Понедельник, 25.03.2019, 23:27
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 6 из 6
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Архив - только для чтения
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность с детства во взрослом возрасте
инвалидность с детства во взрослом возрасте
МелиссаДата: Пятница, 11.01.2019, 17:41 | Сообщение # 76
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 35
Репутация: 6
Статус: Offline
Вопрос от murgalimov:

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Являюсь инвалидом с детства(3гр, слабоумие). Находился вМЛС заболел туберкулезом ШЛУ в 2012г . все это время комиссия ставила общее заболевание и 2 гр.В декабре 2016 попал в реанимацию с кровотечением, врачебнойкомиссией было принято решение удалить левое легкое.В августе 2017 года была операция по удалению . После операции обломился подключичный котетер, трубка находится в правом предсердии, операцию делать на тот момент нельзя было(решение комиссии)и сейчас сказали наблюдение. В апреле 2018 мне изменили группу на 3 (общее заболевание).


Сообщение отредактировал Мелисса - Пятница, 11.01.2019, 17:42
 
astra71Дата: Понедельник, 18.03.2019, 15:18 | Сообщение # 77
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:
Здравствуйте, murgalimov.
Цитата
помогите пожалуйста разобраться.

Разбираться лучше было бы "по горячим следам", а не почти через год.
Для оценки правильности (обоснованности) перевода вас на 3-ю группу инвалидности и изменения причины инвалидности с "инвалидность с детства" на "общее заболевание" предоставленной вами информации явно недостаточно.

Данное решение является обоснованным лишь при одновременном соблюдении двух условий:
- на момент вашего освидетельствования в бюро МСЭ в апреле 2018 оснований для установления инвалидности по патологии психики (олигофрении) у вас не было выявлено;
- на момент вашего освидетельствования в бюро МСЭ в апреле 2018 были выявлены основания для установления инвалидности 3 группы по легочной патологии.

Каким было состояние вашего здоровья на момент освидетельствования в бюро МСЭ в апреле 2018г. мне неизвестно (олигофрения бывает разная по степени тяжести, далеко не все больные, страдающие олигофренией, признаются инвалидами, а сам по себе факт удаления одного легкого не является безусловным основанием для установления именно 2-й группы инвалидности).

Для оценки правильности (обоснованности) перевода вас на 3-ю группу инвалидности и изменения причины инвалидности с "инвалидность с детства" на "общее заболевание" требуется ознакомление с протоколом вашего освидетельствования в бюро МСЭ от апреля 2018г.

В соответствии с действующим законодательством, вы вправе не только ознакамливаться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получать на руки их заверенные копии.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.


При желании можете запросить (в письменном виде) в вашем бюро МСЭ заверенные копии акта и протокола вашего освидетельствования от апреля 2018г. и сбросить мне на почту их сканы или фото (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта).
Ваши паспортные данные меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.

Без этой информации оценить верность принятого год назад решения не представляется возможным.

Если вас интересуют перспективы возможного усиления группы инвалидности или установления причины инвалидности "инвалидность с детства" в ходе нового освидетельствования в бюро МСЭ, то для их оценки этого требуются свежие заключения:
- пульмонолога, с указанием степени ХДН (хронической дыхательной недостаточности);
- психиатра (с указанием конкретной степени выраженности олигофрении).

А также предоставление информации по всем нижеприведенным пунктам:
1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
6.Рост и вес.
 
astra71Дата: Вторник, 19.03.2019, 11:06 | Сообщение # 78
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Ознакомился с предоставленными вам на почту документами.
Код по МКБ-10 в заключении психиатра "F70.0" соответствует умственной отсталости легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения.
Данный диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности, поэтому изменение причины инвалидности с "инвалидность с детства" на "общее заболевание" в ходе прошлогоднего освидетельствования в бюро МСЭ было, вероятнее всего, правильным и обоснованным.
Пишу "вероятнее всего", т.к. я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем), кроме того, вы не сочли нужным предоставить мне информацию по всем пунктам из последнего абзаца моего предыдущего ответа.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Умственной отсталости легкой степени в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
7.2.1 Умственная отсталость легкой степени F70
7.2.1.1 Основной тип дефекта, без сопутствующей психопатологической симптоматики, без существенных нарушений адаптации; возможно трудоустройство в сфере практической деятельности (в том числе полуквалифицированный и неквалифицированный ручной труд), IQ 50-69 - 10-30%

7.2.1.2 При наличии стойких психопатологических расстройств: выраженных астенических, умеренных аффективных, психопатоподобных проявлений, умеренной частоты эпилептиформных пароксизмов, соматопсихического инфантилизма, дополнительной соматоневрологической патологии, изменений личности, недостаточности критики; сказывающихся в основных сферах жизнедеятельности, IQ 50-69 - 40-60%

7.2.1.3 При наличии стойких выраженных психопатологических проявлений (сложный тип дефекта), частых эпилептиформных пароксизмов, дополнительной соматоневрологической патологии, соматопсихического инфантилизма, изменений личности, резком снижении критики; дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности, IQ 50-69 - 70-80%


Учитывая, что код по МКБ-10 в заключении психиатра "F70.0" соответствует умственной отсталости легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, то вероятнее всего, имеющаяся у вас патология психики соответствует положениям пункта 7.2.1.1 приложения к Приказу 1024н, размер процентов по которому меньше минимально необходимых для установления инвалидности.

Если это так, то эксперты вашего бюро МСЭ вполне правомерно изменили вам год назад причину инвалидности с "инвалидность с детства" на "общее заболевание" (при условии, что на тот период времени нарушения психики у вас были такие же, как и сейчас).

Что касается перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности по легочной патологии, то при отсутствии выраженной активности туберкулезного процесса, она зависит преимущественно от степени ХДН (хронической дыхательной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.

При легочной патологии ведущим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХДН (хронической дыхательной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения степеней ХДН и групп инвалидности следующие:
При ХДН 0 и ХДН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХДН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХДН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХДН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей степени ХДН.
Подробнее о степенях ХДН
 
murgalimovДата: Среда, 20.03.2019, 16:46 | Сообщение # 79
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам большое за подробный ответ
 
astra71Дата: Среда, 20.03.2019, 17:16 | Сообщение # 80
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Цитата
Спасибо Вам большое за подробный ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность с детства во взрослом возрасте
  • Страница 6 из 6
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Поиск: