Понедельник, 10.12.2018, 00:20
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при недостаточности анального сфинктера
инвалидность при недостаточности анального сфинктера
МелиссаДата: Четверг, 25.10.2018, 12:41 | Сообщение # 31
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата
Стойкая недостаточность анального сфинктера 3ст. всегда расценивалась в практике МСЭ, как выраженные функциональные нарушения, которые соответствуют 2-й группе инвалидности.

Полностью согласна.
Стойкая недостаточность анального сфинктера 3ст. - это несомненная 2-я группа инвалидности.


Сообщение отредактировал Мелисса - Четверг, 25.10.2018, 12:45
 
richard2276Дата: Четверг, 25.10.2018, 17:08 | Сообщение # 32
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Дело в том,ч
Цитата astra71 ()
17.4.6.1 Нарушения функции пищеварительной системы МКФ: В525 Для детей в возрасте 0 – 17 лет

Добавлено (25.10.2018, 17:10)
---------------------------------------------
Дело в том,что сыну исполнилось 18 лет,и он не попадает уже под проект по детям.

 
astra71Дата: Четверг, 25.10.2018, 17:39 | Сообщение # 33
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
Дело в том,что сыну исполнилось 18 лет,и он не попадает уже под проект по детям.

Под этот ПРОЕКТ сейчас никто еще не попадает, т..к. на сегодняшний день (25.10.2018) это лишь ПРОЕКТ.
А привел я из него цитату лишь для иллюстрации того факта, что степень выраженности нарушения функции пищеварительной системы может определяться только степенью недостаточности анального сфинктера (вообще без учета БЭН и ИМТ).
И я абсолютно уверен в том, что стойкая недостаточность анального сфинктера 3ст. - это ВЫРАЖЕННЫЕ нарушения, являющиеся основанием для установления инвалидности 2-й группы.
Цитата
Распространяется ли действие Постановления правительства РФ от 20.02.2006 №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" в пункте 13. "Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам). Врожденная атрезия ануса и прямой кишки,  и как следствие этой паталогии - недостаточность анального сфинктера 3 степени разве не относится к стойким изменениям? А инвалидность по недостаточности анального сфинктера 3 степени была установлена с 2012 г.

-Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.
Положительных результатов в ходе лечения недостаточности сфинктера достичь не удалось

Вы дополнили свой пост новым вопросом (хотя в таких случаях рекомендуется задавать новый вопрос в новом посте (а не корректировать свой предыдущий пост).
Что касается сроков установления инвалидности, то учитывая:
- стойкость и необратимость патологии;
- длительность пребывания больного на инвалидности (с 2012г. по настоящее время),
полагаю, что есть все основания для установления группы инвалидности бессрочно (а не на 1 год).

Если эксперты вашего Главного бюро МСЭ действительно подтверждают наличие у больного недостаточности анального сфинктера 3ст. (к сожалению, пользователи сайта нередко предоставляют на форум не всегда полностью достоверные сведения о своей ситуации), то  при обжаловании в ФБМСЭ на мой взгляд, наиболее вероятно установление 2-й группы инвалидности, по причине: "инвалидность с детства" бессрочно.
 
richard2276Дата: Четверг, 25.10.2018, 21:31 | Сообщение # 34
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
На словах эксперты Главного бюро подтвердили недостаточность 3 степени, но акт и протокол освидетельствования на руки не выдали,только справку о результатах медико-социальной экспертизы.Акт и протокол должны предоставить по письменному заявлению?И еще такой вопрос:если подавать на обжалование в Федеральное бюро, то в заявлении указать,что помимо того,что не согласны с группой инвалидности, также не согласны со сроком установления инвалидности?
Если предоставят акт и протокол обследования,можно их будет приложить здесь?
 
astra71Дата: Пятница, 26.10.2018, 07:16 | Сообщение # 35
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
Акт и протокол должны предоставить по письменному заявлению?

По письменному заявлению - да, должны.
В соответствии с действующим законодательством, больной вправе не только ознакамливаться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получать на руки их заверенные копии.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Цитата
И еще такой вопрос:если подавать на обжалование в Федеральное бюро, то в заявлении указать,что помимо того,что не согласны с группой инвалидности, также не согласны со сроком установления инвалидности?

Укажите, конечно - хуже от этого не будет.
Цитата
Если предоставят акт и протокол обследования,можно их будет приложить здесь?

Вряд ли это целесообразно - выкладывать такую информацию в общий доступ.
При желании - можете сбросить сканы (фото) всех страниц акта и протокола мне на почту (для более детального анализа вашей ситуации).
Мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта.
Паспортные данные больного (Ф.И.О.) меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.
 
astra71Дата: Пятница, 26.10.2018, 10:10 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Дополню информацию - коллеги еще из одного региона сообщили, что они устанавливают 3-ю группу инвалидности при стойкой недостаточности анального сфинктера 3ст.
Итого - на данный момент картина следующая - в одном из 6-ти опрошенных регионов РФ при стойкой недостаточности анального сфинктера 3ст.  устанавливают 3-ю группу инвалидности (если добавить сюда и ваш регион, то получаем, что в двух из семи опрошенных).

Вывод: на сегодняшний день по регионам РФ нет единого подхода к установлению конкретных групп инвалидности при стойкой недостаточности анального сфинктера 3ст.
 
richard2276Дата: Пятница, 26.10.2018, 22:48 | Сообщение # 37
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответы.И еще один вопрос по статье "МСЭ и инвалидность при болезнях прямой кишки": на какой законодательный акт ссылаться? В Приказе 1024н вообще ничего не нашла про недостаточность анального сфинктера,а в Главном бюро руководствовались пунктом 3.4.1 "Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта (резекция части кишечника" данного приказа
 
astra71Дата: Суббота, 27.10.2018, 08:24 | Сообщение # 38
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Цитата
В Приказе 1024н вообще ничего не нашла про недостаточность анального сфинктера

Совершенно верно - именно этим обстоятельством и объясняется выявленная разница в подходах к установлению конкретных групп инвалидности при недостаточности анального сфинктера 3ст. в разных регионах РФ.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
на какой законодательный акт ссылаться?

На пункт 4 Приказа 1024н:
4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Если приложением к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.


Проще говоря, в таких случаях решение приходится принимать, исходя из наиболее близкой (похожей) патологии из имеющихся в Приказе 1024н или исходя из общих принципов МСЭ, которые действовали до внедрения в практику МСЭ всех этих "процентных" таблиц.
Общие принципы установления инвалидности при недостаточности анального сфинктера и приведены в упомянутой вами статье: "МСЭ и инвалидность при болезнях прямой кишки".

В ней приведены следующие (общеизвестные любому опытному эксперту бюро МСЭ) соотношения степеней недостаточности анального сфинктера и конкретных групп инвалидности:
Стойкая недостаточность анального сфинктера 1ст. - инвалидность не устанавливается.
Стойкая недостаточность анального сфинктера 2ст. - устанавливается инвалидность 3 группы.
Стойкая недостаточность анального сфинктера 3ст. - устанавливается инвалидность 2 группы.


Положения этой статьи (написанной по материалам лекций и учебных пособий для экспертов бюро МСЭ) в Минюсте никто не регистрировал, поэтому юридической силы ее положения формально не имеют, точно также, как, к примеру, никто не регистрировал в Минюсте и положение о том, что 2 х 2 = 4, но, тем не менее, дело обстоит именно так: 2 х 2 = 4.
Вышеприведенные соотношения являются, если можно так выразиться, "азбукой МСЭ", которая прекрасно известна всем экспертам бюро МСЭ со стажем работы от 10-15 лет и более.
Профессионалам достаточно прочитать то, что я написал по этому поводу в вышерасположенном посте № 30 этой же ветки форума, чтобы убедиться в верности вышеуказанных соотношений и на настоящее время.
Цитата
в Главном бюро руководствовались пунктом 3.4.1 "Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта (резекция части кишечника" данного приказа

Применение пункта 3.4.1 приложения к Приказу 1024н к вашему случаю считаю необоснованным, поскольку положения его подпунктов 3.4.1.1 - 3.4.1.3 вообще не учитывают влияние степени тяжести недостаточности анального сфинктера на степень выраженности нарушения функций организма (а это влияние безусловно и несомненно есть).

Вся бредовость применения к вашему случаю этого пункта ясно и однозначно видна из того, что если тупо следовать положениям его подпунктов (не включая при этом элементарную логику здравого смысла), то получаем поистине удивительную картину - при отсутствии у больного со стойкой недостаточностью анального сфинктера 3ст. диареи и при наличии у него ИМТ от 17,5 и выше - ОН ВООБЩЕ ИНВАЛИДОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ (и это при том что, что у него ПОСТОЯННОЕ недержание ВСЕХ компонентов кала: жидкого, твердого и газов).
Тут не надо быть даже экспертом бюро МСЭ - чтобы понять всю абсурдность данной ситуации.

По таким случаям именно (и только) мнение ФБМСЭ  может считаться истиной в последней инстанции.

Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...

Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение экспертов ФБМСЭ по конкретному экспертному случаю можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления ЭМД (экспертно-медицинского дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ.
 
astra71Дата: Понедельник, 29.10.2018, 11:07 | Сообщение # 39
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Еще аргумент в пользу того, что стойкую недостаточность анального сфинктера 3ст. следует расценивать, как ВЫРАЖЕННЫЕ нарушения функций пищеварительной системы (стойкие выраженные нарушения - это 2-я группа инвалидности).

Рассмотрим положения ныне действующего Приказа 888н в части показаний и противопоказаний для включения в ИПРА анального тампона и подгузников.

Согласно пункта 21-01-27 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "21-01-27 Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)" являются:
Инконтиненция (недержания кала) (I - II степени), недостаточность анального сфинктера функциональная, послеоперационная, посттравматическая, послеродовая.

Абсолютными медицинскими противопоказаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "21-01-27 Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)" являются:
тяжелые травматические, рубцовые изменения сфинктера; кишечные инфекции;
воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона, язвенный колит);
раны анального канала;
ректальные свищи;
диарея;
инконтиненция тяжелой степени (III степень).


Исходя из того, что легкие (незначительно выраженные) нарушения функций организма к ОЖД не приводят и не могут служить основанием для включения в ИПРА соответствующих наименований ТСР, логически получаем, что инконтиненция (недержание кала) (I - II степени) относится к умеренным нарушениям функции пищеварительной системы, поскольку - согласно положениям пункта 22-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "22-01 Абсорбирующее белье, подгузники" являются:
Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции пищеварительной системы и/или мочевыделительной функции вследствие заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой и пищеварительной систем.

Нуждаемость больного с инконтиненцией тяжелой степени (III степени) в подгузниках является несомненной.
Следовательно, инконтиненция тяжелой степени (III степени) соответствует выраженным нарушениям функции пищеварительной системы.

Также несомненна и прямая связь между степенью инконтенции и степенью недостаточности анального сфинктера.
Различают три степени недостаточности анального сфинктера:
I степень - больные не удерживают только газы,
II степень - больные не удерживают газы и жидкую часть кала,
III степень - больные не удерживают: газы, жидкую часть кала и твердый кал.


Вывод: стойкую недостаточность анального сфинктера 3ст. следует расценивать, как ВЫРАЖЕННЫЕ нарушения функции пищеварительной системы (стойкие ВЫРАЖЕННЫЕ нарушения функций - это 2-я группа инвалидности у взрослых).
 
innavostryakovaДата: Пятница, 16.11.2018, 08:14 | Сообщение # 40
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день у нас ВПР атрезии ануса обратилась в детскую поликлинику чтобы получить инвалидность отказали сказали что только через пол года идет будет оформить что мне делать как быть куда жаловаться бумаг не дают об отказе. Я многодетная мама и благополучной семьи. Пожалуйста дайте совет как быть.

Сообщение отредактировал innavostryakova - Пятница, 16.11.2018, 08:16
 
astra71Дата: Пятница, 16.11.2018, 10:01 | Сообщение # 41
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, innavostryakova.
Цитата
Пожалуйста дайте совет как быть.

Неконкретный вопрос, смотря в плане чего именно - как быть.
Если в плане лечения, то - выполнять рекомендации лечащих врачей.
Если в плане настояния на прохождении МСЭ, то порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Перспективы установления инвалидности при данной патологии зависят от степени недостаточности анального сфинктера, которая в предоставленной вами информации не указана и которая обычно оценивается не ранее, чем через 4 мес. от даты проведенной операции.
 
innavostryakovaДата: Четверг, 22.11.2018, 07:34 | Сообщение # 42
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день у меня трое детей, двое родились совершенно здоровые без политологии, 13.06. 2018 родила мальчика ВПР Атрезия прямой кишки была сделана операция и выведена сигма стома, через месяц мы приехали еще на одну операцию нам убирали стеноз, после назначили бужирование, я обратилась к своему участковому педиатору она мне сказала что инвалидность оформляется только через пол года, после двух месяцев мы легли еще на одну операцию и нам закрыли стому сейчас нам 5 месяцев естественно нам ниоформят инвалидность, но может быть можно что-то сделать в данном случае мы сейчас продолжаем бужирование, и сейчас нам нужна реабилитация.
 
astra71Дата: Четверг, 22.11.2018, 09:11 | Сообщение # 43
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, innavostryakova.
Цитата
но может быть можно что-то сделать в данном случае

Неконкретный вопрос.
Смотря в плане чего "что-то сделать".
Если в плане лечения - выполняйте рекомендации лечащих врачей (эксперты бюро МСЭ лечением не занимаются).
Если в плане установления инвалидности, то свое мнение по данному вопросу я вам уже высказал - в вышерасположенном посте № 41 (если не поняли с первого раза - перечитайте повторно).
Цитата
и сейчас нам нужна реабилитация.

Реабилитация ВСЕМ больным нужна, но далеко не все больные признаются инвалидами.
В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить (в том числе и провести реабилитационные мероприятия) в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты последней проведенной операции (в зависимости от степени стойкой недостаточности анального сфинктера).

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше - уверен, что оно правильное).
Цитата
к своему участковому педиатору она мне сказала что инвалидность оформляется только через пол года

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
richard2276Дата: Понедельник, 03.12.2018, 21:57 | Сообщение # 44
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. 27.11.2018 были на переосвидетельствовании в Федеральном Бюро.Итог: оставить без изменений 3-ю группу инвалидности без срока переосвидетельствования. Присутствовать мне не разрешили,т.к. я по незнанию не оформила доверенность на представление дел своего сына (в Первичном  и Главном Бюро разрешали присутствовать с согласия сына). Свое решение также мотивировали пунктом приказа 3.4.1.2 приложения к приказу 1024н. БЭН нет, ИМТ почти в норме (рост 163, вес 46), ну и диареи постоянной нет (есть недержание даже твердого кала, и то после клизм и использования анального тампона). Возражений на то,что как влияет недостаточность анального сфинктера на эти показатели,не принимались. И вообще инвалидность установили из "жалости" (это со слов сына). Он же самостоятельно себя обслуживает,передвигается,общается,ориентируется,учится в техникуме (насколько ему позволяет его здоровье).Способность к самообслуживанию - первая степень, способность к трудовой деятельности - первая степень.  Получается,что ФБ не обеспечивает единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ?Почему в одних округах при недостаточности анального сфинктера 3 степени устанавливается 2 группа инвалидности, в других - третья, и ФБ согласно и с теми ,и с теми (проверки ведь осуществляются?)
В какие сроки можно обжаловать решения Главного и Федерального бюро в суде? Если мы только решимся обратится в суд. Формально вроде правда на нашей стороне,но в суд же будут вызывать тех же экспертов,а грамотного юриста в нашей области,специализирующегося по таким делам,вряд ли найдем.Попробуем по-крайней мере.Страшно,что вообще суд может отменить 3 группу инвалидности,так хоть эта есть 

Добавлено (03.12.2018, 22:03)
---------------------------------------------
И еще.Придрались к тому,что по-разному написаны заявления.В Первичное бюро - на установление группы инвалидности,в Главное бюро - на обжалование установленной группы, а при подаче заявление в ФБ - несогласие с установлением группы инвалидности и установление срока инвалидности (ну не знали,что можно просить установления постоянной группы, так как инвалидность по данному заболеванию последние 6 лет)

 
astra71Дата: Вторник, 04.12.2018, 06:37 | Сообщение # 45
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 19563
Репутация: 362
Статус: Offline
Здравствуйте, richard2276.
Цитата
были на переосвидетельствовании в Федеральном Бюро.Итог: оставить без изменений 3-ю группу инвалидности без срока

Благодарю вас за предоставленную информацию.
Цитата
Получается,что ФБ не обеспечивает единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ?Почему в одних округах при недостаточности анального сфинктера 3 степени устанавливается 2 группа инвалидности, в других - третья, и ФБ согласно и с теми ,и с теми (проверки ведь осуществляются?)

Это не ко мне вопросы.
Я всего лишь рядовой врач-эксперт первичного бюро МСЭ.
Мне лишь остается надеяться, что эксперты ФБМСЭ сочтут целесообразным выпустить методическое письмо, разъясняющее влияние конкретных степеней стойкой недостаточности анального сфинктера на перспективы установления конкретных групп инвалидности.
Цитата
В какие сроки можно обжаловать решения Главного и Федерального бюро в суде?

В течении месяца точно, насчет более длительных сроков - консультируйтесь с юристами (если не ошибаюсь - до 3-х месяцев с момента, когда гражданин узнал о нарушении его прав).
Цитата
Формально вроде правда на нашей стороне

С моей точки зрения, мнение ФБМСЭ по конкретному экспертному случаю следует считать истиной в последней инстанции (об этом я вам уже писал ранее - в посте № 38 этой же ветки форума).
Какой конкретно основной диагноз выставило вам ФБМСЭ мне доподлинно неизвестно.
Как я понимаю - заверенные копии акта и протокола вы у них не взяли, хотя такое право у вас было (и есть).

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.


Дело в том, что если больной со стойкой недостаточностью анального сфинктера 2ст. в течении нескольких часов перед осмотром использовал анальный тампон, который был удален непосредственно перед объективным осмотром в бюро МСЭ, то это может исказить результаты осмотра в пользу визуальных признаков более тяжелой степени недостаточности анального сфинктера.

Кроме того, эти жалобы: "есть недержание даже твердого кала, и то после клизм и использования анального тампона", "на частый стул до 5-6 раз, каломазание, плохо чувствует позывы, часто не успевает дойти до туалета" - не вполне (мягко говоря) соответствуют четко 3-й степени недостаточности анального сфинктера.

Если вы предоставите мне заверенные копии акта и протокола ФБМСЭ, в которых четко будет указана недостаточность анального сфинктера конкретно 3ст. и при этом будет установлена 3-я группа инвалидности, то лично мне этого будет достаточно для пересмотра ныне применяемых в моем бюро МСЭ подходов по установлению 2-й группы инвалидности при стойкой недостаточности анального сфинктера 3-й степени.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при недостаточности анального сфинктера
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск: