Четверг, 21.11.2019, 16:14
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 18 из 18
  • «
  • 1
  • 2
  • 16
  • 17
  • 18
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно, до 18 лет
Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно, до 18 лет
astra71Дата: Пятница, 28.09.2012, 16:53 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Актуализация информации на 19.08.2019
Перечни заболеваний для бессрочного установления инвалидности
 
astra71Дата: Понедельник, 25.06.2018, 18:49 | Сообщение # 256
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 23.01.2019, 17:13 | Сообщение # 257
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Вопрос от igor_ua09:

Добрый день!
Я являюсь инвалидом 3 группы по заболеванию полученному в период военной службы с 2016 года
49 лет, пол - муж., пенсионер МВД, после увольнения со службы в ОВД в 2015г. не работаю.
р.184/в.106
Имею диагноз:Основной: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2-3.Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ без Q переднее-перегородочной области от21.01.2014, ОИМ с подъемом сегмента ST нижней стенки левого желудочка от 25.12.2015,повторный ОИМ от 16.01.2016). ТЛБАП со стентированием ПКА. Тромбоз стента (2015). Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПКА в средней трети 75%, окклюзия в средней трети, стеноз ДВ-I 70% (по данным КАГ от 14.07.2017).Осложнения: Транзиторная желудочковаяэкстрасистолия. ХСН IIА ФК 3.Сопутствующий:Гипертоническаяболезнь 3 стадии, достигнутая нормотензия риск 4. ХБП С3А (53 мл/мин/1,73м²). АИТ. Гипотиреоз средней тяжести. Хронический гастрит ремиссия.
В стационаре лежал в мае 2018 и ноябрь-декабрь 2018г.в марте предстает продление.
Могут ли дать бессрочно?Заранее спасибо!
 
astra71Дата: Среда, 23.01.2019, 17:14 | Сообщение # 258
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, igor_ua09.
Цитата
Могут ли дать бессрочно?

Могут (имеют право), но не обязаны.
Ваша патология в приложении к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" не упомянута.
В этом случае вопрос о возможности бессрочного установления группы инвалидности решается по пункту 13 этого же Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95:
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования
...не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом... в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);


Фраза: "не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее 5-го по счету освидетельствования в бюро МСЭ" (если речь идет о 3-й или 2-й группах инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год).

В данной ситуации эксперты бюро МСЭ имеют право, но не обязаны устанавливать инвалидность 3-й группы бессрочно ранее 5-го по счету освидетельствования в бюро МСЭ.

При вашей патологии эксперты бюро МСЭ ОБЯЗАНЫ установить группу инвалидности бессрочно на 5-е по счету подряд установление ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ группы инвалидности (это относится только ко 2-й и 3-й группам инвалидности), по одной и той же патологии в случае полного отсутствия положительной динамики и невозможности ее достижения средствами современной медицины.

Проще говоря, если в ходе предстоящего переосвидетельствования в бюро МСЭ инвалидность 3-й группы вам вновь установят (продлят) сроком еще на 1 год, то формально это не будет нарушением положений действующего законодательства.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
igor_ua09Дата: Четверг, 24.01.2019, 20:49 | Сообщение # 259
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за консультацию!
 
astra71Дата: Четверг, 24.01.2019, 20:51 | Сообщение # 260
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо за консультацию!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Пятница, 22.02.2019, 17:38 | Сообщение # 261
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Вопрос от oxribina2011:

Добрый день! Меня зовут Оксана, я мама сына Даниила)
Возраст ребенка 2г 10 мес. Вес - 13 кг, рост-92 см.
Сын родился с впс, который прооперировали в 3 мес радикально. Были на инвалидности по сердцу 2 раза по 1 году. В ходе обследования сына были отправлены на консультацию к генетику, нам подтвердили генетический синдром ДиДжорджи(D82.1). По рекомендации генетика были осмотрены психиатром и так же прошли ПМПК,заключение вынесли такое:Шифр F83. Недоразвитие речи системного характера. Выявлены ограниченные возможности здоровья у ребенка с задержкой психического развития. Так же мы встали на учет к иммунологу с диагнозом иммунодефицит,которого нужно посещать раз в 3 месяца. Жалобы: Часто болеет ОРВИ ( 2 раза в мес), иногда протекающие с осложнениями в ввиде бактериальных инфекций, стенозирующиго ларинготрахеита и бронхита. В словарном запасе в свои 2,10 имеем 2 слова и 2 звукоподражания. Проблемы с самостоятельным питанием(не может усвоить правильно, как обращаться с ложкой).
14,01.2019 мы прошли комиссию МСЭ по итогам которой мы были отправлены на консультацию в главное бюро и на доп обследование логопедом. 29,01,2019 была назначена консультация в главном бюро, ребенка осмотрел психиатр комиссии,заключения его мне выдано не было, а на консультации руководитель экспертного состава главного бюро сказал, что вам рассматривается инвалидность до 18 лет и за  розовой справкой приедете через неделю. В итоге нам дали инвалидность на год, с рекомендацией усердно заниматься с логопедом.
У меня такой вопрос, на сколько обоснованно было вынесено решение продлить на год, а не до 18?  Ведь были внесены изменения 29.03.2018 о признании лица инвалидом, где говорится о том, что с генетическими синдромами сразу устанавливают инвалидность до 18 лет, при это синдром повлиял на иммунный механизм. Да и сам руководитель говорил о продлении до 18, а вышло по другому.
Хочется услышать ваше мнение по нашему случаю.
Спасибо
 
astra71Дата: Пятница, 22.02.2019, 17:41 | Сообщение # 262
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, oxribina2011.
Цитата
Ведь были внесены изменения 29.03.2018 о признании лица инвалидом, где говорится о том, что с генетическими синдромами сразу устанавливают инвалидность до 18 лет

Данное утверждение ничего общего с реальностью не имеет.

Сам по себе факт генетической этиологии заболевания как не являлся ранее, так и не является сейчас безусловным основанием для установления инвалидности.
Перспективы установления инвалидности зависят от степени выраженности стойких нарушений функций организма, к которым приводит заболевание, а вовсе не от того, генетическое оно или нет.
Проще говоря, далеко не все больные с генетически обусловленной патологией признаются инвалидами.
В том числе, далеко не все больные, с первичным иммунодефицитом (синдромом Ди-Джорджи) признаются инвалидами.
Бывают случаи, когда первичные иммунодефициты (в том числе и синдром Ди-Джорджи) протекают в компенсированной форме, простудные заболевания у больного редкие, непродолжительные и нетяжелые, в таких случаях оснований для установления инвалидности по этой патологии не имеется.
Цитата
Недоразвитие речи системного характера

Насколько мне известно (я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую) изолированно по речевым нарушениям в возрасте до 3 лет инвалидность не устанавливается.
Цитата
Были на инвалидности по сердцу

Перспективы установления инвалидности по патологии сердечно-сосудистой системы зависят от стадии ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения стадий ХСН и инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата
У меня такой вопрос, на сколько обоснованно было вынесено решение продлить на год, а не до 18?

По предоставленным вами данным оснований для установления (продления) инвалидности на срок до 18 лет с моей точки зрения не имеется.
Степень тяжести имеющейся у больного патологии (судя по предоставленной вами информации) не соответствует положениям пункта 27 раздела III приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
III. Заболевания, дефекты, необратимые
морфологические изменения, нарушения функций органов
и систем организма, при которых группа инвалидности
(категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока
переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет)
при первичном освидетельствовании

27. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционными осложнениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.

Именно поэтому инвалидность вам и была установлена (продлена) сроком на 1 год.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
Цитата
Спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Воскресенье, 19.05.2019, 10:32 | Сообщение # 263
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Вопрос от irinavvvv:

Здравствуйте. У меня такой вопрос: как правильно поступить, если,  допустим, я согласна с экспертами в определении группы, но не согласна с процентами и с рядом неучтённых стойких нарушений в других системах (пусть и небольших процентов, но они есть и ограничивают назначение лекарственных препаратов по основному заболеванию)?
Т.е. по факту,, кроме основного заболевания (псориатический спондилоартрит ФКIII) у меня во всех системах организма есть нарушения, подтверждённые исследованиями и заключениями специалистов, но  эксперты упорно не желают  фиксировать. Я считаю, что это важно, в т.ч. и для дальнейших комиссий.
Потому что с момента установления диагноза 2011г у меня не было ремиссии, есть непереносимость базисных препаратов, в т.ч. и некоторых генно-инжерных (остался всего один препарат, но и тот идёт с побочкой), отрицательная динамика и нарушения во всех системах. И при этом проценты МСЭ продолжает почему-то снижать, в 4ое переосвидетельствование опять инвалидность  дали лишь на год,  ранее выписанной по ИПРА индивидуальную ортопедическую обувь отобрали, ничего не объясняют, никакие проценты не обсуждают,  даже о жалобах не спросили, и вообще слова не дали.
Можно ли не обжалуя группу, обжаловать проценты и то, что не назначили бессрочную инвалидность?
Спасибо.
 
astra71Дата: Воскресенье, 19.05.2019, 10:37 | Сообщение # 264
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, irinavvvv.
Цитата
как правильно поступить, если,  допустим, я согласна с экспертами в определении группы, но не согласна с процентами

Неясно о каких конкретно "процентах" идет речь.
Причину инвалидности надо указывать.
Если я верно понял, то причина инвалидности у вас: "общее заболевание" и актов о несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании у вас не имеется.

Если это так, то речь может идти только о процентах по приложению к Приказу 1024н.
Проценты по приложению к Приказу 1024н указываются только в акте и протоколе освидетельствования больного (и нигде более), они НЕ указываются в его справке об инвалидности, а начисление пенсии и представление льгот на лекарства осуществляется на основании сведений из справки об инвалидности.

Поэтому в данной ситуации решающее (и единственное) значение для начисления пенсии и предоставления льгот на лекарства имеют сведения, указанные в вашей справке об инвалидности (напоминаю еще раз, что размер процентов по Приказу 1024н в справку об инвалидности НЕ пишется).

Поэтому не вижу практического смысла в обжаловании конкретного размера процентов по приложению к Приказу 1024н (эти проценты нигде, кроме как в акте и протоколе освидетельствования в бюро МСЭ не указываются), в ситуации, когда вас устраивает решение по группе инвалидности.
С тем же успехом (и практическим смыслом) можно обжаловать, к примеру, не поставленную точку в конце предложения в протоколе освидетельствования в бюро МСЭ.
Цитата
и ограничивают назначение лекарственных препаратов по основному заболеванию)?

Значение этой фразы вообще не понял, при желании можете переформулировать ее в более доступную для понимания форму.
Цитата
но эксперты упорно не желают фиксировать

Вы же сами писали, что решение по группе инвалидности вас полностью устраивает - так что неясно, какая вам практическая разница - зафиксировали эксперты эту сопутствующую патологию или нет в ситуации, когда эта фиксация (или НЕ фиксация) никоим образом не влияет на итоговое экспертное решение.

К примеру, больной может энергично настаивать на включение в протокол освидетельствования имеющегося у него диагноза искривления носовой перегородки 1ст. - это, безусловно, его полное право, однако надо понимать, что включение (или НЕ включение) такого диагноза АБСОЛЮТНО никакого влияния на итоговое экспертное решение не окажет.
Цитата
в 4ое переосвидетельствование опять инвалидность дали лишь на год

Не вижу тут нарушения положений действующего законодательства (подробнее по теме - см. внимательно пост № 258 в этой ветке форума).
Цитата
никакие проценты не обсуждают

Обсуждение конкретного размера процентов по приложению к Приказу 1024н эксперты бюро МСЭ имеют полное право провести и в отсутствие больного.
Цитата
даже о жалобах не спросили
и вообще слова не дали

Приказ Минтруда России от 11.10.2012 N 310н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы":
8(1). При проведении медико-социальной экспертизы граждан используются средства аудио- и видеофиксации.
Руководитель главного бюро (Федерального бюро) определяет порядок и условия использования средств аудио- и видеофиксации при проведении медико-социальной экспертизы граждан с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных и в сфере охраны здоровья граждан.

Если положения этого пункта в вашем первичном бюро МСЭ были выполнены (т.е. велась аудио (видео) фиксация процесса проведения МСЭ), то в этом случае проверить обоснованность этих ваших жалоб вышестоящему Главному бюро МСЭ будет несложно.
Цитата
ранее выписанной по ИПРА индивидуальную ортопедическую обувь отобрали, ничего не объясняют

Далеко не всем больным, которые нуждаются по состоянию здоровья в использовании ортопедической обуви, возможно ее включение в ИПРА.

Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР.
3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.
Подробнее о медицинских показаниях для включения в ИПРА сложной ортопедической обуви - см. внимательно пост № 421 в этой ветке форума (его вторую половину).
Цитата
Можно ли не обжалуя группу, обжаловать проценты и то, что не назначили бессрочную инвалидность?

Больной вправе обжаловать все, что пожелает, но Главное бюро МСЭ соответствующего региона, проводя освидетельствование такого больного в порядке обжалования, вправе (при наличии оснований) менять в решении первичного бюро МСЭ все, что сочтет нужным (в том числе и решение по группе инвалидности).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
irinavvvvДата: Вторник, 21.05.2019, 01:44 | Сообщение # 265
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо.
Получается, что сопутствующие заболевания  и нарушения в работе систем вообще ни на что не влияют и  их можно не учитывать - на усмотрение экспертов? 

Перефразирую то, что не понятно. Есть сопутствующие заболевания, которые ограничивают назначение лекарственных препаратов (для лечения основного заболевания) согласно стандарту лечения. Т.е когда лекарства вызывают поражение органов, аллергическую реакцию или осложнения. Одним словом - всё перебрали,  осложнения получили, нечем  лечить, осталось последнее на сегодня лекарство, да и то идёт с побочкой. 
Это как-то учитывается или тоже нет? 

По обуви вопрос такой: всё есть, противопоказаний нет, обувь в прошлом году была - в этом отказали , хотя динамика (по R-гр) отрицательная. Без обуви у меня способность к передвижению резко снижается. Должна повышаться группа? Даже просто посмотреть, как я хожу босиком и как в обуви - всё наглядно. А как же с реабилитацией и абилитацией? Или это не главная задача?
 
astra71Дата: Вторник, 21.05.2019, 06:14 | Сообщение # 266
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21655
Репутация: 375
Статус: Offline
Цитата
сопутствующие заболевания  и нарушения в работе систем вообще ни на что не влияют и  их можно не учитывать - на усмотрение экспертов?

Зависит от того, о каких конкретно сопутствующих заболеваниях идет речь.
Цитата
на усмотрение экспертов?

Решение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности правомочны принимать только эксперты бюро МСЭ.
Цитата
Это как-то учитывается или тоже нет?

При проведении МСЭ учитывается (точнее - должна учитываться) вся представленная на МСЭ документация, но далеко не все учитываемое может служить основанием для установления (усиления) группы инвалидности.
Цитата
всё есть, противопоказаний нет

Есть "все" или нет (а также есть противопоказания или нет) - это решают эксперты бюро МСЭ, а не сами больные лично.
Цитата
Должна повышаться группа?

Сама по себе нуждаемость больного в использовании сложной ортопедической обуви не является безусловным основанием даже для установления инвалидности вообще, не говоря уже об УСИЛЕНИИ группы инвалидности (в частности).
Цитата
А как же с реабилитацией и абилитацией? Или это не главная задача?

В реабилитации и абилитации нуждаются ВСЕ больные, но далеко не все больные признаются инвалидами.
Проще говоря, сама по себе нуждаемость больного в реабилитации и абилитации вовсе не является гарантией установления ему инвалидности.
Повторяю ЕЩЕ РАЗ:
Далеко не всем больным, которые нуждаются по состоянию здоровья в использовании ортопедической обуви, возможно ее включение в ИПРА (далее читайте написанное мной в предыдущем ответе).
Насколько обоснованным был отказ во включении в вашу ИПРА ортопедической обуви - без вашего объективного внешнего осмотра и изучения свежих рентгенограмм - сказать невозможно.
Порядок обжалования решения первичного бюро МСЭ (в случае несогласия, в том числе и по содержанию ИПРА) я вам разъяснил в своем предыдущем ответе.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно, до 18 лет
  • Страница 18 из 18
  • «
  • 1
  • 2
  • 16
  • 17
  • 18
Поиск: