Четверг, 05.12.2019, 22:39
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эпилепсии
Инвалидность при эпилепсии
МелиссаДата: Среда, 19.06.2019, 06:14 | Сообщение # 271
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 62
Репутация: 6
Статус: Offline
Благодарю за информацию.
 
cake3Дата: Понедельник, 24.06.2019, 12:15 | Сообщение # 272
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Так бывает что, по основному диагнозу для установления инвалидности, в нашем случае атопич.дерматит распостр, тяж.степени на фоне ремиссии - откажут, но т.к. у ребенка (не занаю как правильно сказать) еще есть ?совокупные заболевания (БА, эпилепсия с сохраняющимися ежедневными приступами на фоне приема АЭП, психоорганич.синдром) нам установят таки инвалидность?

В принципе, такой вариант возможен, в случае, если представленных на МСЭ документов будет достаточно для установления инвалидности по патологии, которая выставлена лечащими врачами в форме 088/у, как сопутствующая (если по основной патологии в форме 088/у эксперты бюро МСЭ не найдут оснований для установления инвалидности).

 Здравствуйте. Спасибо за ваши ответы. На МСЭК по дерматиту нам отказали, но установили инвалидность по эпилепсии на 1 год.
 
astra71Дата: Понедельник, 24.06.2019, 12:46 | Сообщение # 273
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, cake3.
Цитата
Спасибо за ваши ответы.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
len4ikm2017Дата: Суббота, 17.08.2019, 11:03 | Сообщение # 274
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. В сентябре будем проходить переосвидетельствование ребенку, диагноз с симптоматической эпи изменен на генетическую гегерализованную эпилепсию фармакорезистентная форма, т к найдена делеция в гене SCN1A. Приступы тяжелые, частые, фиксированные. Есть ли вероятность получить инвалидность с таким течением болезни до 18 лет? И еще один вопрос:имеют ли право на комиссии требовать консультацию именно гос.эпилептолога? На первом освидетельствование требовали, такая была, но сейчас сын наблюдается в частных клиниках.

Сообщение отредактировал len4ikm2017 - Суббота, 17.08.2019, 11:06
 
astra71Дата: Суббота, 17.08.2019, 11:24 | Сообщение # 275
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, len4ikm2017.
Цитата
И еще один вопрос:имеют ли право на комиссии требовать консультацию именно гос.эпилептолога?

Да, конечно, такое право у экспертов бюро МСЭ есть.
Подробнее - см.: Обследование для МСЭ в частной клинике.
Цитата
Есть ли вероятность получить инвалидность с таким течением болезни до 18 лет?

Чем длительнее ранее больной находился на инвалидности, тем выше (при прочих равных условиях) вероятность установления (продления) ее на срок до 18 лет в ходе очередного освидетельствования в бюро МСЭ.

Пункт 33 приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
III. Заболевания, дефекты, необратимые
морфологические изменения, нарушения функций органов
и систем организма, при которых группа инвалидности
(категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока
переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет)
при первичном освидетельствовании

33. Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
 
len4ikm2017Дата: Суббота, 17.08.2019, 11:33 | Сообщение # 276
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответ. А по заключению частных клиник чуть уточню, за этот год с сыном проходили госпитализацию дважды в гос. клиниках, сначала для подбора терапии, потом попадали со статусом. А консультации отдельно именно частных эпилептологов, т. к в гос. только неврологи. В таком случае не смогут ли потребовать еще и гос.эпилептолога? ( извините за сумбур,самостоятельно не смогла найти ответы по этому вопросу)
 
astra71Дата: Суббота, 17.08.2019, 11:51 | Сообщение # 277
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
В таком случае не смогут ли потребовать еще и гос.эпилептолога?

Полагаю, что вероятность этого зависит преимущественно от репутации упомянутых вами частных клиник в среде экспертов бюро МСЭ вашего региона и от степени расхождения выданных ими заключений по сравнению с заключениями, выданными гос. клиниками.

Если раньше эксперты вашего бюро МСЭ не сталкивались с получением недостоверных (сомнительных) заключений от этих частных клиник и выданные ими заключения не противоречат заключениям гос. клиник, то эта вероятность очень низкая (и наоборот).
 
len4ikm2017Дата: Суббота, 17.08.2019, 11:59 | Сообщение # 278
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответы, ситуацию для себя прояснила.По эпилептологам лично у меня сомнений нет, т к они работают и в гос.клиниках Москвы с хорошей репутацией, просто, как вы знаете в частные быстрее и проще попасть на прием, а это очень важно при эпилепсии. Будем ждать тогда ответа от бюро. Спасибо за уделенное время в субботний день, всего хорошего)
 
astra71Дата: Суббота, 17.08.2019, 13:25 | Сообщение # 279
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответы

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
natali78nmДата: Понедельник, 09.09.2019, 20:54 | Сообщение # 280
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.

Ребенку 7 лет, направляется на МСЭ по G40.3 
В  выписке из НПЦ ДП на Мичуринском  прописано:
"выраженные стойкие нарушения психических и речевых функций (второй степени), выраженные ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, к ориентации, к общению, контролю собственного поведения, к обучению второй и третей степеней выраженности, рекомендовано направление в бюро МСЭ по месту жительства с целью решения вопроса о продлении группы инвалидности", но  ЭЭГ от 08.04.19 без признаков эпилептиформной активности" , принимает депакин , доза не снижается. 

Сопутствующие диагнозы: F 06.7,  F80, энурез 

На предыдущем мсэ год назад комиссия "рекомендовала" идти по психиатрии. 

Вопрос : есть ли причины для отказа продлении инвалидности по неврологии ребенку в этот раз?
 
astra71Дата: Вторник, 10.09.2019, 06:44 | Сообщение # 281
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, natali78nm.
Цитата
есть ли причины для отказа продлении инвалидности по неврологии ребенку в этот раз?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Перспективы установления (продления) инвалидности по эпилепсии зависят от частоты и тяжести документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед МСЭ, а также от степени выраженности изменений личности, подробнее - см. пост № 212 в этой же ветке форума (освежите в памяти написанное там - эту ссылку я уже давал вам ранее в посте № 226).

Определить по этой фразе: "выраженные стойкие нарушения психических и речевых функций (второй степени), выраженные ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, к ориентации, к общению, контролю собственного поведения, к обучению второй и третей степеней выраженности, рекомендовано направление в бюро МСЭ по месту жительства с целью решения вопроса о продлении группы инвалидности" частоту и тяжесть документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед МСЭ невозможно.

При отсутствии у больной за последние 12 мес. перед МСЭ документально зафиксированных эпиприступов с частотой и тяжестью от указанных в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н и выше - оснований для установления (продления) инвалидности конкретно по эпиприступам НЕ ИМЕЕТСЯ.

При наличии у больной выраженных нарушений психических функций, вопрос о наличии (или отсутствии) у нее признаков инвалидности по этой патологии обычно (как правило) решает специализированное бюро МСЭ для психоневрологических больных (в просторечии: "психбюро МСЭ"), а не бюро МСЭ общего профиля (тем более в ситуации, когда по ЭЭГ даже признаков эпиактивности нет).
Цитата
На предыдущем мсэ год назад комиссия "рекомендовала" идти по психиатрии.

Рекомендации экспертов бюро МСЭ желательно не игнорировать, а выполнять.
 
natali78nmДата: Воскресенье, 15.09.2019, 14:02 | Сообщение # 282
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за подробный ответ.
 
astra71Дата: Понедельник, 16.09.2019, 10:09 | Сообщение # 283
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за подробный ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Понедельник, 21.10.2019, 08:52 | Сообщение # 284
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от evian00:

Добрый день! Отказывают в продлении инвалидности -АВМ головного мозга с эпилепсией, формулировка - приступов мало и хорошо живете (я вам клянусь это не шутка все записано на диктофон), все вопросы были коса касательно жизни, авто наличия, молодого человека и как он материально помогает и сколько .
Мне 37 , после операции ну работаю уже год, на иждивении маленький ребенок, после мсэ на фоне нервного состояние ухудшилось самочувствие увеличили дозу противосудорожного и обследования плохие ((
КАК общаться с вашими коллегами чтобы вразумить, ощущение что есть приказ , если не мёртв то инвалидности отказать .
 
astra71Дата: Понедельник, 21.10.2019, 08:55 | Сообщение # 285
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, evian00.
Цитата
КАК общаться с вашими коллегами

Вежливо и корректно.
Цитата
если не мёртв то инвалидности отказать

Весьма странная (мягко говоря) фраза.
Тысячи людей в РФ ежедневно признаются инвалидами (не будучи при этом мертвыми) и я полагал, что это известно любому здравомыслящему человеку, как и то, что в принципе далеко НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ (надеюсь, что для вас эта информация не является новостью).
Цитата
АВМ головного мозга с эпилепсией

Далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Сам по себе факт наличия АВМ никогда не являлся и не является в настоящее время безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности.

Перспективы установления инвалидности при АВМ зависят от степени тяжести ее осложнений.
Поскольку в вашем случае АВМ осложнилась эпилепсией, то перспективы установления инвалидности будут зависеть от степени тяжести эпилепсии.
Цитата
ощущение что есть приказ

Критерии установления инвалидности по эпилепсии приведены в посте № 212 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться, прежде, чем читать написанное ниже).

Проще говоря, если за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ нет документально зафиксированных эпилептических приступов с частотой и характером, указанными в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелых), а также указанных в нем нарушений психических функций:
7.7.2 Легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
тяжелые припадки - 1 - 2 в месяц;
выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц;
сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

то в этом случае оснований для установления инвалидности по эпилепсии не имеется, независимо от:
- количества находящихся у вас на иждивении детей;
- вашей трудоустроенности (или НЕ трудоустроенности);
- наличия или отсутствия у вас молодого человека (с машиной или без нее);
- содержания сделанной вами в бюро МСЭ диктофонной записи.

Согласно пункту 8(1) Приказа Минтруда России от 11.10.2012 N 310н (ред. от 28.06.2018) "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" (этот пункт вступил в силу с 10.02.2017):
8(1). При проведении медико-социальной экспертизы граждан используются средства аудио- и видеофиксации.
Руководитель главного бюро (Федерального бюро) определяет порядок и условия использования средств аудио- и видеофиксации при проведении медико-социальной экспертизы граждан с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных и в сфере охраны здоровья граждан.


Как следует из вышеизложенного, при проведении МСЭ используются (точнее - ДОЛЖНЫ использоваться) средства аудио- видеофиксации, т.е. должна проводиться аудио- видеофиксация процесса проведения МСЭ.

Насколько мне известно из общения с коллегами по регионам РФ - уже практически во всех бюро МСЭ проводится аудио- видеофиксация процесса проведения МСЭ при освидетельствовании в больных непосредственно в бюро МСЭ.
Конкретно в моем бюро МСЭ уже давно ведется аудио и (одновременно!) видео- фиксация процесса проведения МСЭ при освидетельствованиии больных непосредственно в бюро МСЭ (и только аудиофиксация при освидетельствовании больных на дому и в стационарах).
Цитата
и хорошо живете

Не вижу абсолютно ничего "криминального" в этой фразе.
В бюро МСЭ приходят люди с очень разным уровнем образования, интеллекта и многим из них гораздо проще понять значение фразы: "хорошо живете", чем значение фразы: "у вас отсутствует необходимость в мерах социальной защиты".
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Цитата
чтобы вразумить

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эпилепсии
Поиск: