Среда, 22.10.2014, 01:33
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза







                                                                                                                                              
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при АРМС у ребенка (Аномалия развития мочевых путей, хронический пиелонефрит)
инвалидность при АРМС у ребенка
kobasonДата: Пятница, 26.04.2013, 20:58 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Положена ли инвалидность ребенку 2,5 года при следующем диагнозе: Аномалия развития мочевых путей. Полное удвоение левой почки. Левосторонний рефлюксирующий уретерогидронефроз 2-3 степени в оба сегмента удвоенной левой почки. Вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение. Диагноз ребенку был поставлен в 10 месяцев. После этого 6 раз лежали в областной больнице, прошли кучу исследований (УЗИ, цистография, внутривенная урография, цистоскопия), 3 раза делали операцию - эндоколлагенопластика устьев левых мочеточников (последний раз - 17 апреля 2013 года). Значительных улучшений нет. Дочь постоянно сидит на антибиотиках, анализы мочи нестабильные (лейкоциты могут быть единичные, могут быть сплошь, иногда белок, бактерии). Есть ли у нас шансы на получение инвалидности?
 
astra71Дата: Пятница, 26.04.2013, 22:05 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7532
Репутация: 165
Статус: Offline
Приведенных Вами данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Необходимо указать:
Количество стационарных лечений за последние 12 мес., их продолжительность в днях (каждого по отдельности) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом пиелонефрите

Инвалидность при заболеваниях мочевыделительной системы у детей
 
kobasonДата: Суббота, 27.04.2013, 05:53 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Количество стационарных лечений по основному заболеванию за последний год - 3: 10.05.2012 - 17.05.2012, 30.01.2013 - 04.02.2013, 15.04.2013 - 19.04.2013, диагноз в выписках одинаковый:Аномалия развития мочевых путей. Полное удвоение левой почки. Левосторонний рефлюксирующий уретерогидронефроз 2-3 степени в оба сегмента удвоенной левой почки, состояние после эндокллагенопластики. Вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение. Кроме этого, лечились в стационаре с бронхитом. Таким образом, по основному заболеванию общая продолжительность стационарного лечения за последние 12 месяцев - 24 дня, вместе с бронхитом - 34 дня.
 
astra71Дата: Суббота, 27.04.2013, 07:00 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7532
Репутация: 165
Статус: Offline
Цитата
Количество стационарных лечений по основному заболеванию за последний год - 3: 10.05.2012 - 17.05.2012, 30.01.2013 - 04.02.2013, 15.04.2013 - 19.04.2013, диагноз в выписках одинаковый:Аномалия развития мочевых путей. Полное удвоение левой почки. Левосторонний рефлюксирующий уретерогидронефроз 2-3 степени в оба сегмента удвоенной левой почки, состояние после эндокллагенопластики. Вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение. Кроме этого, лечились в стационаре с бронхитом. Таким образом, по основному заболеванию общая продолжительность стационарного лечения за последние 12 месяцев - 24 дня, вместе с бронхитом - 34 дня.

По приведенным Вами данным - оснований для установления инвалидности не имеется, поскольку:
1.Само по себе наличие у больного аномалий развития мочевой системы - не является безусловным основанием для установления ему инвалидности;
2.Латентное течение пиелонефрита - не является основанием для установления инвалидности (оценка наличия у больного ОЖД в установленных законом категориях проводится ОБЯЗАТЕЛЬНО на фоне проводимого лечения и если это проводимое лечение - оперативное, антибиотикотерапия и т.д. - эффективно - заболевание находится в стадии ремиссии или протекает латентно - то оснований для установления инвалидности по данной патологии - не имеется).
 
kobasonДата: Воскресенье, 28.04.2013, 06:45 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Если я правильно вас поняла, то причина возможного отказа в формулировке диагноза "латентное течение пиелонефрита". Не сомневаюсь в компетентности нашего лечащего врача, но раньше (за прошлый год) в выписках была такая формулировка"вторичный хронический пиелонефрит, непрерывно-рецидивирующее течение". Анализы мочи остаются нестабильными, нисколько не лучше, чем были в прошлом году, степень рефлюкса не снижается, следующая операция по плану через 6 месяцев (если не будет ухудшения). Разве в этом случае проводимое лечение можно считать эффективным? В амбулаторной карте в поликлинике имеются анализы с плохими анализами мочи и отметками педиатра об обострениях пиелонефрита. Меняет ли это что-то?
 
astra71Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 07:11 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7532
Репутация: 165
Статус: Offline
Цитата
Если я правильно вас поняла, то причина возможного отказа в формулировке диагноза "латентное течение пиелонефрита"

В целом - поняли правильно.
Цитата
но раньше (за прошлый год) в выписках была такая формулировка"вторичный хронический пиелонефрит, непрерывно-рецидивирующее течение".

В посте № 2 данной ветки я писал, цитирую:
Цитата
Необходимо указать:
Количество стационарных лечений за последние 12 мес., их продолжительность в днях (каждого по отдельности) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.

Вы мне ответили (в посте № 3) - опять же - цитирую:
"Количество стационарных лечений по основному заболеванию за последний год - 3: 10.05.2012 - 17.05.2012, 30.01.2013 - 04.02.2013, 15.04.2013 - 19.04.2013, диагноз в выписках одинаковый:Аномалия развития мочевых путей. Полное удвоение левой почки. Левосторонний рефлюксирующий уретерогидронефроз 2-3 степени в оба сегмента удвоенной левой почки, состояние после эндокллагенопластики. Вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение."
Я консультацию давал по тем данным, что Вы мне предоставили.
А сейчас выясняется (Ваш пост № 5):
Цитата
но раньше (за прошлый год) в выписках была такая формулировка"вторичный хронический пиелонефрит, непрерывно-рецидивирующее течение"

Точнее надо предоставлять информацию.
Мне остается только повторить написанное в посте № 2:
Необходимо указать:
Количество стационарных лечений за последние 12 мес., их продолжительность в днях (каждого по отдельности) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.

Цитата
В амбулаторной карте в поликлинике имеются анализы с плохими анализами мочи и отметками педиатра об обострениях пиелонефрита. Меняет ли это что-то?

Если это не отражено в Вашем Направлении на МСЭ по форме 0-88/у - то - не особо.
Цитата
Разве в этом случае проводимое лечение можно считать эффективным?

Его, например, можно считать - НЕЗАВЕРШЕННЫМ.
 
kobasonДата: Воскресенье, 28.04.2013, 09:57 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Прошу прощения за то, что недостаточно ясно предоставляю сведения) Уточняю: за последние 12 месяцев в выписках в диагнозе указано латентное течение. Просто на стационарное лечение мы ездим в областную больницу, а сами живем в районе за 300 км, поэтому лечащий врач знает об обострениях нашего пиелонефрита только с наших слов, анализы, которые мы сдаем в стационаре, тоже бывают плохими, но диагноз в последние 12 месяцев нам ставят "латентное течение", хотя за 12 месяцев, предыдущих текущим, анализы были такими же, но диагноз был "непрерывно-рецидивирующее течение" . Надеюсь, что я понятно все описала.

Добавлено (28.04.2013, 09:57)
---------------------------------------------
Добавлю, что в МСЭ я еще не обращалась. Просто во время последнего стационарного лечения в областной больнице в разговоре с одной из мамочек та удивилась, что мы не на инвалидности, у ее ребенка диагноз аналогичный, он на инвалидности. Когда я завела разговор об этом с нашим участковым педиатром в районе, он сказал, что вряд ли получится. Поэтому я предварительно решила проконсультироваться у вас. Спасибо вам за предоставляемую информацию.

 
astra71Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 09:58 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 7532
Репутация: 165
Статус: Offline
"диагноз в последние 12 месяцев нам ставят "латентное течение", хотя за 12 месяцев, предыдущих текущим,"
Вот это - ОЧЕНЬ существенное уточнение:
Цитата
за 12 месяцев, предыдущих текущим

При проведении МСЭ - максимальное (решающее) значение имеют данные за ПОСЛЕДНИЕ 12 мес. перед прохождением МСЭ (а не более ранние данные).
Что касается формулировок диагнозов - то по данному вопросу рекомендую Вам обращаться к лечащим врачам (конкретнее - к председателю ВК поликлиники, в которой Вы оформляете Направление на МСЭ по форме 0-88/у), поскольку именно ООЛПП несет ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ.

И повторю написанное в посте № 2 данной ветки:
Латентное течение пиелонефрита - не является основанием для установления инвалидности (оценка наличия у больного ОЖД в установленных законом категориях проводится ОБЯЗАТЕЛЬНО на фоне проводимого лечения и если это проводимое лечение - оперативное, антибиотикотерапия и т.д. - эффективно - заболевание находится в стадии ремиссии или протекает латентно - то оснований для установления инвалидности по данной патологии - не имеется).

Решайте вопросы с ВК ООЛПП - чтобы документы на МСЭ оформлялись надлежащим образом.
Направление на МСЭ по форме 0-88/у заверяется подписями членов ВК и печатью ООЛПП, имеет юридическое значение и на основании данных, приведенных в нем, эксперты МСЭ и выносят свое решение о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при АРМС у ребенка (Аномалия развития мочевых путей, хронический пиелонефрит)
Страница 1 из 11
Поиск: