тромбофилия.
Тромбофилия: гетерозиготная мутация в гене F2.

Диагноз при выписке
Основной диагноз: D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное.
Антифосфолипидный синдром: немассивная двусторонняя ТЭЛА от 24.05.22г., илеофеморальный тромбоз справа от 20.07.22г. ВА+, АТ к кардиолипину+.

Сопутствующее заболевание: D68.6 Другая тромбофилия.
Тромбофилия: гетерозиготная мутация в гене F2.
Скажите с данным дигназом положена инволидность?

Добавлено (06.10.2022, 21:41)
---------------------------------------------
Вторичная вы имеете ввиду тэла сначала то что было ??

Добавлено (06.10.2022, 22:05)
---------------------------------------------
А теперь ещё тромбоз глубоких вен?

Добавлено (06.10.2022, 23:39)
---------------------------------------------
Я не особо просто понимаю в этом , даже скорей совсем, документы подала поликлиника

 
astra71Дата: Пятница, 07.10.2022, 08:00 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Скажите с данным дигназом положена инволидность?

Своё мнение по данному вопросу я уже высказал в предыдущем ответе (пост № 16).
Вам рекомендую набраться терпения и дождаться официального заключения бюро МСЭ о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности ("документы подала поликлиника").

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
При желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования в бюро МСЭ.
 
tifonius2012Дата: Пятница, 07.10.2022, 12:13 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Врачи сказали пить пожизненно припораты кроворозжужающие
 
astra71Дата: Суббота, 08.10.2022, 06:28 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Врачи сказали пить пожизненно припораты кроворозжужающие

Если ваши лечащие врачи не забыли написать об этом в направлении на МСЭ по форме 088/у, то в этом случае, с моей точки зрения, вероятность установления инвалидности в вашем случае высокая.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
 
tifonius2012Дата: Суббота, 08.10.2022, 11:43 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Да у меня это делал не лечащий врач а методист какой то , не думаю что она это указала , она мне сказала вам не дадут , и лучше явится туда самому ((

Добавлено (08.10.2022, 11:44)
---------------------------------------------
У меня как такового лечащего врача нету

Добавлено (08.10.2022, 12:28)
---------------------------------------------
Мне вот ещё врач гематолог бумагу дала и сказала это прекратить там написано это
Рекомендации Проходит оформление на МСЭ по м/ж. оформление на МСЭ , прогноз сомнительный , неблагоприятный. Реабилитационный потенциал низкий. Продолжить лечение у сосудистого хирурга. по м/ж.

Добавлено (08.10.2022, 12:29)
---------------------------------------------
Основной диагноз: Код по МКБ-10: D68.8 - Другие уточненные нарушения свертываемости, антифосфолипидный синдром: немассивная ТЭЛА от 24.05.22, илеофеморальный тромбоз справа от 20.07.22. ВА+. , АТ к кардиолипину+. Тромбофилия: гетерозиготная мутация в гене F2. PAI-1 -гетерозигота. FV (Лейден)- -гетерозигота., cтатус диагноза: предварительный, дата установления диагноза: 26.09.2022.
И это там ещё указано

Добавлено (08.10.2022, 16:13)
---------------------------------------------
Как мне сегодня сказали там все писала врач гематолог поликлиника от себя не чего не указывала

 
devision2Дата: Вторник, 11.10.2022, 00:41 | Сообщение # 22
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго вечера

в 2018 году случилось ТЭЛА. так же был тромбоз глубоких вен правого бедра. От операции отказался. Ставили Кава-фильтр Кордис. 2 мес лечения - началась реканализация. Фильтр сняли
4 года наблюдаюсь у гемостазиолога 2 раза в год
текущий диагноз

"D68.8. Генетически детерминированная тромбофилия - гомозигота AA по полиморфизму FGB G-455A и
гетерозиготы по полиморфизмам MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTHFR С677T, ITGA2 C807T, PAI-1 -675 5G>4G.
Гиперагрегационный синдром. Гипергомоцистеинемия в анамнезе
ПТФС правой нижней конечности"

может ли это быть показанием к получению инвалидности?

Спасибо
 
astra71Дата: Вторник, 11.10.2022, 06:43 | Сообщение # 23
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, devision2.
Цитата
может ли это быть показанием к получению инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.

Дополнительно требуется перечислить препараты, которые вы на постоянной основе по письменной рекомендации лечащих врачей принимаете, а также привести полностью и без сокращений (лучше в виде фото) свежее (давностью не более 1 мес.) заключение ангиохирурга - с указанием конкретного класса клинических проявлений ПТФС по международной классификации хронических болезней вен (т.е. по классификации CEAP).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
tifonius2012Дата: Вторник, 11.10.2022, 10:20 | Сообщение # 24
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Варфарин на постоянно пить
 
devision2Дата: Вторник, 11.10.2022, 10:37 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
и варфарин. и тромбо асс. и плагрил и плогрель и плавикс. уже ничего не работает толком.
за 4 года перепробовал все. регулярно меняю таблетки и делаю контроль.
поначалу препараты работала а потом перестали...
очень не хочется опять с тромбом встрять и снова фильтр. в этот раз на позижненно
 
astra71Дата: Вторник, 11.10.2022, 10:57 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28762
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
и варфарин. и тромбо асс. и плагрил и плогрель и плавикс. уже ничего не работает толком.
за 4 года перепробовал все. регулярно меняю таблетки и делаю контроль.
поначалу препараты работала а потом перестали...

Информация, указанная в посте № 23, нужна в полном объёме, а не частично.
Либо предоставляйте эту информацию (в полном объёме), либо самостоятельно разбирайтесь с перспективами возможного установления инвалидности в вашем случае (с учётом информации, приведённой в шапке темы).
 
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: