|
Каталог статей
Инвалидность при онкологических заболеваниях у детей
Определение степени нарушений функций организма при онкологических заболеваниях у детей
Заболеваемость злокачественными опухолями в детском возрасте невелика и составляет в среднем 10-15 случаев на 100000 детского населения, однако среди причин смертности в экономически развитых странах злокачественные опухоли занимают первое место у детей старше 5 лет.
Структура злокачественных опухолей у детей значительно отличается от таковой у взрослых.
Опухоли детского возраста можно разделить на три большие группы:
1.опухоли эмбриональной природы возникают в результате ошибочного развития эмбриональных клеток, схожих с тканями плода;
2.ювенильные опухоли возникают преимущественно в юношеском возрасте из-за злокачественной трансформации в клетках зрелых тканей.
З.опухоли взрослого типа эпителиальной природы (раки) редко встречаются у детей.
В лечении детей с онкологической патологией используются все три метода лечения опухолей: хирургический, лучевой и химиотерапия.
Именно химиотерапия - метод высокоэффективного лечения большинства опухолей у детей коренным образом изменил взгляд на детский рак.
В настоящее время это не приговор, а серьезный диагноз.
За последние 15-20 лет выживаемость детей со злокачественными новообразованиями достигает 70-80%.
Современное лечение опухолей это программное, протокольное лечение, разработанное на основе знаний особенностей биологического поведения опухолей, фармокодинамики и фармакокинетики различных препаратов, принципов комбинации различных терапевтических методов, их последовательности и последствий (Белогурова М.Б., 2002).
Для определения нарушений функций у детей со злокачественными образованиями необходимо учитывать следующие обстоятельства:
1. локализация и морфология опухоли,
2. возраст ребенка,
3. выбор метода лечения (протокола).
4. прогноз,
5. развитие осложнений при проведении терапии (непосредственных, отсроченных и поздних).
Успехи современной онкогематологии привели к тому, что, по данным американских исследователей, в 2000 году в популяции молодых людей до 30 лет в прошлом онкобольные встречаются с частотой 1:1000.
Отдаленными осложнениями комбинированного лечения опухолей являются: задержка роста и развития ребенка, в том числе и задержка интеллектуального развития, асимметрия мягких тканей, конечностей, позвоночника, лучевая катаракта, органические поражения ЦНС, снижение фертильности и стерильность, вторичные опухоли (следствие лучевой терапии), пульмониты и фиброз легочной ткани (эффект блеопина и метотрексата), почечная недостаточность (цисплатин и ифосфамин), ототоксичность (цисплатин), миокардиодистрофия и кардиомиопатия (антрациклины), дисфункция щитовидной железы (следствие лучевой терапии), иммуносупрессия (в результате воздействия всех компонентой комбинированной терапии).
Лейкемии (лейкозы):
- Острые лейкозы (острый лимфобластный лейкоз и острый нелимфобластный лейкоз)
- Хронические лейкозы (хроническая миелоидная лейкемия)
Злокачественные лимфомы:
- болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз - ЛГ)
- неходжкинские лимфомы (НХЛ)
Опухоли центральной нервной системы
Нейробластома
Опухоль Вильмса (нефробластома)
Остеогенная саркома и саркома Юинга
Гистиоцитарные расстройства
Источник |
| Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (08.01.2013)
|
| Просмотров: 9979
| Рейтинг: 5.0/1 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|