Воскресенье, 21.07.2024, 01:34
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Инвалидность при подагре
vovchik-71Дата: Пятница, 19.02.2016, 13:57 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Возможно ли установление инвалидности?
Возраст 45 лет. Мужчина. Образование 9 классов. Всю жизнь проработал водителем без официального оформления (т.е. трудовой нет). Больничные не брал, т.к. не было необходимости (работа со свободным графиком). При обострениях просто отлеживался дома. В 2015 лежал в больнице с обострением с 6 по 27 сентября.Обострения 4-5 раз в год по 2-3 недели. Мочевая кислота держится в районе 600. Диагноз при выписке - хронический подагрический артрит, тофусная подагра. Рост 187 вес 90. Можно ли рассчитывать на группу? Заранее спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Пятница, 19.02.2016, 16:31 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, vovchik-71.
Цитата
Можно ли рассчитывать на группу?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Цитата
Диагноз при выписке - хронический подагрический артрит, тофусная подагра.

Диагноз из выписки из стационара надо приводить ПОЛНОСТЬЮ (если лень печатать, то сделайте скан или фото - желательно всех страниц выписки) и прикрепите их к своему сообщению.
Цитата
Обострения 4-5 раз в год по 2-3 недели

Их (эти обострения) фиксировал кто-то из врачей ДОКУМЕНТАЛЬНО?
Если НЕТ, то обострения со слов самого больного (не подтвержденные документально) - значения для МСЭ не имеют (в устной форме больной может сказать все, что ему заблагорассудится).

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Учитывая поражение суставов - надо оценивать ТЯЖЕСТЬ их поражения.
Для этого нужны:
- обычные снимки пораженных суставов в двух положениях (максимального сгибания в суставах и максимального разгибания в них - для оценки объема движений);
- рентгеновские снимки пораженных суставов (открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом);
- желательно видео походки с присаживанием на стул и со вставанием с него и видео сжимания-расжимания кистей в кулаки (для оценки степени нарушения функции схвата кистей).

Без вышеприведенных сведений - попытка оценить перспективы возможного установления инвалидности при суставной патологии будет аналогична (по точности) гаданию на кофейной гуще.
Для того больного и приглашают на освидетельствование в бюро МСЭ - чтобы оценить все вышеприведенные моменты и определиться с наличием (или отсутствием) оснований для установления ему инвалидности.
 
astra71Дата: Вторник, 08.11.2016, 17:26 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от nikolay_filatov_84:

Здравствуйте! Можно ли при диагнозе подагра получить инвалидность, поставлена была 5 лет назад. Без аллопуринола суставы постоянно болят, ноют. Весной и осенью периодически бывают обострения. Есть сопутствующие артрозы голеностопа и коленных суставов 2 степени, локтевых и плечевых суставов 1 степени. Артрит ВНЧС на протяжении 3 недель уже. Плюс нефроптоз 2 степени и остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника.
1. 28 лет
2. мужской
3. электромонтер, но по трудовой только 1 месяц грузчиком. В настоящее время не могу работать.
4. -
5. -
6. 175 см, 65 кг
Прикрепления: 3974215.jpg(229Kb) · 7905993.jpg(257Kb) · 7755568.jpg(270Kb) · 0155547.jpg(206Kb) · 5953430.jpg(186Kb)
 
astra71Дата: Вторник, 08.11.2016, 17:27 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, nikolay_filatov_84.
Цитата
Можно ли при диагнозе подагра получить инвалидность

Судя по представленным рентгенограммам - грубой (явно инвалидизирующей) патологии суставов у вас не имеется.
С учетом отсутствия стационарного лечения за последние 12 мес. перед МСЭ - вероятность установления инвалидности по этой патологии (с учетом вышеуказанного) - практически нулевая.
 
astra71Дата: Четверг, 01.12.2022, 14:48 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от canfly:
Доброго дня!
Имею запущенную подагру, 13 лет полагал, что у меня ревматоидный артрит, привык, все было предсказуемо, ступни - колени, обострение, НПВП - ремиссия, но после перенесенного COVID-19 в январе этого года, через два месяца начался настоящий ад..
Сначала кисть правой руки, причем два раза подряд с жуткими болями, и далее по взрослому, тазобедренный...
Жить стало невозможно, проживаем вдвоем с женой в деревянном доме без удобств, обратился в поликлинику.
Соответственно анализ крови показал зашкалившую мочевую кислоту.
Заключение рентгенолога на скриншоте.
Ну в общем прошел весь круговорот в поликлинике, направлен на дневной стационар.
Реально сейчас ремиссия просто не наступает, по ночам боли, не сплю без обезболивающих,
хожу с кульбакой smile
Плюсом гипертония и еще несколько гадостей возрастных, включая бронхиальную астму. 57 лет.
Есть ли шанс на II группу?

Ответ:
Здравствуйте, canfly.
Цитата
Есть ли шанс на II группу?

По предоставленному вами заключению рентгенолога не имеется 100% гарантии для установления инвалидности вообще (даже 3-й группы, не говоря уже о 2-й).
Для более детальной оценки перспектив возможного установления инвалидности нужно предоставить информацию по всем нижеприведённым пунктам:
1.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработали по трудовой. Работаете ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
2.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
3.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
4.Рост и вес.
Либо разбираться с этим вопросом самостоятельно, подробнее - см. Автоопределитель инвалидности.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
canflyДата: Четверг, 01.12.2022, 17:11 | Сообщение # 6
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
1. Работал по трудовой водителем.
2. Последние годы был оформлен как ухаживающий за инвалидом 1 группы (мамой) старше 80 лет, но ее не стало в марте сего года.
3. Больничных и госпитализаций по профилю не было вообще. Вот первая, на которую направила комиссия из поликлиники.
4. Рост 192, вес 125.
 
astra71Дата: Четверг, 01.12.2022, 17:35 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
3. Больничных и госпитализаций по профилю не было вообще. Вот первая, на которую направила комиссия из поликлиники.

С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по предоставленной вами на данный момент информации не имеется.
Рекомендую завершить лечение в стационаре и предоставить (при желании) выписку оттуда - для более точной оценки перспектив возможного установления инвалидности (ваши паспортные данные меня не интересуют, поэтому рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов-фото или заретушировать в графическом редакторе).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
canflyДата: Понедельник, 13.02.2023, 18:02 | Сообщение # 8
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Сегодня выписался с дневного (профильного) стационара, наконец то выделили койки для ревмо. В анамнезе еще есть бронхиальная астма. Остеоартроз нижних конечностей (включая колени) II степени и так же кистей рук. Отношение на ВК поликлиники мягко говоря хамское, мало посещал поликлинику открытым текстом. Консультация лечащего ревматолога 15-го февраля.
Прикрепления: 2778393.png (483.2 Kb)


Сообщение отредактировал canfly - Понедельник, 13.02.2023, 18:09
 
astra71Дата: Понедельник, 13.02.2023, 18:37 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, canfly.
Вопросов в вашем посте не вижу.
Насколько я понимаю, вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности.

С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по предоставленным данным нет, т.е. наиболее вероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
Единственный момент, который желательно уточнить - это степень ишемии нижних конечностей по заключению ангиохирурга и ЛПИ (лодыжечно-плечевому индексу).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
canflyДата: Понедельник, 13.02.2023, 19:21 | Сообщение # 10
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
"степень ишемии нижних конечностей по заключению ангиохирурга и ЛПИ (лодыжечно-плечевому индексу)" - это ревматолог? Или он должен дать направление для доп. исследований? Да, инвалидность. Я выше писал и прикреплял рентгенолога заключение. Нет возможности сейчас отсканировать, ступни, колени, кисти рук остеоартроз 2 ст.

Сообщение отредактировал canfly - Понедельник, 13.02.2023, 19:40
 
astra71Дата: Понедельник, 13.02.2023, 20:05 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
это ревматолог?

Вы читайте внимательнее мои посты, ясно же написано: "по заключению ангиохирурга".
Цитата
Или он должен дать направление для доп. исследований?

Это вы уже с лечащими врачами разбирайтесь - кто и куда вам направления будет давать.
Я же написал, что для оценки перспектив возможного установления инвалидности по сосудистой патологии требуется уточнение степени ишемии нижних конечностей по заключению ангиохирурга и ЛПИ.
 
canflyДата: Понедельник, 13.02.2023, 20:33 | Сообщение # 12
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, обязательно отпишусь. Собираюсь побороться.
 
astra71Дата: Понедельник, 13.02.2023, 20:48 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
Спасибо, обязательно отпишусь

ОК, хорошо.
 
canflyДата: Среда, 15.03.2023, 18:26 | Сообщение # 14
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
ОК, хорошо.
Здравствуйте!
Сосудистый хирург ишемии не нашел, а так в общих чертах картина такая:
Идиопатическая подагра - основной;
Остеоартроз 2 ст. стоп, коленей и кистей рук. Коксартроз пока не подтвержден;
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь 2 ст. с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности, гипертрофия левого желудочка;
Атеросклероз артерий нижних конечностей;
Бронхиальная астма.. Она, как я понимаю, стала решающим фактором.
Готовится направление на МСЭ, поликлиника сдалась.
Даже не знаю, на что рассчитывать


Сообщение отредактировал canfly - Среда, 15.03.2023, 18:31
 
astra71Дата: Среда, 15.03.2023, 19:51 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28843
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, canfly.
Вопросов в вашем посте опять не вижу.
Цитата
Бронхиальная астма.. Она, как я понимаю, стала решающим фактором.

Оценить перспективы возможного установления инвалидности по двум словам: "Бронхиальная астма" не представляется возможным.
По всей прочей патологии своё мнение я уже высказывал в предыдущих ответах.
Цитата
Даже не знаю, на что рассчитывать

Рассчитывать рекомендую на объективное решение экспертов бюро МСЭ.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: