Пятница, 23.08.2019, 16:07
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при двухстороннем коксартрозе (Могу ли я получить группу)
Инвалидность при двухстороннем коксартрозе
astra71Дата: Пятница, 15.07.2016, 08:33 | Сообщение # 31
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Здравствуйте, ua3pdn.
Цитата
то здоров
Эксперты бюро МСЭ в состоянии отличить больного человека от здорового.
Однако следует помнить, что не все больные - признаются инвалидами (в том числе и с двусторонними коксартрозами).
Цитата
Мне что, специально ходить к врачу, так сказать набирать баллы?

Можете не ходить - никто вас заставлять не будет (это дело сугубо добровольное).
Надеюсь, нет необходимости разъяснять элементарную вещь о том, что чем больше больной представит на МСЭ мед. документации, характеризующей состояние его здоровья (в том числе и по частоте и продолжительности обострений имеющегося у него заболевания), тем более объективным будет принятое по его случаю экспертное решение.

Экстрасенсов среди экспертов бюро МСЭ не имеется, поэтому экспертное решение принимается на основании представленной на МСЭ мед. документации, характеризующей состояние здоровья больного и на основании данных его объективного осмотра в бюро МСЭ (в ходе проведения его освидетельствования).

Устные заявления больного (не подтвержденные документально) о частоте и продолжительности обострений имеющегося у него заболевания - не могут являться основанием для установления инвалидности.
Цитата
различают ли специалисты МСЭ такую болтанку ноги от действительно разработанного сустава?

Различают.
 
ua3pdnДата: Пятница, 15.07.2016, 19:40 | Сообщение # 32
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответы.Всего хорошего.
 
astra71Дата: Пятница, 15.07.2016, 19:50 | Сообщение # 33
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответы
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
antyriymДата: Вторник, 30.08.2016, 13:44 | Сообщение # 34
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Ж-46 лет. После полученных  в детстве, и в 2015 г. травм позвоночника, у меня такие последствия:

1. Остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2 ст., сакроилеальных сочленений  2 ст.,
2. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза
    со статической деформацией С-обр. скалиоз.
3. МРТ картина дистрофических изменений (остеохандроза) шейного, пояснично-крестцового
    отдела позвоночника.  МРТ грудного отдела позвоночника не делалось.
    Дорзальная экструзия С5/6 диска, дорзальные протрузии С3/4 и С6/7 дисков. 
4. МРТ картина полного вывиха тела Со3 позвонка вправо. Со3 позвонок смещен латерально
    вправо на всю ширину, с его карниальной миграцией до уровня Со2  позвонка. Вывихнутый
    позвонок передавливает и царапает кишечник, что  вызывает иногда обмороки.
5. Миома небольших размеров.

С 17 лет падала в обмороки, получая при этом различные травмы, в т.ч. и сотрясение головного
мозга. Меня неоднократно подбирали с улицы по вызову прохожих и доставляли на скорой
помощи в больницу, но диагноз ни кто ставить даже и не собирался. На вопрос : Что со мной?
Врачи пожимали плечами и говорили не знаем. Выписок из больниц соответственно тоже нет.
Если оказывалась одна дома и теряла сознание, то  вызвать самой себе скорую так же не
представлялось возможным. По этой причине, практически не реально было доказать частые
потери сознания (никто и не верил до недавнего времени, пока я не упала в обморок прямо в
кабинете у врача).
После родов в 2001 г., из-за сильных болей в ногах, практически не могла ходить, но, и тогда
я даже не догадывалась  о причинах такого состояния, наивно полагая, что скоро все пройдет.
Однако, даже по истечении нескольких лет легче мне не стало.
Настоять и добиться  постановки диагноза получилось только лишь в 2016 г. после того, как
смогла безболезненно вставать на ноги. А до этого,  приходилось ложиться и долго лежать.
Сейчас не могу по долгу ходить и сидеть, постоянные боли в копчиковом отделе позвоночника,
в ногах и руках, а так же ограничения в подвижности. Очень часто возникает мышечная слабость
(буквально падаю со стула), из-за чего  приходится сразу же ложиться, что бы восстановить силы.
Из-за болей в колене не могу самостоятельно, без опоры садиться и вставать с пола.
При этом все анализы в норме, а проблемы с позвоночник внешне ни как не бросаются в глаза.
Могу ли я получить инвалидность? И какую группу?
 
astra71Дата: Вторник, 30.08.2016, 15:27 | Сообщение # 35
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
Настоять и добиться  постановки диагноза получилось только лишь в 2016 г. после того, как смогла безболезненно вставать на ноги.

Не вижу диагноза, соответствующего приступам потери сознания.
Эти диагнозы:
Цитата
Остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2 ст., сакроилеальных сочленений  2 ст.

не могут приводить к приступам потери сознания.
Эта фраза: " Вывихнутый позвонок передавливает и царапает кишечник, что  вызывает иногда обмороки" - диагнозом не является.
Цитата
Могу ли я получить инвалидность?

Не можете (на данный момент).
Имеющаяся у вас патология тазобедренных суставов и сакроилеальных сочленений не является основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Не все больные (в том числе и с суставной патологией) признаются инвалидами.

Что касается приступов потери сознания, то для документальной фиксации их: наличия, частоты и продолжительности (на фоне проводимого лечения) требуется стационарное лечение.
Однократно зафиксированный приступ потери сознания (в кабинете у врача) не может служить основанием для установления инвалидности при данной патологии.
Повторю еще раз - не все больные (в том числе и с приступами потери сознания) признаются инвалидами.

Чтобы вы имели хотя бы ориентировочное представление о том, насколько тяжелой должна быть патология (по приступам потери сознания) - для установления по ней инвалидности - можно в качестве примера привести такую (гораздо более серьезную) патологию, как - эпилепсия (при которой, помимо потери сознания, у больного наблюдаются еще и судороги мышц тела).

К примеру - согласно пункта 7.7.1 приложения к Приказу 1024н даже документально зафиксированные приступы эпилепсии:
7.7.1 Легкие припадки до 3 в день, тяжелые - 1 раз в 2 месяца и реже, незначительная психопатологическая симптоматика без заметных изменений личности, существенно не сказывающиеся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности - 10-20%
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.

Исходя из этого примера - можете ориентировочно оценить вероятность установления инвалидности по вашим приступам потери сознания (даже в случае их документальной фиксации).
 
antyriymДата: Вторник, 30.08.2016, 16:40 | Сообщение # 36
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Ж-46 лет. После полученных  в детстве, и в 2015 г. травм позвоночника, у меня такие последствия:

1. Остеоартроз обоих тазобедренных суставов 2 ст., сакроилеальных сочленений  2 ст.,
2. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза
    со статической деформацией С-обр. скалиоз.
3. МРТ картина дистрофических изменений (остеохандроза) шейного, пояснично-крестцового
    отдела позвоночника.  МРТ грудного отдела позвоночника не делалось.
    Дорзальная экструзия С5/6 диска, дорзальные протрузии С3/4 и С6/7 дисков. 
4. МРТ картина полного вывиха тела Со3 позвонка вправо. Со3 позвонок смещен латерально
    вправо на всю ширину, с его карниальной миграцией до уровня Со2  позвонка. Вывихнутый
    позвонок передавливает и царапает кишечник, что  вызывает иногда обмороки.
5. Миома небольших размеров.

С 17 лет падала в обмороки, получая при этом различные травмы, в т.ч. и сотрясение головного
мозга. Меня неоднократно подбирали с улицы по вызову прохожих и доставляли на скорой
помощи в больницу, но диагноз ни кто ставить даже и не собирался. На вопрос : Что со мной?
Врачи пожимали плечами и говорили не знаем. Выписок из больниц соответственно тоже нет.
Если оказывалась одна дома и теряла сознание, то  вызвать самой себе скорую так же не
представлялось возможным. По этой причине, практически не реально было доказать частые
потери сознания (никто и не верил до недавнего времени, пока я не упала в обморок прямо в
кабинете у врача).
После родов в 2001 г., из-за сильных болей в ногах, практически не могла ходить, но, и тогда
я даже не догадывалась  о причинах такого состояния, наивно полагая, что скоро все пройдет.
Однако, даже по истечении нескольких лет легче мне не стало.
Настоять и добиться  постановки диагноза получилось только лишь в 2016 г. после того, как
смогла безболезненно вставать на ноги. А до этого,  приходилось ложиться и долго лежать.
Сейчас не могу по долгу ходить и сидеть, постоянные боли в копчиковом отделе позвоночника,
в ногах и руках, а так же ограничения в подвижности. Очень часто возникает мышечная слабость
(буквально падаю со стула), из-за чего  приходится сразу же ложиться, что бы восстановить силы.
Из-за болей в колене не могу самостоятельно, без опоры садиться и вставать с пола.
При этом все анализы в норме, а проблемы с позвоночник внешне ни как не бросаются в глаза.
Могу ли я получить инвалидность? И какую группу?
 
astra71Дата: Вторник, 30.08.2016, 16:50 | Сообщение # 37
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Глаза поднимите на пост выше - я уже ответил на ваш вопрос.
 
astra71Дата: Среда, 30.08.2017, 14:36 | Сообщение # 38
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Вопрос от arefeva57:

Здравствуйте! Мне 60 лет. В раннем детстве перенесла полиомиелит. Осложнение было на мышцы правой стопы. в 13 лет делали операцию по пересадке мышцы, нога короче на 1см., и стопа работала всегда не в полную силу. Нагрузки на ноги - длительная ходьба- недопустимы. Если долго стою - ноги немеют. Сейчас с возрастом - есть коксартроз тазобедренных суставов 2,ст левый и 3 ст. правый. рекомендовано консервативная терапия и сан.курортное лечение. А путевку на санкурортное лечение без очереди в органах соцзащиты моего города не получить. положено только инвалидам. Хочу поинтересоваться: возможно ли мне 3 группа инвалидности ? На другую и не стоит рассчитывать.
 
astra71Дата: Среда, 30.08.2017, 14:37 | Сообщение # 39
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, arefeva57.
Цитата
возможно ли мне 3 группа инвалидности ?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Для ответа на поставленный вопрос требуются:
- ваш объективный (внешний) осмотр для оценки степени выраженности нарушения походки, объема движений в суставах в градусах, степени выраженности гипотрофии мышц конечностей;
- изучение свежих рентгенограмм обоих тазобедренных суставов.
Без этого ответить на ваш вопрос с достаточной для практических целей точностью невозможно.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше) и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для усиления группы инвалидности в вашем случае.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Среда, 24.01.2018, 20:57 | Сообщение # 40
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Вопрос от remix500:

Здравствуйте, мне 49 лет, у меня некроз тазобедренного сустава, мне дали 3 группу и поставили на очередь на протезировании, в этом году у меня уже некроз обеих ног, на мсэ мне сказали что нужно знать какой степени некроз, а ортопед не указал какая степень и тогда они мне предложили поставить 3 группу пожизненно или сделать мрт и опять прийти к ним, если у меня 1 или 2 степень некроза, тогда они мне только на год дадут 2 группу, операции я ещё не делала, почему они не захотели сразу дать вторую группу? И после замены тазобедренных суставов на обеих ногах, какая пожизненно положена группа 3 или всё таки 2?
 
astra71Дата: Среда, 24.01.2018, 20:59 | Сообщение # 41
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, remix500.
Цитата
почему они не захотели сразу дать вторую группу?

Потому, что сочли, что для этого нет достаточных оснований.
Основанием для установления 2 группы инвалидности является стойкая и достаточно грубая патология ОБОИХ тазобедренных суставов.
Учитывая, что в вашем случае степень тяжести поражения второго тазобедренного сустава еще полностью не уточнена (неизвестна стадия асептического остеонекроза этого сустава) - нет формальных оснований говорить о наличии у вас достаточно грубой патологии ОБОИХ тазобедренных суставов.
Цитата
И после замены тазобедренных суставов на обеих ногах, какая пожизненно положена группа 3 или всё таки 2?

Третья.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Тотальному эндопротезированию ОБОИХ тазобедренных суставов соответствует пункт 13.2.1.2 приложения к Приказу 1024н:
13.2.1 Эндопротезы с нарушением статодинамических функций от незначительно до умеренно выраженных
13.2.1.1 Тазобедренный сустав: односторонний - 30%
13.2.1.2 Тазобедренный сустав: двусторонний - 40%
 
astra71Дата: Среда, 12.06.2019, 18:38 | Сообщение # 42
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Вопрос от svetakima:

1. 54 года
2. женский
3. неработающая
4. -
5. -
6. 160 см, 50 кг.
Диагноз : Двусторонний диспластический коксартроз 3 ст.
Показана ВМП по ОМС - эндопротезирование.  
В ближайшие месяцы планируется заменить 1 сустав. Через год в планах заменить 2 сустав.
На днях прошла ВК в поликлинике. Направили к травматологу для заполнения направления на МСЭ.
Положена ли мне инвалидность?
 
astra71Дата: Среда, 12.06.2019, 18:40 | Сообщение # 43
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Направили к травматологу для заполнения направления на МСЭ.
Положена ли мне инвалидность?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае требуются дополнительные данные:
Цитата
3. неработающая

- основная профессия по диплому и кем больше всего вы проработали по трудовой (если вы образования не имеете и вообще за 54 года жизни никогда и никем не работали, то так и следует писать, а то, что вы неработающая конкретно в настоящее время еще не гарантирует отсутствия у вас профессионального образования и профессии);
- свежие рентгеновские снимки обоих тазобедренных суставов;
- видео походки (подробнее - ниже).

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
К тому же есть разница в классификациях стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий.
Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае (и ничего более). Не факт, что мое сугубо личное мнение по данному вопросу совпадет с мнением экспертов вашего бюро МСЭ.

Поэтому рекомендую очень хорошо подумать, прежде, чем "заморачиваться" с выполнением всех вышеперечисленных требований (есть ли в этом для вас практический смысл).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
svetakimaДата: Четверг, 13.06.2019, 06:07 | Сообщение # 44
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ! Снимок у доктора, но у меня есть вот такое фото. (в прикреплении). Чтобы запечатлеть как я хожу, нужно найти кто это снимет))). Если получится, то вышлю вам видео. Образование высшее. Педагог-психолог. 27 лет трудового стажа. 12 лет в торговле.
Прикрепления: 9665725.jpg(175.0 Kb)


Сообщение отредактировал svetakima - Четверг, 13.06.2019, 07:22
 
astra71Дата: Четверг, 13.06.2019, 08:30 | Сообщение # 45
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21128
Репутация: 371
Статус: Offline
Цитата
у меня есть вот такое фото. (в прикреплении)

Снимок посмотрел.
Насколько можно судить только по этому снимку (без вашего объективного внешнего осмотра) - нельзя на 100% исключить возможность отказа в установлении инвалидности (не все больные признаются инвалидами).

У вас нет (к счастью) избыточного веса ("160 см, 50 кг."), который дополнительно затрудняет передвижение при суставной патологии нижних конечностей, а при такой рентгенологической картине поражения тазобедренных суставов имеющуюся у вас патологию можно расценить, как пограничную между: "инвалидность не установлена" и "установлена инвалидность 3-й группы" (возможно, несколько ближе к первому варианту - "инвалидность не установлена").
Точнее без вашего объективного внешнего осмотра сказать не могу.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при двухстороннем коксартрозе (Могу ли я получить группу)
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск: