|
инвалидность при подвывихе дисплазии бедра
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.02.2016, 19:10 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от onikes:
Здравствуйте! Подскажите ребенку 3 года. Диагноз остаточный подвывих бедра, рекомендации шина Виленского, наблюдение ортопеда (вопрос стоял об операции, отложили на пол года), могут ли снять инвалидность?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.02.2016, 19:11 | Сообщение # 2 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, onikes.
Цитата могут ли снять инвалидность?
Лично мое мнение - это маловероятно (при условии, что предоставленная вами информация о необходимости постоянного ношения шины Виленского - подтверждена документально официальным письменным заключением ортопеда-травматолога).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
На ПРАКТИКЕ - при решении вопроса об установлении категории "ребенок-инвалид" в настоящее время требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение двух условий:
1. Наличие у больного ОЖД хотя бы в ОДНОЙ из категорий любой степени выраженности (в том числе и 1-й).
2. Наличие процентов по приложению к Приказу 1024н от 40% и выше.
Выполнение только одного из двух вышеприведенных условий не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Вашему случаю вероятнее всего соответствует пункт 13.2.4.37 приложения к Приказу N 1024н:
13.2.4.37
Дисплазия бедра (подвывих) после окончания срока полной иммобилизации до окончания лечения - 50%
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.02.2016, 11:06 | Сообщение # 3 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от onikes:
у нас врожденный остаточный подвывих бедра, могут ли нас направить на прохождение МСЭ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.02.2016, 11:07 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Цитата могут ли нас направить на прохождение МСЭ
Направлением больных МСЭ занимаются лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ, дающие консультации на этом сайте.
Поэтому ваш вопрос рекомендую с ними и обсуждать - согласятся они вас на МСЭ направлять или НЕ согласятся.
Порядок действий в случае отказа лечащих врачей в направлении больного на МСЭ достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 07.12.2019, 13:13 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от mashser-77:
Добрый вечер, моему сыну 2года и 4 месяца, на данный момент у него такие заболевания, варусная деформация нижних конечностей, дисплазия тазобедренных суставов, coxa vara, субхондральный остеосклероз справа коленного сустава, Ахалазия кардии, дистальный катаральный эзофагит, аструм гастрит, реактивный дуоденит с лимфофолликулярной гиперплазией слизистой оболочки луковицы 12 перстной кишки, доликасигма, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря остаточная моча 30%,сложный гиперметропический астегматизм, зрение +5 обоих глаз. Скажите пожалуйста положена нам инвалидность, спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 07.12.2019, 13:15 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, mashser-77.
Я не педиатр (работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, для этого у нас есть специализированные педиатрические бюро МСЭ), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Мое мнение такое.
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата Ахалазия кардии, дистальный катаральный эзофагит, аструм гастрит, реактивный дуоденит с лимфофолликулярной гиперплазией слизистой оболочки луковицы 12 перстной кишки, доликасигма
Если нет стойкой БЭН от 2ст. и выше, то оснований для установления инвалидности по этой патологии нет (подробнее о БЭН - см. пост № 22 в этой ветке форума).
Цитата сложный гиперметропический астегматизм, зрение +5 обоих глаз
В возрасте до 3-х лет инвалидность по патологии зрения устанавливается только в случае отсутствия у больного предметного зрения, если же оно сохранено, то инвалидность в этом возрасте по патологии зрения не устанавливается (подробнее - см. примечание к пункту 7 приложения № 2 к Приказу 585н).
Цитата варусная деформация нижних конечностей
Бывает РАЗНАЯ (по степеням тяжести):
- незначительной степени (до 10°);
- умеренной степени (более 10°, но менее 20°);
- выраженной степени (от 20° и более).
Конкретная степень тяжести варусной деформации в предоставленной вами информации не указана.
Цитата субхондральный остеосклероз справа коленного сустава
Данная патология не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Бывает РАЗНАЯ (по степеням тяжести) и по сторонам поражения (одно-, двусторонняя).
Степень тяжести coxa vara оценивается по рентгенограммам тазобедренных суставов по величине ШДУ (шеечно-диафизарного угла).
Тяжелыми считаются случаи coxa vara с ШДУ порядка 50—90°.
Также для перспектив установления инвалидности по данной патологии имеет значение показанность или НЕ показанность оперативного лечения, его объем, ориентировочные сроки проведения, этапность (одноэтапное, многоэтапное и т.д.).
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Проще говоря, смотреть надо больного объективно (внешне) + изучать его рентгенограммы - без этого оценить перспективы установления инвалидности по данной патологии невозможно.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| mashser-77 | Дата: Суббота, 07.12.2019, 14:14 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Шду пишут проекционный 135-145
Ацетабулярный угол, грд. Справа 30 слева 26
Угол Шарпа, грд 45-45
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 07.12.2019, 15:34 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Шду пишут проекционный 135-145
Ацетабулярный угол, грд. Справа 30 слева 26
Угол Шарпа, грд 45-45
Приведенные вами углы (сами по себе) не являются безусловным основанием для установления инвалидности.
Возрастные нормальные среднестатистические рентгенометрические величины
(по данным Е.А. Абальмасовой, 1983; И.И. Мирзоевой,1976; Е.С. Тихоненкова, 1997) | Рентгенологические показатели. | Единица измерения | Возраст (годы) | | 1-2 | 3-4 | 5-6 | 7-8 | 9-10 | 12-13 | 14-15 | | Ацетабулярный угол | Град. | 15,7-18,5 | 13,7-16 | 14,0-14,7 | 12,7-14,3 | 8-15 | 8-12 | 6-12 | | Угол вертикального наклона впадины | Град. | 42-46 | 41-49 | 43-49 | 40-49 | 44-51 | 43-48 | 48-55 | | Глубина впадины | мм | 10,4-10,8 | 13,7-14,2 | 15,9-16,1 | 17,4-17,0 | 20,3 | 20,7 | 23,8 | | Длина входа во впадину | мм | 39-50 | 42-53 | 49-57 | 55-61 | 55-64 | 64-70 | 67-75 | | Коэффициент суставной впадины | мм | 0,24-0,25 | 0,24-0,29 | 0,29 | 0,29 | 0,32 | 0,32 | 0,31-0,34 | | Угол фронтальной инклинации | Град. | 35-40 | 35-40 | 30-50 | 30-50 | 30-50 | 30-50 | 30-50 | | Шеечно-диафизарный угол (проекционый) | Град. | 133-142 | 134-147 | 134-142 | 134-142 | 130-139 | 132-139 | 129-139 | | Диаметр эпифиза головки | мм | 16,6-20 | 20-29 | 29,5-37,7 | 39-46 | 43-49 | 47-52 | 59-65 | | Высота эпифиза головки бедра | мм | 10,6-15,8 | 13,2-15,8 | 15,5-19,8 | 20,0 | 19-25,5 | 19,5-22,5 | 23,2-28,8 | | Коэффициент головки бедра | Град. | 0,66-0,68 | 0,61-0,62 | 0,51 | 0,46-0,47 | 0,49-0,50 | 0,44-0,46 | 0,43-0,44 | | Угол антеверсии | Град. | 15-45 | 10-40 | 8-38 | 5-31 | 5-31 | 9-30 | 9-30 | | Угол вертикального соответствия | Град. | 73-84 | 80-89 | 76-87 | 79-91 | 83-94 | 84-92 | 85-93 | | Угол Виберга | Град. | 19-30 | 22-31 | 22-31,8 | 22-34 | 33-37 | 30-37 | 39-46 | | Коэффициент покрытия головки бедра | | 0,7-0,9 | 0,74-1,04 | 0,79-1,03 | 0,76-0,99 | 0,77-1,05 | 0,85-1,05 | 0,88-U | | Угол горизонтального соответствия | Град. | 32-34 | 15-35 | 15-40 | 18-40 | 30-40 | 30-40 | 10-50 |
| | |
| |
| mashser-77 | Дата: Суббота, 07.12.2019, 16:36 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо ещё раз
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 07.12.2019, 17:28 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28563
Репутация: 453
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
|
