Среда, 23.10.2019, 09:04
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при артродезе голеностопа (положена ли инвалидность после операции артродез)
инвалидность при артродезе голеностопа
ogneva64Дата: Четверг, 17.09.2015, 09:31 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
год была инвалидность после операции артродез. Сейчас инвалидность сняли. На другой ноге артроз косточки большого пальца 3 степени, больно ходить, коксартроз тазобедренного сустава начальной стадии, тоже болевой синдром. Кроме того остеохандроз и остеопороз 1 степени. Я работник умственного труда, 52 года. Могу ли я расчитывать на 3 группу, так как сейчас перед выбором обжаловать в обрастную МСЭ или нет смысла?
 
astra71Дата: Четверг, 17.09.2015, 19:01 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21448
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Могу ли я расчитывать на 3 группу, так как сейчас перед выбором обжаловать в обрастную МСЭ или нет смысла?

Скорее всего (с вероятностью 90-95%) - смысла нет.
Точнее сказать невозможно, поскольку Вами не выполнены в полной мере требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Кроме того, для оценки перспектив возможного установления (продления) инвалидности по данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Никто из оперирующих хирургов, находясь в здравом уме - не будет делать артродез голеностопного сустава в функционально НЕвыгодном положении.
Следовательно - артродез голеностопного сустава у Вас - в функционально выгодном положении.
По действующему в настоящее время законодательству - артродез (анкилоз) голеностопного сустава в функционально выгодном положении НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основанием для установления инвалидности.

Что касается сопутствующей патологии, то судя по предоставленным Вами данным - она не настолько тяжела, чтобы в сочетании с артродезом голеностопного сустава (в функционально выгодном положении) служить основанием для установления инвалидности (тем более - с учетом Вашей основной профессии умственного труда в кабинетных условиях).
 
ogneva64Дата: Четверг, 17.09.2015, 20:41 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ! Вот недостающая информация: пол женский, возраст 51 год, рост 175, вес - 60 кг. Основная специальность - концертмейстер (аккомпаниатор) в детской школе искусств в классе хореографии, 1.5 ставки. Количество больничных - 3 в течении года по основной патологии, общее число дней около 25-ти. В стационаре не была. Рентгеновские снимки до и после операции, и правой ноги сустав большого пальца. К сожалению, тазобедренного снимка нет на руках и снимка позвоночника тоже. Хотелось бы знать почему артродез не является основанием для группы? Да, операция делается в функционально выгодном положении, но ведь сустава нет! Следовательно качество жизни значительно снижается! Нога функцианирует не естественно, в результате труднее ходить, больше сил требуется для движений, быстро устаешь, начинают болеть другие суставы, страдает сердечно - сосудистая система, появляется одышка, не говоря уже вообще об отсутствии возможности выполнения многих видов движения( пробежка, только медленная ходьба, прыжки, приседания и т.д., с трудом поднимаюсь по лестнице. И еще, в результате операции появились болезни суставов на другой ноге. Больно ходить из-за артроза на суствве большого пальца, дает себя знать тазобедренный сустав, остеоханроз (головокружение, поясница болит. Ведь все это в совокупности очень ухудшает самочувствие! Есть еще остеопороз. В се вместе не является ли это причиной для получения группы? Спасибо.
Прикрепления: 5722178.jpg(83.9 Kb) · 2742641.jpg(82.0 Kb) · 1136592.jpg(105.5 Kb)
 
astra71Дата: Четверг, 17.09.2015, 21:12 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21448
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Следовательно качество жизни значительно снижается!

Так никто ж с этим и не спорит.
Качество жизни - снижается у ВСЕХ БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ больных, но не ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Вот эту несложную истину Вам надо постараться уяснить.
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Вы ничем не лучше (и не хуже) многих других больных с артродезами 1-го голеностопного сустава - которые также НЕ ПРИЗНАЮТСЯ инвалидами по действующему в настоящее время законодательству.
Цитата
Хотелось бы знать почему артродез не является основанием для группы?

Потому что ЗАКОНЫ ТАКИЕ СЕЙЧАС.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.


Согласно пункта 13.6.4.58 Приказа 664н:
13.6.4.58
Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов) - 20%

20% МЕНЬШЕ, чем минимально необходимые (для установления инвалидности) 40%.
Именно поэтому Ваша патология и не является основанием для установления инвалидности - по действующему в настоящее время законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом.
Цитата
страдает сердечно - сосудистая система

В приведенной Вами информации нет ни одного диагноза по патологии ССС (сердечно-сосудистой системы).
Если беспокоит сердце - надо обследоваться по этой патологии, установить диагноз, пройти по нему лечение, а уже ПОТОМ - ПО РЕЗУЛЬТАТАМ этого лечения вести речь о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности по этой патологии.
Цитата
Ведь все это в совокупности очень ухудшает самочувствие!

И опять же с этим никто не спорит.
Вопрос в другом - настолько ли сильно ухудшает, чтобы по действующему законодательству были основания для установления инвалидности.
Цитата
Все вместе не является ли это причиной для получения группы?

По сердцу - я написал выше.
По суставам на другой стопе и остеохондрозу - возможно добавление процентов к основной патологии (артродезу), но в любом случае - НЕ БОЛЕЕ 10%.
Т.е. - максимум получим 20% (по артродезу) + 10% (по сопутствующей патологии) = 30%.

Подробнее по методике суммирования процентов см. Методическое письмо ФБ МСЭ № 24283/2014 от 23.12.2014г. о методике суммирования процентов по Приказу Минтруда от 29.09.2014 года № 664н.
 
ogneva64Дата: Четверг, 17.09.2015, 21:31 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Скажите пожалуйста, а что значит подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов, ведь в голеностопе движение полностью отсутствует, т.е. 0 градусов. Что это имеется в виду? Извините пожалуйста за беспокойство! Но все же не все понятно с начислением этих процентов. И еще, степень болезни суставов другой ноги не влияет на количество добавочных процентов? Спасибо.

Сообщение отредактировал ogneva64 - Четверг, 17.09.2015, 22:45
 
astra71Дата: Пятница, 18.09.2015, 18:06 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21448
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
ведь в голеностопе движение полностью отсутствует, т.е. 0 градусов.

Совершенно верно - полностью отсутствуют.
Цитата
а что значит подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов

Это означает, что жестко фиксированное положение голеностопного сустава в одном из положений указанного диапазона (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов) - расценивается, как анкилоз в функционально выгодном положении.
Цитата
И еще, степень болезни суставов другой ноги не влияет на количество добавочных процентов?

На этот вопрос я уже отвечал выше (в посте № 4) - последние 3 предложения - рекомендую их ВНИМАТЕЛЬНО перечитать.
Заодно и ознакомиться с материалом по приведенной там ссылке.
 
ogneva64Дата: Пятница, 18.09.2015, 19:25 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 18.09.2015, 19:57 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21448
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при артродезе голеностопа (положена ли инвалидность после операции артродез)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: