Вторник, 21.05.2019, 01:28
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при Дюшена-Эрба
Инвалидность при Дюшена-Эрба
однокласникиДата: Четверг, 02.02.2012, 21:07 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здраствуйте!Меня зовут Настя.Мне 22 года.Была на инвалидности с рождения и до 18 лет была на 2 группе с диагнозом акушерский парез дюшена-эрба с права,умеренной степени выраженности.В2009году мне сняли инвалидность,имели ли право снять.Если нет то что я должна зделать и куда обратиться.
 
astra71Дата: Пятница, 03.02.2012, 17:35 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здраствуйте, Настя!
Quote
и до 18 лет была на 2 группе

До 18-ти лет группы инвалидности не устанавливаются (по крайней мере, в России).
При приведенном Вами диагнозе возможно установление категории "ребенок-инвалид" в возрасте до 18-ти лет и не более, чем 3-й группы инвалидности - в возрасте старше 18-ти лет.
Причем инвалидность 3-й группы при данной патологии определяется, как правило, только на период приобретения доступной по состоянию здоровья профессии (после обучения и (или) рационального трудоустройства), а затем снимается, поскольку с данной патологией доступен достаточно широкий круг профессий, не связанных с повышенной нагрузкой на правую кисть.

Всего доброго.
 
astra71Дата: Суббота, 19.04.2014, 22:59 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Вопрос от Ангел77:

Доброе время суток!!!Подскажите как быть?!
Ребёнку 9,5 лет,при рождении (вес 5020 кг.) получил родовую травму руки(парез Дюшена Эрба),с рождения проходили реабилитации постоянные,после в 2007 признали инвалидом,но только ненадолго до 2011 года,то есть сняли с инвалидности в Главном бюро МСЭ,мотивируя тем что ребенок слышит,видит,соображает,ходит,но ленится работать ручкой(хотя ручка висит как плеть,jразличие в длине руки,и ширине плеч,разница в обхвате,ладошки заметны в размерах,не поднимается вверх,не может развести в сторону,одеться самостоятельно).В 2012 году по рекомендации полетели на консультацию в Германию,после чего потребовалось хирургическое вмешательство(пересадка трапецивидной мышцы),после операции изменений особо и нет..(((..Не раз обращались повторно в главное бюро МСЭ,но как нам сказали в последний раз:" не видят смысла для оформления инвалидности".Не можем добиться инвалидности,что делать?!Куда обратиться?!
 
astra71Дата: Суббота, 19.04.2014, 23:01 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Ангел77.

Я уже писал на форуме:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения двигательных функций, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц конечностей) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Цитата
хотя ручка висит как плеть

Если бы рука ДЕЙСТВИТЕЛЬНО висела "как плеть" - то в установлении инвалидности, разумеется, никто бы не отказал (тем более - на уровне даже Главного бюро МСЭ).
Следовательно - движения в руке ограничены, но - есть.
Насколько именно они ограничены и есть ли там признаки инвалидности - сказать не могу - ввиду того, что больного я внешне не видел.
Цитата
не может... одеться самостоятельно

При наличии обуви "на липучках" (без шнурков) - самостоятельно одеться-раздеться может и человек, имеющий одну руку (разумеется, в сниженном темпе).
Цитата
Куда обратиться?!

В РФ - установление инвалидности является прерогативой учреждений службы медико-социальной экспертизы.
В РФ в настоящее время существует трехуровневая система МСЭ:
- первичные бюро МСЭ;
- Главные бюро МСЭ;
- Федеральное бюро МСЭ (г. Москва).

В случае несогласия с решением Главного бюро МСЭ - больной имеет право обжаловать это решение в ФБ МСЭ.
Насколько я понял - этим своим правом - Вы не пользовались.
Я еще могу поверить в то, что эксперты первичного бюро МСЭ могли ошибиться, с большим трудом верится в то, что могли ошибиться и эксперты вышестоящего Главного бюро МСЭ (но - теоретически - это тоже - возможно, хотя и крайне маловероятно).

Поэтому - могу Вам только порекомендовать - если Вы абсолютно убеждены в наличии у Вашего ребенка признаков инвалидности - оформить новое Направление на МСЭ по форме 088/у-06 и пройти МСЭ вновь - уже обжалуя решение МСЭ до самой вышестоящей инстанции - до уровня ФБ МСЭ.

Порядок обжалования решений МСЭ

Поверить в то, что эксперты МСЭ трех уровней:
- первичного бюро МСЭ;
- Главного бюро МСЭ;
- ФБ МСЭ
все, как один оказались безграмотными специалистами, неспособными выявить наличие у больного признаков инвалидности - я уже никак не смогу.

Больных с Дюшена-Эрба - я видел достаточно много - и большинство из них - инвалидами действительно не признавались (это - исходя из практического опыта работы).
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ - ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Эта простая истина - почему-то - многим неясна.
 
Ангел77Дата: Вторник, 22.04.2014, 11:35 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
сли бы рука ДЕЙСТВИТЕЛЬНО висела "как плеть" - то в установлении инвалидности, разумеется, никто бы не отказал (тем более - на уровне даже Главного бюро МСЭ).
Следовательно - движения в руке ограничены, но - есть.
Насколько именно они ограничены и есть ли там признаки инвалидности - сказать не могу - ввиду того, что больного я внешне не видел.
Цитата

После операции спустя пол года http://www.youtube.com/watch?v=7bWYYzM7cbE

До операции http://www.youtube.com/watch?v=5eBvpidPecQ

Есть ли какие либо различия "до" и "после"?
 
astra71Дата: Вторник, 22.04.2014, 21:09 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Есть ли какие либо различия "до" и "после"?

На мой взгляд - улучшение есть, но не могу сказать, что очень значительное.
По данным просмотра видео - у ребенка имеется умеренное (по меркам МСЭ) нарушение функции не ведущей левой руки.
При отсутствии патологии ведущей правой руки - в этом случае - инвалидность как правило - не определяется.
Одеться-раздеться самостоятельно - ребенок вполне может, включая и шнуровку ботинок.
Он может обучаться в обычной школе.
Больные с патологией такой степени выраженности неведущей левой руки в моей личной практике - инвалидами - не признавались.

P.S. У Вас - очень симпатичный малыш и я надеюсь (и уверен), что он вполне сможет адаптироваться в жизни - успешно закончит обучение в школе, приобретет доступную по состоянию здоровья профессию умственного труда в кабинетных условиях (бухгалтер, юрист, экономист, программист и т.д.), создаст семью и все у него будет хорошо.
Я таких примеров - знаю немало (и инвалидности у таких больных - не было).
Разбор практического случая (пример)
 
Ангел77Дата: Среда, 23.04.2014, 08:34 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Cпасибо за ответ!!!Нас не допустили на обучение в обычном классе.Так как в данное время сын обучается в коррекционном классе 7 вида,с ними работает психолог,логопед,очень положительно относятся к деткам с ограниченными возможностями.Спасибо за их труд,внимание,заботу!!!
Я очень довольна сыном,так как он у меня учится старается,с .Внимательный,добрый.Правда панический страх,плаксивость,при разговоре есть малые нарушения в заикание -боремся,стараемся не переживать.
С сыном также занимается девочка,пальчики работают на среднем уровне,в общем рука в норме,(в роддоме сделали ожог сухожилий пальчиков под уф лампой),мне до сих пор не ясно почему у них инвалидность до 18 лет?!

В соц.сети я создала информационную группу парез Дюшена Эрба где мамочки делятся опытами,результатами,советами
 
uliaДата: Среда, 23.04.2014, 10:49 | Сообщение # 8
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! меня зовут Юлия! У моего ребёнка левосторонний акушерский парез дюшена эрба. нам отказали в инвалидности. В лечении тоже отказали. подскажите куда мне обратиться?
 
astra71Дата: Среда, 23.04.2014, 21:52 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
сын обучается в коррекционном классе 7 вида


Ранее Вы ничего не писали о наличии у ребенка еще и ЗПР.
Цитата
С сыном также занимается девочка,пальчики работают на среднем уровне,в общем рука в норме,(в роддоме сделали ожог сухожилий пальчиков под уф лампой),мне до сих пор не ясно почему у них инвалидность до 18 лет?!

Для ответа на этот вопрос - недостаточно информации.
Если исходить из того, что эта больная обучается совместно с Вашим ребенком в коррекционном классе 7-го вида, то, следовательно, у нее также имеется ЗПР, выраженная в той или иной степени, кроме того - при вынесении экспертного решения - принимается во внимание ВСЯ патология, которая имеется у больного на момент освидетельствования (а не только та, которая видна невооруженным глазом - к примеру - у нее может стоять протез клапана сердца с ЭКС - но внешне - этого же не видно и т.д.).
 
astra71Дата: Среда, 23.04.2014, 21:53 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, ulia.
Цитата
подскажите куда мне обратиться?

Смотря по какому вопросу.
Цитата
В лечении тоже отказали

Эксперты МСЭ - лечением больных не занимаются.
Это задача лечащих врачей.
В случае отказа в предоставлении необходимой медицинской помощи - Вам следует обращаться к руководству (главному врачу) поликлиники по месту жительства (а при необходимости и выше - по линии органов здравоохранения).
Цитата
нам отказали в инвалидности.

Надеюсь, что Вы читали эту ветку форума с самого ее начала и получили информацию о том, что далеко не все больные с данной патологией - признаются инвалидами.
Если Вы уверены в наличии у Вашего ребенка признаков инвалидности, то в случае отказа в установлении инвалидности на уровне первичного бюро МСЭ - Вы имеете право обжаловать данное решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ:
Порядок обжалования решений МСЭ
 
alexanderpoluhin30031988Дата: Вторник, 10.03.2015, 17:59 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. У меня с детства порез Эрба правой руки (акушерка при рождении зажала плечо и шейный нерв).конечно переходный возраст проходил тяжело с осознанием что не такой как все и почему я,.но не об это..вобщем все всегда сводилось к тому чтобы носить косметический протез кисти.и вот только сейчас в свои 27лет окончательно убедился в его необходимости,надоело носить руку в кармане.эти кофты,балахоны,,хочу носить костюм.Вобщем,подскажите возможно ли носить протез при этом диагнозе? в смысле рука то у меня целая,только меньше и короче левой,ну и кисть не разгибается..так возможно ли изготовление такого косметического протеза?н мне действительно необходим.и если кто знает где?адреса и контакты?напишите.заранее всем спасибо,
 
astra71Дата: Вторник, 10.03.2015, 19:54 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, alexanderpoluhin30031988.
Цитата
возможно ли носить протез при этом диагнозе?

Эксперты МСЭ, дающие консультации на данном сайте - непосредственно вопросами протезирования (определением показаний и противопоказаний к нему) - не занимаются.
Это задача специалистов ПОП (протезно-ортопедических предприятий) - которые дают соответствующие письменные заключения о показанности (или противопоказанности) протезирования - с указанием типа протеза (в случае показанности протезирования).
Цитата
и если кто знает где? адреса и контакты?

Страна у нас большая.
Вы не предоставили сведений о своем местонахождении.
Сейчас практически в любом крупном городе есть протезно-ортопедические предприятия и ортопедические салоны - адреса которых Вам, думаю, будет несложно найти с помощью Сети интернет (например - с помощью он-лайн карт от дубль-гис или прямыми запросами в поисковой строке Яндекса).
 
astra71Дата: Пятница, 21.10.2016, 20:34 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Вопрос от artem19:

Здравствуйте.
Я с рождения считался ребенком-инвалидом: послеродовая травма,парез Эрба-Дюшена правой руки..Проходил регулярно переосвидетельствование до 2007 года.Т.е последняя инвалидность 2007-2009гг.С тех пор инвалидность я не продлевал.Сейчас мне уже 18 и врачи говорят(да они и раньше говорили,но я всё отмахивался) продлить инвалидность.К тому же с детства сколиоз,который развился в кифосколиоз(то ли 1,то ли 2 степени.Был у двух врачей,написали везде разные степени заболевания) и остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Так вот вопрос: могу ли я восстановить инвалидность?
 
astra71Дата: Пятница, 21.10.2016, 20:38 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20568
Репутация: 369
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, artem19.
Цитата
могу ли я восстановить инвалидность?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения функции схвата кисти, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц плеча и предплечья) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому дополнительно к вышеперечисленному - нужно видео движений правой верхней конечности (сжимание-разжимание пальцев кисти, движения в локтевом и плечевом суставах).
Видео можно сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

О возможности установления инвалидности при врожденном парезе Дюшена-Эрба с поражением левой руки

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения различают 3 типа паралича: верхний Дюшена-Эрба парез, нижний — Дежерине-Клюмпке, смешанный (типа Эрба-Клюмпке и Клюмпке-Эрба).
Как следует из вышеизложенного - парез Эрба (точнее Дюшена-Эрба) - есть результат поражения ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Поражению плечевого сплетения в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
13.2.5 Поражения периферической нервной системы верхних конечностей, в том числе травматические (полный анатомический разрыв)
13.2.5.1 Плечевое сплетение (с учетом доминантной конечности) - 30-40%
13.2.5.2 Верхнее плечевое сплетение - 30%
13.2.5.3 Нижнее плечевое сплетение - 30%


Как видим, размер процентов по всем вышеприведенным пунктам меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%, за исключением пункта 13.2.5.1, в котором, во-первых, речь идет о поражении плечевого сплетения в целом (и верхнего и нижнего плечевого сплетений одновременно), во-вторых, 40% по этому пункту устанавливается только при поражении доминантной (ведущей) верхней конечности.

При врожденной патологии, да еще и левой верхней конечности, доминантной (ведущей) будет без вариантов - ПРАВАЯ верхняя конечность.
Т.е. в вашем случае доминантной (ведущей) является правая верхняя конечность.
Поэтому, даже если в вашем случае имеется полное поражение плечевого сплетения (и верхнего и нижнего плечевого сплетений одновременно), размер процентов по пункту 13.2.5.1 будет 30%, так как речь идет о поражении недоминантной (не ведущей) левой верхней конечности.

Таково ныне действующее законодательство - эксперты бюро МСЭ его лишь исполняют.

Если у Вас есть претензии к ныне действующему законодательству (Вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при Дюшена-Эрба
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: