Четверг, 05.12.2019, 23:04
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при ишиасе
инвалидность при ишиасе
astra71Дата: Среда, 02.03.2016, 15:37 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Вопрос от forgarperm:

Добрый день. Хотелось бы узнать,можно ли с моими болячками идти на МСЭК.
1. 47 лет.
2. Мужчина.
3. По диплому финансист-экономист.Сейчас работаю: - станочником-распиловочником крупнолистовыхматериалов ЛДСП,-станочник-кромочник,-сборщик-установщик мебели,-дизайнер-технолог. На 1,5 ставки.
4. В больницу с 2000 года не обращался. Лечился самостоятельно.
 Рост 170см, вес 78кг.
Проблемы: поясница-несращение дужек позвонков,смещение позвонков,защемление седалищного нерва.
спина- миозит,ишиас,остеохондроз.
грудной отдел- 3 межпозвонковые грыжи.
 
astra71Дата: Среда, 02.03.2016, 15:38 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, forgarperm.
Цитата
Хотелось бы узнать,можно ли с моими болячками идти на МСЭК.

Можно, так как никто не вправе вам этого запретить.
Пройти освидетельствование в бюро МСЭ может любой желающий.
Порядок действий по оформлению документов для МСЭ достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Но не каждый больной, обратившийся в бюро МСЭ, признается инвалидом.

По предоставленной вами информации - оснований для установления инвалидности не имеется.
Не все больные (в том числе и остеохондрозами и ишиасами) признаются инвалидами.
Цитата
Лечился самостоятельно.

Для перспектив установления инвалидности при данной патологии имеет значение ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ (а не со слов больного) подтверждение:
- наличия, степени выраженности, продолжительности обострений болевого синдрома за последние 12 мес. перед МСЭ.
Инвалидность по устным заявлениям больного о самостоятельном лечении НЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

Факт проведенного лечения должен потверждаться медицинскими документами (записи в амбулаторной карте, выписки из стационаров и т.д.), а не устными заявлениями больного о его самостоятельном лечении.
 
forgarpermДата: Среда, 02.03.2016, 16:23 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответ. До 2000 года всё лечение проходило исключительно в больницах,но результатов хватало на 3-4 месяца,а дальше снова начинались обострения.Наши врачи уже не знали,что делать. Так что пришлось бросить это занятие. И вообще там больше не появляться. Больше то всего беспокоят как раз грыжи. И вопрос здесь решается только путем оперативного вмешательства без како-либо гарантии выздоровления. А после неудачной операции точно станешь 100%-м инвалидом.
 
astra71Дата: Среда, 02.03.2016, 16:27 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Цитата
До 2000 года всё лечение проходило исключительно в больницах

Для МСЭ наибольшее значение имеет лечение больного за последние 12мес. перед его освидетельствованием (а не лечение более, чем 15-летней давности).
Цитата
Спасибо большое за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
BulatovRSДата: Суббота, 05.10.2019, 22:33 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. У моего брата Диагноз: по МКБ-10 М54,4 Люмбаго с ишиасом, Дегенеративно-дистрофическое изменение  пояснично-кретцогого отдела позвоночника, в виде спондилоартроза, состояние после операции от.04.09.2015г.-лигаментоэктомия в промежутке Liv-Lv слева, микрохирургическое удаление грыжи диска Liv, от 2017г интерляминэктомия в промежутке Liv-Lv с двух сторон, радикулопатия L5,S1 корешкос  слева,  хрон-рецидив течение, люмбоишалгия слева умеренно выраженной стойкий болевой синдром.
Походка: паретичная, ходит с 2-мя  костылями. антальгическая. 
Болеет с 2015 года, держиться на ногах только с помощью  обезбаливающего(укол ТРАМАДОЛ).
Уже третий год не признают его инвалидом. В чем можеть быть причина.?
 
astra71Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 07:33 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Здравствуйте, BulatovRS.
Цитата
люмбоишалгия слева умеренно выраженной стойкий болевой синдром.

С односторонним умеренно выраженным болевым синдромом больные обычно ходят даже без трости (реже - с тростью), прихрамывая на одну ногу, ну уж никак не на двух костылях.
Цитата
Походка: паретичная

Неясно, почему она ПАРЕТИЧНАЯ, когда в приведенном вами диагнозе НИ СЛОВА не сказано о наличии у больного каких-либо парезов.
ПАРЕТИЧНАЯ походка при фактическом отсутствии у больного каких-либо парезов, обычно свидетельствует об аггравации со стороны больного по степени выраженности болевого синдрома.
Цитата
Уже третий год не признают его инвалидом. В чем можеть быть причина.?

Для однозначного ответа на интересующий вас вопрос требуется ознакомление с протоколом освидетельствования больного в бюро МСЭ, без этого "гадать на кофейной гуще" можно очень долго (и не факт, что продуктивно).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Люмбаго с ишиасом, как разновидности дорсопатии (код по МКБ-10 M54) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 13.3.1.1 - 13.3.1.4.
Эти пункты приведены в посте № 137 в этой ветке форума (рекомендую с ними ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться).

Если вас интересует мое мнение по вашему вопросу - предоставляйте сканы (фото) всех страниц ВСЕХ страниц протокола освидетельствования больного в бюро МСЭ.
Паспортные данные больного меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.

Больной имеет законное право не только ознакомиться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получить на руки (по письменному заявлению) их заверенные копии.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.


При желании можете сбросить сканы (фото) страниц протокола освидетельствования в бюро МСЭ мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого ответить на интересующий вас вопрос не представляется возможным.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
BulatovRSДата: Воскресенье, 06.10.2019, 12:22 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
BulatovRS.
Цитаталюмбоишалгия слева умеренно выраженной стойкий болевой синдром.
С односторонним умеренно выраженным болевым синдромом больные обычно ходят даже без трости (реже - с тростью), прихрамывая на одну ногу, ну уж никак не на двух костылях.
ЦитатаПоходка: паретичная
Неясно, почему она ПАРЕТИЧНАЯ, когда в приведенном вами диагнозе НИ СЛОВА не сказано о наличии у больного каких-либо парезов.
ПАРЕТИЧНАЯ походка при фактическом отсутствии у больного каких-либо парезов, обычно свидетельствует об аггравации со стороны больного по степени выраженности болевого синдрома.

Спасибо за ответ. Вот мы в недоумении тоже. У меня даже нет претензии к МСЭ.Значить, я всегда им говорю(докторам) что диагноз поставлен неправильно. Потому что его толком никто не обследовал. Мы всегда обращаемся в РКБ и Райбольницу . Раньше(2015, 2016 году) у него выписке было написано- умеренный парез. Тогда он ходил с тростью. Левая нога  не реагирует у него на  колящие предметы и электролечение уже с 2016 года. Об этом наш доктор прекрасно знает. У него нарушение таза  по типу недержанию мочи. Кстати,По направлению Республиканского НЕврологического Ценрта 2016 г. в июне месяце он лежал в отделение Профпотологии в РЦПП при горбольницы №12  и там была Клинически Диагноз при выписки таково: (но тогда он смог ходит с тростью). ::: Диагноз: Радикулопатия L4, L5, S1 слева, обусловленная стенозом позвоночного канала у больного после повторных операций от 04.09.2015г. лигаментэктомия в промежутке L4-5 слева, микрохирургическое удаление грыжи  L4 диска,  17.11.2017г. Интраляминэктомия в промежутке  L-4-5 с двух сторон , микрохирургическое  удаление грыжи L4,декомпрессия нервных структур, межокостистый спондилез промежутка  L4  аллотрансплантатом DIAM 8, грыжи МПД L3-L4, L4-L5, L5-S1 грыжи LIV, LV склонные  к секвестрированию  со слабостью разгибателя 1п. левой стопы до 3 б, с тазовыми нарушениями по типу недержанию мочи. Хроническое -рецидивирующее течение, затяжной болевой синдром. Энцефалопатия смешенного генеза ( постравматическая 24.01.1990г ЧМТ Сотрясение головного мозга, сосудистая) с МРТвериф. от 16.04.2014г. признаками единичных очагово-дистрофических изменений головного мозга с цефалгическим, вестибюлярным синдромом, астеническим синдромом. Заболевание общее. Артериальная гипертензия 2 стю риск 3 ХСН 0.Заб.общее. Эта выписка от 16.06.2018года. Но после этого его состояния намного хуже. Что делать?  Эту выписку ЦРБ, РКБ никак в счет не берет.
 
astra71Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 12:44 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21767
Репутация: 378
Статус: Offline
Приведенный вами в посте № 7 диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности и для целей МСЭ он недостаточно конкретен, т.к. в нем не указаны:
- степень выраженности болевого синдрома (легкий, умеренный, выраженный, значительно выраженный);
- степень тяжести недержания мочи (незначительное, умеренное, выраженное, значительно выраженное - подробнее о критериях степеней тяжести недержания мочи см. пункты 4.1.8.1 - 4.1.8.4 приложения к Приказу 1024н).
А сам по себе парез всего лишь 1 пальца стопы, да еще и между легким и умеренным (3,5 балла) однозначно не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
Эта выписка от 16.06.2018года.

Для целей МСЭ приоритетное (наиболее важное) значение имеют документы, характеризующие состояние здоровья больного за последние 12 мес. перед МСЭ (а не в более ранние сроки).
Цитата
Что делать?

Слишком неконкретный вопрос - смотря в плане чего именно ДЕЛАТЬ.
Если в плане лечения, то выполнять рекомендации лечащих врачей (если больному стало ХУЖЕ, то он должен обращаться к лечащим врачам по поводу этого ухудшения - для обследования, уточнения диагноза и получения лечения по поводу этого ухудшения).

Если в плане несогласия с диагнозами, которые выставляет больному его лечащий врач для МСЭ, то обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- председателю ВК лечебного учреждения;
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор;
- прокуратуру;
- суд.

Если в плане несогласия с решением первичного бюро МСЭ, то при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при ишиасе
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: