|
Инвалидность при двухстороннем коксартрозе
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 17.10.2011, 18:50 | Сообщение # 16 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Лично мое мнение - конкретно в Вашем случае - это несущественно...
Желаю Вам удачи в достижении поставленных целей и здоровья!
| | |
| |
| Робин | Дата: Понедельник, 17.10.2011, 19:02 | Сообщение # 17 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
| так хочется посодействовать в звании генерал-лейтенанта только сайт говорит через неделю +
Да вот еще что отказ на руках в течении кого срока подавать заявление и если смысл сделать ренгенографию таза,колен,ступней
Послали в вертенбррррлогу уф язык сломаешь тоесть направление дали с пол-ки хотя ренгенография грудной есть свежая
Спасибо за все,Вы действительно оооочень хороший человек о профи!!!!! :)
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 17.10.2011, 19:10 | Сообщение # 18 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| "Да вот еще что отказ на руках в течении кого срока подавать заявление"
Желательно в течении месяца с даты выдачи отказа.
"если смысл сделать ренгенографию таза,колен,ступней"
Мое мнение - есть, срок "годности" анализов, обследований (в т.ч. и R-снимков) на МСЭ - как правило, не более 1-го месяца до подачи документов на МСЭ. Исходя из этого и решайте - есть смысл или нет (я не знаю, насколько "свежие" у Вас снимки) - если их давность более 1 месяца - ОЧЕНЬ желательно сделать свежие...
| | |
| |
| alex | Дата: Понедельник, 17.10.2011, 19:28 | Сообщение # 19 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Quote (Робин) хотя ренгенография грудной есть свежая
могу вам сказать что рентгенография грудного отдела позвоночника выявляет не более 25-30 % от существующей патологии )) для диагностики заболеваний позвоночника метод малоинформативный .......
компьютерная (КТ) позвоночника по закону действительна 2 года
Сообщение отредактировал alex - Понедельник, 17.10.2011, 19:47
| | |
| |
| Робин | Дата: Понедельник, 17.10.2011, 19:39 | Сообщение # 20 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
| спасибо,удачи,здоровья :D
P/S буду докладывать тов.генерал-летенант о ходе операции под код.названием "Справедливость"
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 17.10.2011, 19:41 | Сообщение # 21 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Удачи Вам и всего доброго!
| | |
| |
| Irina43 | Дата: Среда, 08.02.2012, 19:09 | Сообщение # 22 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| здравствуйте!Я сейчас безработная,точнее ухаживаю за лежачей мамой.А вопрос мой состоит вот в чём,с 2010года июня месяца и по июнь 2011года,я была на группе инвалидности по заболеванию суставов,в 2011году группу сняли.Работать по специальности не могу(я доярка,отработала 22года).Подходящей работы для меня нет,да её у нас вообще нет,я живу в деревне.Осенью2011года я поранила палец,указательный на правой руке,после полутора месяцев лечения его пришлось ампутировать.Отняли 2 фаланга.В январе2012года я решила снова попробовать оформить группу инвалидности т.к.осталась без средств к существованию,а мне ведь в июне месяце уже 50лет.Пишу свой диагноз:коксартроз двусторонний 2 степени,двусторонний гонартроз справа 2степени,слева 2-3 степени,остеоартроз первых бнфс стоп1-2степень,фнс 2степени,комбинированное плоскостопие,спондилоартроз поясничного отдела 1 степени. Ну и ампутация двух фалангов указательного пальца правой руки.Могули я надеяться,что мне дадут группу инвалидности?Наша районная больница выдала мне посыльный лист,прошла консультации ревматолога,ортопеда- диагноз подтвердили.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 08.02.2012, 20:40 | Сообщение # 23 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте!
Отсутствие 2 фаланг на указательном пальце правой руки не является основанием для установления инвалидности.
Сам по себе приведенный Вами диагноз:
"коксартроз двусторонний 2 степени,двусторонний гонартроз справа 2степени,слева 2-3 степени,остеоартроз первых бнфс стоп1-2степень,фнс 2степени" соответствует 3-й группе инвалидности.
Но здесь надо учитывать следующие ОЧЕНЬ важные моменты:
1.Врачи-лечебники часто используют классификацию поражений суставов по Имамалиеву или по Kellgren и Lawrence (там 4 степени), а в экспертной практике она не используется.
В практике МСЭ используется классификация по Косинской (там 3 степени). Поэтому, например 3-я стадия по Имамалиеву вполне может соответствовать 2-й по Косинской.
В статьях о МСЭ на нашем сайте используется только классификация по Косинской (это как бы само собой разумеется - по умолчанию).
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (по Н.С.Косинской) - только она используется в практике МСЭ.
I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);
II – ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;
III – деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОАРТРОЗА по Kellgren и Lawrence (1957) и, усовершенствованной Leuquesne, в 1982 г. - используют врачи-лечебники.
0 – отсутствие рентгенологических признаков;
I – кистовидная перестройка костной структуры, линейный остеосклероз в субхондральных отделах, появление маленьких краевых остеофитов;
II – симптомы I стадии + более выраженный остеосклероз + сужение суставной щели;
III – выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;
IV – грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.
2.Насколько объективно (при внешнем осмотре) у Вас нарушена походка - степень выраженности хромоты, пользуетесь ли Вы тростью при ходьбе, объем движений в суставах, наличие укорочения ноги (которая поражена в бОльшей степени) и на сколько сантиметров, наличие и степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра (как правило, более пораженная нога нагружается больным в меньшей степени - и поэтому имеется имеется гипотрофия - "усыхание" ее мышц - чем сильнее оно выражено - тем больше шансов на установление инвалидности).
Короче говоря - если диагноз, что Вы привели будет без изменений продублирован в Вашем эксперно-медицинском деле, то в этом случае практически всегда устанавливается 3-я группа инвалидности.
Однако скорее всего - там будет менее тяжелый диагноз (причину этого я указал выше - разница в классификациях).
Так же имеет значение - как часто Вы обращались и лечились с патологией суставов по амбулаторной карте за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
Если по амбулаторной карте зафиксированы не менее 4-х месяцев обострений артрозо-артрита суставов за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ - то это в пользу установления 3-й группы инвалидности.
Имеют значение рекомендации ортопедов- травмотологов об ортопедическом режиме для больного - нуждается ли он в ходьбе с тростью, с костылями, нуждается ли он в эндопротезировании суставов.
Все это учитывается при проведении МСЭ.
Тут еще проблема в том, что сравнительно недавно Вам "сняли" инвалидность ("в 2011году группу сняли").
Считается, что суставная патология прогрессирует достаточно медленно и маловероятно, что за истекший срок состояние Вашего здоровья очень резко ухудшилось.
Было бы лучше, если бы Вы выждали несколько бОльший срок с момента отказа в установлении инвалидности - и за это время фиксировали бы по амбулаторной карте все обострения артрозо-артрита, которые у Вас были бы за это период.
В общем - шансы на установление 3-й группы инвалидности у Вас есть, но не 100% - от чего это зависит - я написал выше.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
Желаю Вам удачи.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 23.05.2016, 14:04 | Сообщение # 24 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от itischko:
Здравствуйте,мне 47 лет,мужчина,образование-среднее,работал последнее время-частным охранником,вот такой вопрос к вам.-1.10.2014г. сделал операцию по удалению грыжи поястничного отдела позвоночника,послеоперационный период проходил тяжело,боли в спине,ногах и пр.,на комиссииМСЭ в группе инв.отказали,восстанавливался сам,много ходил,летом плавал,через девять месяцев после операции вышел на работу,охрана вахтой в Москве.
В октябре прошлого года появилась сильная боль в левом коленном суставе,работу опять пришлось бросить,т.к.было больно ходить.Я живу в Тамбовской обл.,обратился к своему неврологу с болью в колене,а так-же начались тянущие боли в районе паха.
Процедуры,такие как-ультразвук,магнитотерапия,электрофорез,уколы,таблетки-не помогали,сделал повторно МРТ пояст.отдела-все было в пределах нормы.
Врач-невролог из обл.больницы посоветовал сделать рентген тазобедр.суставов,снимок выявил наличие двустороннего коксартроза ТБС 2-3 степени,левый сустав поражен сильнее,сейчас стою на очереди по замене сустава по квоте,первая операция-ориентировочно в сентябре,далее -вторая,сейчас нахожусь на больничном,т.к.из-за сильных болей двигаюсь на костылях.Могу ли я рассчитывать на группу инвалидности хотя бы на время операций и восст.периода.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 23.05.2016, 14:04 | Сообщение # 25 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, itischko.
Цитата Могу ли я рассчитывать на группу инвалидности
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Для ответа на него требуется дополнительная информация:
1.Количество больничных листов по суставной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
2.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
3.Рост и вес.
4. При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки можно прикрепить к своему сообщению (или сбросить мне на почту - ее адрес есть на этой странице сайта).
| | |
| |
| itischko | Дата: Понедельник, 23.05.2016, 15:28 | Сообщение # 26 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за советы,насчет рентгенограммы-попробую сделать и переслать.На больничном я нахожусь с 20-го апреля с.г.,первый лист заполнен 19-го мая и сдан по месту работы,с19-го мая открыт второй б.л.Стационарных лечений за прошедший год не проводилось,так-же как и в предыдущем,после удаления грыжи.Мой рост-193см.,вес на данный момент-около ста кг.,до операции на позвоночнике было 115-118кг.Продолжаю делать спец.гимнастику для позвоночника и для ТБС,по рекомендации хирурга.Да,зовут меня Иван.Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 23.05.2016, 16:46 | Сообщение # 27 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата попробую сделать и переслать.
Постарайтесь, так как без снимков ничего определенного по перспективам возможного установления инвалидности сказать невозможно (при патологии суставов).
| | |
| |
| olhovchenkoelvira | Дата: Среда, 25.05.2016, 17:04 | Сообщение # 28 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день!
У меня следующие вопросы:1. Я была инвалидом с детства - патологический вывих, операция по поводу остеомелита (1968г), хожу с укорочением правой н/ конечности на 8 см все эти годы, но группу инвалидности оформила только в 36 лет( 2003 г), в последней справке по инвалидности (2014 г) у меня записанно - общее заболевание, может ли моя ситуация подходить под формулировку - инвалид детства, ведь болею - то я с самого детства, просто группу инвалидности не оформляла?
С 2003 - по 2014 год мне определяли "стойкие умеренные нарушения здоровья, приводящие к признанию меня инвалидом 3 группы", хотя все хирурги, заполнявшие посыльной лист, утверждали, что показатели у меня на 2 группу инвалидности (укорочение 8 см, неоартроз 3-4 ст справа, коксартроз слева 2 ст, гонартроз справа 1 ст, стойкая контрактура сустава и тд). Комиссия МСЭ не установила мне инвалидность в ноябре 2015, сославшись на закон 664н, где укорочение 6 см- это стойкие незначительные нарушения здоровья человека, невзирая, что в момент прихода на освидетельсвование на мне была сложная ортопедическая обувь на 7,5 см, и все документы краевых ортопедов с 2003 года, заключения медико - технической комиссии протезно- ортопедического предприятия, где я заказывала обувь , выписка из краевой больницы, где я лежала указывали, что укорочение у меня 8 см. Я возразила, как же 6, если обувь, которая на мне сейчас выполненна на 7 см, и по документам всегда было 8 см. На что руководитель нашей комиссии сказал "ну да, краевые ортопеды вам ставят 7 - 8 см, но я привык доверять своему сантиметру". Я предложила перемерить, но он ответил, что приглашал меня повторно, сколько можно перемерять. Действительно, он приглашал меня зайти повторно, но вместо того, чтобы допустим измерить высоту каблука под правой ногой, тем более,что обувь во время осмотра снимается, он ещё раз предложил лечь на кушетку, вымерил ,как я уже сейчас понимаю - анатомическую разницу ног, более того, так как я проходила с таким укорочением все свои 47 лет, у меня сильная гипотрофия мышц правой ноги, которая не соответствовала 6 см, поэтому он при повторном замере обхвата бёдер, сантиметровую ленту на левой ноге затянул сильно, а на правой ноге даже приподнял на несколько см, тогда я ещё удивилась, как -то странно он меряет, но всю процедуру я воспринимала как неприятную формальность. Мне вручили "обратный талон" - где у меня не было выявлено ни ограничений по самообслуживанию, хотя на этот момент я уже 4 года как проживала с семьёй своей сестры, именно по причине сложности выполнения части бытовых функций, ни ограничений по трудовой деятельности ( хотя на освидетельствованиях прошлых лет он писал с моих слов, что на работе я не могу выполнять все требуемые обязанности - я работаю педагогом дополнительного образования, и летом во время летнего лагеря детей нужно водить, и меня именно как инвалида освобождали от этих функций). Ещё интересный факт, что в сентябре 2015 года меня приняли на работу и оборудовали моё рабочее место по "Программе поддержки инвалидов" на что было выделенно 72 тыс. Теперь я изучаю документацию по МСЭ, где прочла, что при ухудшении здоровья и по ограничению трудовой деятельности, группа даётся сразу и это соответствует 2 степени ограничения. Больше всего шокировало, что не выявлено ограничения по движению. Я передвигаюсь при помощи такси, особенно сложно зимой, т.к. ортопедическая обувь скользкая. То же самое повторилось и в Главном бюро, вымерили анатомическую разницу ног, ни то что я указывала на обувь, ни документы, ничего на экспертов не подействовало. Объявили, что больше я ни инвалид и в мерах соц поддержки не нуждаюсь. Я обратилась в протезно - ортопедическое предприятие, где мне по ИПР изготавливали обувь, меня перемерили, догадались достать жёсткий каблук из ботинка, его высота была 7,5 см, таз заваливался и стали подбирать каблук, пока не выравняется линия таза. В заключении медико - технической комиссии, заверенном 3 специалистами стоит диагноз - 9 см. Теперь я уже начала понимать, что специалисты МСЭ вымеряя недоразвитые с детства кости - определяли анатомическую разницу ног, хотя по документам для экспертиз я увидела термин "опорное укорочение конечности" , его ещё можно трактовать как "функциональное укорочение" конечности или "в функциональной нагрузке". И разница этих сантиметров кроется в недоразвитой с детства пятке, так как всю свою жизнь я проходила на носочке.
Закон утратил силу в связи с выходом нового от 17. 12. 2015 г № 1024н с новыми классификациями, где пункт 13.4.6.1.2. - это просто мой случай, только у меня все показатели в 2 раза усиленны ( то есть функциональная разница ног у меня не 4, а 8 см, гипотрофия бедра не 2 , а 8 см и тд.) . Я обратилась к ортопеду, он выдал посыльной лист, я сдала все анализы и пошла на освидетельствование. Помимо заключения орт.предприятия, я представила свежий снимок, описание предыдущего снимка в краевой больнице, там это делают лучше. Зашла, кстати, всё в той же паре обуви, полученной по ИПР. Меня своеобразно обмерили - гипотрофию бедра вымерили над коленками - 4 см, опять измерили лёжа анатомическую разницу ног - 6 см, больше всего удивил замер голени, на котором настаивала одна из женщин комиссии. Руководитель МСЭ затянул ленту на левой икроножной мышце перпендикулярно туго, а на правой слабо и под наклоном и сообщил дистрофии нет, то есть 0. Именно этот замер меня очень удивил, даже при простом визуальном осмотре видно, что это не 0. Меня попросили выйти, кстати опять не задав ни одного вопроса по инструкции об освидетельствовании граждан и под диктофон зачитали "что по представленным документам и по их замерам достоверно выявленны стойкие незначительные нарушения функций организма не ведущие меня к признанию инвалидом и не дающие оснований для мер социальной поддержки". Я спросила ,а почему? Потому, что Вы утверждаете, что у Вас не врождённый вивих. Я действительно,даже сама не знаю зачем стала говорить ортопеду , что у меня не врождённый вивих, а что - то там случилось при операциях в год и 8 мес. Я спросила, а какая разница, он ответил,что "когда врождённый - костная, нейро - мышечная, связочная системы человека развиваются совсем по другому". Но все мои данные именно это и подтверждают. Таким образом меня отправили в пункт классификаций "подкладывание стельки на 2 см в свою обувь".В связи с этим у меня следующие вопросы:
1. Как я понимаю, должны учитываться "стойкие ограничения возможностей здоровья вызванные заболеванием, последствиями травм, дефектами", т. есть травма могла быть и не только при рождении, а и в год или даже позже?
2.Может ли быть определяющим утверждение больного, не имеющего мед.образования? Во всех документах по МСЭ за эти 12 ле,т, что я признавалась инвалидом было написанно - врождённый. И мою патологию они, как специалисты должны понимать лучше меня?
3. Каким является освидетельствование меня в апреле 2016 года первичным или повторным, если предыдущее было в ноябре 2015 года? Тогда, как и все годы было записанно - врождённый.
4. Как должны определяться отведения и приведения,сгибания больной ноги - самостоятельно больной должен отводить и приводить её или руководитель должен брать её в руки и отводить?
5. Могу ли я спрашивать результаты обмеров и отводов?
6. Я спрашивала и мне ответили в центре информационной поддержки инвалидов при ФМСЭ, что я могу предъявлять заключения других ортопедов перед тем, как проходить освидетельствование?
7. Я решила обратиться в суд, так как только он может назначить судебную медицинскую экспертизу. Я обратилась к краевому травматологу- ортопеду, он перемерил и выявил - гипотрофия мышц голени 3 см, бедра 9 см, отводы я проводила самостоятельно без помощи его рук, я так думаю измеряется и сила мышц. Больше всего меня шокировало , что мои искажённые антропометрические данные рук. комисиии ввёл в ЕАВИИАС. Именно для этого я и собираюсь проходить суд.мед.экспертизу.
8. От безысходности моего положения и от отчаянья я обратилась с письмом к Президенту, где вкратце описала мою ситуацию. Я думала, что моё обращение формально куда-то отошлют и на этом всё. Но вот мне приходит приглашение на освидетельствование в Главное бюро, после того как ФБМСЭ поручило им провести повторное освидетельствование. Мой вопрос - Имею ли я право предложить комиссии ознакомиться с документами, которые находятся у меня на руках? Я не хотела ехать к специалистам этого бюро, так как предыдущее посещение было крайне негативным. После прохождения суд.мед.экспертизы, я собиралась все документы, имеющиеся у меня на руках отправлять в Министерство труда и соц.защиты, во Всероссийское общество инвалидов и опять - таки Президенту. Может Вы что нибудь мне подскажите по процедуре освидетельствования в Главном бюро?
Спасибо!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 25.05.2016, 18:12 | Сообщение # 29 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, olhovchenkoelvira.
Цитата группу инвалидности оформила только в 36 лет( 2003 г), в последней справке по инвалидности (2014 г) у меня записанно - общее заболевание, может ли моя ситуация подходить под формулировку - инвалид детства, ведь болею - то я с самого детства
Сам по себе факт развития заболевания в детском возрасте не является безусловным основанием для установления причины инвалидности: "инвалидность с детства".
Постановление Минтруда России от 15.04.2003 № 17 (Об определении причин инвалидности):
4. Причина инвалидности с формулировкой "инвалид с детства" определяется гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, наступила до достижения 18 лет.
Указанная причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 года - в возрасте до 16 лет <*>) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности.
<*> Возраст ребенка-инвалида повышен с 16 до 18 лет Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 172-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и Закон Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3693).
Проще говоря - причину "инвалидность с детства" вам можно установить ТОЛЬКО при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. В настоящее время - есть основания для установления инвалидности по патологии тазобедренного сустава.
2. По патологии этого же тазобедренного сустава - имелись основания для установления инвалидности в возрасте ДО 16 лет.
Здесь очень важный момент: вы - НЕ ПРОСТО БОЛЕЛИ в детстве, а заболевание это протекало крайне тяжело и по нему имелись признаки инвалидности в возрасте (в вашем случае) до 16 лет.
Цитата хотя все хирурги, заполнявшие посыльной лист, утверждали, что показатели у меня на 2 группу инвалидности
На эту тему - я писал уже неоднократно.
Каждый - должен заниматься своим делом.
Пирожник - должен печь пироги, сапожник - чинить сапоги (но не наоборот).
Лечащие врачи - должны лечить больных, эксперты МСЭ - решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).
Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному.
В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.
Цитата но я привык доверять своему сантиметру
Вполне справедливое утверждение.
Я лично тоже привык доверять тому, что вижу собственными глазами у больного, а не тому, что пишут в его мед. документах лечащие врачи (к сожалению, это далеко не всегда одно и то же).
ГИПЕРДИАГНОСТИКА
Цитата вымерили анатомическую разницу ног
Правильно сделали.
Для МСЭ важно именно АБСОЛЮТНОЕ (анатомическое) укорочение, а не ОТНОСИТЕЛЬНОЕ (опорное).
Даже абсолютно здоровый человек может, лежа на спине, одну ногу чуть подтянуть вверх (за счет перекоса таза) - при этом у него получится ОТНОСИТЕЛЬНОЕ укорочение нижней конечности (и оно будет тем больше, чем сильнее будет перекос таза), но такое укорочение не может служить основанием для установления инвалидности.
Цитата 1. Как я понимаю, должны учитываться "стойкие ограничения возможностей здоровья вызванные заболеванием, последствиями травм, дефектами", т. есть травма могла быть и не только при рождении, а и в год или даже позже?
На этот вопрос я уже ответил выше - в вашем случае - для установления причины инвалидности "инвалидность с детства" по представленным на МСЭ мед. документам, характеризующим состояние вашего здоровья на период ДО 16 лет- у вас должны быть несомненные признаки инвалидности (а не просто заболевание) на тот период времени (до 16 лет) и по этой же патологии - должны быть основания для установления инвалидности и в настоящее время.
Цитата 2.Может ли быть определяющим утверждение больного, не имеющего мед.образования?
Нет.
Цитата И мою патологию они, как специалисты должны понимать лучше меня?
Да.
Цитата 3. Каким является освидетельствование меня в апреле 2016 года первичным или повторным, если предыдущее было в ноябре 2015 года?
Если в ноябре 2015г. вас инвалидом не признали, то ваше освидетельствование в апреле 2016г. считается первичным.
Цитата 4. Как должны определяться отведения и приведения,сгибания больной ноги - самостоятельно больной должен отводить и приводить её или руководитель должен брать её в руки и отводить?
Оба варианта, но за основу берутся максимально полученные углы движений.
Цитата 5. Могу ли я спрашивать результаты обмеров и отводов?
Да. Но можно и не спрашивать ничего, а просто попросить выдать вам на руки заверенные копии Акта и Протокола (в которых вся эта информация изложена в письменном виде).
При проведении МСЭ на больного заводится ЭМД, состоящее из Акта и Протокола.
Диагнозы и статусы экспертов (с замерами и прочими данными объективного осмотра больного) - указываются в Протоколе.
В соответствии с действующим законодательством, вы вправе не только ознакамливаться с Актом и Протоколом, но и получать на руки их заверенные копии.
Пункт 113 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
113. При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 17 октября 2012г. N 322н (далее - протокол), и составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 апреля 2012г. N 373н (далее - акт).
Пункт 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
131. Получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке.
Копии указанных документов на бумажном носителе подписываются руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдаются на руки получателю государственной услуги или направляются заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Цитата 6. Я спрашивала и мне ответили в центре информационной поддержки инвалидов при ФМСЭ, что я могу предъявлять заключения других ортопедов перед тем, как проходить освидетельствование?
Разумеется.
Цитата 7. Я решила обратиться в суд, так как только он может назначить судебную медицинскую экспертизу. Я обратилась к краевому травматологу- ортопеду, он перемерил и выявил - гипотрофия мышц голени 3 см, бедра 9 см, отводы я проводила самостоятельно без помощи его рук, я так думаю измеряется и сила мышц. Больше всего меня шокировало , что мои искажённые антропометрические данные рук. комисиии ввёл в ЕАВИИАС. Именно для этого я и собираюсь проходить суд.мед.экспертизу.
Вопроса тут не вижу.
Цитата Имею ли я право предложить комиссии ознакомиться с документами, которые находятся у меня на руках?
Да.
Цитата Может Вы что нибудь мне подскажите по процедуре освидетельствования в Главном бюро?
Рекомендую вам вести себя корректно и уважительно по отношению к экспертам, находящимся при исполнении своих служебных обязанностей.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 15.07.2016, 08:29 | Сообщение # 30 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от ua3pdn:
Здравствуйте.У меня 2 вопроса к специалистам. Первый. В посыльном листе на МСЭ есть такой пункт: Сколько раз Вы были на больничном за последние 12
месяцев.И количество больничных влияет на принятие решения об инвалидности. Но я при обострениях просто не обращаюсь к врачам, потому что кроме обезболивающих они ничего уже предложить не могут.У меня двусторонний коксартроз тазобедренных суставов, жду очереди на эндопротезирование.В такой ситуации мне проще отлежаться дома, а больничный мне все равно не нужен, я безработный.При этом создается ложное впечатление, что если не хожу к врачам, то здоров. Мне что, специально ходить к врачу, так сказать набирать баллы?При этом все прекрасно понимают, что поможет мне только операция.
И второй.Одна нога, после перелома шейки бедра , была малоподвижна.Но тогда мышцы и связки еще были в норме.На данный момент разница в объемах мышц бедра уже 6 см., нога усыхает.При этом углы сгиба , разворота бедра действительно стали больше.Но все это больше похоже на просто болтанку ноги в суставе, когда мышцы и связки уже не управляют ногой.Вопрос: различают ли специалисты МСЭ такую болтанку ноги от действительно разработанного сустава?
p.s.Что-то в последнее время чаще вспоминаю один из постулатов теории Дарвина, что неиспользуемые части организма сами отмирают.Никогда не думал, что придется наблюдать это на себе.Хотя это уже не к вам.
| | |
| |
|
