Четверг, 25.07.2024, 09:38
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Инвалидность при ложном суставе
inessДата: Воскресенье, 14.07.2013, 18:40 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!.Положена ли мне инвалидность?39 лет.женский,разведена,живу одна в 1 ком кв-ре на 15 этаже.Детей нет.воспитатель в дет.саду.не работаю с 2000года.01.06.2009 закрытый оскольчатый внутрисуставный перелом н/3 голени со смещением.Были поставлены на б/берцовую и малую титановые пластины.Стационар 29.09.2009 флегмона правой голени,сопутствующий состояние после металлоосинтеза,04.12.2009 обострение хронического остеомиелита правой большеберцовой кости.Была удалена пластина .30.01.2010 заключение КТ хронический остеомиелит.Остеопороз костей правой голени и правой стопы.На консультациях у врачей пришли к выводам,что нужно ставить аппарат Иллизарова,но после того,как пройдут свищи(1.5-2 года).Лечилась амбулаторно антибиотиками и перевязками.В ЦИТО сделали ортез,хожу в нём,но по прошествию на снимках ложный сустав ,подвывих,вальгусная стопа,укорочение 5-6 см.Лечащий врач направил на МСЭ отделение гнойной хирургии ждет меня для установки аппарата Иллизарова ..Хотела приложить файлы с рентгеном и фото ноги,незнаю как
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.07.2013, 19:07 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28858
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, iness.
Цитата
Положена ли мне инвалидность?39 лет.женский,разведена,живу одна в 1 ком кв-ре на 15 этаже.Детей нет.воспитатель в дет.саду.не работаю с 2000года.01.06.2009 закрытый оскольчатый внутрисуставный перелом н/3 голени со смещением.Были поставлены на б/берцовую и малую титановые пластины.Стационар 29.09.2009 флегмона правой голени,сопутствующий состояние после металлоосинтеза,04.12.2009 обострение хронического остеомиелита правой большеберцовой кости.Была удалена пластина .30.01.2010 заключение КТ хронический остеомиелит.Остеопороз костей правой голени и правой стопы.На консультациях у врачей пришли к выводам,что нужно ставить аппарат Иллизарова,но после того,как пройдут свищи(1.5-2 года).Лечилась амбулаторно антибиотиками и перевязками.В ЦИТО сделали ортез,хожу в нём,но по прошествию на снимках ложный сустав ,подвывих,вальгусная стопа,укорочение 5-6 см.Лечащий врач направил на МСЭ отделение гнойной хирургии ждет меня для установки аппарата Иллизарова

Приведенных Вами данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Необходимы дополнительные данные:
1.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., их продолжительность в днях (каждого по отдельности) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
2.Сколько свищей имеется на ноге в настоящее время и как долго они находятся в открытом состоянии - по мед. документам (есть ли записи в амб.карте за последние 12 мес. об открытых свищах).
Цитата
Хотела приложить файлы с рентгеном и фото ноги,незнаю как

При желании - можете сбросить мне на почту:
 
inessДата: Воскресенье, 14.07.2013, 19:36 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Стационарных лечений не было за последние 12 месяцев.От свищей остались только дырочки и много рубцов.Диагнозы сопутствующих заболеваниях написано везде одно."Состояние после металлоосинтеза правой голени пластиной "LSP" от 09.06.2009 Могу на почту выслать выписки 2009 года,рентген и фото уже выслала.

Стационар 01.06.2009-23.06.2009, - установка пластины
--с 29.09.09 по15.10.09 - флегмона,вскрытие
--с 04.12.2009 по 30.12 2009 - флегмона, снятие пластины
Свищи были до апреля 2011 года - лечилась самостоятельно,в карточке записей нет.
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.07.2013, 19:59 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28858
Репутация: 455
Статус: Offline
Снимки получил, просмотрел.
Ознакомился также с приведенной Вами дополнительной информацией.
Получаем следующее:
1.Последнее стационарное лечение у Вас было в декабре 2009г.
2.Свищи были до апреля 2011г. (и то - с Ваших слов, а не по документам, т.к. Вы пишите: "лечилась самостоятельно,в карточке записей нет").
Исходя из вышеизложенного - Вы фактически (по документам) не лечились ни стационарно, ни амбулаторно, с начала 2010 года и по настоящее время.

Поэтому - при прохождении МСЭ возможны 2 варианта развития событий:
1. Установление 3-й группы инвалидности сроком на 1 год - ввиду предстоящего оперативного лечения, неясности его исхода, необходимости длительного восстановительного периода после оперативного лечения.
2. Отказ в установлении инвалидности - ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации, поскольку в соответствии с действующим законодательством:

"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

В Вашем случае - получается, что за последние годы (с начала 2010г. и по настоящее время Вы фактически лечения не получали - в стационаре не лечились и по амб.карте - не обращались).
В такой ситуации формально (с юридической точки зрения) - крайне сложно говорить о том, что у Вас в настоящее время имеет место быть ситуация ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Какой именно из вышеприведенных 2-х вариантов выберут эксперты МСЭ конкретно Вашего бюро - я сказать затрудняюсь.
Конкретно в моем регионе - в аналогичных ситуациях - вопрос обычно решается по варианту № 1 (хотя строго с юридической точки зрения это и не совсем, на мой лично взгляд, правильно).
Но позиция экспертов МСЭ из нашего Главного бюро такова, что в подобных ситуациях следует на 1 год устанавливать 3-ю группу инвалидности.
Поэтому моему первичному бюро нет практического смысла отказывать таким больным в установлении инвалидности - ввиду того, что при обжаловании решения в Главное бюро МСЭ - больной все равно получит там 3-ю группу инвалидности (а у нас будет отмененное решение - которое никому не нужно).
Поэтому - в подобных ситуациях мы устанавливаем больным инвалидность 3-й группы сроком на 1 год.
 
inessДата: Воскресенье, 14.07.2013, 20:08 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо ,за скорый ответ.Завтра еду на МСЭ уже по талончику,при подаче документов,мне сказали ,что рассматривать ИПР не будут ,т.к. никто из 5 врачей не указал,что мне нужны ортопедические стельки,или обувь ,указана,что нужна операция,но какая,тоже не написали.Волнуюсь...
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.07.2013, 21:02 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28858
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
что рассматривать ИПР не будут

ИПР должна разрабатываться ВСЕМ больным без исключения.
Другое дело - что в нее включат.
Из ТСР (технических средств реабилитации) могут включить трость (если Вы в ней нуждаетесь).
Учитывая Ваш молодой возраст - должны написать трудовые рекомендации о показанных и противопоказанных видах и условиях труда для содействия в трудоустройстве через ЦЗН.

Очень жаль, что Ваши лечащие врачи не оформили надлежащим образом раздел Направления на МСЭ по форме 0-88/у, посвященный реабилитационным мероприятиям.
Туда можно было включить:
- обувь ортопедическую;
- нуждаемость в обеспечении ортезом на нижнюю конечность;
- СКЛ (сан.-кур. лечение).
Цитата
указана,что нужна операция,но какая,тоже не написали

Это не критично, поскольку в Вашем случае речь не идет об эндопротезировании голеностопного сустава, а другие типы операций в ИПР при патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - не конкретизируются.
Цитата
Волнуюсь...

Думаю, что все у Вас будет нормально.
Если все же вопрос в первичном бюро решат по варианту № 2, то рекомендую сразу же написать обжалование в вышестоящее Главное бюро МСЭ (там шансов на успех при Вашей патологии - больше).

Всего доброго и желаю удачи.
 
inessДата: Понедельник, 15.07.2013, 20:34 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер.astra71!Хотела ещё раз Вас поблагодарить за консультацию,получила 3-ю группу,1-ой степени инв-сти,с разработанным ИПР,внесли трость и сложную ортопедическую обувь!Врачи в ГБ МСЭ №48 оказались вежливыми,интеллигентными,внимательными,и даже,что меня поразило с ответной улыбкой!Надеюсь,что показанная мною распечатанная с Вами переписка,не повлияла на их решение...хотя... врачей,выносивших решение, было всего двое,предполагаю,что ВЫ были тем сАмым (НУЖНЫМ) третьим голосом! Всего ВАМ Наилучшего!
 
astra71Дата: Понедельник, 15.07.2013, 20:51 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28858
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
получила 3-ю группу,1-ой степени инв-сти,с разработанным ИПР,внесли трость и сложную ортопедическую обувь!

Как я и писал: "Думаю, что все у Вас будет нормально."
Цитата
Врачи в ГБ МСЭ №48 оказались вежливыми,интеллигентными,внимательными

Благодарю за теплые слова о моих коллегах.
Цитата
Всего ВАМ Наилучшего!

Взаимно.
Всего доброго и желаю Вам здоровья.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: