|
Нужен совет - инвалидность при сахарном диабете
| |
| lisvalj | Дата: Суббота, 12.01.2013, 16:50 | Сообщение # 1 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Доброго времени суток. С меня сняли группу инвалидности (была 3 по диабету ) на сегодня такие выписки
1.Сахарный диабет тяжелой степени
2.Диабетическая ретинопатия OU непролиферативная стадия
3.Полинеропатия сенсомоторная симметричная форма.
4.Нефропатия 2 степени.
5.Диффузные изменения печени.
6.Хронический холецистопанкреатит.
Гликированный 9,2. Это при том что моя суточная доза составляет 120 (сто двадцать) ед. в сутки.Состою 2 (два) года на учете в Центре занятости населения,трудоустроиться не могу,ничего адекватного предложить не могут.В больнице лежал,правда только 14 дней (на более долгий срок у нас и не лежат). Заболевание с 2005 года. Группа была один год в этом году сказали что раз за все это время даже ноги не отрезали значит это уже не болезнь а образ жизни. Стоит ли бороться или наплевать на все. Правда хоть и эти нищенски 4500 р. пенсии но все больше чем ничего + льготы на квартплату не хотелось бы терять. Был бы благодарен любым советам.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 12.01.2013, 19:00 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, lisvalj.
Заболеваемость диабетом растет во всех странах мира (и Россия - не исключение).
Меняются методологические подходы и критерии установления инвалидности при данной патологии.
Вы можете сами в этом убедиться, ознакомившись с этой статьей сайта:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при сахарном диабете
В тексте самой статьи - приведены "старые" критерии установления групп инвалидности при сахарном диабете, а в комментариях к ней - самые "свежие" критерии установления инвалидности при данной патологии.
Привожу самые свежие критерии установления 3-й группы инвалидности при сахарном диабете (2011г.):
Критериями определения третьей группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие умеренные нарушения функций вследствие диабетической ретинопатии II стадии с умеренными нарушениями зрительных функций; при умеренных нарушениях функции кровообращения - IIа стадия недостаточности кровообращения, стенокардия II ФК; хронической артериальной недостаточности II степени; нефропатии с умеренными нарушениями функции выделения, ХПН II стадии; различных форм синдрома диабетической стопы, ампутационной культи конечности, протезированной, частыми бессимптомными гипогликемиями в сочетании с автономными нейропатическими нарушениями, которые приводят к нарушению способности к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности первой степени, способности к мобильности первой степени, способности к обучению, получению образования и применению знаний первой степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность первой степени и вызывают необходимость в использовании вспомогательных технических средств.
Основные критерии умеренных нарушений функций зрения являются:
а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза с коррекцией (в очках) от 0,1 до 0,3;
б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°.
Что касается высоких суточных дозировок инсулина, то они никогда не являлись критерием установления инвалидности при сахарном диабете.
Исходя из изложенной выше информации - Вы можете самостоятельно оценить целесообразность обжалования решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро:
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| lisvalj | Дата: Суббота, 12.01.2013, 20:28 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо, хотя самостоятельно так и не определил ))))) По ссылке вроде положено, а по ответу то вроде как бы и нет .
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 12.01.2013, 20:39 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата 2.Диабетическая ретинопатия OU непролиферативная стадия
Основные критерии умеренных нарушений функций зрения являются:
а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза с коррекцией (в очках) от 0,1 до 0,3;
б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°.
Остроту зрения с коррекцией - Вы не привели.
Цитата 4.Нефропатия 2 степени.
Стадию ХПН (это не тоже, что степень нефропатии) Вы не привели.
Угадать их я, разумеется, не могу.
| | |
| |
| lisvalj | Дата: Воскресенье, 13.01.2013, 19:38 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Да кто его знает,острота было зрение 1 теперь 0,8, ХПН это для меня совсем неизвестно. Да у нас последние 4 года даже эндокринолога нет. А терапевт на все жалобы " а что Вы хотите у вас же диабет".
ГБУЗ РБ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3 г. Стерлитамака. ул. Патриотическая. 59
wctbehhoe бюджетное ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОКРИНОЛОГИИ
ВЬШЙСНОЙ ЭПИКРИЗ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № 8897
ГОРОД "ЖАЯ
С-е** "it ^ it 5 >
Федько Валентин Николаевич 28.08.1971 год (41 год)
А \ -Л\
г.Стерлитамак ул. Патриотическая, 59
Дата поступления: 21.11.2012 г. Дата выписки: 05.12.2012 г
Место жительства: РБ. г. Стерлитамак, ул. Гоголя 145 Б. кВ 28/5 Социальный статус: инв. 3 группы
Диагноз осн.: Сахарный диабет 1 типа тяжелой степени в стадии компенсации.
Осл: Диабетическая ретинопатия OU непролиферативная стадия, полинейропатия
сенсомоторная симметричная форма. Нефропатия 2 степени
Госпитализирована в плановом порядке с жалобами на слабость, сухость во рту, жажду.
парестезии рук и ног, тошноту, боли в левом подреберье .
Anamnesis morbi: Сахарный диабет с 2005 года, вводит инсулин Лантус 60 ед
Состояние при поступлении относительно удовлетворительное. при выписке
удовлетворительное.
Обследование.
OAK от 22.11.12 Эритр-4.70х 10|4/л, НЬ-162 г/л, ЦП 1.0. Лейк5,8х109/л, э-1.с-65%, л-29%, м- 5%, СОЭ- 3 мм/ч.
04А*от 4.12.12 Эритр-4.5Ох 1012/л, НЬ-146 г/л, ЦП 1,0, Лейк-10,0х 109/л. п-2%, с-64%. л-29%. м-5%. СОЭ - 10 мм/ч.
Биохимический анализ крови от 22.11.12 г: общий белок 69.0 г/л, билирубин общий 11.8 мкмоль/л, креатинин 85.0 ммоль/л, холестерин 3.88 ммоль/л; мочевина 3.96 ммоль/л: тимоловая пр. 0.5 ед.мм г/л; ACT 23 ед , АЛТ 15 ед. Гликемическии профиль:
ДКС от 22.11.2012 г 8.00-9.5; 10.30-9.6; 12.30-9.2; ВКС от 21.11.12. 18.00-9.5: 21.30- 5.3ммол/л
ДКС от 26.11.2012 г 8.00-11.6; 10.30-9.5; 12.30-13.6;ВКС от 26.11.12. 1
ММОЛ/Л /7 А _ с
' -3г^ У.
ДКС от 30.11.12 г 8.00-11.0; 10.30-9.8; 12.30-11.7; ДКС от 4.12.12г 8.00-8.5; 10.30-11.8; 12.30-12.1
Суточная моча на сахар и аиетон от 23.11.12. сахар 1%, ацетон отриц.. Анализ мочи по Нечипоренко от 22.11.2012 год: лейкоциты 7500.0 эритроциты 250 Проба Реберга - от 22.11.12 г. кол-во мочи- 90 мл. креатинин мочи 356 мкмоль л. минутный диурез 0,75 мл/мин. креатинин крови 85,0, канн.реаб. 99.5%. Клуб.фильтр. 146.5 мл/мин ОАМ от 22.11.12 год уд.вес-1017. реакция-кислая, белок-отр; лейк. 3-3 в п/зр.п э. 2-1 О AM от 04.12.12 го уд.вес-1029. реакция-кислая, лейк.ед, пл. эпит.1 в п/зр. ЭКГ от 21.11.12 год - Синусовый ритм ЧСС 80 уд в нормальном положении. ЭОС .Гипертрофия левого желудочка.
УЗИ ОБП - 29.11.12г Заключение:. Диффузные изменения печени. Хронический холецистопанкреатит
Консультация окулиста DS: Диабетическая ретинопатия OU непролиферативная стадия. Ф ОГК от 12.10.12r Заключение: Органы грудной клетки без патологии.
(
леводов).
ЛЕЧЕНИЕ: диета №9, инсулин Лантус 60ед., инсулин Новорапид, октолипен 3 физ р-ре №10, актовегин 10,0 в/в к №5, никотиновая к-та в/м №10.
РЕКОМЕНДАЦИИ
• Наблюдение эндокринолога, терапевта по месту жительства.
• Диета № 9 (гипокаллорийная с ограничением быстроусвояе
• Инсулин Лантус 8.00-60 ЕД п/к.
• Инсулин Новорапид 8-20 14-20 19-20
Вот что мне выдали
Сообщение отредактировал lisvalj - Воскресенье, 13.01.2013, 19:47
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 13.01.2013, 19:50 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| По представленной Вами дополнительной информации:
- ХПН у Вас отсутствует;
- зрение однозначно лучше, чем необходимо для установления инвалидности.
В посте № 2 данной ветки я привел самые свежие на сегодняшний день критерии установления инвалидности при сахарном диабете.
Исходя из этих критериев и предоставленной Вами дополнительной информации - получается, что оснований для установления инвалидности в Вашем случае - не имеется.
Разумеется, Вы имеете право обжаловать решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро, но практического смысла в этом я не вижу (исходя из информации, изложенной выше).
| | |
| |
| lisvalj | Дата: Воскресенье, 13.01.2013, 20:01 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Ну все равно спасибо за консультацию,нескромный вопрос Вы врач ????
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 13.01.2013, 20:13 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата нескромный вопрос Вы врач ?
Да.
Врач-эксперт бюро МСЭ, высшая квалификационная категория и стаж непрерывной работы в бюро МСЭ более 20 лет.
| | |
| |
| lisvalj | Дата: Воскресенье, 13.01.2013, 20:17 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Тогда вдвойне спасибо,врач который бесплатно тратит свое время на советы ......... я такого уже года три не встречал. Удачи Вам и здоровья.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 13.01.2013, 20:19 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Удачи Вам и здоровья.
Благодарю за теплые слова. Взаимно.
Всего Вам доброго.
| | |
| |
| lisvalj | Дата: Суббота, 19.01.2013, 18:35 | Сообщение # 11 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Еще несколько вопросов если возможно,
1) Как проверяют на кетон ???? по объяснению моего врача есть ацетон есть кетон,нет ацетона то и проверять нечего
2) Кто и как определяет неспособность к самообслуживанию и передвижению ????
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 19.01.2013, 19:03 | Сообщение # 12 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата 1) Как проверяют на кетон ?
Цитата 2) Кто и как определяет неспособность к самообслуживанию и передвижению ?
Пример - протезированная ампутационная культя средней трети бедра - расценивается, как ОЖД к передвижению 1ст. и самообслуживанию 1ст.
| | |
| |
| lisvalj | Дата: Суббота, 19.01.2013, 20:55 | Сообщение # 13 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Вот елки,я просто (видать по наивности) думал врач должен знать все ))))))) ранее ВРАЧ для меня был сродни Богу ,более конкретно нейроциркуляторная дистония как то влияет на ОЖД ????
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 19.01.2013, 21:47 | Сообщение # 14 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата нейроциркуляторная дистония как то влияет на ОЖД ?
В тяжелых случаях - да.
Подробнее - см. в статье:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при НЦД (ВСД)
| | |
| |
| elena80 | Дата: Понедельник, 13.05.2013, 18:39 | Сообщение # 15 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здраствуйте  Решила спросить у знающего человека так как обратиться больше не к кому....Сняли 3 группу на которой стояла 3 года(всего болею уже 10 лет, сейчас мне 32)...вот заключения со стационара
- диабет 1 типа, тяжёлое лабильное течение
-кетоз (в стационар по скорой)
-препролиферативная диабетическая ретинопатия(начальная)
-полинейропатия сенсомоторная, вегетососудистая дистония
-нефропания на стадии протеноурии(суточная потеря белка 308мг\сут)
-гипертония 2 риск 4
-бессимптомные гипогликимии(3,9-2,0-3,8-15,5)...(10,7-9,4-2,9-12,6)
Обоснованно ли сняли группу или стоит ехать в Москву на обжалование...
| | |
| |
|
