Пятница, 26.04.2019, 16:49
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ХСН
Инвалидность при ХСН
astra71Дата: Воскресенье, 06.12.2015, 14:15 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
nikbolshakov76Дата: Среда, 16.12.2015, 16:07 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте astra. Разъясните пожайлуста, какую роль сможет с играть количество % ФВ (Фракции выброса) по показаниям УЗИ, в диагнозе НК II А ст. ???
 
astra71Дата: Среда, 16.12.2015, 18:57 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, nikbolshakov76.
Цитата
Разъясните пожайлуста, какую роль сможет с играть количество % ФВ (Фракции выброса) по показаниям УЗИ, в диагнозе НК II А ст. ?
Четкой жестко закрепленной корреляции (соотношения) между показателем ФВ по УЗИ и стадией НК не существует.
Если говорить в целом, то чем ниже показатель ФВ, тем хуже работает сердце и тем выше (при прочих равных условиях) вероятность установления больному инвалидности.
Но максимальное значение для оценки наличия (или отсутствия) у больного НК 2Аст. имеют все же данные его объективного осмотра в ходе проведения МСЭ.
В посте № 8 этой ветки форума я давал две ссылки на актуальную информацию по этому вопросу.
 
nikbolshakov76Дата: Среда, 16.12.2015, 20:46 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
Как то не понятно. Если по всем инструктивным показаниям (УЗИ, ЭКГ и т.д.) врачи в больницах ставят тебе НК 2А ст., а врачи МСЭ что-то не увидят визуально и в инвалидности тебе отказывают, как тогда быть ?
 
astra71Дата: Среда, 16.12.2015, 20:57 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Как то не понятно.
Что тут непонятного?
Выражение такое есть: "бумага все стерпит".
Подробнее по этой теме рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с моим комментарием к этой статье сайта.
Возможно, после этого вопросов у Вас будет меньше.
Цитата
как тогда быть ?
Порядок обжалования решений МСЭ
 
nikbolshakov76Дата: Четверг, 17.12.2015, 10:47 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Что тут непонятного?
По этому вопросу всё понял, спасибо за разъяснения.

Ответьте, если Вас не затруднит. В больнице врач кардиолог посоветовала перед МСЭ пройти стационарное обследование в другой больнице ( в отделении кардиологии) для того что бы диагноз подтвердился и там, якобы шансы на получение инвалидности могут увеличиться. Оббегал уйму больниц с кардиоотделениями, везде бардак, госпитализация по направлениям и очередям, а очереди практически не  двигаются. Могу ли я пройти стац. обследование в коммерческой  клинике и может ли это как то повлиять, что выписки будут не из гос.больницы ?
 
astra71Дата: Четверг, 17.12.2015, 17:42 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Могу ли я пройти стац. обследование в коммерческой  клинике и может ли это как то повлиять, что выписки будут не из гос.больницы ?
Действующее законодательство не запрещает больному лечиться в частных мед. учреждениях и предоставлять выписки оттуда в бюро МСЭ (при прохождении освидетельствования).
Подробнее по этой теме рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с этими ветками форума:
Обследование для МСЭ в частной клинике

Оформление Направления на МСЭ в частной клинике (пост № 2 в ней)
 
nikbolshakov76Дата: Четверг, 17.12.2015, 19:33 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо БОЛЬШОЕ за информацию !!!
 
astra71Дата: Четверг, 17.12.2015, 19:43 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Спасибо БОЛЬШОЕ за информацию !!!
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
igor-ishaninДата: Воскресенье, 27.12.2015, 09:32 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день перенёс инфаркт миокарда, был поставлен диагноз: инфаркт миокарда с формированием зубца Q, с элевацией сегмента ST нижней стенки левого желудочка, ранняя постинфарктная стенокардия, атеросклероз коронарных артерий, ХСН 2А, ФК 2, язвенная болезнь ДПК, ремиссия, провели стентирование одной коронарной артерии 3 стентами, состояние после БАП со стентированием ПКА, ХСН 1, ФК 2, положена ли инвалидность?
 
astra71Дата: Воскресенье, 27.12.2015, 11:32 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, igor-ishanin.
Цитата
положена ли инвалидность?

Предоставленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Неизвестна точная стадия ХСН на настоящее время, так как есть противоречия в приведенных диагнозах по стадии ХСН (в первом - ХСН 2А, во втором - ХСН 1).
Не указана точная дата инфаркта.
Судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности после перенесенного инфаркта миокарда можно в сроки НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты инфаркта. Если было оперативное лечение на сердце - то НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты операции.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

Судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно в сроки не ранее 4 мес. от даты перенесенного инфаркта миокарда. Если было оперативное лечение на сердце - то НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты операции.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не в более ранние сроки).

При патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) возможно установление инвалидности при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. - если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки ХСН от 2Аст. и выше.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН от 2А ст. и выше носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).

При ХСН 1ст. - инвалидность в Вашем случае не устанавливается.
 
airssv1Дата: Вторник, 12.02.2019, 14:15 | Сообщение # 27
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Добрый день. Не поможите прояснить ситуацию, в октябре 2016 году перенес операцию АКШ, в феврале 2017 дали 3 группу инвалидности, в 2018 продлили еще на год. В этом году отправили не в кардиологическое бюро, а в общее по месту жительства, там группу сняли. Хотя летом  я попал в больницу с потерей сознания и там диагностировали сильную аритмию. В выписке из больницы указано:
Диагноз при поступлении I25. Хроническая ишемическая болезнь сердца ИБС КАГ 2016 Желудочковая экстрасистолия по типу тригемении НК2А ст Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4
Диагноз при выписке I20.8.  Другие формы стенокардии Основной ИБС. Стенокардия 2ФК КАГ: трехсосудистое атеросклеротическое поражение коронарных артерий с хронической окклюзией ПМЖВ, ДВ, ПКА, пограничный стеноз ОВ и хорошим отдаленным результатом шунтирования ПМЖВ, ДВ1 КАГ от 2016 многососудистое поражение коронарного русла Желудочковая экстрасистолия по типу тригемении. Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 Дислепидемия 
Кардиолог в поликлинике в заключении указала ХСН 1 стадии 2 ФК.
Имеет на ваш взгляд смысл с таким диагнозом подавать на обжалование или нет? Просто удивлен что в специализированном кардиологическом бюро группу в 2018 году продлили ( хотя в больнице я не лежал), а в общем сейчас отказали.
 
astra71Дата: Вторник, 12.02.2019, 15:04 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, airssv1.
Цитата
Просто удивлен что в специализированном кардиологическом бюро группу в 2018 году продлили

Не доводилось ранее слышать о существовании такого рода специализированных конкретно кардиологических бюро МСЭ, в моем регионе больных с данной патологией всегда освидетельствовали (и сейчас освидетельствуют) бюро МСЭ общего профиля.
У нас из специализированных есть только следующие бюро МСЭ:
- офтальмологические (для освидетельствования лиц с заболеваниями и дефектами органа зрения);
- онкологические;
- психиатрические (для освидетельствования лиц с психическими расстройствами);
- педиатрические (для освидетельствования лиц в возрасте до 18 лет);
- фтизиатрические (для больных туберкулезом).
Все прочие больные у нас освидетельствуются в бюро МСЭ общего профиля (впрочем, возможно, что конкретно в вашем регионе есть (или были) какие-то нюансы по поводу специализированных кардиологических бюро МСЭ).
К примеру, вот страница с описаниями специализации первичных бюро МСЭ по г.Москве (специализированных кардиологических бюро МСЭ я там не вижу).
Цитата
Кардиолог в поликлинике в заключении указала ХСН 1 стадии 2 ФК.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата
Имеет на ваш взгляд смысл с таким диагнозом подавать на обжалование или нет?

Решайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
airssv1Дата: Вторник, 12.02.2019, 15:37 | Сообщение # 29
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
К примеру, вот страница с описаниями специализации первичных бюро МСЭ по г.Москве (специализированных кардиологических бюро МСЭ я там не вижу).

Именно Москва. Вот здесь мне группу назначили в 2017 и переосвидетельствовали в 2018 http://gbmsem.ru/ob_uchrezdenii/podrazdeleniya/buro_78/ Там только с кардиологией, оно и сейчас работает. Но как мне сказали в поликлинике с конца прошлого года на переосвидетельствование отправляют теперь в общее по месту жительства. За консультацию спасибо, буду думать что делать, все-таки наверно подам заявление о несогласии...
 
astra71Дата: Вторник, 12.02.2019, 16:00 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20485
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
За консультацию спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ХСН
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск: