Вторник, 09.08.2022, 13:13
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » отказ в инвалидности рак кишечника
отказ в инвалидности рак кишечника
МироноваДата: Среда, 24.07.2013, 10:02 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! В марте 2011 года мне сделали операцию по удалению опухоли и части кишечника. Диагноз: Са сигмавидной кишки T3N1M0. После операции прошла 6 курсов химеотерапии. На данный момент рецидив не обнаружен. В 2011 году мне дали 2 группу инвалидности. В 2012 году - третью, а в июле 2013 года сняли вообще. Правильно ли это, или мне еще должны продлить группу инвалидности.
 
astra71Дата: Среда, 24.07.2013, 18:58 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Здравствуйте, Миронова.
Цитата
В марте 2011 года мне сделали операцию по удалению опухоли и части кишечника. Диагноз: Са сигмавидной кишки T3N1M0. После операции прошла 6 курсов химеотерапии. На данный момент рецидив не обнаружен. В 2011 году мне дали 2 группу инвалидности. В 2012 году - третью, а в июле 2013 года сняли вообще. Правильно ли это, или мне еще должны продлить группу инвалидности.

При отсутствии:
- рецидивов и метастазов опухоли;
- необходимости проведения повторных оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии;
- при отстутствии незакрытой (функционирующей) колостомы;
- при отстутствии признаков белково-витаминной недостаточности (резкий упадок питания, истощение, железодефицитная анемия по анализам крови не менее, чем средней степени тяжести)
оснований для продления инвалидности по данной патологии - не имеется и подобных ситуациях - при очередном освидетельствовании - инвалидность снимается (точнее - не продляется).
 
МироноваДата: Среда, 24.07.2013, 19:45 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за консультацию.
 
astra71Дата: Среда, 24.07.2013, 20:24 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за консультацию.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
astra71Дата: Четверг, 18.08.2016, 18:17 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Вопрос от 89162628582:

Здравствуйте!
Женщина неработающая на пенсии, 63 года, перенесла операцию по удаления злокачественной опухоли в кишечнике. Врач выдал выписку и сказал обращаться в поликлинику к онкологу по месту жительства для определения инвалидности. На месте онколог сказал, что справку 086 для мсэ будем оформлять только через 2 месяца, прав ли он и для чего ждать этот срок, к примеру химию придётся делать за свой счёт.
 
astra71Дата: Четверг, 18.08.2016, 18:19 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, 89162628582.
Цитата
прав ли он

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Дополнительно следует указать:
1. Точную дату операции.
2. Название операции.
3. Точный диагноз из заключения онколога (или по выписке из стационара) - по системе TNM.
Диагноз при онкопатологии надо приводить в строгом соответствии с заключением онколога (выпиской из стационара) по международной системе TNM (например: T1N0M0, T1N1M0, T1N2M1 и т.д.).
4. Рост и вес больной.
Можно (при желании) приложить сканы выписки из стационара.

Порядок действий по оформлению документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей оформлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этой ветке форума (рекомендую с ней ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться):
Оформление инвалидности простым языком
 
89162628582Дата: Понедельник, 22.08.2016, 11:53 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте ! Уточнил.

1. 26 июля 2016 года.
2. Передняя резекция прямой кишки, ампутация матки с придатками.
3. Рак прямой кишки, стадия 3, T3N1M0, Группа 3 С 20
4. Рост 156  Вес 75
 
astra71Дата: Понедельник, 22.08.2016, 17:29 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Здравствуйте, 89162628582.
Цитата
На месте онколог сказал, что справку 086 для мсэ будем оформлять только через 2 месяца, прав ли он

Учитывая совсем малый срок после операции (26 июля 2016 года) - прав, так как в соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

На данный момент - учитывая совсем малый срок после операции (менее месяца) с формально-юридической точки зрения нет оснований говорить о наличии у больной состояния "ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий".

В данный момент больная ослаблена после проведенной серьезной операции, кровопотери в ее ходе и т.д., нуждается в восстановительном лечении в раннем послеоперационном периоде, т.е. в настоящий момент нельзя (рано) говорить о наличии у больной состояния "ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий".

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии у него признаков инвалидности конкретной группы.

В вашем случае - судить о наличии у больной признаков конкретной группы инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 2 мес. от даты проведенной операции.

В случае направления больной на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
Цитата
3. Рак прямой кишки, стадия 3, T3N1M0, Группа 3 С 20

Данный диагноз по ныне действующему законодательству соответствует инвалидности 2-й группы (после завершения проведения восстановительного лечения в раннем послеоперационном периоде).
 
89162628582Дата: Вторник, 23.08.2016, 11:14 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо !
 
astra71Дата: Вторник, 23.08.2016, 17:32 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо !

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
sheremetievanatalyaДата: Среда, 19.07.2017, 08:19 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Мне 34 года. Диагноз: С 18.7 Злокачественное новообразование сигмовидной кишки Топография: Рак сигмовидной кишки pT4aN1MO IIIb стадия, III клиническая группа. На больничном листе нахожусь с 13.06.2017г.   16.06.2017г. провели лапароскопически -ассистированную резекцию сигмовидной кишки. Назначена химиотерапия  в круглосуточном стационаре 8 -12 курсов. Врач в поликлинике озвучила , что через 90 дней б/л дадут направление на МСЭ.
Вопрос: положена ли при данном диагнозе и лечении группа и если да, то 2 или 3?
 
astra71Дата: Среда, 19.07.2017, 10:07 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Здравствуйте, sheremetievanatalya.
Цитата
Врач в поликлинике озвучила , что через 90 дней б/л дадут направление на МСЭ.

Правильно сказал.
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков конкретной группы инвалидности.
В вашем случае - судить о наличии признаков конкретной группы инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 3-4 мес. от даты проведенной операции.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности - можно будет рассматривать вопрос о наличии признаков конкретной группы инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности
Цитата
Вопрос: положена ли при данном диагнозе

Да, положена, но не в настоящий момент, а после истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности.
Цитата
и если да, то 2 или 3?

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Наиболее близким к вашей патологии является пункт 14.2.3.2 приложения к Приказу 1024н:
14.2.3.2 В течение первых 2 лет после радикального лечения I - III стадий с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, при сомнительном клиническом прогнозе - 70-80%

Я полагаю, что наличие у вас региональных метастазов (N1) в сочетании с большим размером первичной опухоли (T4) позволяет говорить о сомнительности клинического прогноза и применимости к вашему случаю вышеуказанного пункта 14.2.3.2 приложения к Приказу 1024н, который соответствует инвалидности 2-й группы.
 
sheremetievanatalyaДата: Среда, 19.07.2017, 22:10 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо!
 
astra71Дата: Четверг, 20.07.2017, 06:18 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26330
Репутация: 432
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » отказ в инвалидности рак кишечника
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: