Четверг, 25.07.2024, 13:28
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Бронхиальная астма у ребенка
маринэДата: Четверг, 14.11.2013, 16:03 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, маня зовут Марина. Моей дочке 2 года 11 месяцев. Проблемы со здоровьем у чочки начались в том году, в сентябре. Начался непонятный кашель по нарастанию. Вызвала скорую, в итоге увезли в больницу. Был поставлен диагноз: обструктивный бронхит. Состояние при поступлении: состояние ср. степени тяжести, температура 36.6, кожные покровы физиологической окраски, чистые. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные 120/мин. Дыхание жесткое, выслушивается масса свистящих, а также влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. Одышка экспираторного характера с втяжением межребий. ЧД-52/мин. Лечение: инфузионная терапия с введением глюкозокалиевой смеси с добавлениемпреднизолона, рибоксина, а также эуфиллина на физ-ре, реополиглюкина, глюконата кальция, гепарина; цефтриаксон в/в или в/м; преднизолон в/в планово в первые 3-е суток; эуфиллин в/в планово в первые 3-е суток; нафтизин в нос; бромгексин, кленбутирол; фенистил; ингаляции с беродуалом, лазолваном, пульмикортом. Пролежали мы тогда 9 дней. Думали что все закончилось. Но в октябре, ноябре и в декабре все повторилось, лечение тоже самое.Только в декабре был поставлен диагноз: ОРЗ, Обструктивный бронхит, ДН-2 степени. В январе мы обратились к аллергологу-иммунологу. Сдали кожные пробы , ничего не выявлено, но назначили пульмикорт 1мл. - 2 раза в день на 6 недель. До апреля все было хорошо. В апреле опять приступ. Вызвали скорую, сделали ингаляцию с беродуалом и эуфиллин с преднизолоном в/м. Справились сами, все отпустило. Поехали опять к аллергологу-иммунологу. Диагноз : дебют бронхиальной астмы инфекционно-аллергической, среднетяжелой. Сдали пробы. Иммуноглобулин Е общий 287.0 (норма 0.0-49.0), и выявили еще аллергены. Лечение нам назначили пульмикорт (0.25г.) по 1мл.+ 2 мл физ.раствора 2 раза в день на протяжении 1 месяца, затем 1мл 1раз в день, и сингуляр 4мг- 1 раз в день во второй половине дня- до конца мая. При приступе обструкции беродуал по 10 кап + 2 мл физ.раствора. Все у нас затихло. Но 4 ноября нас опять увозит скорая в больницу (дома сделала ингаляцию с беродуалом, помогло только на 3 часа). при поступлении: состояние средней тяжести. Дистантные свистящие хрипы. кашель сухой частый. Одышка экспираторного характера с втяжением межреберий, эпигастрия. В легких дыхание ослабленное, сухие свистящие хрипы. ЧД-28. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС-280. Делали ЭКГ: ритм синусовый 70 -109уд в минуту. вертикальное направление электрической оси сердца. Изменения миокарда. Признаки нагрузки на правое предсердие.(сказали зделать узи сердца) Диагноз: ОРЗ, обструктивный бронхит, ДН 2 степени. Лечение почти такое же, как мы получали в сентябре. Аллерголог поставил диагноз: бронхиальная астма атопическая среднетяжелая. Лечение: пульмикорт 2мл 2 раза в день 3 недели, затем 2 мл 1 раз в день на ночь 1 неделя. Сингуляр 4мг. 1 раз в день 2 мес. Я уже незнаю насколько это поможет, потому что с каждым разом приступ все сильней, и происходит в основном ночью. В садик нам ходить нельзя. Вопрос: можно ли с таким диагнозом оформить инвалидность?
 
astra71Дата: Четверг, 14.11.2013, 22:08 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28858
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, Марина.
Цитата
Вопрос: можно ли с таким диагнозом оформить инвалидность?

Думаю, что нет.
Цитата
Аллерголог поставил диагноз: бронхиальная астма атопическая среднетяжелая.

Данный диагноз - не является основанием для установления инвалидности.
Если бы Вы воспользовались поиском по форуму - то такого вопроса у Вас бы не возникло.
Поиск по форуму

Результаты поиска по запросу: "при бронхиальной":
http://www.invalidnost.com/forum/2-0-1-0-10-1-[при%20бронхиальной]

Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие ребенка; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии — не более 1—2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов — менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов — более 30%; базисное лечение — высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.

Критерии инвалидности при бронхиальной астме в возрасте до 18 лет:
- тяжелое течение БА;
- при лечении высокими дозами кортикостероидов и невозможности их снизить (гормонозависимые и гормонорезистентные формы течения заболевания) с развитием осложнений от проводимой гормонотерапии;
- микогенный спектр сенсибилизации атопической БА и развитие инвазивных форм кандидоза при лечении большими дозами кортикостероидов (кандидоз пишевода, бронхов, аллергический бронхолегочный кандидоз и аспергиллез).

Такие критерии инвалидности при бронхиальной астме у детей в возрасте до 18 лет приводятся в учебно-методических пособиях и лекционном материале для врачей-экспертов МСЭ.
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: