Суббота, 20.07.2024, 02:50
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
инвалидность при сочетанной патологии у ребенка
astra71Дата: Вторник, 29.01.2013, 20:19 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от Luda:

Здравствуйте, подскажите, положена инвалидность или нет? Была с 5 лет инвалидность: ребенок инвалид (подтверждали до 18 лет) на днях исполнилось 18лет инвалидность сняли
Мой ребенок перенес:
в 1997г Судорожный синдром на воне повышения температуры,
в 1998г пупочная грыжа,
в 2003г острый флегмонозный аппендицит
в 2000г выявлена болезнь пертеса правого тазобедренного сустава 3-4ст. Было проведено 4 операции, неоднократно получал восстановительное лечение.
В настоящее время диагноз: правосторонний деформирующий кокс артроз тазобедренного сустава, укорочение правой нижний конечности на 1,5см и продольно- поперечное плоскостопие обеих стоп.
В 2009г операция гимитереоидэктомия (фолликулярная аденома). Состояние после операционный гипотиреоз медикаментозной компенсации, врач назначал пожизненно эутирокс 100мг 1р/д.
Ожирение 3ст.
ВСД по гипертоническому типу.
Астигматизм.
ДЖВП.
Реактивный панкреатин.
ПМК1ст
 
astra71Дата: Вторник, 29.01.2013, 20:27 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Luda.
Цитата
в 1997г Судорожный синдром на воне повышения температуры,
в 1998г пупочная грыжа,
в 2003г острый флегмонозный аппендицит
продольно- поперечное плоскостопие обеих стоп.
В 2009г операция гимитереоидэктомия (фолликулярная аденома). Состояние после операционный гипотиреоз медикаментозной компенсации, врач назначал пожизненно эутирокс 100мг 1р/д.
ВСД по гипертоническому типу.
Астигматизм.
ДЖВП.
Реактивный панкреатин.
ПМК1ст

По этим данным - оснований для установления инвалидности - ТОЧНО нет.
По оставшейся патологии:
Цитата
правосторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава,

Ничего определенного сказать нельзя.
Вы даже стадию артроза не указали.
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 1 слову ("коксартроз") - не представляется возможным.
На сайте есть статья, в которой подробно расписаны критерии установления конкретных групп инвалидности в зависимости от степени тяжести данной патологии.
При наличии времени и желания - можете с ней ознакомиться:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДОА

Цитата
Ожирение 3ст.

Приведите рост и вес больного.
 
LudaДата: Вторник, 29.01.2013, 20:45 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
рост186 вес128
 
astra71Дата: Вторник, 29.01.2013, 21:16 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
рост186 вес128

ИМТ = 37, что соответствует ожирению 3-й степени.
В возрасте до 18 лет - инвалидность с данной патологией обычно устанавливается.
У взрослых (в возрасте старше 18 лет) инвалидность обычно устанавливается при ожирении 4-й степени (ИМТ от 40 и выше).

Снятие инвалидности в 18 лет

 
LudaДата: Среда, 30.01.2013, 07:32 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
а что Вы скажете про после операционный гипотиреоз медикаментозной компенсации? ведь врач сказал таблетки ему пить пожизненно.
 
astra71Дата: Среда, 30.01.2013, 20:04 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
а что Вы скажете про после операционный гипотиреоз медикаментозной компенсации? ведь врач сказал таблетки ему пить пожизненно.

Я уже сказал об этом выше - инвалидность по данному диагнозу не устанавливается.
Сам по себе факт необходимости длительно или постоянно принимать лекарства - не является основанием для установления инвалидности.
Не все больные, к примеру, сахарным диабетом, которые всю жизнь вынуждены колоться инсулином по 3-4 раза в день - признаются инвалидами.
Читайте внимательно написанное выше (в посте № 4) под спойлером.

Разбор практического случая (пример)
 
LudaДата: Четверг, 31.01.2013, 18:55 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Хорошо, Вы пишите ,что инвалидность не положена не по одному из перечисленны заболеваний, тогда подскажите куда пойти ребенку после школы учиться (он ученик 11кл). Профессия должна быть получается седячая, т.к. врачи говорят что противопоказана нагрузка на ноги, поднятие и ношения тяжести свыше 2-3кг, пртивопоказано психическое перенапряжение. Если он на бирет меньшее количество баллов, значин он непоступает в ВУЗ, а значит надо искать работ. Какую достойную работу можно найти без образования и ограничениями по здоровью.
 
astra71Дата: Четверг, 31.01.2013, 20:24 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
По состоянию здоровья ребенку доступен широкий круг профессий умственного труда в кабинетных условиях, например: бухгалтер, юрист, экономист, оператор ЭВМ, программист, вебмастер, архивариус, библиотекарь и т.д. (я не знаю, к чему у него есть склонности - а учитывать их при выборе профессии очень желательно).
Цитата
Какую достойную работу можно найти без образования и ограничениями по здоровью.

Мне неясно какой смысл вы вкладываете в слово: "достойную".
Если Вы имеете ввиду - высокую заработную плату - так ее и с высшим образованием по нынешним временам найти непросто.
 
astra71Дата: Вторник, 08.03.2016, 11:31 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Вопрос от baa2603:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста нам разобраться в нашем вопросе.
Моему ребенку 6 лет. Он родился на 26 неделе с весом 980 гр. При рождении : генерализованная  ВУИ смешанной этиологии,пневмония, гепатит,менингит,  анемия, энтероколит, ДВС с-м пост. теч. ППЦНС  ишемического генеза, церебральная ишемия 2 ст синдром угнетения частичный ателектаз. На ИВЛ провел более 1,5 мес. Было 2х стороннее кровоизлеяние мозга. И еще несколько слов не могу разобрать.
Дальше и по сей день :Органическое поражение ЦНС смешанного (перинатального + ВУИ ) генеза в форме гипертензионно- гидроцефального синдрома, нижний спастический парапарез. Смешанные артромиогенные контрактуры суставов нижних конечностей. Эквино-плоско-вальгусная деформация стоп. ЗППР. Все время было альтернатирующее  расходящееся косоглазие OU. А теперь зрение начало ухудшаться .
Делали МРТ- нашли несколько кист.
Из последней больничной выписки:
Ортопед- нейрогенная дисплазия т/б суставов. Патологическая антеторсия  шеек  бедренных  костей.
Логопед-дизартрия.
Психолог- на фоне ЗПР  смешанного генеза отмечаются нарушения когнитивных процессов по органическому типу: нарушение внимания, снижение памяти, утомляемость, истощаемость психической деятельности,эмоционально-волевая неустойчивость, лабильность. Нарушение коммуникативного поведения социальной адаптации.
В одном месте нам говорят, что группа положена и уже давно. В другом говорят - нет.
Подскажите - положена нам инвалидность или нет. Чтобы знать наверняка.
 
astra71Дата: Вторник, 08.03.2016, 11:32 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, baa2603:
Цитата
Подскажите - положена нам инвалидность или нет.

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Данная патология:
Цитата
Органическое поражение ЦНС смешанного (перинатального + ВУИ ) генеза в форме гипертензионно- гидроцефального синдрома

сама по себе - не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата
нижний спастический парапарез

Перспективы установления инвалидности по парапарезу зависят от СТЕПЕНИ ЕГО ВЫРАЖЕННОСТИ, которая в предоставленной информации не указана.
Парапарез по степени выраженности бывает:
- легкий (незначительно выраженный) - инвалидность не устанавливается;
- умеренный - инвалидность устанавливается;
- выраженный - инвалидность устанавливается;
- значительно (резко) выраженный - инвалидность устанавливается.
Написанное выше действительно в случае, когда указанная степень выраженности парапареза носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем 6-8 мес. перед прохождением МСЭ).
Цитата
Логопед-дизартрия.

Неконкретная информация, так как дизартрия бывает различной по степени тяжести.
Цитата
А теперь зрение начало ухудшаться.

Неконкретная информация.
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз, которая в предоставленной информации не указана.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается (если не имеется существенного сужения полей зрения - о чем информации также не предоставлено).
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
Эквино-плоско-вальгусная деформация стоп.

Бывает РАЗЛИЧНОЙ по степени выраженности.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Проще говоря - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии необходимо смотреть больного объективно (внешне) - в крайнем случае - смотреть снимки его стоп в положениях:
- стоя (снимок спереди и снимки справа и слева - все в положении стоя);
- снимок обеих подошв стоп снизу (в положении больного лежа на спине).
Желательно видео походки (в шортах и без обуви) с присаживанием на стул и вставанием с него.
Цитата
Ортопед-нейрогенная дисплазия т/б суставов.

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии требуются:
- видео походки (в шортах и без обуви) с присаживанием на стул и вставанием с него;
- свежие рентгеновские снимки обеих тазобедренных суставов - при данной патологии необходимо обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
 
baa2603Дата: Вторник, 08.03.2016, 20:44 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
На данный момент зрение - один глаз +2,0 другой +2,5
Диагноз парапарез  стоит с 2012 г
Прикрепления: 4651423.jpg (86.5 Kb) · 1962098.jpg (73.1 Kb)


Сообщение отредактировал baa2603 - Вторник, 08.03.2016, 20:48
 
astra71Дата: Вторник, 08.03.2016, 20:57 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
На данный момент зрение - один глаз +2,0 другой +2,5

Эти цифры НИКАКОГО отношения к ОСТРОТЕ ЗРЕНИЯ (и перспективам установления инвалидности) - не имеют.
Острота зрения может быть от 0,0 (полная слепота) до 1,0 (100% зрение).
Т.е. острота зрения бывает: 0,0 - 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 - 0,6 - 0,7 - 0,8 - 0,9 и 1,0
Цитата
Диагноз парапарез  стоит с 2012 г

Я не спрашивал - с какого года он "стоит".
Я просил уточнить СТЕПЕНЬ ЕГО ВЫРАЖЕННОСТИ.
По снимкам тазобедренных суставов - оснований для установления инвалидности именно по патологии этих суставов - не имеется.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: