Воскресенье, 22.05.2022, 07:43
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




Категории раздела
Мои статьи [3]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]
Медико-социальная экспертиза (инвалидность)при некоторых заболеваниях
Сотрудникам службы МСЭ [432]
Полезная информация для практической деятельности
МСЭ и инвалидность у детей [194]
инвалидность при педиатрической патологии
Реабилитация при различных заболеваниях [5]
Форма входа



Статистика

Онлайн всего: 10
Гостей: 10
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Сотрудникам службы МСЭ

Письмо ФБМСЭ от 25.02.2022 № 6880.ФБ.77/2022
Письмо ФБМСЭ от 25.02.2022 № 6880.ФБ.77/2022

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
ул. Ивана Сусанина 3, Москва, 127486
Тел. 8 (499) 487-57-И;488-40-70; факс 8(499)487-81-81
E-mail: fbmse@fbrnse.ru http://www.fbmse.ru ОКПО 55220088, ОГРН1047743057493
ИНН/КПП 7743085670/774301001

25.02.2022 № 6880.ФБ.77/2022
Информационные материалы по определению в ИПРА вида привода кресла-коляски с электроприводом


Уважаемые коллеги!
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России), в связи с обращением руководителей - главных экспертов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации, направляет информационные материалы по определению в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов) (далее - ИПРА) вида привода (переднего, заднего, центрального) кресла-коляски с электроприводом с учетом социально-бытовых и социально-средовых данных инвалида (ребенка-инвалида) в целях обеспечения наиболее эффективного преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами.

Приложение: Информационные материалы по определению в ИПРА вида привода кресла-коляски с электроприводом на 5 листах в 1-ом экземпляре.

Руководитель - главный федеральный эксперт
по медико-социальной экспертизе, д.м.н.
М.А. Дымочка

Информационные материалы по определению в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) вида привода кресла-коляски с электроприводом (переднего, заднего, центрального) с учетом социально-бытовых и социально-средовых данных

При формировании ИПРА с определением нуждаемости в технических средствах реабилитации специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденным приказом Минтруда России от 05.03.2021 № 106н (далее - Перечень показаний и противопоказаний).

В соответствии с подпунктом 7-04 пункта 7 общих разъяснений по порядку определения нуждаемости в кресле-коляске с электроприводом Перечня показаний и противопоказаний при необходимости указывается тип привода (передний привод, задний привод, центральный привод).

В действующих нормативных правовых документах по медико-социальной экспертизе, методических рекомендациях по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалиду и методиках рационального подбора, утвержденных Минтрудом России, отсутствуют критерии определения вида привода при назначении кресла-коляски с электроприводом.

ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России коллегиально обсудило с фирмами-производителями кресел-колясок (ООО «МЕГА-ОПТИМ», ООО «ОТТО БОКК СЕРВИС», ООО «МАЙРА РУ») вопросы оптимального назначения вышеуказанных параметров рассматриваемого технического средства реабилитации с учетом социально-бытовых и социально-средовых данных инвалида (ребенка-инвалида).

По итогам анализа представленных материалов по специфике использования кресел-колясок с различными видами привода ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России предлагает специалистам по медико-социальной экспертизе ознакомиться с представленными информационными материалами.

По информации, представленной фирмой-производителем ООО «МАЙРА РУ»:
Передний привод
Данный вид привода используется при эксплуатации кресла-коляски в сложных условиях - на улице в городских условиях, в условиях сложной и труднопроходимой местности, бездорожья и в сельской местности.
Кресла-коляски с ведущими передними колесами обычно имеют лучшую проходимость, что значительно расширяет их возможность применения.

Задний привод
Это наиболее распространенный вид привода в креслах-колясках. Он подходит для использования как на прогулках, так и в условиях помещений.
При этом имеются нюансы: например, такой параметр, как увеличенный радиус разворота, не очень удобен для пользователя и его окружения в помещениях. Особенно в российских реалиях малогабаритных условий проживания.

Центральный привод
Идеально подходит для использования в условиях комнат (жилых помещений) ввиду своей маневренности.
В отличие от заднего привода, центральный привод позволяет максимально удобно пользоваться креслом-коляской ввиду возможности малого радиуса разворота.
Медицинские показания пользователя не влияют на выбор типа привода, так как внутренний функционал и регулировки у таких колясок могут быть одинаковы, т.е. в основном нуждаемость диктуется личными потребностями инвалида и условиями эксплуатации кресла-коляски.

По информации, представленной фирмой-производителем ООО «МЕГА-ОПТИМ»
При определении нуждаемости в кресле-коляске с электроприводом с передним, задним или центральным приводом следует обращать внимание на условия эксплуатации, в которых пользователю придется применять кресло-коляску, а также наличие либо отсутствие сопровождающего лица.
Так, согласно отзывам самих пользователей:
     У заднего привода из плюсов:
     - хорошее сцепление с поверхностью за счет нагруженности ведущих колес, как следствие, меньше пробуксовок;
     - отличное преодоление препятствий с сопровождающим лицом;
     - выше шанс выехать назад из затруднительной ситуации.
     из минусов:
     - плохая курсовая устойчивость на неровной дороге (из-за того, что передние колеса неуправляемые);
     - проще перевернуться;
     - слабое преодоление препятствий в одиночку.
     У переднего привода из плюсов:
     - хорошая курсовая устойчивость на неровной дороге;
     - меньшая склонность к опрокидываниям;
     - проще преодолевать препятствия в одиночку.
     из минусов:
     - меньшее сцепление с поверхностью, как следствие, выше риск пробуксовок.
     У центрального привода из плюсов:
       - высокая маневренность в помещениях на ровных площадках;
       - достаточно хорошее сцепление с поверхностью.
       из минусов:
       - даже небольшие неровности труднопреодолимы без помощи сопровождающего лица.
       Таким образом, для определения типа привода важно понимать, где и каким образом будет применяться кресло-коляска с электроприводом.

По информации, представленной ООО «Отто Бокк Сервис»
Выбор вида привода зависит от среды и условий эксплуатации кресла-коляски. Также вид привода влияет на специфику управления креслом-коляской, что является важным критерием при ее назначении.
Основные критерии выбора и рекомендации к назначению, представленные специалистами ООО «ОТТО БОКК СЕРВИС», отражены в таблице 1.
Таблица 1
Основные критерии выбора (рекомендательно)
 
Критерий выбора вида привода Передний привод Центральный привод Задний привод
Частота назначения и универсальность в эксплуатации

Редко

По совокупности критериев кресло-коляска часто используется в помещениях и в условиях эксплуатации на равнинной местности.

Часто

По совокупности критериев кресло-коляска наиболее часто используется в помещениях и условиях городской среды.

Очень часто

По совокупности критериев выбора наиболее часто рекомендуемая кресло-коляска.

Социально-бытовые критерии
Дорожные условия Возможна эксплуатация в городских условиях и при отсутствии дорожного покрытия. Оптимально использовать в городских условиях. Затруднения эксплуатации при отсутствии дорожного покрытия (например, асфальта). Возможна эксплуатация в городских условиях и при отсутствии дорожного покрытия.
Подъемы и спуски (использование на холмистой местности, пандусах, выполненных с превышением нормативов ГОСТ-ов, но не более заявленных характеристику производителей (17%) Не рекомендуется.
Смещение центра тяжести в переднюю часть кресла-коляски уменьшает сцепление с дорожным покрытием при спусках и подъемах.
Рекомендуется.
Смещение центра тяжести отсутствует. Хорошее сцепление с дорожным покрытием.
Рекомендуется.
Смещение центра тяжести оптимальное для преодоления подъемов и спусков.
Прохождение препятствий Рекомендуется.
Большие передние колеса облегчают прохождение препятствий
Не рекомендуется.
Конструкция предполагает наличие передних и задних колес меньшего диаметра, что может сказываться на способности кресла-коляски преодолевать препятствия.
Рекомендуется.
Конструкция кресла-коляски позволяет преодолевать препятствия.
Маневренность Умеренная
Средний радиус разворота
Высокая
Рекомендуется для использования в ограниченных пространствах благодаря минимальному радиусу разворота.
Минимальная
Самый большой радиус разворота
Психологические критерии
Простота освоения управления Не рекомендуется для людей со сложностями к обучению. Наличие специфики управления креслом-коляской с передним приводом, отсутствие визуального контроля габаритов задней части коляски.С осторожностью рекомендовать передний привод после опыта использования кресла-коляски с задним приводом из-за специфики управления. Рекомендуется для людей со сложностями к обучению. Кресло-коляска разворачивается на месте без смещения Интуитивно легкое управление. Рекомендуется для людей со сложностью к обучению. Интуитивно понятное предсказуемое управление креслом коляской.

Таким образом, с учетом представленной фирмами-производителями информации, рекомендательно, выбор вида привода кресла-коляски с электроприводом (передний, задний, центральный) может быть определен по результатам проведенной экспертно-реабилитационной диагностики с учетом социально-бытовых и социально-средовых данных инвалида (ребенка-инвалида) с целью обеспечения наиболее эффективного преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами.

Скачать Письмо ФБМСЭ от 25.02.2022 № 6880.ФБ.77/2022
 
Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (14.03.2022)
Просмотров: 261 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Поиск