Пятница, 06.12.2019, 08:05
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 7 из 7
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность с детства во взрослом возрасте
инвалидность с детства во взрослом возрасте
vipavinovaДата: Четверг, 27.06.2019, 17:24 | Сообщение # 91
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия
28 лет
Пол женский
Нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.
У меня был статус инвалид детства с рождения и до 18 лет. В 2008 году инвалидность сняли. Сейчас хочу пробовать получить инвалидность снова.
В период с 2008 года по своему заболеванию лечения не проходила.
У меня врожденная аномалия развития правой нижней конечности в виде гипотрофии бедра и голени, на 5 см уже, чем на здоровой ноге. Укорочение стопы на 4 см. Укорочение правой ноги на 2 см. В поликлинике измерили 2,5 см. Отсутствие 5 пальца и его плюсневой кости. Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 ст., Продольный свод правой стопы снижен, поперечный отсутствует. Сгибание голеностопного сустава до 25 градусов, разгибание 10. Приведение 5 градусов, отведение 0 градусов. НФС 2 ст.,
Движение в правом коленом суставе разгибание 180 градусов, сгибание до 40. Симптом выдвижного ящика кпереди, тест Лахмана положительный. Застарелое повреждение передней крестообразной связки. Судя по мрт, не визуализируется ни связка, ни её фрагменты, можно сделать вывод, что она отсутствует с рождения. Если запнуться или подскользнуться сустав выскакивает из чашечки и сильная боль на несколько часов. А голеностопный сустав последние несколько месяцев отекает после первой половины дня, под вечер не могу расслабить ногу в этом месте, сустав в напряжении, боль при ходьбе и в покое, хромота. Мрт и снимок прикладываю. Скажите, на какую группу можно рассчитывать и можно ли?
Спасибо большое за ответ!!!
 
astra71Дата: Четверг, 27.06.2019, 18:10 | Сообщение # 92
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21768
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, vipavinova.
Цитата
Мрт и снимок прикладываю.

Не вижу ни того, ни другого.
Цитата
Скажите, на какую группу можно рассчитывать и можно ли?

Вероятнее всего (насколько можно судить по предоставленной вами информации, без изучения рентгеновских снимков и вашего объективного, внешнего осмотра) - ни на какую (не все больные признаются инвалидами).
Цитата
в виде гипотрофии бедра и голени, на 5 см уже, чем на здоровой ноге. Укорочение стопы на 4 см.

Вышеприведенная патология не является гарантией установления инвалидности.
Цитата
Укорочение правой ноги на 2 см. В поликлинике измерили 2,5 см

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности является укорочение нижней конечности более, чем на 7 (СЕМЬ) см.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Укорочению нижней конечности в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
13.2.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4см - 10%
13.2.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см - 30%
13.2.4.42 Укорочение ноги более 7 см - 40%

Цитата
Сгибание голеностопного сустава до 25 градусов, разгибание 10.

Даже АНКИЛОЗ (т.е. ПОЛНОЕ отсутствие движений) в голеностопном суставе в функционально выгодном положении не является основанием для установления инвалидности.
Пункт 13.2.4.58 приложения к Приказу 1024н:
13.2.4.58 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5° до 15°) - 20%
Цитата
Движение в правом коленом суставе разгибание 180 градусов, сгибание до 40.

Даже АНКИЛОЗ (т.е. ПОЛНОЕ отсутствие движений) в коленном суставе в функционально выгодном положении не является основанием для установления инвалидности.
Пункт 13.2.4.46 приложения к Приказу 1024н:
13.2.4.46 Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении(положение сгибания от 10 - 15°) - 30%
Рекомендую вам обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу - для получения его консультативного заключения, которое вы (при желании) можете разместить в этой ветке форума и для получения рекомендаций по лечению.

Согласно вступившего в силу с 29.03.2019 Приказа Минтруда, Минздрава России от 31.01.2019 № 52н/35н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ методов обследования перед направлением на МСЭ взрослого больного с болезнями костно-мышечной системы (в том числе с артрозами суставов и врожденной патологией костно-мышечной системы) входят:
- прием (осмотр, консультация) врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда в целях выявления нарушений функций пораженных суставов (амплитуда активных и пассивных движений), степени и стойкости контрактур, особенно в функционально невыгодном положении (давностью не более 1 месяца с даты проведения);
- прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения);
- рентгенография пораженных суставов с подробным описанием и заключением (давностью не более 6 месяцев с даты проведения при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении).


Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
vipavinovaДата: Четверг, 27.06.2019, 18:21 | Сообщение # 93
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, вроде по одному фото получилось
Прикрепления: 2917179.jpg(214.0 Kb)
 
vipavinovaДата: Четверг, 27.06.2019, 18:28 | Сообщение # 94
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, вроде по одному фото получилось
Прикрепления: 0853258.jpg(214.0 Kb)
 
astra71Дата: Четверг, 27.06.2019, 19:08 | Сообщение # 95
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21768
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
вроде по одному фото получилось

Ознакомился (документ с фамилией после ознакомления удалил).
Эти дополнительные данные принципиально ничего не меняют в актуальности написанного мной по вашему случаю в посте № 92 (не вижу я по этим данным безусловных оснований для установления инвалидности).

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).

При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Рекомендую вам также внимательно перечитать последние два абзаца из моего предыдущего ответа (я могу высказать лишь свое личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае и ничего более).
 
vipavinovaДата: Четверг, 27.06.2019, 19:48 | Сообщение # 96
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, отправила вам на почту. Надеюсь всё верно сделала. Спасибо большое вам за консультацию!
 
astra71Дата: Четверг, 27.06.2019, 20:27 | Сообщение # 97
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21768
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
отправила вам на почту.

Получил и ознакомился.
Цитата
Надеюсь всё верно сделала.

Да, лично мне этой информации вполне достаточно для оценки перспектив установления инвалидности в вашем случае.
Мое мнение следующее - имеющаяся у вас патология ОДА (опорно-двигательного аппарата) однозначно не настолько тяжелая, чтобы по ней были оснований для установления инвалидности (не вижу смысла вас напрасно обнадеживать в этом плане).
Приведу пример самой "легкой" 3-й группы инвалидности по ныне действующему законодательству - протезированная ампутационная культя средней трети бедра (это полная ампутация ноги выше колена).

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я изложил выше, уверен, что оно правильное).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Цитата
Спасибо большое вам за консультацию!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
pycuk00Дата: Вторник, 09.07.2019, 23:44 | Сообщение # 98
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, могу ли я отправить скан детской карты для оценки прогноза по перемене причины инвалидности с общего заболевания на «инвалидность с детства».
 
astra71Дата: Среда, 10.07.2019, 07:44 | Сообщение # 99
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21768
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, pycuk00.
Цитата
Подскажите пожалуйста, могу ли я отправить скан детской карты для оценки прогноза по перемене причины инвалидности с общего заболевания на «инвалидность с детства».

Ответил вам в личном сообщении.
 
ruslan2552Дата: Понедельник, 02.12.2019, 01:43 | Сообщение # 100
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.Я инвалид 2-й группы по психическому заболеванию бессрочно.Как доказать что болею с детства?Если даже мама неинтересовалась моим психическим здоровьем.У меня было два сотрясения мозга,первый в 6 лет запись есть.После первого сотрясения,начались зрительные и слуховые голлюцинации,но никто об этом низнал.
 
astra71Дата: Понедельник, 02.12.2019, 08:44 | Сообщение # 101
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21768
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, ruslan2552.
Цитата
Как доказать что болею с детства?

Для изменения причины инвалидности с "общее заболевание" на "инвалидность с детства" надо доказывать (документально, а не устными заявлениями) не просто факт того, что вы болеете с детства, а факт того, что в детстве у вас имелось то же самое заболевание, по которому вам установлена инвалидность во взрослом возрасте, да еще и протекавшее тяжело (с признаками инвалидности) конкретно в детском возрасте.

Если нет медицинских документов, свидетельствующих о наличии у вас в детском возрасте тяжело протекающего (с признаками инвалидности) психического заболевания, по которому в настоящее время вам установлена инвалидность, то в этом случае оснований для изменения причины инвалидности с "общее заболевание" на "инвалидность с детства" не имеется.

Постановление Минтруда России от 15.04.2003 № 17 (Об определении причин инвалидности):
4. Причина инвалидности с формулировкой "инвалид с детства" определяется гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, наступила до достижения 18 лет.
Указанная причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 года - в возрасте до 16 лет <*>) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности.

<*> Возраст ребенка-инвалида повышен с 16 до 18 лет Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 172-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и Закон Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3693).


Проще говоря, причину "инвалидность с детства" в возрасте старше 18 лет можно установить ТОЛЬКО при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. В настоящее время есть основания для установления инвалидности по определенному конкретному диагнозу.
2. По ЭТОМУ ЖЕ диагнозу имелись основания для установления инвалидности в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 года - в возрасте до 16 лет).
Здесь очень важный момент: больной НЕ ПРОСТО БЫЛ БОЛЕН этой же патологией в детстве, а заболевание это протекало в то время тяжело и именно по этому заболеванию имелись признаки инвалидности в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 года - в возрасте до 16 лет).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность с детства во взрослом возрасте
  • Страница 7 из 7
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
Поиск: