Четверг, 19.09.2019, 21:55
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Артроз коленного сустава 3 степени
Артроз коленного сустава 3 степени
alexverinДата: Понедельник, 14.09.2015, 10:27 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Как определить количественный процент при артрозе коленного сустава согласно приложения приказа №664н ,как выраженное поражение хряща или как ограничения движения в суставе,или берётся суммарный процент, т.к. при артрозе 3с присутствует и то и другое?
 
kariba71Дата: Понедельник, 14.09.2015, 11:29 | Сообщение # 2
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 16
Репутация: 0
Статус: Offline
А как определить проценты при артрозе двух коленных суставов второй степени с осложением - перестройка костного мозга, вероятно в следствии ранее перенесенной химиотерапии, и синовит. Участки хондромации в задних рогах латерального и медиального мениска.
 
astra71Дата: Понедельник, 14.09.2015, 18:21 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21269
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
Как определить количественный процент при артрозе коленного сустава согласно приложения приказа №664н ,как выраженное поражение хряща или как ограничения движения в суставе,или берётся суммарный процент, т.к. при артрозе 3с присутствует и то и другое?

Суммирование % при поражении одного коленного сустава по ограничению движений в нем и по хондромаляции - не производится.
Ведущая функция сустава - это двигательная функция.
Поэтому решающее значение для установления конкретного размера % по Приказу 664н имеет именно объем движений в пораженном суставе.

Ограничение движений в пораженном суставе вызвано в том числе и этой самой хондромаляцией - поэтому ее влияние на степень ограничения движения в этом же суставе УЖЕ заложено в соответствующий пункт приложений к Приказу 664н (по ограничению движений в суставе).

Подробнее - см. этот материал сайта (с конкретными примерами):
Методическое письмо ФБ МСЭ № 24283/2014 от 23.12.2014г. о методике суммирования процентов по Приказу Минтруда от 29.09.2014 года № 664н
 
astra71Дата: Понедельник, 14.09.2015, 18:24 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21269
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
А как определить проценты при артрозе двух коленных суставов второй степени с осложением... Участки хондромации в задних рогах латерального и медиального мениска.

По объему движений в этих суставах, т.е. - по пункту 13.6.4.51 или по пункту 13.6.4.53 Приказа 664н:
13.6.4.51
Ограничение движения в коленном суставе незначительной степени: двустороннее - 10-20%

13.6.4.53
Ограничение движения в коленном суставе умеренно выраженной степени: двустороннее - 30%


При второй степени артроза коленного сустава (да еще по классификации врачей-лечебников, а не по классификации экспертов МСЭ) больше, чем УМЕРЕННОГО ограничений движений в суставах - быть не может.

Подробнее о разнице в классификациях стадий ДОА врачей-лечебников и экспертов МСЭ - см. мой комментарий к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА

Проценты в приведенном Вами случае определяются именно по объему движений в пораженных суставах не только потому, что ведущей функций сустава является объем движений в нем, но и потому, что фраза:
"Участки хондромации в задних рогах латерального и медиального мениска" не является синонимом фразы:
"Выраженные повреждения хряща коленных суставов (например, хондромаляция коленной чашечки стадия II - IV)...".
 
kariba71Дата: Понедельник, 14.09.2015, 18:37 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 16
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо!
Я поняла что бы во всех исследованиях обязательно стадию указывали надо.
Не знаю какие должны быть ограничения, но, например, в ванную залезть для меня уже проблема, приходится пользоваться табуреточкой или посторонней помощью. Если долго хожу, то пользуюсь зонтиком как тросточкой,
 
alexverinДата: Понедельник, 14.09.2015, 19:45 | Сообщение # 6
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Можно ли рассчитывать на получении инвалидности при артрозе коленных суставов ,одного с артрозом 3с с хроническим рецидивирующем синовитом и другого коленного с артрозом 2с согласно нового положения №664н? Какие основные признаки умеренного ограничения движения в коленном суставе?

Сообщение отредактировал alexverin - Понедельник, 14.09.2015, 19:57
 
astra71Дата: Понедельник, 14.09.2015, 20:24 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21269
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
Спасибо!

Пожалуйста.
Цитата
Можно ли рассчитывать на получении инвалидности при артрозе коленных суставов ,одного с артрозом 3с с хроническим рецидивирующем синовитом и другого коленного с артрозом 2с согласно нового положения №664н?

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Кроме того, при данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
Цитата
Какие основные признаки умеренного ограничения движения в коленном суставе?

Нарушение функций суставов:
I степень — для плечевого и тазобедренного ограничение амплитуды движения не превышает 20-30°; для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного амплитуда сохраняется в пределах не менее 50° от функционально выгодного положения, для кисти в пределах 110-170°.
II степень — для плечевого и тазобедренного амплитуда движений не превышает 50°, для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного — уменьшается до 45-20°.
III степень: сохранение амплитуды движений в пределах 15°, либо неподвижность суставов, анкилоз в функционально выгодном положении.
IV степень: суставы фиксированы в функционально невыгодном (подтянутом) положении.

Источник

К умеренным ограничениям относится II степень нарушения функции суставов.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Артроз коленного сустава 3 степени
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: