Понедельник, 24.08.2026, 04:32
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
инвалидность при болезни Крона
astra71Дата: Среда, 16.04.2014, 16:14 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Прикреплённое сообщение (актуализировано на 18.08.2026)

 
sheluchДата: Четверг, 18.05.2023, 22:06 | Сообщение # 31
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо
 
astra71Дата: Пятница, 19.05.2023, 06:18 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
Спасибо
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
thest2806Дата: Воскресенье, 13.08.2023, 19:24 | Сообщение # 33
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Что есть: 62 года, Б-нь Крона с 1979, в 1983 - резекция толстой кишки, наложение сигма- и илеостомы, при дренировании свищей- (в1983 мало думали о восстановительных операциях)- в сфинктере- недержание кала.  Стома постоянная. В 2010 г. предложили 3 гр. постоянно- согласился, чтобы каждый год не ходить на ВТЭКи и самочувствие позволяло.
Что есть на данный момент спустя 13 лет (с годами медкарта пухнет гораздо быстрее, чем сберегательная): + атеросклероз правой ноги 2-й ст., коксартроз 2 ст. правого тазобедренного сустава с 2020 г., прогрессируют, трудности при движении и в положении сидя (боли после 30-40 мин. сидения), за последние 3 месяца 4 раза подвертывалась нога (к счастью- без травм). В феврале ушел с работы.
Планирую подать на усиление группы. Основания: п.11.3.1.4 (последствиях массивной резекции кишечника - 90-100% ), Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы; системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций; МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 540 - 559.
Каковы шансы на усиление группы?
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.08.2023, 19:47 | Сообщение # 34
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Критерии установления конкретных групп инвалидности при болезни Крона приведены в вышерасположенном посте № 31.
Цитата
Каковы шансы на усиление группы?

С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности 1-й группы по приведённым данным однозначно не имеется.
Говоря упрощённо, 1-я группа инвалидности это обычно (как правило) лежачие, постельные больные, которых с ложечки кормят и под которых судно подкладывают.

Что касается упомянутого вами пункта 11.3.1.4 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н:
11.3.1.4 Терминальная стадия заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями пищеварения (мальабсорбция и малдигестия тяжелой степени, кахексия), других органов и систем организма при неэффективности базисной терапии, малигнизации, последствиях массивной резекции кишечника - 90-100%,
то в нём речь идёт о ТЕРМИНАЛЬНОЙ стадии заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженных нарушениях пищеварения (мальабсорбция и малдигестия тяжелой степени, кахексия), других органов и систем организма при неэффективности базисной терапии, малигнизации, последствиях массивной резекции кишечника.

Проще говоря, сама по себе массивная резекция кишечника (тем более проведённая много лет назад) вовсе не гарантирует соответствия положениям пункта 11.3.1.4.

Можете погуглить (для общего развития) значение понятия "кахексия", чтобы иметь ориентировочное представление о том, какие должны быть у больного последствия массивной резекции кишечника, чтобы соответствовать положениям пункта 11.3.1.4.

Что касается перспектив возможного установления инвалидности 2-й группы, то её критерии приведены в пункте 11.3.1.3 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н:
11.3.1.3 Рецидивирующее течение (обострения 4 - 5 раз год); хроническое непрерывное течение заболевания с поражением всего кишечника (панколит, распространенный илеит) клинико-лабораторная и/или эндоскопическая выраженная активность процесса на фоне проведения базисной терапии; свищевая, стенозирующая формы заболевания, а также наличие инфильтрата, ведущие к выраженным нарушениям функций пищеварительной системы; наличием стойких локальных и внекишечных проявлений средней тяжести, необходимость проведения постоянной цитостатической и/или биологической терапии, терапии селективными иммунодепрессантами - 70-80%

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
thest2806Дата: Воскресенье, 13.08.2023, 20:39 | Сообщение # 35
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Ув. Астра71 (Генералиссимус), добрый вечер! Я вообще-то и планирую подавать (и получить) на 2 группу. Спасибо большое за быстрый, оперативный и полный ответ. За последние полгода в весе я потерял - с 83 до 72, поэтому сам волнуюсь- не проснулся ли где-нибудь Крон в организме- прохожу дополнительные исследования. Больше всего меня позабавило попытка назначить колоноскопию при полной резекции толстой кишки.
 
astra71Дата: Понедельник, 14.08.2023, 05:31 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
Я вообще-то и планирую подавать (и получить) на 2 группу.

Критерии установления конкретных групп инвалидности при болезни Крона приведены в шапке темы (самый верхний пост на этой странице) под спойлером.

В своём первом посте вы писали, цитирую: "Планирую подать на усиление группы. Основания: п.11.3.1.4 (последствиях массивной резекции кишечника - 90-100% ).
Пункт 11.3.1.4 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н имеет размер процентов 90-100%, что соответствует инвалидности именно 1-й группы.
Я полагал, что хотя бы с такими (самыми элементарными) основами МСЭ перед написанием поста вы ознакомились (раз уж ссылаетесь на конкретный пункт, соответствующий именно 1-й группе инвалидности).
 
thest2806Дата: Понедельник, 14.08.2023, 13:58 | Сообщение # 37
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Я полагал, что хотя бы с такими (самыми элементарными) основами МСЭ перед написанием поста вы ознакомились (раз уж ссылаетесь на конкретный пункт, соответствующий именно 1-й группе инвалидности).
Я- то ознакомился с элементарными основами и практикой МСЭК, поэтому у меня к Вам и вопрос как к практикующему специалисту МСЭК в связи с такой дилеммой:
1. Если я буду просить усиление группы на основании п.11.3.1.2. (40-50%), даже при условии 10% надбавки на сопутствующие- скорей всего мне на МСЭК оставят 3-ю.
2. Да, я буду просить усиление группы на основании 11.3.1.4. (ведь толстая кишка у меня за это время заново не выросла, а основания есть) + 10% надбавки на сопутствующие, но Вы где-то сами писали что 1 гр. дают только лежачим и т.п.  При прохождении МСЭК я буду просить и буду удовлетворен 2-й группой.
3. Т.к. в дальнейшем при опротестовании (если оставят 3-ю)  решения МСЭК в вышестоящем или в суде могу апеллировать дополнительно другими нормами Минтруда (90% потеря общей трудоспособности для стомиков, невозможность проживания в одной квартире и т.п.), а также нарушение социальных прав согласно ст.31 181-ФЗ: В случаях, если другими правовыми актами для инвалидов предусмотрены нормы, повышающие по сравнению с настоящим Федеральным законом уровень социальной защиты инвалидов, применяются положения этих правовых актов. Если инвалид имеет право на одну и ту же меру социальной защиты по настоящему Федеральному закону и одновременно по другому правовому акту, мера социальной защиты предоставляется либо по настоящему Федеральному закону, либо по другому правовому акту (независимо от основания установления льготы).
Надеюсь на откровенный ответ практикующего специалиста.
Тем более болезнь Крона провоцирует артриты.


Сообщение отредактировал thest2806 - Понедельник, 14.08.2023, 14:06
 
astra71Дата: Понедельник, 14.08.2023, 14:54 | Сообщение # 38
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
1. Если я буду просить усиление группы на основании п.11.3.1.2. (40-50%), даже при условии 10% надбавки на сопутствующие - скорей всего мне на МСЭК оставят 3-ю.

С моей точки зрения, оснований для суммирования процентов по болезни Крона и приведённой вами сопутствующей патологии не имеется.
Цитата
Тем более болезнь Крона провоцирует артриты.

И не вижу никакого практического смысла "ломать копья" по этому поводу, т.к. даже если такое суммирование (теоретически допустим) и возможно было бы провести, то верхняя граница процентов по пункту 11.3.1.2 равна 50%, так что если и суммировать, то получим в итоге: 50% + 10% = 60% (60% - это всё равно 3-я группа инвалидности).
Подробнее по правилам суммирования процентов - см. внимательно пост № 1 в этой теме форума (прикреплённое сообщение под спойлером).
Цитата
2. Да, я буду просить усиление группы на основании 11.3.1.4

Просить вы можете всё, что пожелаете. Оснований для применения к вашему случаю положений пункта 11.3.1.4 однозначно не имеется (почему - я подробно разъяснил в посте № 35).
Цитата
но Вы где-то сами писали что 1 гр. дают только лежачим и т.п.

Я писал (не "где-то", а в первом вам ответе), цитирую: "Говоря упрощённо, 1-я группа инвалидности это обычно (как правило) лежачие, постельные больные, которых с ложечки кормят и под которых судно подкладывают".
Поэтому совершенно неясно, какое отношение эта моя фраза имеет к перспективам усиления группы инвалидности в вашем случае - учитывая, что лежачим (постельным) больным вы не являетесь и положения пункта 11.3.1.4 вашему случаю НЕ соответствуют, т.к. упоминающейся в нём ТЕРМИНАЛЬНОЙ стадии заболевания в вашем случае нет.
Цитата
3. Т.к. в дальнейшем при опротестовании (если оставят 3-ю)  решения МСЭК в вышестоящем или в суде могу апеллировать дополнительно другими нормами Минтруда

Вы можете аппелировать всем, чем пожелаете.
Повторяю ещё раз - критерии установления групп инвалидности конкретно при болезни Крона приведены в шапке темы (самый верхний пост на этой странице) под спойлером.
Цитата
90% потеря общей трудоспособности для стомиков

Вот пункт со стомой КОНКРЕТНО по болезни Крона:
11.3.1.2 Рецидивирующее течение (обострения 2 - 3 раза в год); хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клинико-лабораторная и/или эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара - 40-50%

Отсюда следует, что если состояние здоровья больного, который перенёс операцию резекции кишечника с наложением стомы по поводу болезни Крона несколько десятков лет назад, соответствует (на момент проведения МСЭ) положениям пункта 11.3.1.2, то в этом случае оснований для установления инвалидности 2-й (и, тем более, 1-й) группы не имеется.
Таковы положения ныне действующего законодательства.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
astra71Дата: Четверг, 21.12.2023, 20:20 | Сообщение # 39
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Вопрос от mousepro1900:
1. 33
2. М
3. Сварщик, не работаю официально более 10 лет, но занимаюсь сваркой в том числе ( сантехник - кап. ремонты)
4. Нет, никто их оплачивать не будет.
5.  07.07.23 по 14.07.23 - Болезнь Крона с поражением толстой кишки ( слепая, восходящий отдел ), впервые выявленная, умеренной активности. Осложнения оснв. заболевания: СИБР;
На колоноскопии - попытки заведения эндоскопа в илеут - просвет сужен, не проходим для эндоскопа.
20.09.23 по 03.10.23 - Болезнь Крона с поражением толстой кишки с поражением слепой, восходящей кишки, воспалительная форма. Осложнения оснв. заболевания: Стероидозависимость. Анемия смешанного генеза легкой степени тяжести (хронического заболевания, железодефецитная).
Начинают ГИБТ. На колоноскопии так же пишут о том что в ИЦК стриктура непроходимая для колоноскопа, находят два устья и подозревают cвищи.
27,11,23 по 28,11,23 - Болезнь Крона с поражением толстой кишки с поражением слепой, восходящей кишки, воспалительная форма, хроническое непрерывное течение, средне-тяжелая атака. Генно-инженерная терапия с 02,10,23 (госпитализация для ввода ГИБТ)
6. 176, примерно 66 (нет у меня весов)
С больницы где вводят ГИБТ отправили получать инвалидность, уже отдал документы, МСЭ назначена на 19.01.24. Какие у меня перспективы хотя бы на 3ю группу...

Ответ:
Цитата
Какие у меня перспективы хотя бы на 3ю группу...

Если эксперты вашего бюро МСЭ сочтут, что имеющаяся у вас патология соответствует положениям пункта 11.3.1.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае вероятность установления инвалидности 3-й группы равна 100%, подробнее - см. шапку темы (самый верхний пост на этой странице) под спойлером.

С моей точки зрения, насколько можно судить по предоставленной вами информации, вероятность установления инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ высокая.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
astra71Дата: Четверг, 04.07.2024, 05:30 | Сообщение # 40
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Вопрос от Postrel:
1.26
2.М
3.Химик-технолог. 3 года инженером. Не работаю.
4. Больничные выдавались только для госпитализации ниже.
5. 7 стационаров каждые 2 мес примерно по 8 дней, суммарно 52 дня. В каждом диагнозы:
Основной диагноз
Код по МКБ 10: K50.8 Другие разновидности болезни Крона;
Развернутый клинический диагноз: Болезнь Крона в форме илеоколита , хроническое течение, средней степени тяжести , умеренной активности, осложненная рубцово-воспалительным сужением илеоцекального клапана до 6-8 мм от 01.23г. Операция: правосторонняя гемиколэктомия с резекцией дистального отдела подвздошной кишки, наложением илеотрансверзоанастомоза по типу "бок в бок". Санация и дренирование брюшной полости от 24.02.23г. Биологическая терапия препаратом Ведолизумаб от 25.05.23г.;
Сопутствующие заболевание
Код по МКБ 10: K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря;
Развернутый клинический диагноз: Билиарный сладж;
Сопутствующие заболевание
Код по МКБ 10: K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках;
Развернутый клинический диагноз: Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени в стадии стеатоза;
6. 175. 90

В январе 23 года появились первые признаки Крона. В Логинова обследовался, получил терапию гормонами. В феврале 23 года экстренно прооперирован из-за перитонита (удалена правая часть толстой и 120см тонкой). Получил инвалидность в июне 23. Получаю генную инженерию монолональные антитела Энтивио, до инвалидности получал по ВМП-ОМС, потом на руки по инвалидности. На очередном переосвидетельствовании в июне 24 не продлили инвалидность, дали только 20%, их комментарий ниже.

Решение ФГУ МСЭ Дата освидетельствования 27.06.2024.
Инвалидность Не установлена.
Причина отказа в установлении инвалидности
Медико-социальная экспертиза проведена без личного присутствия, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа представленных клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных в соответствии с "Правилами признания лица инвалидом", утвержденными постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, с использованием "Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н. По результатам медико-социальной экспертизы выявлено нарушение здоровья с I (незначительной) степенью стойких нарушений функции системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, обусловленное хроническим заболеванием, не приводящее к ограничению жизнедеятельности. Максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций системы крови и иммунной системы в размере 20% (п.11.3.1.1 Приложения № 1 к Классификациям и критериям). Объективных оснований для установления инвалидности не имеется. Решение принято единогласно всеми специалистами экспертного состава, проводившими медико-социальную экспертизу.

Диагноз Основной диагноз
ДРУГИЕ РАЗНОВИДНОСТИ БОЛЕЗНИ КРОНА.
Болезнь Крона в форме илеоколита, хроническое течение, осложненная рубцово-воспалительной стриктурой илеоцекального клапана до 6-8 мм. Лапароскопия, лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия с резекцией дистального отдела подвздошной кишки, наложение илеотронзверзоанастамоза по типу "бок в бок, санация и дренирование брюшной полости от 24.02.2023. Релапаротомия, ревизия зоны анастамоза, прошивание кровоточащего сосуда, санация, дренирование брюшной полости, гемотрансфузия от 25.02.2023 - 3 дозы СЗП. В процессе ГИБП терапии с мая 2023 г. (ведолизумаб) с достигнутой минимальной лабораторной активностью (уровень кальпротектина - 32,1 от 20.05.2024), эндоскопическая ремиссия. Без белково-энергетической недостаточности (ИМТ 28,7). Избыточный вес. Билиарный сладж. Стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы. Стойкие незначительные нарушения функции пищеварительной системы..

Стоит грешить на слишком хорошие анализы и недостаточно гнетущие комментарии моего лечащего врача в выписке из Логинова (теперь я ей устрою диктанты по моему эпикризу), например все анализы крови, мочи, кальпротектин, колоноскопия, КТ с контрастом в пределах норм (ясное дело, остались кишки только здоровые, по крайней мере до тех пор, пока соблюдаю все курсы лекарств). Однако, во всех выписках, в том числе предоставленной для МСЭ с последней госпитализации с полным набором обследований указаны все критерии по которым я и в прошлый раз получил инвалидность (указан стул 4-6 раз, что, кстати, ложь, на самом деле больше 10) указаны перенесённые операции и рекомендации к прохождению МСЭ и прогноз заболевания сомнительный. За день до решения звонили и спрашивали об образовании и месте работы, но как это вообще имеет право быть решающим в установлении инвалидности? Да, я сказал что написал выше, но не сказал, что теперь для меня закрыта релокация из Москвы на профильные заводы на местах (а мне предлагали) и что из-за симптомов я не могу выбирать любую работу.

Я, конечно, подал апелляцию на Госуслугах и написал жалобы в Минздрав Москвы, федеральное бюро (пришла отписка), но мне от этого не легче.
Как-нибудь прокомментируйте ситуацию, напишите куда именно писать жалобы на работников бюро. Какие должны быть мои дальнейшие действия. Спасибо.

Ответ:
Цитата
Как-нибудь прокомментируйте ситуацию

Приведённый диагноз бюро МСЭ не является основанием для установления (продления) инвалидности.
Цитата
по крайней мере до тех пор, пока соблюдаю все курсы лекарств

МСЭ проводится (должна проводиться) только после проведённого (и на фоне проводимого) лечения.
Если на фоне проводимого лечения нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительно выраженной) степени, то в этом случае оснований для установления инвалидности нет.
Цитата
(указан стул 4-6 раз, что, кстати, ложь, на самом деле больше 10)

Объективизировать, т.е. документально подтвердить этот параметр весьма проблематично, а в устной форме больной может сказать всё, что пожелает (особенно если он заинтересован в установлении инвалидности). Частота стула в качестве критериев инвалидности при данной патологии не упоминается, подробнее - см. шапку темы (самый верхний пост на этой странице).
Цитата
напишите куда именно писать жалобы на работников бюро

С моей точки зрения, по приведённым данным оснований для жалоб на бюро МСЭ не имеется.
Цитата
федеральное бюро (пришла отписка)

По действующему законодательству решение первичного бюро МСЭ не может быть обжаловано сразу (напрямую) в ФБМСЭ.
По действующему законодательству решение первичного бюро МСЭ может быть обжаловано в вышестоящее Главное бюро МСЭ соответствующего региона, а вот решение Главного бюро МСЭ может быть (при необходимости) обжаловано уже в ФБМСЭ.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
Mary1255Дата: Вторник, 18.08.2026, 11:00 | Сообщение # 41
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
1.38 лет
2. Ж
3.2 бл за год-2 госпитализации
4.166 см, 56 кг
Сейчас у меня инвалидность 3 группы, наблюдаюсь в Москве в Логинова. Документы на МСЭ оформляли тоже в Лонгинова, направление уже отравили на МСЭ. Сейчас оформляю инвалидность 3 раз подряд(первый раз в 2024 году).  Подскажите, какие у меня есть шансы продлить инвалидность сейчас? И могу ли я получить бессрочную инвалидность?
Диагноз в направлении на МСЭ:"Болезнь Крона в форме илеоколита, хроническое течение,тяжелой степени, осложненная формированием пузырно-кишечного свища от 03.2018г,
стриктура илеоасцендоанастомоза от 07.04.2026г. Операции: лапаротомия, резекция
подвздошной кишки, илеоцекального угла и части восходящей кишки, с
формированием илеоасцендоанастомоза по типу бок в бок, резекция мочевого пузыря
от 21.03.2018г. Биологическая терапия препаратом Устекинумаб от апреля 2025г.
Неэффективность терапии препаратом Устекинумаб от сентября 2025г. Антицитокиновая
терапия препаратом Цэртолизумаба пэгол от октября 2025г. Первичная
неэффективностьпрепарата Цертолизумаба пэгол от 07.04.26г. "


Сообщение отредактировал Mary1255 - Вторник, 18.08.2026, 11:01
 
astra71Дата: Вторник, 18.08.2026, 15:20 | Сообщение # 42
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31029
Репутация: 478
Статус: Offline
Здравствуйте, Mary1255.
Цитата
Подскажите, какие у меня есть шансы продлить инвалидность сейчас?

Критерии установления инвалидности по данной патологии за истекший год не менялись, поэтому при отсутствии положительной динамики в состоянии вашего здоровья по сравнению с моментом проведения предыдущей МСЭ, вероятность отказа в установлении (продлении) инвалидности очень низкая.

Учитывая, что в диагнозе, указанном в направлении на МСЭ по форме 088/у, речь идёт о ТЯЖЁЛОЙ степени заболевания ("Болезнь Крона в форме илеоколита, хроническое течение, тяжелой степени"), а также с учётом свежего осложнения ("стриктура илеоасцендоанастомоза от 07.04.2026"), вероятность отказа в установлении инвалидности по итогам предстоящей МСЭ, с моей точки зрения, очень низкая.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Цитата
И могу ли я получить бессрочную инвалидность?

В вашем случае 100% гарантии на бессрочное установление 3-й группы инвалидности в ходе предстоящей (третьей по счёту) МСЭ нет (подробнее ниже).

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2026):
Приложение
к Правилам признания лица инвалидом

I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.


Обращаю внимание на то, что в вышеприведённом пункте 6 присутствует фраза: "со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций", т.е. речь идёт вовсе не о любой (какой угодно) болезни Крона, а только о тех её случаях, которые приводят к ВЫРАЖЕННЫМ (это 2-я группа инвалидности) или ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫМ (это 1-я группа инвалидности) нарушениям функций организма.
Т.е., если больному по болезни Крона устанавливается 3-я группа инвалидности (это УМЕРЕННЫЕ нарушения функций организма), то это означает, что положения вышеприведённого пункта 6 к его случаю не относятся.

Поэтому, если в ходе предстоящей МСЭ вам вновь установят 3-ю группу инвалидности, то в этом случае получается, что ваша патология в приложении к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" не упомянута.
В этом случае вопрос о возможности бессрочного установления группы инвалидности решается по пункту 13 этого же Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
...не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом... в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).


Фраза: "не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее 5-го по счету освидетельствования в бюро МСЭ" (если речь идет о 3-й или 2-й группах инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год).

Поэтому в вашей ситуации эксперты бюро МСЭ формально имеют право, но не обязаны устанавливать инвалидность 3-й группы бессрочно ранее 5-го по счету освидетельствования в бюро МСЭ.

Т.е. при болезни Крона с умеренными нарушениями функций организма (это 3-я группа инвалидности) эксперты бюро МСЭ ОБЯЗАНЫ установить эту 3-ю группу инвалидности бессрочно на 5-ю по счёту МСЭ в случае полного отсутствия положительной динамики и невозможности ее достижения средствами современной медицины.

Проще говоря, если в ходе предстоящего (3-го по счету) освидетельствования в бюро МСЭ инвалидность 3-й группы вам вновь установят (продлят) сроком ещё на 1 год, то формально это не будет нарушением положений действующего законодательства по МСЭ.

Если же в ходе предстоящей МСЭ вам установят 2-ю группу инвалидности по пункту 11.3.1.3 приложения № 1 к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н (подробнее - см. самый верхний пост на этой странице под спойлером), то в этом случае, с моей точки зрения, формально её можно установить бессрочно - согласно положениям вышеприведённого пункта 6 раздела I приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2026) - учитывая, что на инвалидности конкретно по болезни Крона вы находитесь с 2024 года.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по сроку инвалидности), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

Когда инвалидность устанавливают бессрочно (или до 18 лет)?
 
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
Поиск: