| Сняли инвалидность при ДЦП | 
|  | 
| 
| astra71 | Дата: Вторник, 02.02.2016, 08:47 | Сообщение # 16 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Здравствуйте, irina_tuktarova. 
 Цитата По правостороннему гемипарезу пишут от 40-%.Есть ли какая-то надежда умеренной степени тяжести.Пункт 6.4.1.3 (в котором речь идет о ДЦП с УМЕРЕННЫМ гемипарезом) в Приказе 1024н НЕ ИЗМЕНИЛСЯ (по сравнению с этим же пунктом в Приказе 664н):
 6.4.1.3 Одностороннее поражение. Умеренный гемипарез с деформацией стопы и/или кисти, затрудняющей ходьбу и стояние, целевую и мелкую моторику с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции.
 Походка патологическая (гемипаретическая), в медленном темпе, невозможны сложные виды движений.
 Дизартрия (речь невнятная, не понятна окружающим). Умеренная приводяще-сгибательная контрактура в плечевом суставе, сгибательно-ротационная контрактура в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательная контрактура в суставах пальцев кисти; смешанная контрактура в тазобедренном суставе, сгибательная в коленном и голеностопном суставах.
 Объем движений уменьшен на 50% (1/2) от физиологической амплитуды (нормы). Стойкие умеренные статодинамические нарушения в сочетании с незначительными языковыми и речевыми функциями - 40-60%.
 
 Инвалидность по этому пункту как устанавливалась раньше, так будет устанавливаться и сейчас - по Приказу 1024н (по ОЖД к передвижению 1ст. и к самообслуживанию 1ст.).
 |  |  |  |  | 
| 
| valentinka-ar | Дата: Вторник, 02.02.2016, 17:30 | Сообщение # 17 |  | Сержант Группа: Пользователи Сообщений: 20 Репутация: 5 Статус: Offline | правосторонний гемипарез можно же еще по пункту  6.4.1.2 рассматривать, там то 40-60% при легком правостороннем гемипарезе (в отличии от 6.4.1.1 легкий левосторонний гемипарез 10-30%)Цитата astra71 (  ) Пункт 6.4.1.3или я читая с точки зрения юриста не правильно понимаю особенности приказ? правда этот пункт тоже не изменился в сравнении с 664
 |  |  |  |  | 
| 
| astra71 | Дата: Вторник, 02.02.2016, 17:55 | Сообщение # 18 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Цитата правосторонний гемипарез можно же еще по пункту 6.4.1.2 рассматриватьМожно.
 Но я отвечаю конкретному пользователю сайта и на его КОНКРЕТНЫЙ вопрос, а в его вопросе было указание на УМЕРЕННУЮ степень тяжести гемипареза.
 
 Цитата или я читая с точки зрения юриста не правильно понимаю особенности приказ?Приказ Вы понимаете правильно, просто Вы невнимательно ознакомились с вопросом irina_tuktarova.
 |  |  |  |  | 
| 
| valentinka-ar | Дата: Вторник, 02.02.2016, 17:57 | Сообщение # 19 |  | Сержант Группа: Пользователи Сообщений: 20 Репутация: 5 Статус: Offline | я скорее зацепилась за эту фразу в вопросеЦитата astra71 (  ) Вот в том-то и дело,что врачи пишут умеренную степень,а врачи МСЭ его трактуют как легкую |  |  |  |  | 
| 
| astra71 | Дата: Вторник, 02.02.2016, 18:11 | Сообщение # 20 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Цитата  я скорее зацепилась за эту фразу в вопросеПризнаюсь, я прочитал только ее последнее сообщение.
 По легкому гемипарезу перспективы установления инвалидности сомнительны (на мой взгляд), так как по Приказу 1024н в действующей на сегодняшний день (02.02.2016) его редакции для установления инвалидности требуется наличие ОЖД 1ст. не менее, чем в 2-х категориях и я не уверен, что их удастся "наскрести" при ЛЕГКОМ гемипарезе.
 А сам по себе факт размера процентов от 40% и выше - еще не гарантирует установления инвалидности (так было и по Приказу 664н, но по нему для установления категории "ребенок-инвалид" было достаточно ОЖД 1ст. даже в ОДНОЙ категории).
 
 ПРИМЕЧАНИЕ: с 09.08.2016г. вступил в силу Приказ Минтруда России от 05.07.2016 N 346н "О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н", согласно которому для установления категории "ребенок-инвалид" достаточно наличия у больного ОЖД не менее, чем в одной из категорий любой степени выраженности (в сочетании с размером процентов по приложению от 40% и выше).
 |  |  |  |  | 
| 
| hemera163 | Дата: Среда, 03.02.2016, 12:22 | Сообщение # 21 |  | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 8 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте astra71,подскажите пожалуйста при легком правостороннем гемипарезе ОЖД вообще есть в каких либо категориях? |  |  |  |  | 
| 
| astra71 | Дата: Среда, 03.02.2016, 18:00 | Сообщение # 22 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Здравствуйте, hemera163. 
 Цитата подскажите пожалуйста при легком правостороннем гемипарезе ОЖД вообще есть в каких либо категориях?По всем "классическим канонам" МСЭ - обычно НЕТ (если речь идет об ИЗОЛИРОВАННОМ легком правостороннем гемипарезе).
 Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей
 
 За исключение редких случаев ОЖД к труду 1ст., когда больной правша и его основная профессия требует особой точности движений правой кисти (ювелир, часовщик и т.д.).
 
 Но данная тема посвящена ДЦП - при котором, помимо гемипарезов обычно еще присутствуют (выраженные в той или иной степени): деформации стопы и (или) кисти, нарушения речи и (или) интеллекта и т.д.
 И все это приходится оценивать в комплексе.
 Например, при легком гемипарезе, но при наличии выраженной деформации стопы - можно расценивать данную патологию, как ведущую к ОЖД к передвижению 1ст.
 При легком гемипарезе, но с деформацией кисти, ведущей к нарушению ее схвата - данную патологию можно расценивать, как ведущую к самообслуживанию 1ст.
 Или если, помимо легкого гемипареза, есть (при ДЦП) выраженные речевые нарушения, то речь идет об ОЖД к общению и т.д.
 |  |  |  |  | 
| 
| hemera163 | Дата: Среда, 03.02.2016, 20:31 | Сообщение # 23 |  | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 8 Репутация: 0 Статус: Offline | Спасибо за ответ.Не могли бы вы мне разъяснить еще одну вещь:количественная оценка(%)при лекгом правостороннем гемипарезе=40-60%(такая же как и при умеренном гемипарезе), и при наличие ОЖД 1 ст. в 2-х категориях-инвалидность все равно не устанавливается ? |  |  |  |  | 
| 
| astra71 | Дата: Среда, 03.02.2016, 20:58 | Сообщение # 24 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Цитата при лекгом правостороннем гемипарезе=40-60%(такая же как и при умеренном гемипарезе), и при наличие ОЖД 1 ст. в 2-х категориях-инвалидность все равно не устанавливается ?Почему же, в этом случае - УСТАНАВЛИВАЕТСЯ.
 
 По Приказу 1024н для установления инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение двух условий:
 1. Наличие ОЖД 1ст. не менее, чем в 2-х категориях или ОЖД любой другой степени хотя бы в одной категории.
 2. Размер процентов по Приложению к Приказу 1024н от 40% и выше.
 Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
 |  |  |  |  | 
| 
| hemera163 | Дата: Среда, 03.02.2016, 21:14 | Сообщение # 25 |  | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 8 Репутация: 0 Статус: Offline | Astra,подскажите пожалуйста какое ОЖД и в каких категориях при: ДЦП,легкий правосторонний гемипарез,ОНР 3 уровня,дизартрия. Ребенку 10 лет,обучается в школе-интернате по 5 виду. |  |  |  |  | 
| 
| astra71 | Дата: Среда, 03.02.2016, 21:58 | Сообщение # 26 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Цитата обучается в школе-интернате по 5 виду.Если, согласно заключения ПМПК, больной может обучаться ТОЛЬКО в специальном (коррекционном) образовательном учреждении V вида, то это можно расценивать, как ОЖД к обучению 2ст.
 По речевым нарушениям:
 
 заочно сказать сложно, но ОНР 3 уровня обычно расценивается, как легкие (незначительные) речевые нарушения, не приводящие к ОЖД к общению.Цитата ОНР 3 уровня,дизартрияПодробнее по оценки тяжести речевых нарушений при ОНР - см. этот материал сайта:
 МСЭ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ РАЗВИТИЯ РЕЧИ И ЯЗЫКА
 |  |  |  |  | 
| 
| hemera163 | Дата: Среда, 03.02.2016, 23:12 | Сообщение # 27 |  | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 8 Репутация: 0 Статус: Offline | В заключении ПМПК написано-обучение по программе СКОУ 5 вида,обучаемся по данной программе 3 год.Возможно ли нам установление инвалидности? |  |  |  |  | 
| 
| astra71 | Дата: Четверг, 04.02.2016, 08:34 | Сообщение # 28 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Цитата В заключении ПМПК написано-обучение по программе СКОУ 5 вида,обучаемся по данной программе 3 год.Возможно ли нам установление инвалидности?Если размер процентов по приложению к Приказу 1024н от 40% и выше, то - возможно.
 |  |  |  |  | 
| 
| hemera163 | Дата: Четверг, 04.02.2016, 09:43 | Сообщение # 29 |  | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 8 Репутация: 0 Статус: Offline | Спасибо большое. |  |  |  |  | 
| 
| astra71 | Дата: Четверг, 04.02.2016, 11:32 | Сообщение # 30 |  |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 30171 Репутация: 464 Статус: Offline | Пожалуйста.
 Всего доброго и желаю удачи.
 |  |  |  |  |