|
Инвалидность при болезни Паркинсона
| |
| Ивера | Дата: Воскресенье, 30.10.2011, 19:06 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА В 2020 ГОДУ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Болезни Паркинсона соответствуют следующие пункты приложения № 1 к Приказу 585н:
6.5.1 Болезнь Паркинсона G20
Вторичный паркинсонизм G21
Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках. G22
6.5.2 Незначительные, легкие моторные и немоторные симптомы паркинсонизма.
1 и 2 стадии болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 90 - 100% - 10-30%
6.5.3 Умеренные моторные и/или немоторные симптомы паркинсонизма.
3 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 70 - 80% - 40-60%
6.5.4 Выраженные моторные и/или немоторные симптомы паркинсонизма. Умеренные продолжительные флуктуации и болезненные дискинезии, частично или не контролируемые оптимальной консервативной терапией.
4 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 50 - 60%.
На период подбора режима программирования при глубокой стимуляции глубоких структур головного мозга; наличие осложнений после оперативного вмешательства, приводящих к выраженным нарушениям - 70-80%
6.5.5 Значительно выраженные моторные и/или немоторные симптомы паркинсонизма.
5 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 0 - 40% - 90-100%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| camomile2704 | Дата: Четверг, 28.03.2019, 14:06 | Сообщение # 31 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
| Астра, спасибо.
Можно я вас помучаю вопросами?)
Всё-таки, по возможности, если я добьюсь дообследоания, стационара и т.д. по
Паркинсону и получу уверенность получения группы по Паркинсону; то на следующий год уже подавать документы на МСЭ по Паркинсону ,
а не по онкологии использовать пятый год?
Для того, чтобы потом уже раньше (через 4года) переходить на пожизненную группу
по Паркинсону.
Я уже выматываюсь каждый год собирать документы на МСЭ, заполнять бегунок,
записи и бесконечные очереди к врачам, каждый из которых также даёт кучу
направлений на дообследования, на которые длинные очереди.
В этом году я начала буквально с первого часа посленовогодних праздников эту
эпопею записи к врачам и сбора документов, и только на днях наконец прошла МСЭ…Запись к онкологу в нашей провинции за 1,5-2 месяца, на УЗИ- от месяца до трёх. На щитовидку сейчас записали на конец мая...
Сообщение отредактировал camomile2704 - Четверг, 28.03.2019, 14:08
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 28.03.2019, 15:50 | Сообщение # 32 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата то на следующий год уже подавать документы на МСЭ по Паркинсону, а не по онкологии использовать пятый год?
Строго говоря, определять ведущий диагноз в направлении на МСЭ должны ваши лечащие врачи (а не вы сами лично).
В подобных случаях (при наличии у больного двух инвалидизирующих патологий) вначале обычно завершается установление (продление) инвалидности по старой патологии, а потом уже ведущей в форме 088/у выставляется новая патология (в случае, если по тяжести они соответствуют одинаковым группам инвалидности или если новая патология соответствует более "легкой" группе инвалидности, чем старая).
Если же новая патология является (по мнению лечащих врачей) основанием для установления инвалидности более тяжелой группы (чем старая), то в этом случае - новая патология указывается в направлении на МСЭ в качестве основной патологии (а старая - в качестве сопутствующей).
| | |
| |
| camomile2704 | Дата: Четверг, 28.03.2019, 17:46 | Сообщение # 33 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
| astra71, Благодарю Вас за чёткий и быстрый ответ.
| | |
| |
| andrbackulin | Дата: Среда, 03.04.2019, 18:52 | Сообщение # 34 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! У меня ювенильная форма БП 3 ст по Хен-Яру, смешанная форма, выраженные левопа-индуцированные дискинезии пика дозы, моторные флуктуации, депрессия, умеренные когнитивные нарушения. В приказе Минтруда сказано, что при 3 стадии дается только лишь 3-я группа. Возможно ли в принципе установление 2 группы инвалидности при данной стадии при наличии побочных эффектов терапии, невозможности учиться, работать и противопоказаниях к нейрохирургическому вмешательству?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 03.04.2019, 19:06 | Сообщение # 35 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, andrbackulin.
Цитата при наличии побочных эффектов терапии, невозможности учиться, работать и противопоказаниях к нейрохирургическому вмешательству?
Вышеприведенные обстоятельства не являются по ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности 2-й группы.
По ныне действующему законодательству решающее значение для перспектив установления конкретной группы инвалидности при паркинсонизме (болезни Паркинсона) имеет стадия заболевания по шкале Хен-Яра, а вовсе не упомянутые вами обстоятельства (подробнее по теме - см. пост № 20 в этой же ветке форума).
| | |
| |
| Natsumi | Дата: Понедельник, 10.06.2019, 08:38 | Сообщение # 36 |
 Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Бабушка 80 лет. Хронические заболевания: гипертония, сердечная недостаточность, бронхиальная астма (в году 88-90 ей предлагали инвалидность по астме, но в то время она еще работала на тяжелой работе и побоялась увольнения. от инвалидности отказалась), сахарный диабет (не инсулимозависимый), инфаркт в 2016 г., инсульт в 2017 февраль. В июле 2017 г. начала трястись правая рука. Платный невролог поставил болезнь Паркинсона. Из поликлинике врач не ходит. Только фельдшер, который не ставит диагнозы. С октября 2017 пили проноран. С 2018 мадопар вместо пронорана . С 2019 вместе с мадопаром ПК-мерц, т.к. рука стала трястись очень сильно. На сегодняшний день состояние руки от покоя (во сне или очень спокойного состояния) до трясучки всего тела. Иногда даже стакан воды не может поднести ко рту. Передвигается шаркающей походкой по квартире с опорой на стены, предметы. Иногда (раз в 3-6 мес. падает). Пройдя 5 метров начинает задыхаться. Требуется Беродуал (кстати, бесплатные беродуал и симбикорт заменили на аналоги, которые НЕ помогают. Мне приходится покупать препараты за свои деньги). В руке удерживать предметы не может. Если взяла платок, то через минуту-две обязательно его уронит. Обслуживать себя не может.
Сначала в инвалидности бабушке отказывали. В то время мы раза три за неделю могли выйти на улицу (2017). Теперь когда расстояние ее передвижения сократилось до 5 метров, мне предлагают привезти ее к врачу. Хотя участковый врач ОДИН раз заходила к нам, видела в каком состоянии бабушка и проблемы для выписки листа прохождения медкомиссии для МСЭ я не вижу.
Есть ли шанс, что бабушке дадут инвалидность? Если нет, то я не вижу смысла утруждать тяжело больного человека поездками по врачам.
Обязательно ли нужно проходить ТОЛЬКО врачей из поликлиники (если нет, то можно ссылку на нормативный документ)? Или я могу обратиться к платному неврологу у которого мы наблюдаемся уже больше года?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 10.06.2019, 09:42 | Сообщение # 37 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, Natsumi.
Цитата Есть ли шанс, что бабушке дадут инвалидность?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата Платный невролог поставил болезнь Паркинсона.
Болезнь Паркинсона бывает РАЗНАЯ (по степени тяжести).
Далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Критерии установления инвалидности при болезни Паркинсона (в зависимости от ее стадии по шкале Хен-Яра) приведены в посте № 20 этой же ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
Ровно тоже самое относится и к этим диагнозам: гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, инфаркт, инсульт.
Все эти заболевания (и их последствия) бывают РАЗНЫЕ (по степени тяжести).
Далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания только всего лишь по одному-двум словам ("гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, инфаркт, инсульт") - не представляется возможным.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Критерии установления инвалидности по гипертонической болезни (артериальной гипертензии) приведены в посте № 18 этой ветки форума.
Цитата сердечная недостаточность
Сердечной недостаточности в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 2.2.3 - 2.2.3.4.
Рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по данной патологии - в зависимости от степени ее тяжести - с учетом вышеприведенных соотношений конкретных групп инвалидности и размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н).
Сахарному диабету у взрослых в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 11.2 - 11.2.9.7.
Рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по данной патологии - в зависимости от степени ее тяжести - с учетом вышеприведенных соотношений конкретных групп инвалидности и размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н).
Цитата бронхиальная астма
Бронхиальной астме у взрослых в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 1.1.2 - 1.1.2.4.
Рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по данной патологии - в зависимости от степени ее тяжести - с учетом вышеприведенных соотношений конкретных групп инвалидности и размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н).
ИБС (в том числе и последствиям инфаркта миокарда) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 2.2 - 2.2.2.5.
Рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по данной патологии - в зависимости от степени ее тяжести - с учетом вышеприведенных соотношений конкретных групп инвалидности и размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н).
Последствиям инсульта в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 6.7 - 6.7.4, а при наличии парезов и параличей пункты: 6.5 - 6.5.1.6.
Рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по данной патологии - в зависимости от степени ее тяжести - с учетом вышеприведенных соотношений конкретных групп инвалидности и размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н).
Цитата Обязательно ли нужно проходить ТОЛЬКО врачей из поликлиники (если нет, то можно ссылку на нормативный документ)?
Смотря для чего именно.
Если для лечения, то вы можете обращаться к любым (удобным для вас) специалистам.
А для прохождения МСЭ требуется оформить направление на МСЭ по форме 088/у.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 16.05.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Форма согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Направление на МСЭ по форме 088/у обычно оформляется врачами поликлиники по месту жительства больного.
Цитата Обязательно ли нужно проходить ТОЛЬКО врачей из поликлиники
Если целью этого "прохождения" является оформление направления на МСЭ по форме 088/у, то - да, обязательно (частные лечебные учреждения и стационары крайне редко занимаются оформлением направлений на МСЭ по форме 088/у, в подавляющем большинстве случаев этим занимаются именно поликлиники по месту жительства больного).
Оформление Направления на МСЭ в частной клинике
См. также пост № 8 в этой ветке форума.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| andrbackulin | Дата: Пятница, 13.09.2019, 15:50 | Сообщение # 38 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Я Вам задавал уже вопрос по вопросу инвалидности при БП (сообщение 34). Хотел узнать по поводу новых критериев инвалидности (приказ Минтруда 585н от 27.08.19). Если у меня 3 стадия, есть моторные флуктуации и дискинезии, но по шкале Швара- Ингланда - 40, то не первая ли группа инвалидности здесь получается, т.к. в приказе указано, что 0-40 по шкале Шваба-Ингланда 90-100%, т.е. 1 группа? И еще вопрос, является ли основанием для суммирования процентов наличие сопутствующей Болезни Крона? Спасибо!
Сообщение отредактировал andrbackulin - Пятница, 13.09.2019, 15:56
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 13.09.2019, 17:14 | Сообщение # 39 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, andrbackulin.
Цитата является ли основанием для суммирования процентов наличие сопутствующей Болезни Крона?
Нет, проценты по болезни Паркинсона и болезни Крона НЕ суммируются.
Цитата Хотел узнать по поводу новых критериев инвалидности (приказ Минтруда 585н от 27.08.19)
Начнем с того, что на сегодняшний день (13.09.2019) Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н в силу еще не вступил, поэтому практического опыта трактовки его положений ни у кого из экспертов бюро МСЭ пока не имеется.
Цитата Если у меня 3 стадия, но по шкале Швара- Ингланда - 40, то не первая ли группа инвалидности здесь получается, т.к. в приказе указано, что 0-40 по шкале Шваба-Ингланда 90-100%, т.е. 1 группа?
Я полагаю, что приоритетное значение для целей МСЭ будет по-прежнему иметь стадия болезни по шкале Хен-Яра, поскольку шкала Шваба-Ингланда носит в значительной мере субъективный характер, что для целей МСЭ малоприемлемо (мягко говоря).
До сегодняшнего дня мне ни разу не встречалась в заключениях лечащих врачей оценка степени тяжести болезни Паркинсона по шкале Шваба-Ингланда, а личное мнение больного по этому вопросу (когда он сам себе выставил оценку по этой шкале) существенного значения для целей МСЭ не имеет.
| | |
| |
| andrbackulin | Дата: Четверг, 14.11.2019, 14:28 | Сообщение # 40 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Возраст - 22 г., мужчина. Рост 180 , вес 56. На настоящий момент являюсь инвалидом с детства 1 группы (с ноября 2017 г). Образование: неоконченное высшее (3 курса). Инвалидность по годам:
- ноябрь 2012-май 2015 - "ребенок-инвалид";
-май 2015-май-2016 - 3 группа;
-май 2016-май 2017- 2 группа:
- май 2107-ноябрь 2017- 2 группа;
с ноября 2017 года - 1 группа.
Предстоит очередная МСЭ.Основной диагноз : Болезнь Паркинсона 3 стадии по Хен-Яру, с ювенильным началом, смешанная форма. Акинетико-ригидный синдром, Тремор мелкоразмашистый ритмичный, больше слева. Лекарственные дискинезии. Застывания. Вегетативные нарушения. Постуральные нарушения. Сопутствующие заболевания: Состояние после ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, состояние после рецидивирующих ТИА, Легкое когнитивноее расстройство в связи со смешанными заболеваниями. Наследственная тромбофилия. Гипергомоцистеинемия. Ангиоретинопатия сетчатки. ИБС: СН II ФК, ПМК I ст. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4. Бронхиальная астма, легкое течение, Остеопороз., Двусторонний гонартроз 1 степени. Хр. гастродуоденит, Распространенный остеохондроз, грыжи дисков L4-L5, L5-S1, протрузии L2-L3, L3-L4, спондилез и спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала. Артерио-венозная мальформация нижней доли левого легкого (7мм).
Ранее инвалидность была по ОНМК, но гемипареза сейчас нет. Раньше передвигался только на коляске, сейчас по квартире хожу с тростью, на улице с ходунками, а при плохом самочувствии на коляске. Течение основного заболевания осложняют сопутствующие заболевания. При любом их обострении обостряется и БП. По состоянию здоровья вынужден уйти из ВУЗа после 3-х курсов (на дистанционном отделении). Скажите, пожалуйста:
1. На какую группу можно рассчитывать и на какой срок;
2. Возможно ли в ИПР вписать сидение для ванны и кресло-коляску прогулочную?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 14.11.2019, 15:21 | Сообщение # 41 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, andrbackulin.
Цитата 1. На какую группу можно рассчитывать
Приведенные вами диагнозы более всего соответствуют инвалидности 3-й группы.
Ответ на этот вопрос зависит от того, когда именно (с какого года) у вас появились признаки инвалидности конкретно по болезни Паркинсона.
Если к моменту предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ срок, в течении которого у вас имелись признаки инвалидности конкретно по болезни Паркинсона будет от 5 лет и более, то в этом случае высоковероятно установление группы инвалидности бессрочно.
Цитата 2. Возможно ли в ИПР вписать сидение для ванны
ТСР под наименованием: "Сиденье для ванны" отсутствует в федеральном перечне ТСР, приведенном в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
Если оно имеется в вашем региональном перечне ТСР, то тут надо детально смотреть - какие именно показания (по этому региональному перечню) являются основанием для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Сиденье для ванны".
Цитата и кресло-коляску прогулочную
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР.
3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.
Согласно пункту 7-02-01 приложения к Приказу Минтруда от 28.12.2017 № 888н, медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов)" являются:
Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы.
Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: ампутационной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию; ампутационной культи одной голени на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, в сочетании со стойкими умеренными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и/или стойкими умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы сохраненной конечности; ампутационных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара.
Стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, обусловленные нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (хроническая артериальная недостаточность III - IV степени; хронические заболевания вен, соответствующие 5 - 6 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен; лимфедема в стадии "слоновости".
Приведенные вами диагнозы однозначно не соответствуют положениям двух нижних абзацев в вышеприведенной цитате.
Что касается первого абзаца, то учитывая, что:
- стойкие выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций соответствуют инвалидности 2-й группы;
- стойкие значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций соответствуют инвалидности 1-й группы,
получаем, что, поскольку приведенные вами диагнозы более всего соответствуют инвалидности 3-й группы, т.е. стойким УМЕРЕННЫМ нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, то и по этому абзацу соответствия также нет.
В итоге получаем, что медицинских показаний для включения в ИПРА данного наименования ТСР не имеется.
Обращаю ваше внимание на то, что у меня нет возможности осмотреть вас объективно (внешне), поэтому судить о степени тяжести имеющейся у вас патологии я могу лишь исходя из представленных вами диагнозов.
В случае проведения вашего освидетельствования в ОЧНОМ порядке, эксперты вашего бюро МСЭ будут иметь возможность по результатам вашего объективного (внешнего) осмотра более точно (чем я) оценить степень выраженности имеющихся у вас нарушений статодинамических функций и, исходя из этого, принять решение о наличии (или отсутствии) оснований для включения в ИПРА данного наименования ТСР.
В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
| andrbackulin | Дата: Среда, 20.11.2019, 09:39 | Сообщение # 42 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо! А если руководствоваться новыми критериями инвалидности, то группа тоже 3-я выйдет?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 20.11.2019, 09:52 | Сообщение # 43 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата А если руководствоваться новыми критериями инвалидности, то группа тоже 3-я выйдет?
3 стадия болезни Паркинсона по шкале Хен-Яра соответствует инвалидности 3-й группы как по ныне действующему Приказу 1024н (пункт приложения 6.6.1.2), так и по вступающему в силу с 01.01.2020 Приказу 585н (пункт приложения № 1 по взрослым 6.5.3).
| | |
| |
| andrbackulin | Дата: Среда, 20.11.2019, 09:56 | Сообщение # 44 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Репутация: 0
Статус: Offline
| Так ведь в новом приказе указано, что моторные флуктуации и дискинезии - это 70-80%
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 20.11.2019, 10:06 | Сообщение # 45 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28586
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Так ведь в новом приказе указано, что моторные флуктуации и дискинезии - это 70-80%
Далеко не всякие (какие угодно) моторные флуктуации и дискинезии соответствуют 70-80% по пункту 6.5.4 приложения № 1 по взрослым к Приказу 585н:
6.5.4 Выраженные моторные и/или немоторные симптомы паркинсонизма.
Умеренные продолжительные флуктуации и болезненные дискинезии, частично или не контролируемые оптимальной консервативной терапией.
4 стадия болезни по шкале ХенЯра. Шкала Шваба-Ингланда 50- 60%.
На период подбора режима программирования при глубокой стимуляции глубоких структур головного мозга; наличие осложнений после оперативного вмешательства, приводящих к выраженным нарушениям - 70-80%
| | |
| |
|
