Вторник, 31.03.2020, 05:13
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при расщелине неба
инвалидность при расщелине неба
astra71Дата: Вторник, 02.02.2016, 20:07 | Сообщение # 61
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Цитата
подскажите пож-ста где брать справку для прохождения инвалидности, педиатр не дает.

Педиатр и не должен ее давать.
Ее должна выдавать председатель ВК поликлиники.
Прочитайте внимательно эту ветку форума (там все подробно написано):
Оформление инвалидности простым языком
 
dinarrezyapov2014Дата: Среда, 03.02.2016, 08:40 | Сообщение # 62
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо большое за ответ)))
 
astra71Дата: Среда, 03.02.2016, 17:57 | Сообщение # 63
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Цитата
спасибо большое за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
наташа8464Дата: Среда, 03.02.2016, 23:46 | Сообщение # 64
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте уважаемый эксперт,скажите пожалуйста,если из операций остаётся сделать ребёнку носик(исправить носовую перегородку и расширить носовой проход,так как он зарастает,сужен)и предстоит  костная пластика АО, и будет губку чуть переделывать,вот скажите теперь операция на АО  учитывается как предстоящая операция,береться она в счёт или это учитывается как космитическое а не операция,ведь костная пластика это тоже своего рода сложная операция.будут ли МСЭ учитывать этот момент ,а не закрывать глаза на АО???
 
astra71Дата: Четверг, 04.02.2016, 08:35 | Сообщение # 65
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Здравствуйте, наташа8464.
Цитата
если из операций остаётся сделать ребёнку носик(исправить носовую перегородку и расширить носовой проход,так как он зарастает,сужен)и предстоит  костная пластика АО, и будет губку чуть переделывать,вот скажите теперь операция на АО  учитывается как предстоящая операция,береться она в счёт или это учитывается как космитическое а не операция,ведь костная пластика это тоже своего рода сложная операция.будут ли МСЭ учитывать этот момент ,а не закрывать глаза на АО???

Я не претендую на истину в последней инстанции, но лично мое мнение такое.
Операции по поводу искривления носовой перегородки и косметическая на губе - не будут расцениваться как инвалидизирующие.
Что касается операции костной пластики АО, то данную операцию можно принимать во внимание, но при условии, если она будет проводиться в ближайшие месяцы от даты прохождения МСЭ (не более 12 мес.), а не в отдаленном (через несколько лет) периоде.
 
astra71Дата: Понедельник, 29.02.2016, 21:25 | Сообщение # 66
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Вопрос от анюточка:

Здравствуйте. Скажите пожалуйста присваивается ли сейчас инвалидность детям с ( врожденной расшелиной губы и неба). У моего ребенка полная правостороняя расщелина губы и неба, нам сделали 2 операции. Проживаем мы в курганской области.
 
astra71Дата: Понедельник, 29.02.2016, 21:26 | Сообщение # 67
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, анюточка.
Цитата
присваивается ли сейчас инвалидность детям с (врожденной расшелиной губы и неба)

Инвалидность при данной патологии по ныне действующему законодательству устанавливается, но не во всех случаях.
Цитата
нам сделали 2 операции

Количество операций для перспектив установления инвалидности - значения не имеет.
Для перспектив установления инвалидности имеют значение ПОСЛЕДСТВИЯ этих операций на момент проведения МСЭ.

Подробнее по этой теме - см. пост № 43 в этой ветке форума.
 
zarubina1532Дата: Пятница, 04.03.2016, 16:33 | Сообщение # 68
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите пожалуйста, сыну 6 лет родился с двусторонней расщелиной губы и неба, пережили 6 операций, Малоподвижна верхняя губа, преддверие очень маленькое, костной пластики не было, верхняя челюсть не развивается (работаем с ортодонтом) а нижняя выдвинута вперед. Логопед ставит ринолалию и ЗРР а психолог ЗПР. Каковы шансы у нас на установление инвалидности?
 
ekaterinazhuikovaДата: Пятница, 04.03.2016, 16:49 | Сообщение # 69
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, диагноз моего ребенка при рождении – полная двусторонняя расщелина верхней губы, неба и альвеолярных отростков.
Ребенок наблюдается и оперируется в НПЦ «БОНУМ» г. Екатеринбург.Сейчас ребенку (дочери) 12 лет. С рождения ей была установлена инвалидность вплоть до сентября 2015 года (до 12-летнего возраста).
В августе 2015 года на повторном переосвидетельствовании инвалидность была не установлена.

В 2003 году ребенку была проведена уранопластика (по закрытию расщелины неба), после которой образовался дефект в переднем отделе
неба.
В марте 2015 года была проведена операция по закрытию этого дефекта. Исход операции – повторное расхождение швов. Дефект треугольного вида с неполным послойным наложением лоскутного материала (отсутствует один слой), в котором имеется ещё и точечный сквозной дефект.

На данный момент имеем следующие заключения специалистов НПЦ «Бонум»:
Челюстно-лицевойхирург и ортодонт: точечный сквозной дефект переднего отдела неба, дефекты альвеолярных отростков с двух сторон по 0,6 мм ороназального сообщения.
Невролог: РЦОН, п/б недостаточность у ребенка с ВЧЛП, астено-вегетативный синдром, ШГМФ.
Логопед: ФНР, механическая дислалия, открытая ринофония. Язык и верхняя губа в гипертонусе. Свистящие и шипящие звуки произносятся с трудом и нечетко из-за сужения верхней челюсти и укороченной уздечки верхней губы.

Наши жалобы: ребенок не может откусывать твердую пищу верхними передними зубами, попадание жидкой пищи в нос во время еды, застревание пищи в переднем отделе неба после каждого приема еды, невнятная речь. Чем ребенок и отличается от своих сверстников.

В 2016 году планируется оперативное лечение по закрытию дефекта неба и альвеопластика, а также ортодонтическое лечение на
несъемной технике (у ребенка сужение верхней челюсти, на которой расположены зубы в два ряда, начиная с 13 и 23 зубов и далее).

Полагается ли моему ребенку инвалидность по действующему законодательству?


Сообщение отредактировал ekaterinazhuikova - Пятница, 04.03.2016, 17:14
 
astra71Дата: Пятница, 04.03.2016, 17:58 | Сообщение # 70
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Здравствуйте, ekaterinazhuikova.
Цитата
Полагается ли моему ребенку инвалидность по действующему законодательству?

Ответ на вопрос, аналогичный вашему - я уже давал ранее - в посте № 49 этой ветки форума (рекомендую с ним ВНИМАТЕЛЬНО) ознакомиться.
 
dinarrezyapov2014Дата: Суббота, 12.03.2016, 14:41 | Сообщение # 71
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Снова к вам за ответом.  У моего ребенка двусторонняя расщелина верхней губы, альвеол.отростка,твердого и мягкого неба. была операция на губу, через месяц ожидается 2ая операция на небу,  начали проходит комиссию на инвалидность, в том году в мае нам отказали.  на данный момент имеем заключения:              Логопед: Речевой статус:артикул.аппарат, состояние после хейлопласитики провед.в 7мес по поводу врожден.двусторонней расщелины, верхней губы, альвеол.оторостка,срединной расщелины,твердого и мягкого неба. Отличается грубая кор.голоса, нарушения звукопроизношения. Обращенную речь понимает. Д.з Ринолалия. ОНР1-2ур.                                                                                                                                                                                                                                                                                      челюстно-лицевой хирург:состояние после хейлоринопластики. вторичная деформация верхней губы и крыла носа слева и справа. ротоносовое соустье слева и справа. ринолалия.                                                                                                                                                                                                                                                                                            ортодонт: на верхней губе определяется послеоперационные рубцы. Рот приоткрыт, протрузия межчелюстной кости"симптом наперстка" Выраженность подбородочной складки. губы сомкнуты. симптом "десневой улыбки". В полости рта:слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная. на верхней губе кровоточащая рана.            Ребенок весит 12.5кг, рост 87.                                                                                                                                                                                                                                                                        Как вы думаете, если у нас шанс на получении инвалидности?
 
astra71Дата: Суббота, 12.03.2016, 16:16 | Сообщение # 72
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Здравствуйте, dinarrezyapov2014.

Ранее - в посте № 57 этой ветки форума я уже давал ответ на ваш вопрос.

Наиболее подходящим к вашему случаю является пункт 3.1.2.4 приложения к Приказу 1024н:
3.1.2.4
Расщелина (одно и двухсторонняя) губы, мягкого и/или твердого неба у детей до завершения лечения, приводящая к умеренному нарушению функции пищеварения (в виде белково­энергетической недостаточности 2 степени) и/или речи (артикуляции) - 40%.


Как следует из этого пункта:
Инвалидность по Приказу 1024н в вашем случае должны установить при условии соблюдения ЛЮБОГО (одного) из нижеперечисленных условий:
1. Наличие у больного БЭН (белково-энергетической недостаточности) от 2ст. и выше.
2. Наличие у больного умеренного нарушения речи (артикуляции) - при незавершенности оперативного лечения (при условии что это оперативное лечение требуется провести в течении ближайших 12 мес. от даты проведения МСЭ, а не в более отдаленном и четко не определенном периоде).
3. Значительный объем незакрытого дефекта после начала лечения требующий длительного (более 2-х лет) многоэтапного реконструктивного оперативного лечения и (одновременно!) приводящий к уродующему нарушению в сочетании с нарушением акта приема пищи (необходимостью принятия только жидкой или протертой пищи) и речи (артикуляции).


Подробнее по поводу БЭН (белково-энергетической недостаточности) - она же БКН (белково-калорийная недостаточность) - см. эту статью сайта:
Определение степени нарушений функций организма при заболеваниях пищеварительной системы у детей

Ранее я уже писал, что пункт № 3 (из трех вышеприведенных) - к вашему случаю не подходит.

С учетом дополнительно предоставленной вами информации:
Цитата
Ребенок весит 12.5кг, рост 87.

К вашему случаю не подходит и пункт № 1 (из трех вышеприведенных).

Что касается пункта № 2, то я лично сомневаюсь, что при возрасте ребенка в неполных 3 года ОНР-2 можно расценить, как инвалидизирующие речевые нарушения.
С ОНР-1 шансы на установление инвалидности в вашем случае несколько выше.
Для МСЭ важно КОНКРЕТИЗИРОВАТЬ уровень ОНР (ОНР-1 или ОНР-2).

Исходя из вышеизложенного - лично с моей точки зрения больше шансов на отказ в установлении инвалидности, чем на ее установление (в случае прохождения освидетельствования в бюро МСЭ).

Решение о целесообразности прохождения освидетельствования в бюро МСЭ принимайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации).
 
наташа8464Дата: Пятница, 18.03.2016, 10:20 | Сообщение # 73
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!есть ли шансы на продление инвалидности??нам 3 года и 3мес.из операций сделаны губа и небо. Осталось АО,И исправить носовую перегородку и расширить ноздрю.и губку подправить. Наши диагнозы:ринолалия,ОНР2уровня,ЗПРР,ММД,R-49.2,F-90.1.МАРС ООО ДТЛЖ,аденоиды 2-3степени.речь у нас невнятная,мало понятная для оокружающих, ребёнок гиперактивный. А характеристика из детского сада обязательна на комисии,она будет влиять,учитываться???

Сообщение отредактировал наташа8464 - Пятница, 18.03.2016, 13:56
 
astra71Дата: Пятница, 18.03.2016, 17:19 | Сообщение # 74
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Здравствуйте, наташа8464.
Цитата
Есть ли шансы на продление инвалидности?

Ответ на вопрос, аналогичный вашему - я уже давал ранее - в посте № 49 этой ветки форума (рекомендую с ним ВНИМАТЕЛЬНО) ознакомиться.

Если говорить кратко, то при отсутствии выраженного упадка питания (БЭН от 2ст. и выше) - вероятность установления (продления) инвалидности в вашем случае невелика, так как ОНР-2 у больного в возрасте 3-х лет вряд ли может расцениваться, как инвалидизирующая патология.
Впрочем - я лично не педиатр, поэтому можете все же попытаться пройти МСЭ, но лично мое мнение - вероятность установления (продления) инвалидности в вашем случае довольно низкая (если нет БЭН от 2ст. и выше).
Цитата
А характеристика из детского сада обязательна

Очень желательна.

Цитата
она будет влиять,учитываться?

Будет учитываться.
 
astra71Дата: Четверг, 24.03.2016, 17:46 | Сообщение # 75
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22564
Репутация: 385
Статус: Offline
Вопрос от mogut-vse1982:

У моего ребенка ВПР Полная расщелина твердого и мягкого неба.Нам была проведена операция в 2011г .В прошлом году нам сняли инвалидность,но моему ребенку требуется ортодонтическое лечение.Были у ортодонта 23 марта она нам написала заключение.Рубцы неба после операции уранопластики.Нарушение функции дыхания и речи.Рубцовая деформация верхней челюсти.Деформация прикуса сужение и укорочение зубных рядов верхней инижней челюсти.Формируется открытый прикус во фронтальном участке .Дисорункция языка .В этом году комиссия читает диагноз и ,что там показано к лечению.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при расщелине неба
Поиск: