| 
		
		
		
	
		
		
	
		
		
			| Ампутация нижней конечности |  |  |  | 
| astra71 | Дата: Понедельник, 30.07.2012, 12:09 | Сообщение # 1 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ 
 КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АМПУТАЦИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2022 ГОДУ
 |  |  |  |  |  | 
| astra71 | Дата: Понедельник, 30.07.2012, 18:49 | Сообщение # 2 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Вопрос от RTMS: Здравствуйте!
 В настоящий момент стоит вопрос об ампутации нижней конечности моему тестю. Супруга поехала в клинику на консилиум врачей. Скорей всего ногу ему ампутируют.
 Вопрос: направление на МСЭ тесть тоже должен будет получать в поликлинике по месту жительства или ему нужно написать заявление прям в клинике где ампутируют?
 Ходить то он долго не сможет, а так как ещё не признан инвалидом, то и соц.работник ему не положен.
 
 Ответ:
 Здравствуйте, RTMS.
 
 Цитата  направление на МСЭ тесть тоже должен будет получать в поликлинике по месту жительства или ему нужно написать заявление прям в клинике где ампутируют?Направление на МСЭ оформляется в поликлинике по месту жительства больного, причем я бы рекомендовал сделать это ПОСЛЕ завершения стационарного лечения, когда у больного на руках будет выписка из стационара с документально подтвержденными диагнозами и результатами обследований.
 
 Оформление инвалидности простым языком
 |  |  |  |  |  | 
| RTMS | Дата: Вторник, 31.07.2012, 13:30 | Сообщение # 3 |  | Сержант Группа: Пользователи Сообщений: 38 Репутация: 1 Статус: Offline | Да, спасибо, то что по ссылке я в первую очередь прочитал перед тем как задать вопрос. 
 Quote На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь Т.е. клиника где ампутировали не является такой организацией? Там же у них тоже есть зам. по ВТЭК. Зачем тогда там такая должность?
 Поймите меня правильно, я не пытаюсь спорить, а хочу точней узнать.
 В одной клинике, где я лежал, леч. врач говорил мне, что в некоторых случаях клиника даёт сама направления на МСЭ, да и врачей МСЭ иногда вызывают к пациенту. Так вот что это за случаи?
 |  |  |  |  |  | 
| astra71 | Дата: Вторник, 31.07.2012, 20:10 | Сообщение # 4 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Quote Да, спасибо, то что по ссылке я в первую очередь прочитал перед тем как задать вопрос.Я немного дополнил там информацию - возможно, Вы не все успели там прочитать.
 
 Quote Там же у них тоже есть зам. по ВТЭК. Зачем тогда там такая должность?ВТЭК - давно уже не существует в природе.
 Сейчас есть бюро МСЭ.
 Если Вы полагаете, что в обязанности председателя ВК (или зам. главврача по экспертизе) входит ТОЛЬКО оформление Направлений на МСЭ, то очень глубоко ошибаетесь - работы у него хватает и без этого.
 
 Quote В одной клинике, где я лежал, леч. врач говорил мне, что в некоторых случаях клиника даёт сама направления на МСЭ, да и врачей МСЭ иногда вызывают к пациенту. Так вот что это за случаи?Стационары - КРАЙНЕ редко оформляют Направления на МСЭ по форме 0-88/у.
 Например, больной много месяцев находится в коме - на аппаратах искусственного кровообращения и дыхания - отключить аппараты - не могут, так как по ЭЭГ регистрируется активность коры головного мозга и его родственники категорически против - при этом абсолютно неясно - когда больной из этого состояния выйдет (и выйдет ли вообще).
 В этой ситуации - выписать его на амбулаторное лечение НЕВОЗМОЖНО и не врачам же поликлиники ехать в стационар и оформлять там на него Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
 Именно в подобных редких ситуациях - стационары и оформляют Направления на МСЭ по форме 0-88/у.
 
 Практически во всех остальных случаях - больной заканчивает лечение в стационаре - получает на руки официальный документ - выписку из стационара - с результатами обследований, анализов, проведенного лечения и с выставленными в ходе лечения диагнозами.
 Часто там же (в выписке из стационара) - при тяжелой патологии у больного - в перечне рекомендаций пишут (в числе прочего): "Направить на МСЭ для решения вопроса об установлении инвалидности".
 
 С данной выпиской из стационара больной обращается к председателю ВК поликлиники по месту жительства - с просьбой оформить ему Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
 Дальнейший порядок действий подробно изложен в этой ветке форума:
 Оформление инвалидности простым языком
 
 С юридической точки зрения - по действующему законодательству:
 "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
 
 Если больной ЕЩЕ ДАЖЕ НЕ ЗАВЕРШИЛ лечение в стационаре - то говорить в этом случае о том, что у него уже имеет место быть ситуация: ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий - вряд ли возможно и вряд ли правомерно.
 
 Разумеется, Ваше личное дело - прислушиваться к моим рекомендациям или нет, но я плохих советов больным не даю.
 Я рекомендую - завершить лечение в стационаре - а затем уже решать вопрос оформления Направления на МСЭ по форме 0-88/у в поликлинике по месту жительства больного.
 |  |  |  |  |  | 
| RTMS | Дата: Среда, 01.08.2012, 14:07 | Сообщение # 5 |  | Сержант Группа: Пользователи Сообщений: 38 Репутация: 1 Статус: Offline | Да, про ВТЭК я что-то погорячился, т.е. забыл, попутал. Имелся в виду зам по КЭР. В принципе из Вашего ответа всё понятно. Спасибо в очередной раз. 
 
 Quote (astra71) азумеется, Ваше личное дело - прислушиваться к моим рекомендациям или нет, но я плохих советов больным не даю. Я рекомендую - завершить лечение в стационаре - а затем уже решать вопрос оформления Направления на МСЭ по форме 0-88/у в поликлинике по месту жительства больного.
 До выписки из стационара собственно ни чего предпринимать и не собирались. Просто имелось ввиду вместе с выпиской из стационара получить и направление на МСЭ в обход территориальной поликлиники. Но раз нет, так нет. Ещё раз спасибо.
 |  |  |  |  |  | 
| astra71 | Дата: Среда, 01.08.2012, 20:03 | Сообщение # 6 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Если ампутацию все таки произведут, то в числе прочих документов, которые Вы будете предоставлять на МСЭ - очень желательно предоставить заключение ортопедов-протезистов о нуждаемости больного в обеспечении протезом, чехлами, костылями, ремонтом протеза, ортопедической обувью (конкретное мед. заведение, которое выдает подобные заключения в Вашем регионе Вам может подсказать председатель ВК поликлиники). На основании этого заключения ортопедов-протезистов - при прохождении МСЭ в ИПР инвалида будут внесены записи о его нуждаемости в обеспечении этими видами ТСР (и ФСС на основании этих записей в ИПР - будет оплачивать их стоимость).
 
 Пожалуйста.
 Всего доброго и желаю удачи.
 |  |  |  |  |  | 
| arsradio | Дата: Четверг, 23.10.2025, 05:07 | Сообщение # 7 |  | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 2 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте!Сыну 24 года ,произошла производственная травма,в результате ампутация ноги Первый год назначили 2 группу,сейчас прошли комиссию и поставили теперь 3 группу.В результате не правильно проведенной операции требуется доампутация,но которую он не соглашается,боится уже.Протезирование тоже  неудачное,добились чтобы протез переделывают.Подскажите,как нам оспорить группу инвалидности и может быть пройти какое то дополнительное обследование,чтобы приложить еще заключение врачей ,кроме того ,что предоставляли на первую комиссию
 И подскажите ,мы можем на комиссии по обжалованию попросить дополнительное обследование?Заранее спасибо за ответ
 |  |  |  |  |  | 
| astra71 | Дата: Четверг, 23.10.2025, 08:27 | Сообщение # 8 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Здравствуйте, arsradio. 
 Цитата  и может быть пройти какое то дополнительное обследованиеМожно попытаться получить заключение МТК (медико-технической комиссии) государственного протезно-ортопедического предприятия о состоянии культи и возможности (или невозможности) пользования протезом.
 
 С моей точки зрения, будет неплохо, если МТК в своём заключении сможет указать конкретный уровень мобильности пациента при пользовании протезом нижней конечности, согласно положениям Приказа Минтруда России от 10.12.2024 N 687н (ред. от 10.04.2025):
 1 уровень - возможность передвижения в ограниченном пространстве: инвалид передвигается на короткие расстояния в пределах квартиры или дома с помощью дополнительных средств опоры (ходунки, костыли) или с помощью посторонних лиц, надевание и управление протезом затруднено...;
 
 2 уровень - ограниченные возможности передвижения во внешнем мире: инвалид передвигается с помощью протеза по ровной поверхности, без дополнительных средств опоры, продолжительность и дальность ходьбы умеренно ограничены, инвалид может самостоятельно надевать протез, управление протезом среднее...;
 
 3 уровень - неограниченные возможности передвижения во внешнем мире: инвалид может передвигаться на протезе с различной скоростью, без затруднений преодолевая любые препятствия, инвалид в состоянии выполнять значительные физические нагрузки, связанные с нахождением на ногах, для выполнения бытовых или производственных задач, продолжительность и дальность ходьбы в сравнении со здоровыми людьми ограничена незначительно...;
 
 4 уровень - неограниченные возможности передвижения во внешнем мире с повышенными требованиями к протезированию: инвалид уверенно передвигается с помощью протеза, продолжительность и дальность ходьбы не ограничены, отличное управление протезом, вследствие активной эксплуатации протеза и повышенных функциональных потребностей, повышены требования к конструкции протеза (повышенная надежность узлов и их динамическая активность, надежное крепление протеза и увеличенные амортизационные функции)...
 
 Цитата  Подскажите, как нам оспорить группу инвалидностиПри наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
 Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
 
 Цитата  И подскажите, мы можем на комиссии по обжалованию попросить дополнительное обследование?Попросить можете, но окончательное решение о целесообразности проведения дополнительного обследования отдаётся на усмотрение экспертов Главного бюро МСЭ.
 Если вы будете несогласны и с решением Главного бюро МСЭ, то его можно обжаловать в вышестоящее ФБМСЭ (в срок не позднее 1 мес.).
 Порядок обжалования решений МСЭ
 |  |  |  |  |  
 |